咽部涂布疗法的操作方法

咽部涂布疗法的操作方法

操作方法

咽部涂布疗法，是指将药粉或药水涂抹或吹布于咽喉部，以达到治疗疾病目的的方法。

可分为涂抹法和吹布法两种

一、涂抹法

1.患者取正坐位，头向后仰。

2.医者站于患者右侧，取1长棉签(或用筷子，一端卷紧消毒棉花)，蘸药液或药未。

3.令患者张嘴，发“啊”音时，医者用左手持压舌板，按压舌根，随即将长棉签迅速插入口中，把药液或药末涂抹于咽喉壁的粘膜上。

二、吹布法

1.患者取正坐位，头向后仰。

2.医者取喷粉器(见耳内吹药疗法)l个，在喷粉器的长嘴端放上少许药末，站在患者的右前方，令患者张嘴，发“啊”音时，左手持压舌板，按压舌板，右手持喷粉器，迅速将长嘴端伸入口腔内，对着患处，用手指捏压鼓状端，形成一股气流，将药粉喷布于患处，迅速地将喷粉器退出。 若用细竹管、芦管、麦秆或用纸卷成细管代替喷粉器时，一端放上少许药末，从另一端用口轻轻吹出。

禁忌症与注意事项：

一、禁忌证

1.老人及4岁以下的儿童，不宜使用此疗法。

2.有反复发作恶心、呕吐史的病人，不宜使用此疗法。

3.有上呼吸道感染的咳嗽病人，亦不宜用此疗法。

二、注意事项

1.医者操作时，动作要轻柔、迅速、准确。

2. 涂抹或吹布药物前，最好清洁口腔，用淡盐水或凉开水漱口。

3.在涂抹或吹布药物前15分钟和治疗后30分钟至2小时内，最好不要饮水或进食，以免影响疗效。

4.在疾病的急性期，在涂布用药的同时，最好配合服一些内服药，以尽快控制疾病的发展。

5.白喉、溃疡膜性咽炎等病具有传染性，对这些病人应注意隔离，使用过的用具应严格消毒。

拔罐放血疗法的具体操作方法

放血疗法一般会选用无菌的三棱针、粗毫针或小尖刀刺破或划破人体特定的穴位浅表脉络。“刺破”的方法又可分为点刺(又称速刺)、挑刺(多用于胸背部及耳后部位放血)、缓刺(多用于肘部、腘窝部的浅静脉放血)、围刺(又称散刺。用于皮肤病等病灶周围点刺出血)等。

根据不同的疾病，选择的穴位也不大一样。例如：高热降温宜选择点刺大椎、十宣放血;咽喉肿痛宜选择点刺少商穴放血;头痛宜选择点刺太阳穴放血;神经性皮炎、丹毒、痈疖可在在病灶周围及相应部位散刺放血;急性胃肠炎可选择在曲泽、委中穴缓刺放血等等。

由此可见，放血疗法的操作是有严格规范、讲究和要求的。非专业人士可能因为没有专业的放血工具，同时又因为不能熟悉和掌握操作方法、选择穴位以及放血量的多少等问题，会从而加重病情，甚至可能危及生命。

拔罐的操作方法简介

(1)准备材料：玻璃火罐二个(备用一个)，根据部位，选择号型，镊子一把，95%酒精一小瓶(大口的)，棉花球一瓶，火柴一合，新毛巾一条，香皂一块，脸盆一个。

(2)术前检查：检查病情，明确诊断，是否合乎适应症。检查拔罐的部位和患者体位，是否合适。检查罐口是否光滑和有无残角破口。

(3)操作方法：先用干净毛巾，蘸热水将拔罐部位擦洗干净，然后用镊子镊紧棉球稍蘸酒精，火柴燃着，用门火法，往玻璃火罐里一闪，迅速将罐子扣住在皮肤上。

(4)留罐时间：过去留罐时间较长，有从10分钟留到30分钟以上的，这种长时间留罐，容易使局部黑紫一片，郁血严重，增加吸收困难，因此，现在留罐时间一般较前缩短了，根据身体强弱的浅层毛细血管渗出血液情况，可以考虑改从3分钟到6分钟比较合适。

