心梗引起的心衰的因素
心梗引起的心衰的因素
引发心肌损害的疾病
直接能引发心肌损害的疾病,也会引发心衰。第一类是缺血性心肌损害,比如冠心病心肌缺血和(或)心肌梗死会导致心肌的缺血损害,是引起心力衰竭的最常见原因,举一个形象的例子来说明,假如心脏有一万个细胞在泵血,罹患一次心肌梗死,四千个心肌细胞凋亡了,剩下的六千个细胞要承担起一万个细胞的工作,时间长了,这六千个细胞最终会不堪重负,整个心脏的功能下降,出现心力衰竭。第二类是心肌炎和心肌病,各种类型的心肌炎和心肌病都能导致心力衰竭,其中病毒性心肌炎和原发性扩张型心肌病最为常见。第三类是心肌代谢障碍性疾病,其中以糖尿病心肌病最为常见,其他还有继发于甲状腺功能亢进或减低的心肌病,心肌淀粉样变性等。第四类是感染,比如呼吸道感染、风湿活动等,可直接损害心肌或间接影响心脏功能,是诱发心衰的最常见疾病。
诱发心衰的危险因素
除了上述疾病可引发心衰以外,还有很多危险因素会诱发心衰。比如年龄,相关医学调查结果显示,随着年龄的增大,心衰的发病率不断增加;妊娠分娩也会导致心衰的发生,因为妊娠会造成孕妇血容量增多,心脏负荷加重,分娩则会导致回心血量增多,射血阻力增大,让心脏负荷加大;过多过快的输液也是心衰的诱因,因为过多过快的输液会让血容量迅速增加,进而导致心脏负荷急剧增加,心肌的结构和功能就会发生改变,诱发心衰;过多摄入钠盐,过度的体力活动或情绪激动也会增加心脏负荷,导致心衰发生。另外,吸烟和环境气候急剧变化也是诱发心衰的重要因素,值得警惕。
高血压有什么危害
冠心病高血压是冠心病的主要危险因素之一,高血压病病人患冠心病的危险是正常者的2倍,长期高血压不治疗,有50%死于冠心病。
糖尿病在糖尿病人群中,高血压的发病率是正常人群的2倍。糖尿病与高血压并存相当常见,它是病人发生动脉硬化和肾功能衰竭的重要原因。
心力衰竭心力衰竭是高血压的常见并发症,流行病学研究表明40%—50%的心衰起因于高血压。血压越高,又没有治疗,发展为心衰的可能性越大。有人对5314例高血压病人随访14.1年,有392例发生心衰,高血压已被认为是导致左心室肥厚和心肌梗塞的主要危险,而左心室肥厚和心梗可引起心脏功能不全,因此,高血压在心衰历程中起着重要作用。
高血脂有人研究高血压与总胆固醇升高和高密度脂蛋白水平降低密切相关,血脂代谢紊乱,使心血管病的危险性和发病率明显增加。
肾病在人类,肾脏参与高血压的形成与维持,反过来,肾脏又因血压升高而损害,长期高血压没有治疗,可引起终末期肾功能衰竭,或加速肾实质的破坏导致原发或继发的肾脏疾病。
周围动脉疾病高血压使间歇性跛行的危险增加3倍,可能是因为血压升高使某些特定的部位如下肢动脉、颈动脉、冠状动脉硬化加速,导致下肢动脉发生缺血、营养障碍,甚至坏死。
中风高血压脑卒中的发生率是正常血压的7.76倍,还有研究表明,降压治疗可使中风发生率降低40%,冠心病危险降低15%。
左室肥厚在所有高血压病人中,有20%—30%可查到左室肥厚,轻度高血压患者发生左心室肥厚比正常血压增多2—3倍,而重度高血压可达10倍。左心室肥厚是心梗的一个潜在危险因素,并影响左室收缩功能,因此高血压左室肥厚是一个与心血管发病率和死亡率密切相关的重要危险因素。
高血压常见并发症有哪些
冠心病高血压是冠心病的主要危险因素之一,高血压病病人患冠心病的危险是正常者的2倍,长期高血压不治疗,有50%死于冠心病。
糖尿病在糖尿病人群中,高血压的发病率是正常人群的2倍。糖尿病与高血压并存相当常见,它是病人发生动脉硬化和肾功能衰竭的重要原因。
