脂肪肝有什么症状 非酒精性脂肪肝又是怎么回事
脂肪肝有什么症状 非酒精性脂肪肝又是怎么回事
1. 肥胖性脂肪肝： 肝内脂肪堆积的程度与体重成正比。30%~50%的肥胖症合并脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝病变率高达61%~94%。肥胖人体重得到控制后，其脂肪浸润亦减少或消失。
2. 快速减肥性脂肪肝：禁食、过分节食或其他快速减轻体重的措施可引起脂肪分解短期内大量增加，消耗肝内谷胱甘肽（GSH），使肝内丙二醛和脂质过氧化物大量增加，损伤肝细胞，导致脂肪肝。
3. 营养不良性脂肪肝：营养不良导致蛋白质缺乏是引起脂肪肝的重要原因，多见于摄食不足或消化障碍，不能合成载脂蛋白，以致甘油三酯积存肝内，形成脂肪肝。
4. 糖尿病脂肪肝：糖尿病患者中约50%可发生脂肪肝，其中以成年病人为多。因为成年后患糖尿病人有50%~80%是肥胖者，其血浆胰岛素水平与血浆脂肪酸增高，脂肪肝变既与肥胖程度有关，又与进食脂肪或糖过多有关。
5. 药物性脂肪肝：某些药物或化学毒物通过抑制蛋白质的合成而致脂肪肝，如四环素、肾上腺皮质激素、嘌呤霉素、环已胺以及砷、铅、银、汞等。降脂药也可通过干扰脂蛋白的代谢而形成脂肪肝。
6. 妊娠脂肪肝：多在第一胎妊娠34~40周时发病，在妊娠后期，由于激素异常增多，肝脂肪代谢发生障碍，引起脂肪在肝细胞及其他组织器官迅速堆积，结果使肝细胞肿胀并发生脂肪变性，肾、胰、脑、骨髓也可出现脂肪变性。病情严重，预后不佳，母婴死亡率分别达80%与70%。
7. 其他疾病引起的脂肪肝：结核、细菌性肺炎及败血症等感染时也可发生脂肪肝，病毒性肝炎病人若过分限制活动，加上摄入高糖、高热量饮食，肝细胞脂肪易堆积；接受皮质激素治疗后，脂肪肝更容易发生。控制感染后或去除病因后脂肪肝迅速改善，还有所谓胃肠外高营养性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遗传性疾病引起的脂肪肝等。
脂肪肝做哪些定期检查
脂肪肝的发病率近几年在欧美和我国迅速上升，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，在脂肪肝的治疗方面应遵循综合治疗原则，包括调整饮食和生活方式、去除病因以及使用保肝药物。其中第一条原则是预防和治疗脂肪肝的最根本方法。然而，在很多人因工作性质等原因难以改变生活方式时，如何选择去脂保肝药物也变得尤为重要。在经常失眠、疲劳、不思茶饭、胃肠功能失调的亚健康人群中脂肪肝的发病率约为60%。近年来脂肪肝人群的年龄也不断下降，平均年龄只有40岁，30岁左右的病人也越来越多。45岁以下男性脂肪肝明显多于女性。因此脂肪肝的检查就变得尤为重要。
实验室检查
1。血清酶学检查
(1)altast一般为轻度升高达正常上限的2～3倍酒精性脂肪肝的ast升高明显ast/alt>。2有诊断意义非酒精性脂肪肝时则alt/ast>。1alt>。130u提示肝小叶脂肪浸润明显alt持续增高提示有脂肪性肉芽肿
(2)γ-gtalp酒精性脂肪肝时γ-gt升高较常见alp也可见升高达正常上限的2倍。非酒精性脂肪肝患者γ-gt可以升高
