患有骨质疏松的遗传因素
患有骨质疏松的遗传因素
骨质疏松的遗传因素一般有哪些呢?骨质疏松怎么治疗?骨质疏松的危害有哪些?这些问题大家都很关心,下面,我们先来了解一下骨质疏松的遗传因素主要有:
骨质疏松症,以白人尤其是北欧人种多见,其次为亚洲人而黑人少见,骨密度为诊断骨质疏松症的重要指标。骨密度值主要决定于骨质疏松的遗传因素,其次受环境因素的影响,有报道青年双卵孪生子之间的骨密度差异是单卵孪生子之间差异的4倍;而在成年双卵孪生子之间骨密度差异是单卵孪生子的19倍。
经过对各种环境因素调整后,bb基因型者的骨密度可较BB基因型高出15%左右;在椎体骨折的发生率方面,bb基因型者可比BB型晚10年左右。初步显示,在各人种和各国家间,骨质疏松的遗传因素存在很大的差异。最终结果仍有待进一步深入研究。其他如胶原基因和雌激素受体基因等与骨质疏松的遗传的关系的研究也有报道,但目前尚无肯定结论。
认识患有骨质疏松的遗传因素
骨质疏松症,以白人尤其是北欧人种多见,其次为亚洲人而黑人少见,骨密度为诊断骨质疏松症的重要指标。骨密度值主要决定于骨质疏松的遗传因素,其次受环境因素的影响,有报道青年双卵孪生子之间的骨密度差异是单卵孪生子之间差异的4倍;而在成年双卵孪生子之间骨密度差异是单卵孪生子的19倍。
经过对各种环境因素调整后,bb基因型者的骨密度可较BB基因型高出15%左右;在椎体骨折的发生率方面,bb基因型者可比BB型晚10年左右。初步显示,在各人种和各国家间,骨质疏松的遗传因素存在很大的差异。最终结果仍有待进一步深入研究。其他如胶原基因和雌激素受体基因等与骨质疏松的遗传的关系的研究也有报道,但目前尚无肯定结论。
骨质疏松的遗传因素有很多,只要我们平时生活上面多多注意一些骨质疏松的遗传因素,就可以有效的预防因素骨质疏松了。如果有什么不对的发现,一定要及时去医院诊治。
骨质疏松的遗传因素
虽然骨质疏松症的病理原因迄今未完全查明, 但有相当充分的证据说明,它与遗传因素关系密切。科学家对孪生子及家系研究发现,遗传与峰值骨密度密切相关。近年来,有学者研究了与骨钙代谢有关的维生素d受体基因、雌激素受体基因及i型原胶原αl链基因,但结果不一。
澳大利亚的约翰·艾斯博士于1995年鉴定出人类骨质疏松的基因,指定“b”为强骨基因,“b”为弱骨基因。人类以三种形式携带骨质基因,即“bb”型、“bb”型和“bb”型。维生素d是人体必需的营养素,是人体钙吸收的重要调节因子。这两种骨质基因就是通过锁定维生素d受体,调节骨钙的吸收,对骨代谢起主导作用。科学家们通过对311名妇女进行检查后发现,携带“bb”型基因的人,在绝经18 年后出现骨质疏松;携带“bb”型基因的人在绝经22年后出现骨质疏松;而具有“bb”型基因者,可以推迟到绝经29年后才出现骨质疏松。
将来通过对有关基因的检测,可以在孩子出生后就确定他是否易患骨质疏松症。这也许会让携带“bb”型基因的人不安。但研究人员同时强调,骨密度的高低75%取决于遗传,25%取决于其他因素。随着年龄增长,遗传因素逐渐减弱,而环境因素影响加大,两者存在相互消长的关系,人们可以通过自身努力防止或推迟骨质疏松症的发生。
1、加强体力活动和锻炼。骨骼系统的功能是负重和运动。肌肉活动越多,就越发达,骨骼也越粗壮。运动锻炼可以延缓衰老,减少骨钙“透支”。
2、注意饮食调配。多吃蛋白质含量丰富的食物,如牛奶、蛋类、瘦肉、家禽肉和鱼虾等,及含钙量丰富的食物,如牛奶、萝卜、芥菜、卷心菜、甘蓝和各种豆制品等。减少食盐摄入,以保存体内钙质,同时注意补充镁和锰。
3、戒烟戒酒,少喝含咖啡类饮料。
4、适当进行户外活动,接受阳光照射。