心力衰竭心力衰竭是高血压的常见并发症,流行病学研究表明40%—50%的心衰起因于高血压。血压越高,又没有治疗,发展为心衰的可能性越大。有人对5314例高血压病人随访14.1年,有392例发生心衰,高血压已被认为是导致左心室肥厚和心肌梗塞的主要危险,而左心室肥厚和心梗可引起心脏功能不全,因此,高血压在心衰历程中起着重要作用。
高血脂有人研究高血压与总胆固醇升高和高密度脂蛋白水平降低密切相关,血脂代谢紊乱,使心血管病的危险性和发病率明显增加。
心力衰竭有哪些因素引起
一、心脏负荷加重
心脏的负荷可分为前负荷和后负荷两种,前负荷(preload)或容量负荷是指心脏在收缩之前所承受的负荷,相当于心脏舒张末期的容量,前负荷的大小决定了心肌收缩的初长度,后负荷(afterload)或压力负荷是指心腔在收缩时所必须承受的负荷,相当于心腔壁在收缩时的张力,但一般常以主动脉压作为左心室后负荷的指标。心脏负荷过重是心力衰竭的常见原因。
例如,在主动脉瓣狭窄,高血压病或肺动脉高压时,心脏后负荷过重,即压力负荷过重,即前负荷(容量负荷)过重、久之也能导致心力衰竭。在动静脉瘘或严重贫血时,心输出量长期增多,回心血量增多,故心脏所受的容量负荷也过重,因而也可引起心力衰竭。
在这种情况下,一般都先发生心肌肥大等代偿适应性变化,从而使心功能可长期处于相对正常状态,最后则向代偿不全转化,而出现心力衰竭。
二、心肌代谢障碍
心肌对氧的需求量很大,必须有充分的血液和氧的供给才能保持其正常功能。因此在严重或长期的缺血、,缺氧时可发生心力衰竭。心肌供血不足最常见的原因是冠状动脉粥样硬化。此时,由于冠脉血流量减少,病变部位心肌供血相对或绝对不足,故心肌收缩性可逐渐减弱而导致心力衰竭。
冠状动脉粥样硬化所引起的急性心肌梗死,也是心力衰竭的重要原因。在高血压病时,心肌代偿性肥大所致的心肌供血相对不足可能也是引起心力衰竭的因素之一。
此外严重的贫血和维生素B1缺乏,也可分别引起心肌供氧不足和生物氧化过程的障碍,从而也可导致心力衰竭(详后文)。
三、弥漫性心肌病
心肌炎,退行性心肌病等原发性心肌病变时,可因肌原纤维受到损害而使心肌收缩性减弱。如果损害严重或发展迅速,可导致急性心力衰竭(如急性心肌炎时);若损害较轻,或病变呈慢性经过时,则对损害的反应是心肌肥大等代偿适应性变化,因而在相当一段时间内心功能可处于相对正常状态,但在一定条件下,如在某些诱因的作用下,代偿状态可转向代偿不全而发生心力衰竭。
心力衰竭的诱因:促使心力衰竭发生的诱因很多。这些诱因基本上都是使心肌耗氧增加或供氧(供血)减少的因素,如感染(尤其是肺部感染)、体力负荷过重、妊娠、分娩、情绪激动、心率过快或过漫、血压过高或一时性降低、输液过多等都可促使代偿失调而导致心力衰竭。
老年心力衰竭的原因主要是什么
(一)病因相同而构成比不同
在临床上,能够导致中青年心衰的病因,也可引起老年人心衰,如冠心病、心肌病、高心病、肺心病、休克和严重贫血等。但病因构成比不同。老年心衰以冠心病(1/3)、高心病(1/4)和肺心病(1/10)多见。
(二)老年特有的心脏病
老年退行性心瓣膜病、老年传导束退化症及老年心脏淀粉样变等老年特有心脏病患者率及其心肌损害程度随增龄而增加,这是老年心衰不可忽视的病因。
(三)多种病因同时存在
老年心衰可以是二种或二种以上心脏病共同作用的结果。其中一种是引起心衰的主要原因,另一种则协同并加重心衰的研究程度,使病情复杂化,在老年心衰中,二种或二种以上心脏病并存的患病率可高达65%,以冠心病伴肺心病、高心病伴关心病常见。
(四)诱因相同,但程度有异
