慢性肾炎预后
慢性肾炎预后
慢性肾炎
1、 慢性肾炎患者的自然病程变化很大，有一部分病人的病情比较稳定，经5～6年，甚至20～30年，才发展到肾功能不全期，极少数病人可自行缓解。另一部分病人的病情持续发展或反复急性发作，2～3年内即发展到肾功能衰竭。一般认为慢性肾炎的持续性高血压及持续性肾功能减退者预后较差。总之，慢性肾炎是具有进行性倾向的肾小球疾病，预后是比较差的。
2、 肾活检的病理学分型对预后的判断比较可靠，一般认为微小病变型肾病和单纯的系膜增殖性肾炎预后较好，膜性肾病进展较慢，其预后较膜增殖性肾炎好，后者大部分病例在数年内出现肾功能不全，局灶性节段性肾小球硬化预后亦差。
3、 近年来的研究表明，除了肾小球病变外，肾小管、肾内血管及肾间质病变的程度明显影响预后。肾小管萎缩、肾内小血管硬化、肾间质大量淋巴细胞浸润及间质纤维化则预后较差。
以上是关于“慢性肾炎预后”的介绍，慢性肾炎患者应及早到正规的肾病医院检查治疗，听从肾病专家的建议，对症治疗，尽早摆脱慢性肾炎的折磨，避免慢性肾炎的病情加重。
急进性肾炎有哪些分类方法
1.急性肾炎是一个自限性疾病，一般预后良好，只要及时去除病因，辅以适当的治疗，在儿童约85%～90%，在成人约60%～75%可完全恢复。
2.老年人患急性肾炎的机会不多，但其预后在急性肾炎患者中最差。多数病例尿常规改变在3～6个月内恢复，少数患者急性期后临床表现消失，肾功能良好，但尿液中红细胞和少量蛋白可迁延1～2年才逐渐消失。少数病例病程迁延1～2年后逐渐康复，另有少数病人迁延发作转为慢性肾炎，个别病例急性期可发生严重合并症而死亡。近年来由于防治工作的改进，死亡率已降至1%～2%，甚或无死亡。
3.某些急性肾炎虽然存在自然痊愈的可能，但是绝不能因此而麻痹大意，尤其是有些肾炎可以发展成急进性肾炎(预后差)或者进展为慢性肾炎、肾功能衰竭，故积极防治急性肾炎仍然具有十分重大的意义。
慢性肾炎预后
慢性肾炎预后有什么效果?慢性肾炎预后效果怎么样?慢性肾炎是具有进行性倾向的肾小球疾病，慢性肾炎预后的效果是比较差的，下面具体介绍一下慢性肾炎预后有什么效果：
慢性肾炎
1、 慢性肾炎患者的自然病程变化很大，有一部分病人的病情比较稳定，经5～6年，甚至20～30年，才发展到肾功能不全期，极少数病人可自行缓解。另一部分病人的病情持续发展或反复急性发作，2～3年内即发展到肾功能衰竭。一般认为慢性肾炎的持续性高血压及持续性肾功能减退者预后较差。总之，慢性肾炎是具有进行性倾向的肾小球疾病，预后是比较差的。
2、 肾活检的病理学分型对预后的判断比较可靠，一般认为微小病变型肾病和单纯的系膜增殖性肾炎预后较好，膜性肾病进展较慢，其预后较膜增殖性肾炎好，后者大部分病例在数年内出现肾功能不全，局灶性节段性肾小球硬化预后亦差。
3、 近年来的研究表明，除了肾小球病变外，肾小管、肾内血管及肾间质病变的程度明显影响预后。肾小管萎缩、肾内小血管硬化、肾间质大量淋巴细胞浸润及间质纤维化则预后较差。
以上是关于“慢性肾炎预后”的介绍，慢性肾炎患者应及早到正规的肾病医院检查治疗，听从肾病专家的建议，对症治疗，尽早摆脱慢性肾炎的折磨，避免慢性肾炎的病情加重。
慢性肾炎能活几年 病理类型与预后
1.轻度系膜增生性肾炎预后良好
2.重度系膜增生性肾炎、系膜毛细血管增生性肾炎、局灶节段性肾小球硬化者预后较差。
3.膜性肾病预后较好，病情进展慢。
4.若病理检查显示慢性化指标，如纤维性新月体数量、肾小球硬化的数目、间质纤维化的程度及肾小管萎缩的数量等越多，预后越差。
5.肾内血管病变严重者，预后差。
6.肾小管间质损害明显者，预后差。
三个因素延缓慢性肾炎康复
1、病理因素：
①病理类型：轻度系膜增生性肾炎预后良好，重症系膜增生性肾炎及膜增生性肾炎、局灶节段性肾小球硬化的预后较差;膜性肾病则预后较好，进展缓慢。