5、发现骨质疏松,及早控制治疗。补充钙质和维生素d。也可以在医生指导下,应用雌激素或二膦酸盐、降钙素、氟化钠等药物。还可使用中药补肾,滋阴壮骨。
骨质疏松发生的三大影响因素
一、免疫功能的因素:免疫功能是否正常直接影响骨骼的坚实程度,骨髓增生普遍减低,骨髓内脂肪组织增加,造血细胞减少,这也是老年骨质疏松症的原因之一。
二、 遗传因素:骨密度为诊断骨质疏松的重要指标,骨密度值主要决定于遗传因素。骨质疏松与遗产因素有关。
三、物理或化学因素:是否经常运动,日光照射情况,重力负荷情况等因素,它们与骨质疏松症的发生有关。缺少锻炼、经常伏案工作、极少参加户外活动的人群,容易患上骨质疏松。多点进行运动,吸收光照,增加体内的维生素,有利于预防骨质疏松。
浅谈各类原因引起的骨质疏松症
1、内分泌因素:女性病人由于雌激素缺乏造成骨质疏松,男性则为性功能减退所致睾酮水平下降引起的,骨质疏松症在绝经后妇女特别多见,卵巢早衰则使骨质疏松提前出现,提示雌激素减少是发生骨质疏松重要因素,瘦型妇女较胖型妇女容易出现骨质疏松症并易骨折,这是后者脂肪组织中雄激素转换为雌激素的结果,与年龄相仿的正常妇女相比,骨质疏松症患者血雌激素水平未见有明显差异,说明雌激素减少并非是引起骨质疏松的惟一因素。碳酸钙D3片用于妊娠、哺乳妇女、更年期妇女、老年人等的钙补充剂,并帮助防治骨质疏松。
2、遗传因素:骨质疏松症以白人尤其是北欧人种多见,其次为亚洲人,而黑人少见,骨密度为诊断骨质疏松症的重要指标,骨密度值主要决定于遗传因素。
3、营养因素:已经发现青少年时钙的摄入与成年时的骨量峰直接相关,钙的缺乏导致PTH分泌和骨吸收增加,低钙饮食者易发生骨质疏松,葡萄糖酸钙片和葡萄糖酸钙口服溶液用于预防和治疗钙缺乏症,可以很好地解决青少年由于钙缺乏引起的骨质疏松。维生素D的缺乏导致骨基质的矿化受损,可出现骨质软化症,长期蛋白质缺乏造成骨机制蛋白合成不足,导致新骨生成落后,如同时有钙缺乏,骨质疏松则加快出现,维生素C是骨基质羟脯氨酸合成中不可缺少的,能保持骨基质的正常生长和维持骨细胞产生足量的碱性磷酸酶,如缺乏维生素C则可使骨基质合成减少。
4、活动因素:肌肉对骨组织产生机械力的影响,肌肉发达骨骼强壮,则骨密度值高,由于老年人活动减少,使肌肉强度减弱,机械刺激少,骨量减少,同时肌肉强度的减弱和协调障碍使老年人较易摔跤,伴有骨量减少时则易发生骨折,老年人患有脑卒中等疾病后长期卧床不活动,因废用因素导致骨量丢失,容易出现骨质疏松。
用于治疗和阻止骨质疏松症发展的药物分为两大类:
第一类为抑制骨吸收药:包括钙剂、维生素D及活性维生素D、降钙素、二磷酸盐、雌激素以及异黄酮;
第二类为促进骨性成药:包括氟化物、合成类固醇、甲状旁腺激素以及异黄酮。
骨质疏松是怎么样形成的
遗传因素:骨质疏松症的发生受到遗传和环境因素的双重影响,但遗传因素在不同人种间或不同个体间存在差别,骨折的发病率白种人明显高于黑种人,这 是因为黑人的骨密度高于白种人,另外从遗传学研究最多的是母亲与女儿,母亲有骨质疏松症,则其女儿的骨密度比正常人低,脆性骨折的风险要增加。
营养因素:主要是钙和维生素D摄入不足,或蛋白质营养缺乏,均可致骨质疏松的风险增加。此外,酗酒、吸烟和过多的咖啡摄入均为骨质疏松的危险因 素。
糖皮质激素:临床上很多药物可对骨的代谢产生不良影响,其中最重要的是糖皮质激素,糖皮质激素引起的骨质疏松是最常见的继发性骨质疏松症,临床上用 糖皮质激素治疗6个月以上的病人中,骨质疏松症的发病率达50%。