(3)gst可反映应激性肝损伤较alt更敏感
(4)谷氨酸脱氢酶(gdh)鸟氨酸氨甲酰转移酶(dct)gdh为线粒体酶主要在肝腺泡ⅲ带富有活性dct为尿素合成酶参与转甲基反应脂肪肝时两酶都升高尤其是酒精性脂肪肝其gdh/oct>。0.6
(5)胆碱酯酶(che)卵磷脂胆固醇酰基转移酶(lcat)80%脂肪肝血清che和lcah升高但低营养状态的酒精性脂肪肝升高不明显che对鉴别肥胖性脂肪肝有一定意义
2。血浆蛋白变化
(1)β球蛋白α1α2β脂蛋白多升高
(2)白蛋白多正常
(3)肥胖性脂肪肝时ldl-c升高hdl-c显著降低apobapoeapocⅱ和ⅲ升高
3。血浆脂类tgfa胆固醇磷脂常升高其中胆固醇升高显著常>。13mmol/l
4。色素排泄试验bspicg排泄减少在肥胖性和酒精性脂肪肝时因为脂肪贮积多在肝腺泡ⅲ带而色素处理也在此部位肝脏脂肪贮积影响了肝细胞排泄色素的功能排泄减少的程度与肝脏脂肪浸润程度有关
5。胆红素严重脂肪肝时可有血胆红素升高轻中度脂肪肝胆红素多正常
6。凝血酶原时间(pt)非酒精性脂肪肝多正常部分可延长
7。血胰岛素水平呈高反应延迟型糖耐量曲线高峰上升下降延迟
8。血尿素氮尿酸偶见升高
辅助检查
1.b超检查弥漫性脂肪肝的超声波图像主要表现为回声波衰减按其衰减的程度脂肪肝可分为3种
(1)轻度脂肪肝表现为近场回声增强远场回声衰减不明显肝内管状结构仍可见
(2)中度脂肪肝前场回声增强后场回声衰减管状结构模糊
(3)重度脂肪肝近场回声显著增强远场回声明显衰减管状结构不清无法辨认超声对重度脂肪肝的灵敏度达95%
脂肪肝是代谢综合征的重要组成部分
工作压力大、节奏快，生活不规律、多吃少动、肥胖、糖尿病、高血脂等都是导致脂肪肝发生的原因。同时也需要注意到许多轻度脂肪肝病人并无明显症状，因此容易忽视，脂肪肝仍然悄悄地继续发展，从单纯性脂肪肝进展为脂肪性肝炎、肝纤维化甚至肝硬化，其引起的肝脏病理变化不容乐观。
据脂肪肝是全身性疾病在肝脏的一种病理改变，是代谢综合征的重要组成部分。脂肪肝是脂肪组织在肝脏的过度储积引起，是代谢综合征在肝脏的表现，代谢综合征包括脂肪肝、肥胖/超重、糖尿病、高血脂、高血压等，脂肪肝与代谢综合征其他各部分间关系密切，相互影响引起疾病进展，进而对人体健康造成重大影响。15%的患者可以从单纯的脂肪肝转变为肝纤维化、肝硬化外，3%的患者可能进展为肝功能衰竭或需要进行肝移植治疗。还会因其常伴随糖尿病、高血脂、高血压等，远期可出现心、脑血管并发症增多并造成患者死亡。因此，脂肪肝是一个不容忽视的疾病，应引起大家的高度重视。
定期体检是发现脂肪肝最有效的方法
脂肪肝已成为现今人们健康状态的“晴雨表”。定期体检是发现脂肪肝最为有效的方法。影像学检查中的b超可初步诊断脂肪肝并判断其程度，敏感度较高，患者容易接受，因此是最常用的检测手段。除此以外，影像学检查中的ct、核磁共振等也是检测脂肪肝的有效手段，可半定量地监测脂肪肝的程度。肝穿刺活检可确诊脂肪肝并判断其病变严重程度。血液生化检验中，脂肪性肝炎最常见的是轻度的转氨酶升高，大多为正常上限的2至3倍。
脂肪肝的癌变几率有多少
脂肪肝的癌变几率有多少?