实践证明，短时间留罐比长时间留罐好处多。严重郁血减为轻微渗出血或充血，便于吸收，增强抗病能力;不留斑痕;防止吸过度，造成水泡伤引起感染;时间虽短，疗效较高。

(5)起罐：左手轻按罐子，向左倾斜，右手食、中二指按准倾斜对方罐口的肌肉处，轻轻下按，使罐口漏出空隙，透入空气，吸力消失，罐子自然脱落。

(6)火力大小：火力大小，也要掌握好。酒精多，火力大则吸拔力大;酒精少，火力小则吸拔力小。还有罐子叩得快则吸力大;叩得慢则吸力小。这些都可临时掌握。

(7)间隔时间;可根据病情来决定。一般讲来，慢性病或病情缓和的，可隔日一次。病情急的可每日一次，例如发高烧，急性类风湿，或急性胃肠炎等病，每卧一次、二次，甚至三次，皆不为过，但留罐时间却不可过长。

(8)疗程。一般以12次为一疗程，如病情需要，可再继续几个疗程。

(9)部位：肩端、胸、背、腰、臀、肋窝以及颈椎、足踝、腓肠肌等肌肉丰厚、血管较少的部位，皆可拨罐。另外还可根据病情，疼痛范围，可拔l～2个火罐，或4～6个甚至10个玻璃火罐。

揪痧的操作方法

1.患者伏案而坐或取俯卧位，充分暴露施治皮肤。

2.操作者将中指和食指弯曲成钩状，蘸水后去夹扯起一部分皮肤向前揪，然后急速放开还原，依上述手法连续向一定方向拧扯，重复往返数次，以所扯皮肤处发红或发紫发黑(发痧的严重程度表现)但没有皮肤破损为止，此时常发出“叭叭”的清脆响声，由于外力的夹、挤作用，可将皮下毛细血管夹破，使血液渗出组织间，造成局部瘀血。

3.一般在局部夹揪20次左右，以皮肤出现瘀痕为度。揪痧时，由于夹痧的作用，对皮肤有较强的牵拉力，故常可引起局部和全身反应，使施治处皮肤潮红，且稍有痛感，但痧被揪出局部出现瘀血后，则患者周身舒展。本法适用于皮肤张力不大的头面部及腹、颈、肩、背部等处。

中医里，揪扯皮肤的方法被称为揪痧或扭痧，可以看作是刮痧的一种简单变形，揪痧是指在身体一定的部位或穴位上，用手指揪扯皮肤，以达到治疗疾病的目的。

按中医理论，刮痧可以起到活血化淤、疏通经络、理筋整复等作用。 从西医的角度看，体表细小血管中存在较长时间没有代谢循环的血液，受到外力挤压后，血管破裂后血液渗入周围细胞组织，产生轻微的创伤反应，既能促进局部的血液循环，又能调动人体产生应激反应，使神经、循环、激素、免疫、排泄等系统活跃起来，增强人体的抗病能力。

揪脖子

揪脖子简单易行，对着镜子就可以对自己进行揪痧操作。揪痧时，将 中指和食指弯曲如钩状，蘸水或蘸唾液后，夹起脖子侧皮肤向前拧扯，然后急速放开还原，依上述手法连续重复往返数次，以所扯皮肤发红或者发紫发黑(发痧的严重程度表现)但没有皮肤破损为止，蘸唾液相比蘸水揪则更容易出痧并可以减少揪痧时的疼痛感。另外要注意痧条要揪的美观整齐，粗细相同，长短适中，距离均匀，痧条与痧条之间要清晰并且空隙无痧点，给人以美的印象。同时，揪过痧后要放下思想包袱，不必含羞，敞开衣领大大方方的走到人群中和大街上，这样心情反而更舒服，还能带给别人视觉上的冲击和享受。