疾病对骨质疏松症的影响:雌激素的减少,是骨质疏松症的重要原因。导致雌激素下降的常见疾病有:绝经期前、卵巢切除、卵巢功能早衰、妇女绝期后期等。此外,胃大部切除,慢性胃肠功能障碍、慢性肝功能不全,慢性肾功能不全,都是导致继发性骨质疏松症的常见病因。?体力活动和运动,老年人活动少,肌肉强度减弱,骨形成减少,导致骨质量下降,有的老年人生活不能自理,长期卧床致肌肉萎缩,骨质丢失加快,是骨质疏松症的重要原因。
骨质疏松症的诊断临床症状:骨质疏松往往被误认为是老龄化现象,就诊率不足1/4,治疗率仅2%,事实上骨质疏松是一种严重的慢性病,髋部骨折患者1年内因各种并发症 死亡率高达20%,存活者则有50%终身致残,骨质疏松症的发生发展是个缓慢的病理过程,我们经常见到一些老年人弯腰、驼背、身高逐渐变矮了,有的老年人发生了骨质疏松症发后感觉到骨疼,骨疼位置不定,多在活动时或夜间加重,以腰背疼多见,有的髋部或膝关节疼。
大约20%骨质疏松症发生脆性骨折,轻微的外力均可致骨折,多发生在胸、腰椎、髋部和前臂,是老年人致残的重要原因。总的来说,弯腰、驼背、变矮、骨疼、骨折是骨质疏松症的主要临床表现。绝经后期的女性骨质疏松症明显增多,女性高于男性。?骨密度测定:骨质疏松的诊断一直是临床工作者备加关注的问题,但目前生化指标尚不能作为骨质疏松的诊断手段,故目前骨密度测定是诊断骨质疏松症的重要依据。
引起骨质疏松的病因有哪些
1、骨质疏松症有一定的遗传性,并与种族具有一定相关性。这也是诱发骨质疏松的原因之一。导致骨质疏松症的原因受到遗传和环境因素的双重影响,但遗传因素在不同人种间或不同个体间存在差别,骨折的发病率白种人明显高于黑种人,这是因为黑人的骨密度高于白种人,另外从遗传学研究较好多的是母亲与女儿,母亲有骨质疏松症,则其女儿的骨密度比正常人低,脆性骨折的风险要增加。
2、长期服用某些药物或患某种疾病。如服用类固醇、抗癌药、胃药或止痛药。患肾病、肝病、糖尿病、高血压、甲状腺机能亢进或某些癌症。这就属于引起骨质疏松的原因。
3、不良生活习惯。如饮食方面钙摄取不足或常吃高蛋白、高盐的食物以及嗜烟、嗜酒、缺乏运动、晒太阳少等一系列引发骨质疏松的原因。
4、钙和维生素D摄入不足,或蛋白质营养缺乏,均可致骨质疏松的风险增加。此外,酗酒、吸烟和过多的咖啡摄入均为导致骨质疏松的原因。
骨质疏松疼痛的分类
据相关人士的介绍,每年患有骨质疏松的患者越来越多。人们对其也愈加重视。可是还有一些患者会认为骨质疏松只有一种病种,只要患有骨质疏松我们就采用一种方法来治疗。基于以上情况的了解。专家为骨质疏松的分类做了介绍。
骨质疏松的分类可有以下几类:
一、 原发性骨质疏松症:如老年性骨质疏松症、绝经后骨质疏松症等。
1、老年性骨质疏松常伴有疼痛,患者也会身高缩短,驼背。躲在疼痛后出现。
2、绝经后骨质疏松一般是绝经后发病,多在绝经5-10年内。患者会腰背疼痛,易发生骨折。
3、继发性骨质疏松症:如甲亢性骨质疏松症、糖尿病性骨质疏松症等。
4、原因不明特发性骨质疏松症:如遗传性骨质疏松症等。
二、根据发生的范围骨质疏松的分类又可有以下两种:
1、全身性骨质疏松症:如老年性骨质松症、甲亢性骨质疏松症等。
2、局限性骨质疏松症:如类风湿性关节炎性骨质疏松症、肢体石膏固定后引起的局部骨质疏松症等。
3、为原发性骨质疏松症,它是随着年龄的增长必然发生的一种生理性退行性病变。
4、为继发性骨质疏松症,它是由其他疾病或药物等一些因素所诱发的骨质疏松症。
5、为特发性骨质疏松症,多见于8~14岁的青少年或成人,多半有遗传家庭史,女性多于男性。妇女妊娠及哺乳期所发生的骨质疏松也可列入特发性骨质疏松。
综上所述就是专家为您介绍的骨质疏松的分类。同时也衷心的希望大家在阅读此篇文章后能够引起您的重视,让我们一起来预防骨质疏松的发生吧!
