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髌骨脱位要做手术吗

髌骨脱位要做手术吗

髌骨脱位的治疗方式分保守治疗和手术治疗,这个必须行相关的术前评估,一般急性期,或者是第一次出现髌骨脱位的,可以选择保守治疗,行手法复位术。但是如果考虑髌骨旁的内外侧支持带,有损伤或者撕裂,那还是得行相关手术治疗,术后进行相关的功能恢复训练。


髌骨脱位不做手术会怎么样

髌骨脱位按照程度分半脱位和完全脱位,但是不管是半脱位,还是完全脱位,如果保守治疗无效,必须得做手术,因为不做手术,打个比方,就像两个咬合非常精密的齿轮,忽然间咬合得不精密了,就是说有些地方过度磨损,有的地方磨不着,这个机器早晚要瘫痪。髌骨脱位不做手术,造成的后果就是这样,首先来说把髌骨关节磨坏了;其次还容易得髌骨软化症,走倒是没事,但腿没力,会老打软打弯。第三点,随着脱位这种不正常的摩擦,不正常关系,时间长了一定引起膝关节创伤性关节炎,膝关节创伤性关节炎的后果就是膝关节置换。所以说髌骨脱位只要是保守治疗无效,就建议马上做手术,不要等到最后出现创伤性关节疼得受不了了,只能通过人工关节置换来解决。


髌骨脱位后有啥影响

髌骨脱位的影响第一个肯定是疼痛,髌骨脱离髌骨关节面以后,膝关节的活动会异常的疼痛。

第二个限制膝关节的运动。

第三个可以导致髌骨旁内外侧支持韧带的撕裂。

第四个在小儿的髌骨习惯性脱位,它会影响髌骨关节的发育。


髌骨脱位的手术疼吗

髌骨脱位手术并不痛苦,因为在手术前必须得进行麻醉,麻醉就是解决痛苦的问题,不管是局部麻醉还是全身麻醉,首先都不是让病人感觉到疼痛。术后可能是需要一段时间的固定,但是这个固定的也是暂时的,外伤性髌骨脱位固定时间是两到四周,习惯性髌骨脱位固定时间是四到六周,这个时间都不会很长,所以尽管手术,也不用太担心,它不会很痛苦的。


髌骨脱位后有啥影响

髌骨脱位的影响第一个肯定是疼痛,髌骨脱离髌骨关节面以后,膝关节的活动会异常的疼痛。第二个限制膝关节的运动。第三个可以导致髌骨旁内外侧支持韧带的撕裂。第四个在小儿的髌骨习惯性脱位,它会影响髌骨关节的发育。


髌骨脱位检查方法

髌骨脱位的检查,首先是询问病史,第二个进行体查,体查的时候能明显感觉到髌骨脱离髌骨关节面,偏向于内侧或者外侧,然后膝关节活动明显受限,具体检查可以行膝关节的正侧位片,但是由于疼痛受限髌骨轴位片估计不能实施,最直观的检查可以行膝关节的三维CT重建。


髌骨脱位不手术后果 髌骨脱位容易复发吗

临床上有一种髌骨脱位叫做习惯性髌骨脱位,它的原因是由于膝关节的股骨发育不良,或者膝内侧软组织不牢,外侧韧带挛缩,引起的髌骨移位滑脱和自动复位的关节退变性症状,这种情况髌骨引起的脱位是容易复发的,需要通过相关的手术治疗,才能够改变这种习惯性的髌骨脱位。


髌骨脱位术后多久能走路 髌骨脱位容易复发吗

临床上有一种髌骨脱位叫做习惯性的髌骨脱位,它的原因是由于膝关节的股骨发育不良,或者膝内侧软组织不牢,外侧韧带挛缩,引起的髌骨移位滑脱和自动复位的关节退变性症状,这种情况髌骨引起的脱位是容易复发的,需要通过相关的手术治疗才能够改变。


髌骨脱位不做手术会怎么样 髌骨脱位手术多久能好

髌骨脱位不管采用哪种手术方式,其目的就是一个,就是让髌骨回到自己原来的位置,恢复髌骨关节正常的摩擦,术后一般都是采取外固定,外固定的时间是六周,六周后才拆除外固定,半年之内不允许做对膝关节有损害的运动,比如跳舞、骑自行车、登山、打篮球、跑步等,但是可以慢走、散步。一般髌骨脱位至少是术后一年,才能保证它长得比较结实。