针灸疗法的优点

(一)治疗范围广：不论内、外科或妇、儿科以及五官科等疾病，都可用针灸疗法来治疗。

(二)见效快：运用针灸疗法，治疗一切病症-如对胃痛、腹痛、腰痛、头痛以及关节痛等-往往针到痛止，比吃药来得快。

(三)安全稳当：只要依照针灸的操作常规，不乱针瞎灸，通常不会引起什么乱子，比药物治疗容易掌握。

(四)方便、节约：只要随身带几根针和一些艾条、酒精、棉花等东西，到处可以治病，不受设备和条件的限制，并且非常节约。

(五)易学易用：学习针灸疗法的人，只要能熟悉穴位的部位和主治，以及操作方法、适应证与禁忌证等几个环节，就能替人治病。

背部拔罐的操作方法

在家操作方法

1首先要注意选材，中医多用竹筒，如找不到，玻璃瓶、陶瓷杯都可以，只是口一定要厚而光滑，以免火罐口太薄伤及皮肉，底部最好宽大呈半圆形。

2在拔火罐前，应该先将罐洗净擦干，再让病人舒适地躺好或坐好，露出要拔罐的部位，然后点火入罐。点火时一般用一只手持罐，另一只手拿已点着火的探子，操作要迅速，将着火的探子在罐中晃上几晃后撤出，将罐迅速放在要治疗的部位;火还在燃烧时就要将罐口捂紧在患处，不能等火熄，否则太松，不利于吸出湿气，要有罐口紧紧吸在身上的感觉才好。注意不要把罐口边缘烧热以防烫伤。

3一般拔15—20分钟就可将罐取下，取时不要强行扯罐，不要硬拉和转动，动作要领是一手将罐向一面倾斜，另一手按压皮肤，使空气经缝隙进入罐内，罐子自然就会与皮肤脱开。

4还可以采用走罐法。走罐是指在罐子捂上以后，用一只手或两只手抓住罐子，微微上提，推拉罐体在患者的皮肤上移动。可以向一个方向移动，也可以来回移动。这样就治疗了数个部位。走罐时应注意在欲走罐的部位或罐子口涂抹一些润滑剂，如甘油、石蜡油、刮痧油等，以防止走罐时拉伤皮肤。

拔罐减肥的操作方法

现在人民生活水平逐渐提高，在重视自己健康的同时，也更加关注自己的外观，可是很多白领苦于没有时间没用精力进行运动减肥，下面就让我给大家介绍一种便于操作在家就可完成的拔罐减肥方法，供大家使用，身边很多朋友都在应用，效果非常不错。

1拔罐减肥作用机理，拔罐减肥是通过刺激腧穴、调整经络达到加强脾肾的功能，扶正祛邪来达到减肥这一目的的。拔罐减肥是一种安全，有效、不反弹的减肥方法。不仅能够辩证施治、调节整体，疏通经络，促进人体新陈代谢，取得整体减肥的效果。

2拔罐穴位的选择，双侧天枢(脐中旁开2寸)，双侧带脉(在侧腹部，章门下1.8寸，当第十一肋游离端下方垂线与脐水平线的交点上)，中脘(在上腹部，前正中线上，当脐中上4寸)，双侧丰隆(在小腿前外侧，当外踝尖上8寸，条口外，距胫骨前缘二横指)。

3拔罐减肥操作，选取好穴位后选用大小合适的火罐或抽气罐均可。火罐操作一次大概15分钟左右，真空气罐根据力度适当延长至20分钟左右即可。坚持一周即可见效。

小针刀的操作方法

(1)、体位的选择以医生操作时方便、患者被治疗时自我感觉体位舒适为原则。如在颈部治疗，多采用坐位;头部可根据病位选择仰头位或低头位;