骨质疏松只有老年人才有吗
一些人认为,骨质疏松症是老龄化过程的正常结果。确实,老年人中患骨质疏松症的比例相当高,该疾病与增龄密切相关,它是老年人最常见的骨骼疾病。那么,人老了都会得骨质疏松症吗?
答案是否定的。早在1994年,世界卫生组织就定义骨质疏松症是一种因骨量低下、骨微结构破坏,导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。因此,骨质疏松症是病理性的骨骼疾病,而非正常的生理现象。既然是疾病,就有患者和健康对照人群。
而骨质疏松症的发生与年轻时期(20岁-40岁)峰值骨密度的达到和维持,以及与绝经后或老年时期骨量丢失的速度密切有关。遗传因素在骨质疏松发生、发展中具有重要作用。
国外的学者调查表明,居住在欧洲西北部老人的骨质疏松症患病率要比地中海地区的人高得多;白种人的患病率也比黑种人高。而同样是老人,患有骨质疏松症的女性要远远多于男性,可达到男性的3倍。这主要是由于女性达到的峰值骨量低于男性,而且绝经后和骨密度相关的雌激素水平下降有关。
因此,并非所有老年人都会得骨质疏松症。在2007年全国流行病学调查显示:50岁以上女性和男性骨质疏松症患病率分别为30.8%和8.8%,也就是说在50岁以上人群中还有相当大一部分女性和男性没有骨质疏松症。
即使在发病率较高的老年女性中,国外有研究显示,80岁以上的女性发病率是三分之二,也就意味着仍有三分之一的80岁以上女性没有骨质疏松症。在这些没有骨质疏松症的老年女性中,除了遗传因素以外,环境因素也很重要,良好的骨骼与她们足量的钙与维生素D的摄入、适当的锻炼以及健康的生活习惯(如不抽烟、不酗酒、不饮用碳酸饮料等)密切相关。
因此,我们对于老年人骨质疏松症要有正确的认识。早期预防骨质疏松症非常重要,预防比治疗更现实有效。预防骨质疏松症应从儿童开始,这样才能获得理想的骨峰值和防止骨量的丢失
男性和女性均在20岁-40岁左右达到最佳骨峰值,之前是储备期,之后均属支出。骨峰值的高低80%左右决定于遗传因素,其余决定于环境因素。在环境因素中,富含钙的饮食和规律的锻炼有利于建立骨峰值。因此从儿童期开始就应注意进食富含钙、低盐和适量蛋白质的饮食,注重获得足够的光照,同时进行规律的负重运动,如果达到满意的骨峰值,那么将来发生骨质疏松的几率就会减少。
骨质疏松的病因
内分泌因素(30%):
女性病人由于雌激素缺乏造成骨质疏松,男性则为性功能减退所致睾酮水平下降引起的,骨质疏松症在绝经后妇女特别多见,卵巢早衰则使骨质疏松提前出现,提示雌激素减少是发生骨质疏松重要因素,绝经后5年内会有一突然显著的骨量丢失加速阶段,每年骨量丢失2%~5%是常见的,约20%~30%的绝经早期妇女骨量丢失>3%/年,称为快速骨量丢失者,而70%~80%妇女骨量丢失<3%/年,称为正常骨量丢失者,瘦型妇女较胖型妇女容易出现骨质疏松症并易骨折,这是后者脂肪组织中雄激素转换为雌激素的结果,与年龄相仿的正常妇女相比,骨质疏松症患者血雌激素水平未见有明显差异,说明雌激素减少并非是引起骨质疏松的惟一因素。
遗传因素骨质疏松(30%):