一些研究表明，大约有0%～0.5%的脂肪肝和0%～2.8%的脂肪性肝炎患者在大约20年后会发生肝癌。但是，非酒精性脂肪肝一旦发展成隐源性肝硬化，肝癌的发生率将会增加到4%～27%。最近，阿沙医生对195例非酒精性脂肪肝肝硬化和315例丙型肝炎肝硬化进行了长期的跟踪随访。在他们诊断为肝硬化后，平均随访3年多，就有25例(12.8%)非酒精性脂肪肝肝硬化和64例(20.3%)丙型肝炎肝硬化患者发生肝癌;每年平均有2.6%的非酒精性脂肪肝肝硬化癌变，有4.0%的丙型肝炎肝硬化癌变。
也就是说，非酒精性脂肪肝发展到隐源性肝硬化以后，12.8%在3年后有可能癌变，其癌变率仅比丙型肝炎肝硬化少了不到8个百分点，每年的癌变率比丙型肝炎肝硬化仅低1.4%。全球丙肝病毒的感染率约为3%，而脂肪肝的发生率为9%～46%，是丙型肝炎发病率的3～15倍!
非酒精性脂肪肝与肝癌有关吗?
一些医生开始对一些不明原因的肝硬化(隐源性肝硬化)和肝癌(隐源性肝癌)进行调查。医生们发现，大部分隐源性肝硬化的病因实际上就是非酒精性脂肪肝，而且，隐源性肝硬化确实能够发展成为肝癌。2002年，伯格尼斯医生对641例肝癌的病因进行调查时发现，有6.9%的肝癌患者病因不明。以后经过分析确定，这些患者都是由非酒精性脂肪肝发展而来的。马瑞欧医生调查了100例肝癌患者，发现至少有13%的肝癌患者与非酒精性脂肪肝有关。
如何对脂肪肝分类
脂肪肝，是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。在临床上根据疾病的病因将脂肪肝分成两大类：酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝是指由于长期饮酒引起慢性酒精中毒，进而出现脂肪肝。而非酒精性脂肪肝的致病因素复杂，可以分为5种。
1营养失调性脂肪肝营养失调包括营养过剩和营养不良，两种发病机制是不同的。
营养过剩性脂肪肝是由于人体过量的摄入脂肪、蛋白质、糖类，通过生化反应在体内转化为脂肪，堆积在肝脏形成脂肪肝。
营养不良性脂肪肝恰好相反，是由于蛋白质摄入不足，不能合成载脂蛋白，以致甘油三酯堆积在肝脏形成脂肪肝;另外，热量不足、缺乏营养，机体会动员脂肪分解，过多的脂肪酸在肝脏堆积，形成脂肪肝。
2肥胖型脂肪肝肝内脂肪堆积的程度与体重成正比，所以肥胖人一定要定期检查，早期发现脂肪肝。
3药物性脂肪肝由于药物损伤，肝脏功能异常，导致脂肪堆积。
4肝炎后脂肪肝这是肝炎后常见的并发症之一。
5代谢性脂肪肝患者有代谢性疾病导致肝脏脂肪代谢异常引起的疾病。如糖尿病、高血脂症、甲状腺功能障碍、肝豆状核变性等。
脂肪肝的八大认识误区很要命
误区之一：脂肪肝不是病，看不看无所谓
随着周围人群脂肪肝检出率的增高，大家对之已不以为然，总认为脂肪肝至多算是一种亚健康状态，而不是真正的疾病，根本无需治疗。那么脂肪肝究竟是不是病，要不要治疗呢?