(2)、在选好体位及选好治疗点后，作局部无菌消毒，即先用酒精消毒，再用碘酒消毒，酒精脱碘。

医生戴无菌手套，最后确认进针部位，并做以标记。对于身体大关节部位或操作较复杂的部位可敷无菌洞巾，以防止操作过程中的污染。

为减轻局部操作时引起的疼痛，可作局部麻醉，阻断神经痛觉传导。常用的注射药物有：

a、1%普鲁卡因2-5毫升/每个进针点。

b、2%利多卡因5毫升左右/每个进针点。

c、2%利多卡因5毫升，确炎松A1毫升，混匀后分别注入2-3个治疗点。

(3)、常用的剥离方式有：

a、顺肌纤维、或肌腱分布方向做铲剥--即针刀尖端紧贴着欲剥的组织做进退推进动作(不是上下提插)，使横向粘连的组织纤维断离、松解。

b、做横向或扇形的针刀尖端的摆动动作，使纵向粘连的组织纤维断离、松解。

c、做斜向或不定向的针刀尖端划摆动作，使无一定规律的粘连组织纤维断离松解。

剥离动作视病情有无粘连而采纳，注意各种剥离动作，切不可幅度过大，以免划伤重要组织如血管、神经等。

(4)、每次每穴切割剥离2-5次即可出针，一般治疗1-5次即可治愈，两次相隔时间可视情况5-7天不等。

(5)、小针刀的应用指征：

a、病人自觉某处有疼痛症状。

b、医生在病变部位可触到敏感性压痛。

c、触诊可摸到皮下有条索状或片状或球状硬物，结节。

d、用指弹拨病变处有响声。

人工呼吸的操作方法

1、口对口吹气法

此法操作简便容易掌握，而且气体的交换量大，接近或等于正常人呼吸的气体量。对大人、小孩效果都很好。操作方法：

(1)病人取仰卧位(即胸腹朝天)。首先清理患者呼吸道，保持呼吸道清洁。使患者头部尽量后仰，以保持呼吸道畅通。

(2)救护人站在其头部的一侧，自己深吸一口气，对着伤病人的口(两嘴要对紧不要漏气)将气吹入，造成吸气。为使空气不从鼻孔漏出，此时可用一手将其鼻孔捏住，然后救护人嘴离开，将捏住的鼻孔放开，并用一手压其胸部，以帮助呼气。这样反复进行，每分钟进行14--16次。

(3)如果病人口腔有严重外伤或牙关紧闭时，可对其鼻孔吹气(必须堵住口)即为口对鼻吹气。救护人吹气力量的大小，依病人的具体情况而定。一般以吹进气后，病人的胸廓稍微隆起为最合适。口对口之间，如果有纱布。则放一块叠二层厚的纱布，或一块一层的薄手帕，但注意，不要因此影响空气出入。

2、俯卧压背法

此法应用较普遍，但在人工呼吸中是一种较古老的方法。由于病人取俯卧位，舌头能略向外坠出，不会堵塞呼吸道，救护人不必专门来处理舌头，节省了时间，能及早进行人工呼吸。但对于孕妇、胸背部有骨折者不宜采用此法。操作方法：

(1)伤病人取俯卧、位，即胸腹贴地，腹部可微微垫高，头偏向一侧，两臂伸过头，一臂枕于头下，另一臂向外伸开，以使胸廓扩张。

(2)救护人面向其头，两腿屈膝跪地于伤病人大腿两旁，把两手平放在其背部肩胛骨下角(大约相当于第七对肋骨处)、脊柱骨左右，大拇指靠近脊柱骨，其余四指稍开微弯。

(3)救护人俯身向前，慢慢用力向下压缩，用力的方向是向下、稍向前推压。当救护人的肩膀与病人肩膀将成一直线时，不再用力。在这个向下、向前推压的过程中，即将肺内的空气压出，形成呼气。然后慢慢放松回身，使外界空气进入肺内，形成吸气。

(4)按上述动作，反复有节律地进行，每分钟14--16次。

3、仰卧压胸法

此法便于观察病人的表情，而且气体交换量也接近于正常的呼吸量。但最大的缺点是，伤员的舌头由于仰卧而后坠，阻碍空气的出入。所以作本法时要将舌头按出。这种姿势，对于淹溺及胸部创伤、肋骨骨折伤员不宜使用。操作方法：

(1)病人取仰卧位，背部可稍加垫，使胸部凸起。

(2)救护人屈膝跪地于病人大腿两旁，把双手分别放于乳房下面(相当于第六七对肋骨处)，大拇指向内，靠近胸骨下端，其余四指向外。放于胸廓肋骨之上。

(3)向下稍向前压，其方向、力量、操作要领与俯卧压背法相同。

在常温下，人缺氧4—6分钟就会引起死亡。所以，进行人工呼吸时，速度要快。一旦病人呼吸顺畅时，也应尽快送到医院详细检查治疗。

走罐疗法的操作方法

走罐疗法是以杯罐作工具，在杯罐口及病变部位涂以适量润滑剂，借热力排去其中空气，产生负压，使之吸着于皮肤，然后，用手推动杯罐在病变部位来回滑动，从而使皮肤产生潮红或郁血现象，以防治疾病的一种方法。