髌骨脱位后有啥影响 髌骨脱位做手术疼吗

髌骨脱位的治疗分为手法复位以及手术治疗,手术治疗的相关适应征包括,评估有内侧髌旁韧带的损伤导致的,那手术就需要进行内侧韧带的重建术。如果是各种角度,比如说Q角导致的角度过大而引起的髌骨关节面不贴合,那就需要进行相关的截骨以及胫骨结节下移等相关手术,这些手术的过程,都会行相关的麻醉处理,基本上手术过程中是不会出现疼痛的。


髌骨脱位要做手术吗

髌骨脱位的治疗方式分保守治疗和手术治疗,这个必须行相关的术前评估。

一般急性期,或者是第一次出现髌骨脱位的,可以选择保守治疗,行手法复位术。

但是如果考虑髌骨旁的内外侧支持带,有损伤或者撕裂,那还是得进行相关手术治疗,术后进行相关的功能恢复训练。


习惯性髌骨脱位的治疗

实践证明手术治疗,能取得明显的效果。手术方法很多,归纳起来有以下几种。 (一)软组织手术,包括: 1.膝内侧肌膜、关节囊、股四头肌扩张部分紧缩缝合术。 2.肌膜移位术(Campbell),内侧肌膜、肌肉带蒂移位术。 3.肌腱移位术,将内侧腘绳肌移位,加强肌回头肌内侧力量。

(二)股骨下端手术 对股下端内旋、膝内翻以及股骨外髁发育不良者,分别做股骨髁上截骨、股骨外髁抬高术。 (三)髌韧带移位术()在儿童做半侧髌韧带移位术。(四)髌股关节成形术

修整髌骨外形,加深股骨髁凹,将周围软组织垫于其间。 孟继懋提出,习惯性髌骨脱位,局部结构发育畸形各有不同,不是某一种手术能解决。应根据不同的畸形,采用综合手术治疗。并倡用股内侧肌移位加强内侧牵拉力量。手术方法是:1.将膝关节外侧挛缩的软组织松解。 2.将膝内侧关节紧缩缝合并将股内侧肌止点移到髌骨外侧。 3.根据具体情况做Houser手术或Goldthwait手术。

这种病经常发生在儿童身上,女性患者也比较多。习惯性髌骨脱位是因为股骨外髁骨折,多数都是因为初期处理不当而引起。大多数患者是因为膝关节局部结构发育异常,而后由轻微的外伤引起。还有一种就是因为平时自身所早成的结果,因为没有注意治疗,而造成习惯性髌骨脱位。

先天性髌骨脱位需要手术吗

髌骨脱位的治疗方式分保守治疗和手术治疗,这个我们必须行相关的术前评估,一般急性期,或者是第一次出现髌骨脱位的,可以选择保守治疗,行手法复位术。但是如果考虑髌骨旁的内外侧支持带,有损伤或者撕裂,那还是得行相关手术治疗,术后进行相关的功能恢复训练。

髌骨脱位要做手术吗 髌骨脱位可以吃什么药

从临床医学角度来讲,髌骨脱位吃药是好不了的。因为髌骨脱位分为新鲜性脱位和陈旧性脱位,新鲜性脱位一般都是外伤造成的,陈旧性脱位是因为外伤造成脱位之后没有得到正确治疗,或者是先天发育的问题。所以说得了髌骨脱位之后,吃药只能缓解症状,但是从根本上解决不了什么问题,这个需要外科的介入治疗。

尽管是髌骨脱位有一部分可以不需要做手术治疗,但是至少也要给它固定,让它内侧的关节囊、韧带得到修复,然后维持髌骨在髌骨关节内,进行正常的运行轨迹,这才能解决问题,单纯地吃药,只能是治标不治本。


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一位髌骨脱位的患者来急诊就诊,首先我们是询问病史,第二个进行体查,体查的时候,我们能明显感觉到髌骨脱离髌骨关节面,偏向于内侧或者外侧,然后膝关节活动明显受限,具体检查可以行膝关节的正侧位片,但是由于疼痛受限髌骨轴位片估计不能实施,最直观的检查可以行膝关节的三维CT重建。

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髌骨脱位进行手法复位或相关手术治疗后,术后早期活动范围的锻炼,将有助于防止关节纤维化,以及促进胶原沿逆向方向形成,在第二周时可以用加强型的支具,当肢体控制力恢复,并且跛行不再是问题时,可以去除拐杖进行行走,也就是说术后一周,可以进行可耐受的负重行走。

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