老年心衰的诱因与中青年患者并无不同,常以感染(尤其是呼吸道感染)和急性心肌缺血多见,其次是快速心律失常(快速房颤、阵发性室上性心动过速)再次为抑制心肌药物、输血、输液、劳累、激动、高血压、肾衰及肺栓塞等。但是在诱因程度上有差异,由于老年人心脏储备功能差和心脏病相对较重,对于中青年患者无关紧要的负荷就可诱发老年患者的心衰,因此,诱因对老年心衰的影响比中青年患者更重要。此外,肺栓塞诱发心衰在老年人中相对常见。
警惕善“变脸”的隐性老年心衰
隐性老年心衰的临床表现不明显,但我们可以寻找到隐性老年心衰的蛛丝马迹,及早揪出隐性老年心衰的“狐狸尾巴”。
当人们步入老年以后,由于全身各系统脏器老化、功能减退,神经反应迟钝,加之多种疾病并存、彼此相互干扰,而使得老年人心衰症状多不典型,同样是心衰,却可有多种表现,就像川剧中的“变脸”一样,令人捉摸不定,尤其在心衰早期,有的病人甚至可以毫无症状或仅是感觉疲劳而已。
隐性老年心衰的临床表现不明显,但我们可以寻找到隐性老年心衰的蛛丝马迹,及早揪出隐性老年心衰的“狐狸尾巴”。
当您出现下列情况时,应警惕老年性心衰的可能:
●稍做活动或劳动即感倦怠乏力,应是心衰的早期表现之一,也就是脑供血不足表现,应去医院检查。
●卧位性干咳:有冠心病史,夜间睡眠必须垫高枕头才觉舒服,平卧后出现咳嗽气促,并常在睡眠时憋醒,需坐起来喘息一阵才能逐渐缓解,这种症状是隐性心衰的表现。
●脉搏快或不规则:临床中心跳加快常是心衰代谢的早期表现,稍加活动脉率每分钟超过100次,或有间歇脉(心律失常),都提示应该及早去医院做心电图和心功能检查。
●夜尿增多:有冠心病、心力衰竭患者,在夜间平卧休息时,心脏负荷相对减轻,心排血量增加,肾灌注血量亦增加,夜尿便明显增多,这种夜尿增多的现象,提示有隐性心衰发生的可能,应引起重视。
●无痛性心梗:临床中发现、心肌梗塞时极易发生心衰,约有25%的心梗为“无痛性心梗”。有人发现,这类病人以老年人居多,且最易出现隐性心衰。因其症状不典型,往往被忽视。这类病人咳嗽痰多、胸闷不适、气短喘息等症状加重,要特别重视不要因无心绞痛,就否定了心梗、心衰的可能性。
患有冠心病的老人,出现上述各类症状不能掉以轻心,应及早到医院检查,早治疗,以控制心力衰竭的发生。
引起心梗的原因有哪些 情绪激动引起心梗
多数老年人发生心梗是因为情绪激动而引起的,随着冠状动脉血管的硬化,当情绪激动或精神紧张时,则可能造成患者冠状动脉痉挛或心动过速,加重心肌缺血的程度,诱发心肌梗塞,严重时可造成猝死。
心梗是什么原因造成的 过劳引起心梗
随着年龄的增大,冠状动脉血管开始萎缩,弹性降低,这个时候如果承担过重的体力劳动,尤其是负重登楼等,连续紧张的劳累会使心脏负担突然加重,心肌需氧量增加,而已经发生硬化的冠状动脉无法满足心肌的需氧量,最终导致心肌缺血诱发心梗。
心肌梗塞后引起的心脏衰竭怎么治疗
1患者要及时去医院做检查,不要延误治疗,患者一定要去专业的医院中专科医生接受治疗这种病一定要加以重视,患者服药和茶或咖啡等刺激性的饮料,患者,平常要多喝一些开水。要按照医生的嘱咐,接受治疗。
2家人要配合患者接受治疗,多给患者鼓励,支持,要让患者安心的接受治疗,不要给自己过大的精神负担。同时要保证良好的睡眠,只有休息好了心情才会舒畅,精力才会充沛,这样才有助于接受治疗。
3患者平常我要注意多休息,累的时候一定要休息,做到劳逸结合,千万不要累着自己。患者要保持良好的作息习惯生活要有规律,不要抽烟,不要喝酒,不要吃辛辣刺激的食物,多吃有营养的食物。
注意事项:
患者平常出门的时候一定要注意保暖,不要让自己着凉。平常可以做一些力所能及的体育活动来增强体力。家人要多陪陪患者,尽量不要让患者独自呆着。
