养生健康

糖尿病疾病的用药误区

糖尿病疾病的用药误区

胰岛素不是万能药,目前,在糖尿病患者中普遍存在一种观点,胰岛素是治疗糖尿病的终级药物,对身体无害且早晚要用,晚用不如早用。这种错误的认识神化了胰岛素的功能。殊不知,胰岛素只对胰岛素缺乏的病人有效。因胰岛素抵抗导致的糖尿病,注射胰岛素不仅无法有效控制血糖,还会因此引发肥胖,增加低血糖风险。

2型糖尿病病因极复杂,不同病人存在不同程度的胰岛素缺乏或抵抗,有的病人兼有胰岛素缺乏和抵抗两种病因。为确保对症用药,在确诊糖尿病之初,医生就要先判断患者产生高血糖的原因,确为胰岛素缺乏所致再使用促进胰岛素分泌的药物,如注射胰岛素等;若病因与胰岛素抵抗有关,则要对症服用能够改善胰岛素抵抗的药物;若胰岛素缺乏和抵抗同时存在,就要联合用药。胰岛素抵抗是指病人体内并不缺乏胰岛素,只是体内外周组织对胰岛素产生抵抗,使胰岛素不能发挥出应有的作用。

定期复查可避免并发症,糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的终身性代谢性疾病,本身不一定造成巨大危害,但长期血糖增高,会令大血管、微血管受损并危及心、脑、肾、周围神经、眼睛、足等。据世界卫生组织统计,糖尿病并发症高达100多种,是目前已知并发症最多的一种疾病。因糖尿病死亡者有一半以上是心脑血管所致,10%是肾病变所致。因糖尿病截肢是非糖尿病的10~20倍。避免并发症,血糖控制是关键。随着年龄的增加和病程的变化,病人的病情也会发生改变,一味服药而不复查就不能及时了解病情变化,使患有并发症的风险增高。因此,即使患病之初是针对病因服用了药物,也不要忽视了定期复查的重要性,应将定期复查,终身控制好血糖作为自我管理糖尿病的终极目标。

在病情稳定的情况下,建议糖尿病患者每隔三个月到医院测一次空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白指标,每隔一年做一次胰岛功能评价。平时使用家用血糖仪密切监测血糖变化,发现微小波动,先通过饮食和运动进行自我调节,调节无效立即前往医院就医。总之,糖尿病的病因不同,血糖在不同个体间的变化更是微妙,治疗时要本着个性化原则,借助检查手段,合理选用药物。

妊娠期糖尿病用药

定期监测孕期血糖

只有对你的血糖变化有细致的了解,医生才能为你制定出更加适合你的营养治疗和其他治疗方案。你需要使用家庭用的血糖仪或血糖试纸,根据医生指导,密切监测你的血糖水平。

饮食调整控制孕期血糖

1、摄取正确糖类

糖类的摄取是为提供热量、维持代谢正常,并避免酮体产生。所以孕妈们不要为了停止摄入淀粉而完全不吃米饭,而是应尽量避免加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖的饮料及甜食,可避免餐后快速的血糖增加。

2、少食多餐

为维持血糖值平稳及避免酮血症之发生,餐次的分配非常重要。因为一次进食大量食物会造成血糖快速上升,且母体空腹太久时,容易产生酮体,所以建议少量多餐,将每天应摄取的食物分成5-6餐。特别要避免晚餐与隔天早餐的时间相距过长,所以睡前要补充点心。

3、饮食平衡

与正常孕妇一样,得了妊娠糖尿病的妈咪各方面的营养素也要摄取到位,只不过必须更注意热量的摄取、营养素的分配比例及进餐的次数。

4、多摄取膳食纤维

在可摄取的份量范围内,多摄取高纤维食物,如:以糙米或五谷米饭取代白米饭,增加蔬菜的摄取量,吃新鲜水果而勿喝果汁等,如此可延缓血糖的升高,帮助血糖的控制,也比较有饱足感,但千万不可无限量地吃水果。

5、控制食物的总量

妊娠糖尿病孕妈们的饮食总量也要控制好,即食用含糖量高的食物,要以每天的总量计算。举例来说,如果这一餐中食用了豆制品,就需要减掉相应的主食摄入量,以保证血糖值处于正常水平。

6、注重蛋白质摄取

如果在孕前已摄取足够营养,则妊娠初期不需增加蛋白质摄取量,妊娠中期、后期每天需增加蛋白质的量各为6克、12克,其中一半需来自高生理价值 蛋白质,如:蛋、牛奶、深红色肉类、鱼类及豆浆、豆腐等黄豆制品。最好每天喝至少两杯牛奶,以获得足够钙质,但千万不可以牛奶当水喝,以免血糖过高。