②慢性化指标：纤维性新月体的数量、肾小球硬化的数目、间质纤维化的程度以及肾小管萎缩的多少与预后相关。上述指标越多，则预后越差。③肾内血管疾病病变严重者预后较差。
2、临床表现：
①持续存在大量蛋白尿和持续出现血尿者，肾功能恶化得较快;
②血压高而且无法控制者，以及肾功能减退者预后差;
③肾小管间质损害的征象，如肾性贫血、夜尿增多、肾性失钠、范可尼综合征、肾小管酸中毒等明显者预后较差。
3、饮食因素：
高蛋白饮食可加速慢性肾炎病情的发展。
能治肾病吗
慢性肾小球疾病，不能根治
对于慢性肾小球疾病，按照病理学诊断，它包括微小病变、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化、IgA肾病、系膜增生性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎等。
病理类型不同，肾脏病的发生、发展和预后亦不同。有些预后较好，比如肾小球微小病变，经过激素、免疫抑制剂等治疗后，患者蛋白尿可以转阴，肾功能长期保持在正常范围，临床上称为完全缓解。
单纯的系膜增生性肾炎预后较好，膜性肾病进展较慢，膜增生性肾炎进展比较快，局灶节段性肾小球硬化预后亦差。近年来的研究表明，除了肾小球病变外，肾小管、肾内血管及肾间质病变的程度明显影响预后。继发性肾小球疾病的预后与原发疾病的控制有关。糖尿病肾病的进展比高血压肾病快，预后差，狼疮性肾炎、血管炎相关性肾损害预后差。
即使预后较好，达到“完全缓解”，对于慢性肾小球疾病我们并不能说根治了，因为虽然患者目前已经“看好了”，小便、血液、B超等检查结果都正常，事实上患者的病理改变还是存在，若某天出现一个影响因素，还会使疾病复发。所以，慢性肾脏病需要长期观察、随访，有些需要长期治疗。
急性肾小球肾炎，可治愈
链球菌感染后引起的急性肾小球肾炎，多是在急性溶血性链球菌感染后7～21天出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压等，部分患者还会出现肾功能损害表现。
本病呈自愈倾向，所以通过对症治疗，在急性期卧床休息2～3周，直至肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常;有浮肿的患者应限制水分和盐分的摄入，也就是饮食要清淡、水要少喝，必要时可适当使用利尿剂，部分严重患者甚至需要透析治疗过渡。本病在度过急性期后大多数患者可以治愈，特别是儿童患者。绝大多数患者在2~4周出现小便增多、浮肿消退、肉眼血尿消失、血压恢复正常。
尿路感染，可治愈
尿路感染是指由各种病原微生物在泌尿系统生长繁殖所导致的炎症反应，包括膀胱炎和肾盂肾炎。多见于育龄女性、老年人、免疫功能低下、肾移植和尿路畸形者。
单纯性的尿路感染，经休息、积极抗感染治疗，多饮水及对症治疗后大部分都能治愈。但有易感因素的患者容易复发，个别会发展成慢性肾盂肾炎。因此，反复发生肾盂肾炎的患者一定要引起重视，治疗的关键是寻找易感因素，并争取及时有效地祛除之。
慢性肾炎可以根治吗 慢性肾炎能治好吗
慢性肾炎为慢性进行性发展的肾脏炎症，其预后一般较差，能否治好不可一概而论，与患者的病理改变与临床表现密切相关。
一般来说，慢性肾炎可分为系膜增生性肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎、增生硬化性肾小球肾炎、膜性肾病及局灶性节段性肾小球硬化等类型。
1.轻度系膜增生性肾炎预后良好，重度系膜增生性肾炎和膜增殖性肾炎预后差，大部分在数年内出现慢性肾衰，最后死于尿毒症。
2.膜性肾病进展缓慢，预后尚属乐观，5年之内一般不会出现肾功能不全。
3.局灶性节段性肾炎愈后也较差。
4.肾的新月体形成越多越大，则预后愈差，一般认为新月体占70％以上者，多数在短期内死亡。
5.肾小球病变伴有肾间质纤维素化或肾小管萎缩者预后差，肾内血管病变迅速者预后差。