医学界曾认为，非酒精性脂肪肝是一种肝内脂肪堆积过多的病理状态，不会引起肝炎和肝纤维化。但近年来的大量研究表明，非酒精性脂肪肝是与生活行为密切相关的慢性疾病，其理由有三：1、至少20%的非酒精性脂肪肝是非酒精性脂肪性肝炎而不是单纯性脂肪肝，而非酒精性脂肪性肝炎现已明确为隐源性肝硬化和肝癌的重要前期病变，并为肝功能衰竭的少见原因;2、即使是单纯性脂肪肝，脂肪肝比正常肝脏脆弱，较易受到药物、工业毒物、酒精、缺血以及病毒感染的伤害，从而导致其他类型肝病发生率增高，并且脂肪肝作为供肝用于肝移植极易发生移植肝无功能;3、对于超重和肥胖者而言，脂肪肝的出现可能提示“恶性肥胖”，因为这种人很容易发生高脂血症、糖尿病和高血压，最终发生冠心病、脑中风的概率也会显著增加。为此，无论是从肝病还是从糖尿病和心脑血管疾病防治的角度，都应认为非酒精性脂肪肝是一种病，其科学命名应为非酒精性脂肪性肝病。因此，即使是健康查体发现的无症状性脂肪肝亦不能掉以轻心，应该及时到医院诊治。
误区之二：脂肪肝根本不可能治愈
临床上，许多脂肪肝患者曾长期就诊于多家医院，尝试了不少药物，但就是不见好转，因而悲观地认为脂肪肝不可能治愈。
事实上，单纯性脂肪肝是各种肝毒性损伤的早期表现，如能及时去除病因和控制原发疾病，肝内脂肪沉积在数月内就可完全消退。例如，酒精性脂肪肝戒酒绝对有效;多数药物和工业毒物性脂肪肝，在及时停药或脱离有毒工作环境后亦可康复;营养不良性脂肪肝在补充热量和蛋白质后即可好转;而肥胖性脂肪肝如能有效控制体重和减少腰围则肝内脂肪沉积亦可很快消退。但是如果单纯性脂肪肝已发展为脂肪性肝炎，则病变完全康复常需半年乃至数年以上时间，少数患者即使去除病因仍可进展为不可逆转的肝硬化。因此，应加强脂肪肝的早期诊治，部分脂肪肝患者难以康复的原因可能是治疗不及时或治疗方法不当及疗程不够长。
误区之三：治疗脂肪肝主要依靠保肝药物
许多患者经常辗转于各大医院或药房询求治疗脂肪肝的特效药物，事实上至今国内外尚未发现治疗脂肪肝的灵丹妙药，而防治肥胖性脂肪肝这类现代都市病，通过节食、锻炼等措施减肥比保肝药物治疗更为重要，尤其是单纯性肥胖性脂肪肝。对于伴有转氨酶升高的非酒精性脂肪性肝炎，减肥则是确保保肝药物起效的重要前提条件。过去大家都比较轻视减肥，连许多临床医生亦错误认为“不需用药就是不需要治疗”。其实，在脂肪肝的综合治疗中，保肝药物仅仅是一种辅助治疗措施，主要用于伴有转氨酶升高的脂肪性肝炎患者，是一个短期的强化行为;而需要病人长期高度重视和调整的，是病人的饮食、运动和不良行为的修正。这些非药物治疗措施需要贯彻终身，否则脂肪肝就是治好了也会复发。因此，脂肪肝病人一定要了解主动参与治疗的重要性，力争找出并纠正自己不良的饮食和生活习惯，千万不要以为单纯依靠花钱买药就可求得健康。
误区之四：有了脂肪肝就得服用降血脂药物
尽管高脂血症与脂肪肝关系密切，但两者之间通常并非因果关系，至今国内外尚无降血脂药物能够有效减少肝脏脂肪沉积的正规临床试验。为此，有了脂肪肝并非都得服用降血脂药物，而降血脂药物应用不当有时非但不能减轻脂肪肝，反可加重肝脏损伤。其原因可能为脂肪肝的出现代表肝脏对脂质代谢紊乱的处理已达极限，这时候再用降血脂药物就相当于“鞭打快牛”，即脂肪化的肝脏对降血脂药物的耐受性下降，应用不当易发生药物性肝病。