合理运动控制孕期血糖

饮食控制的同时,你还可以进行合理的运动,适量的运动可以增加胰岛素的敏感性,促进葡萄糖的利用,增加细胞内糖代谢,降低游离脂肪酸,从而降低血糖,还可以减少胰岛素的用量。但应避免空腹和剧烈运动。餐后一定时间的散步和上肢运动对孕妇较为适合。

在运动时还要遵循以下的原则:

1、运动时随身携带一点儿含糖的食物,防止运动中暂时出现的低血糖。

2、运动量不宜太大,一般使心率保持在每分钟120次以内为好。运动持续时间不宜过长,一般20~30分钟较合适。

3、选择比较舒缓有节奏的运动项目,如散步、太极拳等。不要进行剧烈刺激的运动,如跑步、球类、俯卧撑、滑雪等。

4、如果你有糖尿病急性并发症,或者有先兆流产、习惯性流产而需要保胎,还有同时有妊娠期高血压的话,就不适合进行运动了。

糖尿病患者要警惕哪些用药误区

1、糖尿病患者不当联药

口服降糖药分胰岛素促泌剂、双胍类、α-糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂等,每一类药物的作用机制各不相同,但同一类药物作用机制基本相似,原则上不宜联用。倘若两种同类药物联用,可能会引起彼此间竞争性抑制而导致“两败俱伤”,结果是增加了不良反应而不是降糖效果。诸如“消渴丸+格列本脲”、“格列吡嗪+格列喹酮”、“二甲双胍+苯乙双胍”等,均属此类不恰当的联合用药。

2、糖尿病患者忽视非药物治疗

糖尿病的治疗是一个综合治疗,饮食控制、运动锻炼和药物治疗缺一不可。临床实践证实,药物治疗须在饮食控制和运动锻炼的配合下才能取得良好的降糖效果,不把好饮食这一关,降糖药物再好,疗效也会大打折扣。有些患者认为,用药之后多吃点也无妨,并试图通过增加药量来抵消多进食。这样做不但不利于血糖控制,反而会加重胰岛素抵抗,还会增加胰岛负担,加速胰岛β细胞功能衰竭。

3、糖尿病患者过量服药/擅自停药

人体的内环境对血糖骤变很难一下子适应,所以,控制血糖不能急于求成,应当稳步下降。许多患者为了把血糖尽快降下来,往往擅自大剂量服药,这样不仅使药物不良反应增加,而且容易矫枉过正,引发低血糖甚至出现低血糖昏迷。

4、糖尿病患者不复查

糖尿病患者服药后,一定要经常检查血糖,以了解服药效果,并以此作为调整药量或更换药物的重要依据。临床发现,许多磺酰脲类降糖药(如格列本脲、格列齐特等)的疗效随着时间推移而逐渐下降,即磺酰脲类药物继发性失效,患者不注意定期复查,一旦出现药物继发性失效,实际上形同未治。

糖尿病患者用药避免误区

1、看见别人吃什么药自己就吃什么药

糖尿病与其它普通疾病不一样的,是需要根据糖尿病类型、患者体型、高血糖类型、有无其他疾病以及患者的年龄等来选药。如,根据糖尿病类型选药,1型糖尿病可以用胰岛素、二甲双胍、糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂等;2型糖尿病可用二甲双胍、胰岛素促泌剂、糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂、胰岛素等;妊娠糖尿病应用胰岛素;而其他类型的糖尿病要先治疗原发病再加上口服降糖药或用胰岛素。

除此之外,糖尿病患者在吃药时还要看自身的体型,如果是肥胖型患者,可用二甲双胍;瘦型患者可用磺脲类降糖药。

还有,我们知道每个患者的血糖高出现的时间不一样,如果餐前不高、餐后高,可用糖苷酶抑制剂加其他口服降糖药;如果餐前高、餐后更高,则要用磺脲类、非磺脲类、二甲双胍、 a-糖苷酶抑制剂。

另外,还要根据糖尿病患者的年龄进行选药。儿童糖尿病患者多为1型,可用胰岛素、二甲双胍;老年人由于自我管理能力等下降,常出现重复用药、遗漏用药和低血糖等问题,可用一日一次的缓控释制剂。

为了防低血糖,老人还要慎用作用太强的降糖药。

2、迷信进口药、贵药、新药

市场上层出不穷的糖降新药,总是会受到很多糖友的追捧,觉得新出的药物就会对症,就是好药。其实,评价药物的好坏,要看其有效性(疗效如何)、安全性(副作用的大小)、经济性(价格是否合理)、适用性(是否适合自己,是否方便),而不能以是否为新药、进口药、贵药为标准,更不能盲目排斥国产药、便宜药、老药。

3、担心二甲双胍伤胃不敢吃

吃过二甲双胍的糖友都知道服用这个药初期对胃肠道有一定的刺激,但如果餐中或餐后服用,会大大减轻不良反应,用一段时间可慢慢耐受。二甲双胍不经肝脏代谢,所以没有肝毒性,也不损伤肾脏。二甲双胍是临床首选的降糖药物,原因之一就是其安全性好。二甲双胍除了具有降糖作用之外,还可以持续控制体重、提高胰岛素的敏感性,控制心血管风险。