喝醋可以降血压吗 高血压的危害
1.冠心病高血压是冠心病的主要危险因素之一,高血压病病人患冠心病的危险是正常者的2倍,长期高血压不治疗,有50%死于冠心病。
2.糖尿病在糖尿病人群中,高血压的发病率是正常人群的2倍。糖尿病与高血压并存相当常见,它是病人发生动脉硬化和肾功能衰竭的重要原因。
3.心力衰竭心力衰竭是高血压的常见并发症,流行病学研究表明40%—50%的心衰起因于高血压。血压越高,又没有治疗,发展为心衰的可能性越大。有人对5314例高血压病人随访14.1年,有392例发生心衰,高血压已被认为是导致左心室肥厚和心肌梗塞的主要危险,而左心室肥厚和心梗可引起心脏功能不全,因此,高血压在心衰历程中起着重要作用。
4.高血脂有人研究高血压与总胆固醇升高和高密度脂蛋白水平降低密切相关,血脂代谢紊乱,使心血管病的危险性和发病率明显增加。
5.肾病在人类,肾脏参与高血压的形成与维持,反过来,肾脏又因血压升高而损害,长期高血压没有治疗,可引起终末期肾功能衰竭,或加速肾实质的破坏导致原发或继发的肾脏疾病。
6.周围动脉疾病高血压使间歇性跛行的危险增加3倍,可能是因为血压升高使某些特定的部位如下肢动脉、颈动脉、冠状动脉硬化加速,导致下肢动脉发生缺血、营养障碍,甚至坏死。
7.中风高血压脑卒中的发生率是正常血压的7.76倍,还有研究表明,降压治疗可使中风发生率降低40%,冠心病危险降低15%。
8.左室肥厚在所有高血压病人中,有20%—30%可查到左室肥厚,轻度高血压患者发生左心室肥厚比正常血压增多2—3倍,而重度高血压可达10倍。左心室肥厚是心梗的一个潜在危险因素,并影响左室收缩功能,因此高血压左室肥厚是一个与心血管发病率和死亡率密切相关的重要危险因素。
高血压常见的七种并发症
一、冠心病
高血压是冠心病的主要危险因素之一,高血压病病人患冠心病的危险是正常者的2倍,长期高血压不治疗,有50%死于冠心病。
二、糖尿病
在糖尿病人群中,高血压的发病率是正常人群的2倍。糖尿病与高血压并存相当常见,它是病人发生动脉硬化和肾功能衰竭的重要原因。
三、心力衰竭
心力衰竭是高血压的常见并发症,流行病学研究表明40%—50%的心衰起因于高血压。血压越高,又没有治疗,发展为心衰的可能性越大。有人对5314例高血压病人随访14.1年,有392例发生心衰,高血压已被认为是导致左心室肥厚和心肌梗塞的主要危险,而左心室肥厚和心梗可引起心脏功能不全,因此,高血压在心衰历程中起着重要作用。
四、肾病
在人类,肾脏参与高血压的形成与维持,反过来,肾脏又因血压升高而损害,长期高血压没有治疗,可引起终末期肾功能衰竭,或加速肾实质的破坏导致原发或继发的肾脏疾病。
五、周围动脉疾病
高血压使间歇性跛行的危险增加3倍,可能是因为血压升高使某些特定的部位如下肢动脉、颈动脉、冠状动脉硬化加速,导致下肢动脉发生缺血、营养障碍,甚至坏死。
六、中风
高血压脑卒中的发生率是正常血压的7.76倍,还有研究表明,降压治疗可使中风发生率降低40%,冠心病危险降低15%。
七、左室肥厚
在所有高血压病人中,有20%—30%可查到左室肥厚,轻度高血压患者发生左心室肥厚比正常血压增多2—3倍,而重度高血压可达10倍。左心室肥厚是心梗的一个潜在危险因素,并影响左室收缩功能,因此高血压左室肥厚是一个与心血管发病率和死亡率密切相关的重要危险因素。
高血压常见的并发症
冠心病 高血压是冠心病的主要危险因素之一,高血压病病人患冠心病的危险是正常者的2倍,长期高血压不治疗,有50%死于冠心病。?