目前认为，脂肪肝假如不伴有高脂血症，那么就不要用降血脂药物。有脂肪肝又有高脂血症，需根据高脂血症的原因、程度以及发生动脉硬化性心脑血管病变的概率，酌情决定是否要用降血脂药物。如果是酒精中毒引起的，那么戒酒对降低血脂和减轻脂肪肝都有好处;是药物引起的，能停药则尽量停药，假如不能戒酒或停药而血脂增高又不是太明显就不要管它，因为你“管”它就可能会增加肝脏负担。对于肥胖、糖尿病引起的高脂血症，如果血脂不是很高，主要通过节食、运动等控制体重和血糖来调整血脂和防治脂肪肝;如果治疗3至6月后，血脂还是较高则可使用降血脂药物，但常需适当减量或同时联用保肝药物。有高脂血症家族史并且血脂增高明显者则要用降血脂药物治疗，因为这个时候降血脂药物可起到“标本兼治”的作用。
误区之五：脂肪肝伴有转氨酶升高需服用降酶药物
以往人们经常误认为血清转氨酶增高就是肝炎，而肝炎则都是病毒性的，有传染性。只要转氨酶降至正常，那么即使是病毒性肝炎也不用害怕。为此，国人一旦发现转氨酶升高，往往就急于应用药物使转氨酶降至正常，从而恢复“正常生活”。殊不知这种做法只是自欺欺人，因其可隐盖病情并放松实施基础治疗而易导致肝病恶化。
流行病学调查表明，有脂肪肝的成人或是儿童，健康检查发现的转氨酶增高主要与肥胖和脂肪肝有关，而这种转氨酶增高并无传染性。大家可能觉得不可思议，在3-6月内体重下降5%-10%，就可使肥胖性脂肪肝患者增高的血清转氨酶降至正常水平。有报道称，体重每降低1%，转氨酶下降8.3%;体重下降10%，增高的转氨酶基本恢复正常，伴肿大的肝脏回缩和脂肪肝逆转;而体重居高不下者转氨酶往往持续升高，即使应用保肝和降酶药物也难以奏效。
误区之六：脂肪肝伴有转氨酶升高不能多活动
临床上，大约10%的非酒精性脂肪性肝病患者存在血清转氨酶增高，这种情况与急性病毒性肝炎不同，非酒精性脂肪性肝炎无需休息和加强营养，亦不需采取相关消毒和隔离措施。然而，无论是临床医生还是家属和同事往往要求患者少活动，多休息，结果患者体重和腰围有增无减，血清转氨酶异常和脂肪肝持续存在。
流行病学调查表明，肥胖性脂肪肝伴有转氨酶升高与饮食结构西化和多坐少动的生活方式关系密切，而在节制饮食的同时，每周坚持150分钟以上中等量的有氧运动是最为有效的治疗措施。因此，脂肪肝伴有转氨酶升高的患者非但不要加强休息，反而需要增加锻炼。脂肪肝患者最好的锻炼是大步快走，每次至少3公里，每周5次以上。
误区之七：慢性病毒性肝炎合并肥胖性脂肪肝抗病毒治疗最为重要
我国是慢性乙型肝炎病毒感染大国，近年来肥胖性脂肪肝患者又不断增多，两病合并存在的概率越来越高。对于肥胖、脂肪肝、乙型肝炎病毒感染伴有转氨酶升高患者的治疗，大家通常想到的就是用抗病毒药物。事实上，患者的肝脏损害并不都是由病毒感染引起的，如果不是由病毒感染引起的，你再抗病毒也没有用。此外，即使是乙型肝炎，肥胖和脂肪肝的存在会大大降低抗病毒治疗成功的概率。为此，在慢性病毒性肝炎与肥胖性脂肪肝并存时，应首先考虑减肥治疗。如果减肥后患者的转氨酶和脂肪肝恢复正常，那么其主要矛盾就是肥胖而非病毒感染，此时就无需抗病毒治疗;如果减肥治疗半年后，患者转氨酶持续异常则再抗病毒治疗也不迟，毕竟管好自己的体重比较容易做到，而抗病毒治疗疗程长、成本大而成功率又低。
误区之八：肥胖性脂肪肝患者水果多多益善