4、不按时服降糖药

降糖药的服药时间很有讲究,如磺脲类和非磺脲类药物要在餐前30分钟服,双胍药要在餐中或餐后服,糖苷酶抑制剂要在吃第一口钣时服,格列酮类在餐前、餐后均可服用。

5、忘记吃药后补服

忘记吃药是常有的事,虽说当时觉得没什么大事,但是漏服药可引起血糖波动,或让血糖居高不下,所以,漏服药该如何补、什么时间补,都很有讲究。如果漏服的是磺脲类药物,且已接近下一顿饭,就不用补了;如果是双胍类药,想起来就要及时补;如果是糖苷酶抑制剂,饭中、饭后可以补上,饭后过很长时间就不用补了;如果是一天一次的药,中午想起来可以补,晚上才想起来就不用补了,要出门或运动前不用补。为了防止漏服药物,老年人可以备一个特制的药盒,或者设计一个服药日历。

6、服用降糖药物时只遵医嘱不看说明书

现在普遍存在着一种现象,就是在就医时频繁问医生如何用药,吃几片,什么时间吃,其实药品说明书都有着很详细的信息,如不良反应、禁忌证的介绍,有与其他药物使用的注意事项,药物如何保存等内容,这些信息在吃药前都应该了解。

糖尿病的误区

只要血糖高就是糖尿病

血糖升高可由多种因素引起,如饱食或高糖饮食、剧烈活动、情绪紧张、应激(如高热、严重外伤、急性心脑血管意外等等)及药物作用(如糖皮质激素等)等。还有可能是其他疾病引起的血糖升高,如甲状腺功能亢进、肢端肥大症、嗜铬细胞瘤、库兴氏病等等。因此,必须多次复查血糖及通过其他相关检查,排除应激因素以及其他可引起血糖升高的疾病才能最终确诊糖尿病。

不甜就随便吃

有些糖友认为,糖尿病就意味着与甜的食物绝缘,所以平时就选择一些成面包、成饼干以及市场上大量糖尿病专用甜味剂食品,因为这些不含糖,在感到饿的时候可以用它们充饥,不需控制。实际上。市面上各种面包饼干都以粮食为原料,同主食一样,吃下去会在体内转化成葡萄糖,导致血糖升高。即使吃的食物不含糖,也需要计算进食的总热量,从而才能全面统一的达到饮食控制的效果。

糖尿病患者用药误区

目前,在糖尿病患者中普遍存在一种观点,胰岛素是治疗糖尿病的终级药物,对身体无害且早晚要用,晚用不如早用。这种错误的认识神化了胰岛素的功能。

与1型糖尿病单一的胰岛素缺乏病因不同,2型糖尿病病因除了胰岛素缺乏,还有胰岛素抵抗。不论何种病因,只要被确诊为糖尿病就使用胰岛素的做法是错误的。

胰岛素不是万能药

目前,在糖尿病患者中普遍存在一种观点,胰岛素是治疗糖尿病的终级药物,对身体无害且早晚要用,晚用不如早用。这种错误的认识神化了胰岛素的功能。殊不知,胰岛素只对胰岛素缺乏的病人有效。因胰岛素抵抗导致的糖尿病,注射胰岛素不仅无法有效控制血糖,还会因此引发肥胖,增加低血糖风险。

2型糖尿病病因极复杂,不同病人存在不同程度的胰岛素缺乏或抵抗,有的病人兼有胰岛素缺乏和抵抗两种病因。为确保对症用药,在确诊糖尿病之初,医生就要先判断患者产生高血糖的原因,确为胰岛素缺乏所致再使用促进胰岛素分泌的药物,如注射胰岛素等;若病因与胰岛素抵抗有关,则要对症服用能够改善胰岛素抵抗的药物;若胰岛素缺乏和抵抗同时存在,就要联合用药。

胰岛素抵抗是指病人体内并不缺乏胰岛素,只是体内外周组织对胰岛素产生抵抗,使胰岛素不能发挥出应有的作用。

定期复查可避免并发症

糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的终身性代谢性疾病,本身不一定造成巨大危害,但长期血糖增高,会令大血管、微血管受损并危及心、脑、肾、周围神经、眼睛、足等。据世界卫生组织统计,糖尿病并发症高达100多种,是目前已知并发症最多的一种疾病。因糖尿病死亡者有一半以上是心脑血管所致,10%是肾病变所致。因糖尿病截肢是非糖尿病的10~20倍。

避免并发症,血糖控制是关键。随着年龄的增加和病程的变化,病人的病情也会发生改变,一味服药而不复查就不能及时了解病情变化,使患有并发症的风险增高。因此,即使患病之初是针对病因服用了药物,也不要忽视了定期复查的重要性,应将定期复查,终身控制好血糖作为自我管理糖尿病的终极目标。