骨质疏松症以白人尤其是北欧人种多见,其次为亚洲人,而黑人少见,骨密度为诊断骨质疏松症的重要指标,骨密度值主要决定于遗传因素,其次受环境因素的影响,有报道青年双卵孪生子之间的骨密度差异是单卵孪生子之间差异的4倍;而在成年双卵孪生子之间骨密度差异是单卵孪生子的19倍,近期研究指出,骨密度与维生素D受体基因型的多态性密切相关,1994年Morrison等报道维生素D受体基因型可以预测骨密度的不同,可占整个遗传影响的75%,经过对各种环境因素调整后,bb基因型者的骨密度可较BB基因型高出15%左右,在椎体骨折的发生率方面,bb基因型者可比BB型晚10年左右,而在髋部骨折的发生率上,bb基因行者仅为BB型的1/4,此项研究结果初步显示在各人种和各国家间存在很大的差异,最终结果仍有待进一步深入研究,其他如胶原基因和雌激素受体基因等与骨质疏松的关系的研究也有报道,但目前尚无肯定结论。
营养因素(15%):
已经经发现青少年时钙的摄入与成年时的骨量峰直接相关,钙的缺乏导致PTH分泌和骨吸收增加,低钙饮食者易发生骨质疏松,维生素D的缺乏导致骨基质的矿化受损,可出现骨质软化症,长期蛋白质缺乏造成骨机制蛋白合成不足,导致新骨生成落后,如同时有钙缺乏,骨质疏松则加快出现,维生素C是骨基质羟脯氨酸合成中不可缺少的,能保持骨基质的正常生长和维持骨细胞产生足量的碱性磷酸酶,如缺乏维生素C则可使骨基质合成减少。
废用因素(10%):
肌肉对骨组织产生机械力的影响,肌肉发达骨骼强壮,则骨密度值高,由于老年人活动减少,使肌肉强度减弱,机械刺激少,骨量减少,同时肌肉强度的减弱和协调障碍使老年人较易摔跤,伴有骨量减少时则易发生骨折,老年人患有脑卒中等疾病后长期卧床不活动,因废用因素导致骨量丢失,容易出现骨质疏松。
骨质疏松的高发人群有哪些
骨质疏松主要分三类,一类是排在第一位的绝经后的骨质疏松,绝经后的女性是骨质疏松最大的发病人群,也是研究最多的,现在包括国际的诊断标准,都是以绝经后的女性骨量减少为准。女性绝经以后雌激素减少,骨吸收大于骨形成,导致骨的吸收加快,骨量减少;另一方面还会导致骨的新陈代谢加快,骨的每一个再建周期会丢失一份骨量,这属于高转换型骨质疏松,发病率是最高的,所以绝经后的女性容易发生骨质疏松。第二类是老年的骨质疏松,特别是到了70岁以后的老年人,或多或少都有骨量减少,这是骨衰老的表现。还有一种是特发性骨质疏松,发病原因不明确,多发于年轻人。
骨质疏松的高发生率还与先天因素有关,如家族的遗传因素,比如母亲患了骨质疏松,女儿发生骨质疏松的风险就比较高。跟种族遗传也有关系,可能跟VDR基因有关,具体原因还不是很清楚,白种人骨质疏松的发病率最高,黄种人居中,黑人发病率很低,例如在美国生活5代的黑人和白人相比,同样的生活习惯、教育背景、家庭环境,黑人的发病率很低,而白人的发病率就比较高。
此外,一些日常因素的作用也容易导致骨质疏松的高发。例如比较瘦小的女性容易发生骨质疏松,因此建议过于瘦小的中老年女性,不要过度减肥,不仅容易出现皱纹,还容易导致骨质疏松。再一个饮食习惯,有些人长期喜欢喝茶,喝咖啡,尤其是喝咖啡容易导致骨质疏松;还有抽烟喝酒,特别是抽烟的人骨质疏松的发病率比较高;运动,缺乏运动的人容易发生骨质疏松;同时药物也可以导致骨质疏松,比如长期服用安眠药或镇静剂、激素的人也容易发生骨质疏松,所以骨质疏松的发病原因主要包括先天性和后天性。