新鲜水果富含水分、维生素、纤维素和矿物质，经常食用无疑有益于健康。然而，水果的保健作用并非越多越好。因为水果含有一定的糖类，长期过多进食可导致血糖、血脂升高，甚至诱发肥胖，因此肥胖、糖尿病、高脂血症和脂肪肝患者不宜多吃水果。
当前我们应时刻考虑膳食热量过剩可能对健康带来的危害，应尽可能选用苹果、梨等含糖量低的水果，且量不能太多，必要时以萝卜、黄瓜、西红柿等蔬菜代替水果;尽量在餐前或两餐之间饥饿时进食水果，以减少正餐进食量。同理，富含蛋白质和钙的牛奶适量饮用有益于健康，但是睡前一杯牛奶因易导致热量过剩，对于肥胖性脂肪肝患者可能就不合适。
重度脂肪肝的诊断鉴别
一、单纯性脂肪肝：肝脏的病变只表现为肝细胞的脂肪变性。根据肝细胞脂变范围将脂肪肝分为弥漫性脂肪肝、局灶性脂肪肝，以及弥漫性脂肪肝伴正常肝岛。
二、脂肪性肝炎：是指在肝细胞脂肪变性基础上发生的肝细胞炎症。据统计，长期大量嗜酒，40%左右会出现这种情况，而非酒精性脂肪肝一般很少发生脂肪性肝炎。
三、脂肪性肝纤维化：是指在肝细胞周围发生了纤维化改变，纤维化的程度与致病因素是否持续存在与脂肪肝的严重程度有关。酒精性肝纤维化可发生在单纯性脂肪肝基础上，而非酒精性则是发生在脂肪性肝炎的基础上。肝纤维化继续发展则病变为脂肪性肝硬化。
四、脂肪性肝硬化：脂肪性肝硬化是脂肪肝病情逐渐发展到晚期的结果。近年来，随著酒精性肝病和非酒精性肝病的增多，脂肪性肝硬化已占到中国肝硬化病因的第二位(第一位是病毒性肝炎及肝硬化)。在酒精性肝炎中肝硬化的发生率为50%以上，少部分非酒精性脂肪肝也会发展成为肝硬化。
得了脂肪肝严重吗 运动干预是防治轻中度脂肪肝的主要手段
找出病因是防控脂肪肝的前提。国外的一项研究表明，体重正常、超重和肥胖人群中的脂肪肝患病率分别为7.1%，38.5%和60.6%，而且因腹部脂肪过度堆积造成的中心性肥胖，与非酒精性脂肪肝的关系更为密切。轻、中度非酒精性脂肪肝是一种可逆性疾病，尤其对于因肥胖引起的脂肪肝，运动减肥可明显减轻脂肪肝程度，改善肝功能。因为中轻度的脂肪肝是由营养过剩所引起的，并没有肝细胞损伤的病理基础，未导致肝功能严重改变。因此，通过饮食控制及适宜运动能够可逆性恢复。
脂肪肝患者要做什么检查
1.血清酶学检查
(1)ALT、AST：一般为轻度升高，达正常上限的2～3倍。酒精性脂肪肝的AST升高明显，AST/ALT>2有诊断意义。非酒精性脂肪肝时则ALT/AST>1。ALT>130U，提示肝小叶脂肪浸润明显，ALT持续增高提示有脂肪性肉芽肿。
(2)γ-GT、ALP：酒精性脂肪肝时γ-GT升高较常见，ALP也可见升高，达正常上限的2倍;非酒精性脂肪肝患者γ-GT可以升高。
(3)GST：可反映应激性肝损伤，较ALT更敏感。
(4)谷氨酸脱氢酶(GDH)、鸟氨酸氨甲酰转移酶(DCT)。GDH为线粒体酶，主要在肝腺泡Ⅲ带富有活性，DCT为尿素合成酶，参与转甲基反应。脂肪肝时两酶都升高。尤其是酒精性脂肪肝，其GDH/OCT>0.6。
(5)胆碱酯酶(CHE)、卵磷脂胆固醇酰基转移酶(LCAT)：80%脂肪肝血清CHE和LCAH升高，但低营养状态的酒精性脂肪肝升高不明显。CHE对鉴别肥胖性脂肪肝有一定意义。
脂肪肝的癌变几率有多少
近十年，随着人们生活水平的提高，脂肪肝的发生也逐年升高。具相关资料显示：肝癌是全球最常见的癌症之一。那么脂肪肝的癌变几率有多少?如何预防呢?