在病情稳定的情况下,建议糖尿病患者每隔三个月到医院测一次空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白指标,每隔一年做一次胰岛功能评价。平时使用家用血糖仪密切监测血糖变化,发现微小波动,先通过饮食和运动进行自我调节,调节无效立即前往医院就医。总之,糖尿病的病因不同,血糖在不同个体间的变化更是微妙,治疗时要本着个性化原则,借助检查手段,合理选用药物。

糖尿病运动误区

做家务就是运动,不必要再运动了做家务虽然具有运动的部分特点,但与糖尿病治疗意义上的运动还是有区别的。因为做家务是以完成必要的家庭事务为主,不具有治疗运动连续性和运动量的概念。一般来说,做家务不能满足治疗所需要的运动量。调查发现,家庭主妇真正处于运动状态的时间每天大多不足两个小时,而且运动强度都较低。而且在家庭环境中,往往达不到治疗的效果。糖尿病的运动治疗应因人而异,达到一定的运动量,并要有一定的运动环境。

每天都很累,再运动就受不了了必要的运动量是糖尿病运动治疗的前提,除非伴有严重的并发症。如果你每天都感觉很累,说明你血糖可能控制很差,更需要加强运动,只有血糖控制良好,这种“累”才会减轻。认为“再运动就受不了了”只是自己吓唬自己。

凡是运动都有利于降血糖这种运动是盲目性的,认为只要运动就会降血糖的想法是错误的。对有严重并发症者,盲目运动可能加重病情。如果把糖尿病的治疗希望完全寄托于“运动”,既不监测血糖、也不就诊,那更是有害无益的。而且盲目运动缺乏针对性,即使适合运动的人,也难以达到理想的效果。所以糖尿病患者应在医师指导下运动,不宜盲目运动。

越早起床运动,效果越好每个人体内都有一个“生物钟”,这个钟都是为你的生理节律而存在的,它不能随便被调拨,否则会影响人体正常的生理功能。过早起床,可能会打乱你的生物钟,导致人体生物节律紊乱,使体内节律性分泌的激素发生紊乱,从而引起血糖波动。所以每天的起床时间不宜早于清晨6点,而且每天起床的时间要基本一致。

已经服用降糖药了,就不必再运动了体育锻炼能够消耗热量、降低血糖、减轻体重,而减轻体重也能降低血糖。所以说,运动本身就是一种降糖疗法,尤其是餐后的运动更能使血糖下降。通过运动能协助降糖药物更好地发挥疗效。

糖尿病患者最简便易行的体育锻炼方法就是走路。开始可以慢走,每天走大约10分钟,每周5天,渐渐地增加到每天走30分钟。步行时,可以边走边听磁带,这样可以鼓励和帮助你调整步伐和节奏。或者也可以听一些娱乐节目,边运动边放松。

老年人应走出的用药误区

用药误区一 跟着“经验”走。

一些患慢性病的老年人,往往凭着自己长期吃药的“老经验”,每当病情复发时,便自己去药店买药来吃。即使到医院也是不顾自身的具体情况,向医生 点名要药,有时甚至责备医生给开的药“不管用”。在疾病发展的每一个阶段,用药情况是不一样的,所以在病情复发时,最好是请医生检查后,根据处方用药。

用药误区二 跟着广告走。

有些老年人很迷信医药广告上介绍的新药和“特效药”,往往“慕名”用药。而医药广告多宣传药品的疗效,对于副作用和禁忌症则很少提,如果老人忽视了这些,用药时难保不出现问题。

用药误区三 认为用药品种越多效果越好。

有很多的老年人会身上患有很多的疾病,为了能够使身体能够恢复的更快一些,有时候会拜托医生开药的时候能够每个病都兼顾到,认为同时吃的药越多,治疗疾病的效果也就更好,而多种药物不适当地同时使用, 有时不但不会增加治疗效果,反而有可能因药物之间的互相拮抗作用而降低疗效,有的还会因为违反配伍禁忌而出现副作用,增加药物的毒性。

用药误区四 崇拜“贵重药”。

有些老年人常把药物的价格和货物的价格相提并论,容易受“一分价格一分货”心态的误导。认为价格贵的药物疗效一定比价格低廉的药物“力量”大,见效快。实际上,药物的效果是不以价格而定的。无论价格高低,对症下药才是好药。

用药误区五 滋补药吃不坏身体。

不少老年人以为滋补药能强身健体,多吃有益无害。但是如果所患的疾病并非“虚症”,滥用补药反而会违背祖国医学“阴平阳秘,精神乃治”的用药原则。如血压偏高及血粘度高的老年人长期服用人参、鹿茸之类的补品,反而会引起血压升高,甚至鼻衄不止,无异于火上浇油。

糖尿病患者用药误区多

1.无任何症状则不可能患糖尿病。(错)