1.临床观察发病前有溶血性链球菌感染史者，较无链球菌感染史者预后好。
2.患者仅有蛋白尿或伴血尿或者仅有血尿而无其他症状者，预后较好。
3.慢性肾炎高血压型预后相对较差。若使用降压药，血压能降至正常考或比正常稍高者，预后相对好些，血压超过170／110mmHg高，使用一般降压药无效的患者，预后较差。
4.出现持续性血尿者，肾功能恶化快。肾功能减退，出现氮质血症者预后差。
肾病综合症如何预防
肾病综合征预后个体差异很大。决定预后的主要因素包括：
1.病理类型 一般说来，微小病变型肾病和轻度系膜增生性肾小球肾炎的预后较好。微小病变型肾病部分病人可自发缓解，治疗缓解率高，但缓解后易复发;早期膜性肾病仍有较高的治疗缓解率，晚期虽难以达到治疗缓解，但病情进展缓慢，发生肾衰竭较晚;系膜毛细血管性肾小球肾炎、局灶性节段性肾小球硬化及重度系膜增生性肾小球肾炎预后差，疗效不佳，病情进展较快易短时间内进入慢性肾衰竭。
2.临床因素 如大量蛋白尿、高血压和高血脂均可促进肾小球硬化，上述因素如长期得不到控制，则成为预后不良的重要因素。
3.存在反复感染、血栓栓塞并发症者常影响预后。
影响慢性肾炎预后的因素
在肾脏疾病当中，肾炎是最常见的一种，几乎人人都患有此病，只是病情的轻重程度不一而已。那么，影响慢性肾炎预后的因素有哪些呢?肾病专家指出，影响慢性肾炎预后的因素常见的有以下几点：
(1)病理因素：
①病理类型，重症系膜增生性肾炎及膜增生性肾炎、局灶节段性肾小球硬化的预后较差;膜性肾病则预后较好，进展缓慢。
②慢性化指标、肾小球硬化的数目、间质纤维化的程度以及肾小管萎缩的多少与预后相关。上述指标越多，则预后越差。
③肾内血管疾病病变严重者预后较差。
(2)临床表现：
①持续存在大量蛋白尿和持续出现血尿者，肾功能恶化得较快;
②血压高而且无法控制者，以及肾功能减退者预后差;
③肾小管间质损害的征象，如肾性贫血、夜尿增多、肾性失钠、范可尼综合征、肾小管酸中毒等明显者预后较差。
(3)饮食因素：
高蛋白饮食可加速慢性肾炎病情的发展。
通过上述内容的介绍，您现在应该清楚了吧，治疗肾病只是在我们没有做好预防工作的时候的一个后备手段，对于肾病，积极的预防是必不可少的，不要等患上肾病的时候才后悔，到那时已经来不及了。
三个因素延缓慢性肾炎康复
慢性肾炎的预后，因慢性肾炎各种根底疾病类型的不同而有很大差异。
一般说来，高血压型的预后较差，普通型及急性发作型的预后较好，但如后两型也伴有高血压存在和肾功能损害，则预后也不好。
影响慢性肾炎预后的因素有：
1、病理因素：
①病理类型：轻度系膜增生性肾炎预后良好，重症系膜增生性肾炎及膜增生性肾炎、局灶节段性肾小球硬化的预后较差;膜性肾病则预后较好，进展缓慢。
②慢性化指标：纤维性新月体的数量、肾小球硬化的数目、间质纤维化的程度以及肾小管萎缩的多少与预后相关。上述指标越多，则预后越差。③肾内血管疾病病变严重者预后较差。
2、临床表现：
①持续存在大量蛋白尿和持续出现血尿者，肾功能恶化得较快;
②血压高而且无法控制者，以及肾功能减退者预后差;
③肾小管间质损害的征象，如肾性贫血、夜尿增多、肾性失钠、范可尼综合征、肾小管酸中毒等明显者预后较差。
3、饮食因素：
高蛋白饮食可加速慢性肾炎病情的发展。
慢性肾炎能治愈么
慢性肾炎的预后，因患者病情的不同而各有差异。慢性肾炎的预后与下列因素有关：
一、病理因素：
1、病理类型：轻度系膜增生性肾炎预后良好，重症系膜增生性肾炎及膜增生性肾炎、局灶节段性肾小球硬化的预后较差;膜性肾病则预后较好，进展缓慢。
2、慢性化指标：纤维性新月体的数量、肾小球硬化的数目、间质纤维化的程度以及肾小管萎缩的多少与预后相关。上述指标越多，则预后越差。
3、肾内血管疾病病变严重的患者预后较差。
二、临床表现：
1、持续大量蛋白尿和持续出现血尿者，肾功能恶化得较快。
2、血压高而且无法控制者，以及肾功能减退者预后差。