本疗法由古代拔罐疗法发展而来，为拔罐疗法中的一种，又可称为推罐疗法，现代应用较为广泛。本疗法疗效确实，尤其对面积较大、肌肉丰厚部位的疾病，有其他疗法无法代替的功能。但由于使用手法上有一定要求，加之病人接受治疗时又有一些不适感，因此，医生和患者之间的合作往往会成为能否取得疗效的关键。

操作方法

拔罐时先在所拔部位的皮肤或罐口上，涂上一层凡士林等润滑油，再将罐拔住。然后医者用右手握住罐底，稍倾斜，在罐口后半边着力，前半边略提起，循着上、下、左、右方向推移，或以顺、逆时针走向推动，至走罐部位的皮肤红润、充血或出现瘀血斑时，才将罐起下。

走罐疗法一般分为局部走罐和循经络走罐两种。

1.局部走罐：以病变部位为中心，进行较小范围的上、下、左、右旋转推行。如肩周炎，可以在肩部作顺逆时针走向的缓慢旋转。

2.循经走罐：以与病变相关连的经脉为主，进行较大范围的循经走罐治疗。如腰肌劳损，即循经过腰部的督脉经和膀胱经作上下往返移动的走罐治疗。

禁忌症

1.皮肤有过敏、溃汤、水肿及大血管分布部位，不宜使用本法。

2.年老体弱多病者，慎用本法。

注意事项

1.本疗法应用于面积较大、肌肉丰厚之部位，走罐前，在罐口或皮肤上涂上凡士林之类的润滑油，现时便于推动，减少疼痛;二则避免皮肤损伤。

2.推罐时，动作缓慢，用力均匀，要求罐口有一定的倾斜度。即后半边着力，前半边略提起，这样上、下、前、后、左、右地移动，就有会产生较大的阻力。

3.走罐疗法宜选用口径较大的罐子，罐口要求圆、厚、平滑，最好使用玻璃罐。

浣肠的操作方法

根据浣肠的目的不同而分为清洁灌肠和保留灌肠。浣肠清洁灌肠即通过灌肠导泻，以清除肠道内食物残渣，或有毒物质。保留灌肠多用于治疗各种疾病，使灌入的液体在体内留存一定的时间 ，以使药物在肠内得以充分吸收而发挥作用。在灌肠之前应做好病人的思想工作，争取病人的配合，让其尽量放松，消除紧张情绪。

病人取左侧卧位，身体自然曲屈，暴露臀部，施术者站在病人的背侧，选择好适宜的无菌的灌肠器，带无菌手套，将灌肠器上端的漏瓶调整到一定的高度，将灌肠所用的液体注入其中，将灌肠器管内的气体排出后用血管钳夹住上端，然后再将灌肠器下端肛管涂石蜡油，并将其沿肛门缓缓插入约10厘米时，松开上端的血管钳，液体则缓缓灌入肠内。灌入液体的量应根据具体病情及目的而定。如用于结肠镜检查，则采取清洁灌肠，灌入的量以保证肠内食物残渣能排净为度。

拔罐的操作方法

1、应先将罐体上端的阀杆向上提一下，以保证气体的畅通;

2、罐具扣于所选位置，将真空抽气口套住罐体上端后，垂直提拉拉杆次左右，达到目的适当负压(至罐内皮肤隆起，人可耐受为度)。

3、罐具吸附体表后，将真空抽气左右轻轻旋转后拔下;

4、使用自拔管(将小头一端插入真空抽气头，大头一端套在罐体上端)，把罐具入在所选穴位上，提拉拉杆4-6次即可。

5、根据体位，采用留罐法：罐吸拔在应拔部位后滞留一定时间(一般为5-15分钟)，闪罐法

(罐具吸拔于施治部位后，手握罐体快速外拔发出响声，以不留印痕为宜)，走罐法(罐具吸拔后，将罐自上而下反复拉动直至皮肤潮红)及刺络拔罐法等多种方法;

6、拔罐结束起罐时，将罐体上端阀杆轻轻提起(罐体吸拔力度太大，不易起罐时，可用手指按下拔罐部位外围皮肤某一点，至气体进入罐中)罐具便可取下。