医学解释:在我国,2型糖尿病患者占绝大多数。而2型糖尿病起病隐匿,常常没有典型的多尿、多饮、多食、体重减轻的症状,甚至可以完全没有症状。很多女性糖尿病患者可仅仅以外阴瘙痒为首发症状,在妇科就诊时查出血糖升高;而不少男性则以勃起功能障碍为首发症状。所以,糖尿病常常来得悄无声息,不可大意。

医生提醒:对于2型糖尿病的高危人群(有糖尿病家族史者、曾患妊娠糖尿病者、体形肥胖者等),应该每年至少检测血糖一次。

2.××医院、××药可以根治糖尿病!(错)

医学解释:糖尿病主要分1型与2型糖尿病。1型是胰岛细胞受破坏,导致胰岛素绝对缺乏。2型是胰岛素抵抗导致胰岛素相对缺乏。1型糖尿病的根治办法是通过促使胰岛细胞再生或胰岛细胞移植进行,目前的方法尚不成熟,均未达到可以大规模应用的程度,而且移植必然涉及排异问题,必须权衡抗排异药对患者的长期影响。而2型糖尿病的发病机制非常复杂,迄今尚未能清楚阐明,更谈不上根治了。

医生提醒:不少广告宣称“根治糖尿病”,不是利用患者想治愈糖尿病的心理发财又是什么呢?

3.不吃主食等于饮食控制。(错)

医学解释:饮食的一大目的是为了供给我们维持身体活动所需要的能量,因此,三大营养素——脂肪、碳水化合物和蛋白质均不可或缺。而根据中国人的膳食习惯及特点,一般来说,碳水化合物的比例应达到55%~60%。所以不吃主食只会使三大营养素比例失调,对身体产生不利的影响。

医生提醒:对于糖尿病患者,严格控制饮食是非常重要的,但不是简单等于不吃主食。建议每位糖尿病患者都到营养科门诊咨询个体化饮食方案。

4.西药治疗糖尿病副作用大,尤其对肝肾功能影响大。(错)

医学解释:治疗糖尿病的药物共分为磺脲类、双胍类、糖苷酶抑制剂类、噻唑烷二酮类和非磺脲类胰岛素促分泌剂五大类,均经过严格的临床Ⅰ至Ⅲ期试验才推广使用,毒副作用都研究得十分清楚。在什么时候能用,什么时候禁用,药品说明书上均有详细说明。

所有这几类已上市的药物,都没有明确的肝肾毒性,但高血糖本身会导致肝肾功能的逐渐下降。所以,病程长的糖尿病患者不可避免地出现肝肾功能下降,加上高血糖的影响,则药品在体内的蓄积可能会超过中毒剂量。

医生提醒:很多抗糖尿病“药物”都吹嘘自己没有肝肾功能损害的副作用,实际上治疗需要个体化用药。

5.胰岛素一旦用上就不能停用了。(错)

医学解释:糖尿病患者主要是胰岛素不够用了。1型糖尿病是因为制造胰岛素的“工厂”被破坏了;2型糖尿病是胰岛素效率严重下降,原先一个胰岛素分子干的活现在要一百个胰岛素分子才能完成,超出了“工厂”的生产能力,于是胰岛素也不够用了。

所以,对于糖尿病患者,补充胰岛素是一种最直接有效的治疗方法。有几种情况下还是必须使用的,一种是患1型糖尿病,一种是口服降糖药不能有效控制血糖时,还有一种是已经出现了严重慢性并发症,用胰岛素会比用口服药对病情更为有益。另外,如果出现需要手术、较大外伤及严重感染等情况,也必须用胰岛素治疗。当伤口愈合、感染痊愈以后,患者仍可以重新选择口服降糖药。

医生提醒:胰岛素可以说是控制血糖的最有力武器,和“成瘾性”毫无关系。使用胰岛素不应有任何思想负担。

6.打胰岛素后可以不用控制饮食了。(错)

医学解释:原先使用口服降糖药后血糖控制不佳的患者,改用胰岛素后血糖常常得到明显改善。于是部分患者从此不再控制饮食,认为放松一些没关系,这种做法是完全错误的。

胰岛素降血糖的机理是将血糖运送到组织中利用或者以糖原或脂肪的形式储存起来,这样,如果吃得多了,储存的也就相应增加,于是体重随之逐渐增加。体重增加了,所需的胰岛素也相应增加,所用的胰岛素就不得不加量,于是进入恶性循环。

医生提醒:饮食控制在糖尿病治疗中具有不可替代的地位。无论采取何种治疗,饮食控制都是时刻不能放松的治疗原则。

糖尿病患者用药误区:只服药不复查!