3、肾小管间质损害的征象，如肾性贫血、夜尿增多、肾性失钠、范可尼综合征、肾小管酸中毒等明显的患者预后较差。
慢性肾炎可以治愈吗
慢性肾炎患者的自然病程变化很大，部分病人的病情比较稳定，经5～6年，甚至20～30年，才发展到肾功能不全期，少数病人可自行缓解。
另一部分病人的病情因持续发展或反复发作，致使2～3年内即发展到肾功能衰竭。一般慢性肾炎持续性高血压及持续性肾功能减退者预后较差。
总之，慢性肾炎是具有进行性倾向的肾小球疾病，预后比较差。肾活检的病理学分型对预后的判断比较可靠，一般认为微小病变型肾病和单纯的系膜增殖性肾炎预后较好，膜性肾病进展较慢，其预后较膜增殖性肾炎好，后者大部分病例在数年内出现肾功能不全，局灶性节段性肾小球硬化预后亦差。
近年来的研究表明，除了肾小球病变外，肾小管、肾内血管及肾间质病变的程度明显影响预后。肾小管萎缩、肾内小血管硬化、肾间质大量淋巴细胞浸润及间质纤维化则预后较差。
肾小球肾炎行肾活检有何作用
肾穿刺活组织检查(简称肾活检)，就是医生在B超或X线透视指引下将穿刺针在局部麻醉下从病人背后的肾区刺入肾脏，并取出一小块肾脏活组织，然后制成切片，利用显微镜或电镜放大观察，同时用特殊的方法即免疫荧光法观察免疫球蛋白的沉着部位、多少及肾脏组织的病理改变。
由于肾小球肾炎的种类繁多，病因及发病机制复杂，且部分肾小球肾炎的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致。因此，为了明确疾病的病因病理，进一步确诊患者所患的具体病种，这时就需要做肾穿刺活检术。对于肾小球肾炎的患者来讲，进行肾活检对探讨其临床与病理联系、决定治疗方案、如何遣方用药及肾小球肾炎的预后评估等，都有着极其重要的作用。
拿慢性肾小球肾炎为例，其预后的好坏与其临床表现和病理类型关系十分密切。轻度系膜增生性肾炎一般预后良好，但重度系膜增生性肾炎及膜性增生性肾炎预后差，大部分患者在几年内可出现慢性肾功能衰竭，尤其是还伴有其他疾患者预后更不好。膜性肾病这个病理类型的患者其病情进展缓慢，一般在4~5年内不会出现肾功能不全。局灶节断性肾小球硬化预后较差。
急性肾炎多久能恢复 急性肾炎能治好吗
急性肾炎是一个良性自限性疾病，只要及时除去病因，加以适当的治疗，大部分病人的肾脏是能治好修复的。
一般小儿急性肾炎预后良好，大约85%~95%的患者都可以获得痊愈；成年人急性肾炎的预后不及儿童，大约50~80%左右患者克痊愈，部分患者病情迁延不愈，超过一年可转为慢性肾炎。成年人急性肾炎转为慢性肾炎的比例比儿童高很多。伴有肾病综合征的患者预后差，老年人患急性肾炎机会虽不多，但其预后在急性肾炎患者中最差。
慢性肾小球肾炎分型
1、慢性肾小球肾炎分型
肾小球肾炎可分为原发性肾小球肾炎和继发性肾小球肾炎。原发性肾小球肾炎是原发于肾脏的独立性疾病,病变主要累及肾脏。继发性肾小球肾炎的是由其他疾病引起的,肾脏病变时全身性疾病的一部分。如红斑狼疮性肾小球肾炎、过敏性紫癜性肾炎,此外血管病变如高血压、代谢性疾病如糖尿病等都可引起肾小球病变。(注意:一般临床所称肾小球肾炎如不加说明常指原发性肾小球肾炎。)
原发性肾小球肾炎参照1992年原发性肾小球基逼供临床分型标准,可分为:急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、隐匿性肾小球肾炎。
2、原发性肾小球肾炎病理分型
原发性肾小球肾炎的临床分型可分为五种,同一临床综合征可有不同的病理类型,同一病理类型又可呈不同的临床表现。临床表现与病理类型之间的关系亦有规律可循,毛细血管内增殖是急性琏球菌感染后肾炎最常见的病理类型;新月体性肾炎对应的临床表现是急进性肾炎;增殖性改变如系膜增殖可在感染后表现为急性肾炎综合征;微小病变不出现肉眼血尿,不发展至慢性肾功能不全,除非转化为局灶阶段型硬化;在所有活动性病理类型中新月体性肾炎预后最差,膜增殖其次。