糖尿病 在糖尿病人群中,高血压的发病率是正常人群的2倍。糖尿病与高血压并存相当常见,它是病人发生动脉硬化和肾功能衰竭的重要原因。?
心力衰竭 心力衰竭是高血压的常见并发症,流行病学研究表明40%—50%的心衰起因于高血压。血压越高,又没有治疗,发展为心衰的可能性越大。有人对5314例高血压病人随访14.1年,有392例发生心衰,高血压已被认为是导致左心室肥厚和心肌梗塞的主要危险,而左心室肥厚和心梗可引起心脏功能不全,因此,高血压在心衰历程中起着重要作用。?
高血脂 有人研究高血压与总胆固醇升高和高密度脂蛋白水平降低密切相关,血脂代谢紊乱,使心血管病的危险性和发病率明显增加。
肾病 在人类,肾脏参与高血压的形成与维持,反过来,肾脏又因血压升高而损害,长期高血压没有治疗,可引起终末期肾功能衰竭,或加速肾实质的破坏导致原发或继发的肾脏疾病。
周围动脉疾病 高血压使间歇性跛行的危险增加3倍,可能是因为血压升高使某些特定的部位如下肢动脉、颈动脉、冠状动脉硬化加速,导致下肢动脉发生缺血、营养障碍,甚至坏死。
中风 高血压脑卒中的发生率是正常血压的7.76倍,还有研究表明,降压治疗可使中风发生率降低40%,冠心病危险降低15%。
左室肥厚 在所有高血压病人中,有20%—30%可查到左室肥厚,轻度高血压患者发生左心室肥厚比正常血压增多2—3倍,而重度高血压可达10倍。左心室肥厚是心梗的一个潜在危险因素,并影响左室收缩功能,因此高血压左室肥厚是一个与心血管发病率和死亡率密切相关的重要危险因素。
什么原因引起心梗 寒冷刺激引起心梗
医学调查显示:当气温从17℃下降至0℃以下时,心梗的病死率从4.9%上升到6.9%,其中相当一部分是猝死。
当气温骤然下时,由于寒冷刺激,会使机体的交感神经系统兴奋性增高,体内儿茶酚胺分泌增多,促使肢体血管收缩、心率加快,导致心脏工作负荷增大、耗氧量增多,心肌就容易缺血、缺氧,引起心梗的发生。
心脏胸部位突然感觉疼痛后又消失是什么原因
根据您的描述部位以及疼痛表现,一般多以心绞痛导致的可能性较大,常由于冠脉痉挛引起短暂性缺血引起的,所以持续时间较多,如果出现延长且超过30min,多可能有心梗的可能性! 指导意见: 建议最好及早到医院心血管科检查下,排出有心梗引起的可能性,明确下诊断,再做针对性的用药治疗,一般如果出现疼痛时可以适当舌下含服硝酸甘油可以很快缓解不适,平时是当可以服用丹参滴丸,有预防发作作用,不要熬夜,戒烟酒!
心衰的常见原因有哪些
心衰的常见原因
心衰的原因主要是心脏的负荷增大引起的,心脏负荷主要包括前负荷和后负荷。前负荷指的是容量负荷,比如输液过快就是引起了心脏的前负荷增大造成的。后负荷是指心脏射血时阻力过大,比如高血压。
心衰的原发性原因
常见的主要还是心脏本身的原因,如心梗、严重的高血压、严重的心肌病、心肌炎、心包疾病和肺心病等等,引起心脏原发性的收缩性的下降产生的心功能不全。
心衰的继发性原因
临床上见的更多的是继发性原因:如老年性患者常见的肺炎,或者由于输液过快、严重的创伤等原因引起的心衰。妊娠也可能导致心衰。妊娠,心脏本身要维持两个生命,心脏接受不了这么大的压力,造成心脏负荷增大而引起心衰。