与1型糖尿病单一的胰岛素缺乏病因不同,2型糖尿病病因除了胰岛素缺乏,还有胰岛素抵抗。不论何种病因,只要被确诊为糖尿病就使用胰岛素的做法是错误的。

胰岛素不是万能药

目前,在糖尿病患者中普遍存在一种观点,胰岛素是治疗糖尿病的终级药物,对身体无害且早晚要用,晚用不如早用。这种错误的认识神化了胰岛素的功能。殊不知,胰岛素只对胰岛素缺乏的病人有效。因胰岛素抵抗导致的糖尿病,注射胰岛素不仅无法有效控制血糖,还会因此引发肥胖,增加低血糖风险。

2型糖尿病病因极复杂,不同病人存在不同程度的胰岛素缺乏或抵抗,有的病人兼有胰岛素缺乏和抵抗两种病因。为确保对症用药,在确诊糖尿病之初,医生就要先判断患者产生高血糖的原因,确为胰岛素缺乏所致再使用促进胰岛素分泌的药物,如注射胰岛素等;若病因与胰岛素抵抗有关,则要对症服用能够改善胰岛素抵抗的药物;若胰岛素缺乏和抵抗同时存在,就要联合用药。

胰岛素抵抗是指病人体内并不缺乏胰岛素,只是体内外周组织对胰岛素产生抵抗,使胰岛素不能发挥出应有的作用。

定期复查可避免并发症

糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的终身性代谢性疾病,本身不一定造成巨大危害,但长期血糖增高,会令大血管、微血管受损并危及心、脑、肾、周围神经、眼睛、足等。据世界卫生组织统计,糖尿病并发症高达100多种,是目前已知并发症最多的一种疾病。因糖尿病死亡者有一半以上是心脑血管所致,10%是肾病变所致。因糖尿病截肢是非糖尿病的10~20倍。

避免并发症,血糖控制是关键。随着年龄的增加和病程的变化,病人的病情也会发生改变,一味服药而不复查就不能及时了解病情变化,使患有并发症的风险增高。因此,即使患病之初是针对病因服用了药物,也不要忽视了定期复查的重要性,应将定期复查,终身控制好血糖作为自我管理糖尿病的终极目标。

在病情稳定的情况下,建议糖尿病患者每隔三个月到医院测一次空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白指标,每隔一年做一次胰岛功能评价。平时使用家用血糖仪密切监测血糖变化,发现微小波动,先通过饮食和运动进行自我调节,调节无效立即前往医院就医。总之,糖尿病的病因不同,血糖在不同个体间的变化更是微妙,治疗时要本着个性化原则,借助检查手段,合理选用药物。

感冒药不是人人能吃

感冒用药误区1、同时服用多种感冒药。有的患者因感冒症状较重,就擅自一次服用几种感冒药,如这几种药都含有对乙酰氨基酚的话,就很容易导致对乙酰氨基酚过量,药物的毒副作用也会累加。专家提醒,要避免两种以上含对乙酰氨基酚的感冒药合用。

感冒用药误区2、服药时间过长。一般来说,退热治疗一般不超过3天;镇痛治疗一般不超过5天,疼痛缓解即可停药,最长疗程不宜超过10天。如果患者对用药者特别敏感或肝功能不全时,即使在对乙酰氨基酚的常规用量时也会出现肝损害。

感冒用药误区3、吃感冒药期间酗酒。长期过量摄入酒精,可提高对乙酰氨基酚的毒性。因此,服用含乙酰氨基酚的药物期间应禁酒。另外,空腹也可能提高对乙酰氨基酚中毒的风险,所以服药前需谨记要饱肚服药。

感冒用药误区4、与肝药酶诱导药物合用。由于药物相互作用,对乙酰氨基酚合并使用肝药酶诱导药物如异烟肼(抗结核病)、苯妥英钠(抗癫痫作用)、巴比妥(催眠镇静药)等可导致中毒风险提高。因此,需尽量避免含对乙酰氨基酚的感冒药与上述药物合用。

糖尿病常见误区

糖尿病的病因十分复杂,简单来说是多种遗传因素和环境因素共同作用的结果。好消息是,健康人吃太多甜食不会直接导致糖尿病。但坏消息是,摄入过多的糖可是会导致体重增加的,超重、肥胖则是很明确的糖尿病危险因素。所以想要预防糖尿病,还是要保持健康的生活方式才好。

很多2型糖尿病患者体内胰岛素的含量并不低,他们的血糖控制不好是因为,身体组织对胰岛素的“反应”弱了。所以2型糖尿病患者最初是建议药物治疗的,有些药物可以让体内组织对胰岛素更“敏感”,也就增强了血糖的调节能力。此外,2型糖尿病十分重视生活习惯的管理,减少压力、调整饮食、运动都是治疗的“法宝”,所以治疗时应该优先选择这些方式,而不是胰岛素。

有些糖尿病患者会觉得,自己平常也没有明显的不舒服,就是测出来血糖高点儿,完全不影响生活,所以没必要太在意。真的是这样吗?