要重视引起骨质疏松的病因
1、遗传因素:骨质疏松症的发生受到遗传和环境因素的双重影响,但遗传因素在不同人种间或不同个体间存在差别,此病的发病率白种人明显高于黑种人,这就是导致骨质疏松的原因之一。
2、营养因素:主要是钙和维生素D摄入不足,或蛋白质营养缺乏,均可致骨质疏松的风险增加。此外,酗酒、吸烟和过多的咖啡摄入均为骨质疏松的危险因素。这也属于诱发骨质疏松的原因。
3、糖皮质激素:临床上很多药物可对骨的代谢产生不良影响,其中最重要的是糖皮质激素,糖皮质激素引起的骨质疏松是最常见的继发性骨质疏松症,临床上用糖皮质激素治疗6个月以上的病人中,骨质疏松症的发病率达50%。这种骨质疏松的原因比较常见。
骨密度低的原因 导致骨密度低的其它原因
1.疾病:患有肾病、肝病、糖尿病、高血压、甲状腺机能亢进、风湿性关节炎、僵直性脊椎炎或者某些癌症。
2.药物:长期服用类固醇、抗癌药、利尿剂、抗凝血剂、胃药或止痛药等。
3.遗传因素,有骨质疏松的家族史的人群骨密度低的可能性大。
4.受到酗酒、抽烟等不良习惯的影响。
预防骨质疏松戒除不良生活习惯
本病的发生一般认为与以下的因素有关在骨骼的生长和发育过程中,由于骨转换的速度不同,不同年龄的骨量也不相同。儿童时期骨形成超过骨吸收,骨量不断增加,一直持续到35岁左右,该时骨量达到最高值,称为骨峰值(90%在20岁前积聚,10%在21~30岁前积聚)。
1 内分泌因素雌激素的缺乏,骨质疏松症的发生在绝经后妇女特别多见,卵巢早衰则骨质疏松提前出现,这说明雌激素的减少是一个重要的发病因素。绝经后以雌激素减少为主,老年退化次之;甲状旁腺素,多数学者报道血甲状旁腺素浓度随年龄增加而增高,因老年人肾功能生理性减退,血钙值降低,从而刺激甲状旁腺素分泌,对绝经后骨质疏松妇女的甲状旁腺功能研究结果,呈功能低下、正常和亢进三者均有;降钙素,有研究显示各年龄组女性的血降钙素水平较男性为低,绝经组妇女的血降钙素值比绝经前妇女为低,因此认为血降钙素的降低可能是女性易患骨质疏松症的原因之一;还与骨质疏松症发生的有关激素,还有糖皮质激素、甲状腺素、催乳素和生长激素等。
2 遗传因素骨质疏松症多见于白种人,其次为黄种人,而黑种人最少。骨密度为诊断骨质疏松症的主要指标,骨密度值主要决定于遗传因素,其次是受环境因素的影响。近期研究指出骨密度与维生素d受体基因型的多态性密切有关。
3 营养因素钙的缺乏,已发现青幼年时钙的摄入量与成年时的骨量峰直接有关。据报道低钙饮食(<10 mg/kg/d体重)者有3/4患有骨质疏松,而高钙饮食(>10 mg/kg/d体重)者仅有1/4患有骨质疏松;长期蛋白质营养缺乏,造成血浆蛋白降低,骨基质蛋白合成不足,新骨生成落后,如同时有钙缺乏,骨质疏松即会加快出现;维生素c缺乏,维生素c是骨基质羟脯氨酸合成不可缺少的,如缺乏则可使骨基质合成减少。
4 废用因素肌肉对骨组织是一种机械力的影响,肌肉发达则骨骼粗壮,骨密度高。老年人活动少,肌肉强度减弱,机械刺激少,骨量减少。同时肌肉强度的减弱和协调障碍使老人较易摔倒,伴骨量减少时,则容易发生骨折。