脂肪肝的癌变几率有多少?
一些研究表明，大约有0%～0.5%的脂肪肝和0%～2.8%的脂肪性肝炎患者在大约20年后会发生肝癌。但是，非酒精性脂肪肝一旦发展成隐源性肝硬化，肝癌的发生率将会增加到4%～27%。最近，阿沙医生对195例非酒精性脂肪肝肝硬化和315例丙型肝炎肝硬化进行了长期的跟踪随访。在他们诊断为肝硬化后，平均随访3年多，就有25例(12.8%)非酒精性脂肪肝肝硬化和64例(20.3%)丙型肝炎肝硬化患者发生肝癌;每年平均有2.6%的非酒精性脂肪肝肝硬化癌变，有4.0%的丙型肝炎肝硬化癌变。
也就是说，非酒精性脂肪肝发展到隐源性肝硬化以后，12.8%在3年后有可能癌变，其癌变率仅比丙型肝炎肝硬化少了不到8个百分点，每年的癌变率比丙型肝炎肝硬化仅低1.4%。全球丙肝病毒的感染率约为3%，而脂肪肝的发生率为9%～46%，是丙型肝炎发病率的3～15倍!
非酒精性脂肪肝与肝癌有关吗?
一些医生开始对一些不明原因的肝硬化(隐源性肝硬化)和肝癌(隐源性肝癌)进行调查。医生们发现，大部分隐源性肝硬化的病因实际上就是非酒精性脂肪肝，而且，隐源性肝硬化确实能够发展成为肝癌。2002年，伯格尼斯医生对641例肝癌的病因进行调查时发现，有6.9%的肝癌患者病因不明。以后经过分析确定，这些患者都是由非酒精性脂肪肝发展而来的。马瑞欧医生调查了100例肝癌患者，发现至少有13%的肝癌患者与非酒精性脂肪肝有关。
非酒精性脂肪肝是怎样癌变的?
在脂肪肝形成的早期，肝脏内没有炎症性改变，肝细胞损害较轻，患者常常没有任何症状，肝功能检测也是正常的，往往在查体时B超检查时被发现。这种轻的肝脏脂肪变性一般病情不影响工作和学习。
如果继续发展，肝脏内会出现炎症性改变，称为脂肪性肝炎。这时候，由于肝脏发炎，肝细胞坏死，转氨酶就会从肝细胞中释放出来，实验室检查则发现转氨酶升高。如果在这时加以控制，有52%～79%的患者稳定或肝纤维化逆转，有26%～37%的患者发展成进展性肝纤维化，有9%～20%的患者进展成为隐源性肝硬化。
一旦诊断为隐源性肝硬化，5～7年后有40%～60%的患者会出现肝硬化相关的并发症，包括肝腹水、门脉高压性上消化道出血、肝性脑病、肝衰竭和肝细胞癌。