糖尿病更像是一个“沉默的杀手”,患者可能没有很多症状,但其实你的身体里已经有复杂的反应了,比如大多数2型糖尿病患者都存在胰岛素抵抗和代谢综合征。这些都是导致高血压、心血管疾病的高危因素,如果视而不见,最终会对身体很多器官都造成损害。

和糖尿病相关的危险因素太多了,综合起来看,它对于我们每个人并不是“一视同仁”的。比如有家族史的人患病概率就是要高一些,有的人可能血糖稍微高一点就有症状了,有的人直到出现器官损害才发现自己有糖尿病。所以为了自己的健康,还是不要抱有侥幸心理,定期体检、发现后及时治疗才是硬道理。

你可能会在一些地方看到广告,宣传他们的产品能够“药到病除”,于是不禁心动了。虽然健康是每个人的心愿,但目前糖尿病并不能根治,连最先进的医学专家们都还没找到办法,那些不知从哪里产出来的所谓保健品怎么可能能治好呢?所以大家还是要擦亮眼睛,如果患了糖尿病,及时到正规医院遵医嘱治疗。

运动是预防和治疗2型糖尿病的一部分,而且是很重要的一部分。虽然糖尿病没办法彻底治好,但生活方式的转变能让它不进一步发展。对于一些高危人群来说,运动甚至可能比药物更有效。所以还是推荐糖尿病患者每天至少运动30分钟,同时生活方式上也要注意戒烟限酒、均衡饮食。

糖尿病人并不是一点甜食都不可以吃,是否可以吃主要看食品的总热量。那些高热量的甜食如巧克力、蜂蜜、含糖饮料等当然要避免,但一些热量低的甜味食品比如水果、专供糖尿病患者食用的甜品是可以适当吃的。这里要搞清楚的是,糖尿病的“糖”不等同于有甜味的“糖”,而是指一类营养物质。所以米饭、馒头等虽然不是甜的,但含糖量高,还是要少吃,可以用粗杂粮如荞麦面、筱麦面、燕麦面、玉米代替。那些专供糖尿病患者食用的甜品添加的是不含糖的甜味剂,所以也是可以吃的。

我们身体本身就会产生胰岛素,所以胰岛素本身并不会导致体重增加。那为什么很多人都反映用了胰岛素后变胖了呢?其实这是我们的身体回归正常代谢的一个表现。没治疗时的糖尿病的症状之一就是血糖代谢障碍引起的体重减轻,所以用了胰岛素之后体重会恢复一点。其次,超重的患者不能只依赖胰岛素来降糖,如果体重实在超重过多可以请医生调整胰岛素的用量,更加强调控制饮食、运动和口服药物才是最健康的。

糖尿病患者肯定会担心新闻中那些严重的并发症发生在自己身上。的确,如果血糖不加以控制、任由它发展的话,发生并发症的概率就会增加。但这些都是可以预防的,还是那句话,生活习惯调整+药物治疗是关键。尤其是糖尿病多年、合并其他慢性病(高血压、高血脂)的患者,更要注意防治并发症。


如何有效控制血压

第一步:

(1)做好降压治疗的准备,了解自己有无其它并发症,如高脂血症、糖尿病以及心、脑、肾损害或其它相关疾病。

(2)了解血压应控制在什么水平。一般病人:小于140/90毫米汞柱;糖尿病、慢性肾脏疾病病人:小于130/80毫米汞柱(2)学会自己监测血压在家定期监测血压,记录结果,以便与医生沟通。

(3)走出降压治疗的误区误区一:不愿意服药,宁用保健品、降压帽、降压鞋等;误区二:没有症状不吃药,血压正常就停药;误区三:不按医嘱服药,按广告服药。

第二步:

患者必须要坚持良好的生活方式,比如控制体重,避免高盐饮食,避免长期过量饮酒,减压,适当体力活动等。良好的生活方式是高血压防治的基础。

第三步:

降血压最重要的是24小时平稳降压,避免一天中血压忽高忽低,以免各个器官供血不足。选择药物时要考虑长期使用的安全性,尽量减少药物的肝肾毒性。

老年人应走出的用药误区

用药误区一 跟着“经验”走。

一些患慢性病的老年人,往往凭着自己长期吃药的“老经验”,每当病情复发时,便自己去药店买药来吃。即使到医院也是不顾自身的具体情况,向医生点名要药,有时甚至责备医生给开的药“不管用”。在疾病发展的每一个阶段,用药情况是不一样的,所以在病情复发时,最好是请医生检查后,根据处方用药。

用药误区二 跟着广告走。

有些老年人很迷信医药广告上介绍的新药和“特效药”,往往“慕名”用药。而医药广告多宣传药品的疗效,对于副作用和禁忌症则很少提,如果老人忽视了这些,用药时难保不出现问题。

用药误区三 认为用药品种越多效果越好。

有很多的老年人会身上患有很多的疾病,为了能够使身体能够恢复的更快一些,有时候会拜托医生开药的时候能够每个病都兼顾到,认为同时吃的药越多,治疗疾病的效果也就更好,而多种药物不适当地同时使用,有时不但不会增加治疗效果,反而有可能因药物之间的互相拮抗作用而降低疗效,有的还会因为违反配伍禁忌而出现副作用,增加药物的毒性。

用药误区四 崇拜“贵重药”。

有些老年人常把药物的价格和货物的价格相提并论,容易受“一分价格一分货”心态的误导。认为价格贵的药物疗效一定比价格低廉的药物“力量”大,见效快。实际上,药物的效果是不以价格而定的。无论价格高低,对症下药才是好药。

用药误区五 滋补药吃不坏身体。

不少老年人以为滋补药能强身健体,多吃有益无害。但是如果所患的疾病并非“虚症”,滥用补药反而会违背祖国医学“阴平阳秘,精神乃治”的用药原则。如血压偏高及血粘度高的老年人长期服用人参、鹿茸之类的补品,反而会引起血压升高,甚至鼻衄不止,无异于火上浇油。

用药误区六 认为只有靠药物才能战胜疾病。

其实,药物只是人体战胜疾病的一种武器,保持轻松愉快的精神状态,良好的生活方式,适当的体育锻炼,对身体健康更为重要。

这些都是老年人应该走出的用药误区,所以一定不要自行用药,尽量在医生的指导和建议下使用药物,药不是最贵的就好,适合你的才能帮助到你。

盘点小儿感冒用药误区

小儿感冒用药误区1:感冒是小病,不用放心上?

感冒对某些人可能是小毛病,但也可引起一些并发症,儿童由于自身免疫尚未完善,发生感冒的频率远大于成年人,如果儿童感冒后不及时采取合理的治疗措施,在经受各种症状对生活学习的影响的同时,因儿童本身发育的特点,可能引发一系列严重并发症,如鼻窦炎、支气管炎、中耳炎、肺炎、心肌炎等。所以当儿童感冒时应该尽早、及时地对症治疗。

小儿感冒用药误区2:抗生素是速效药?

抗生素的作用是抑制或杀灭细菌,而其实80%-90%的普通感冒由病毒引起。所以使用抗生素不会缩短病程,滥用抗生素反而造成病情延误、恶化、体内菌群失调等,增加细菌的耐药性。所以使用抗生素需谨慎。

小儿感冒用药误区3:无需在意感冒药的成分?

儿童感冒后常见的症状有发热、咳嗽、鼻塞、流涕等,因此,针对以上这些症状需要全面、均衡的配方来缓解症状。儿童感冒药物应具有四种成份:解热止痛剂、镇咳药物、鼻减充血剂和抗组胺药物。很多儿童感冒药因缺少某些成份而影响疗效,而且均衡配方的意义不仅仅是针对各种症状的四种成份简单组合,同时各种成份在疗效方面会有协同增效的作用,相互消减不良反应。

小儿感冒用药误区4:口服药的疗效没有打针好?

有很多家长在孩子感冒后就去医院给孩子打针,认为这样做能尽快治好病。其实打针或静脉输液的疗效和安全性与口服药相比无显著差异。所以本着安全用药的原则,只要给孩子选用安全的小儿感冒咳嗽产品即可。

小儿感冒用药误区5:含有抗病毒成分的感冒药更好?

由于引起感冒的病毒有许多种类,因此很难确定引起这次感冒的病毒是什么,而且目前也没有针对哪一类感冒病毒特别有效的含有抗病毒成分的制剂。同时,滥用抗病毒药药物,不仅无助于疾病治疗,相反还可能发生药物不良反应,小儿由于肝脏功能尚未发育完善,因此在感冒药中添加过多成份会加重孩子负担。

小儿感冒用药误区6:一样治感冒,无须买贵的?

市场上很多感冒药往往配方相似。但是,由于工艺、设备不同,各个药厂出来的感冒药在纯度,安全性和稳定性方面都有很大的差异。药物中存在过多的微量杂质就可能增加儿童发生不良反应得风险。所以家长应该为儿童选择专为儿童研制的值得信赖的安全品牌。

小儿感冒用药误区7:注射流感疫苗就不会再得感冒?

流感疫苗的有效性并不是100%,往往只有60%左右,注射流感疫苗并不意味着就不会得流感。而且感冒病毒和流感病毒有上千种,一种流感疫苗只能针对一种流感病毒。推广注射流感疫苗是为了减少流感并发症的发生,尤其是肺炎、心肌炎等并发症的发病率。

小儿感冒用药误区8:中药没有不良反应?

有人认为中药历史悠久,性情平和,没有不良反应,可以随意服用。但是,科学证明是药三分毒,不管是中药还是西药都有不良反应,所以要对症下药。中药辨证相对西药复杂,感冒有风寒、风热之分;咳嗽有热咳、寒咳、外感咳嗽、内伤咳嗽之分,用药时也有寒、热、温、凉之分,若不对症,不但不能治病,反而会加重病情。

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