二期梅毒预防

二期梅毒预防

1、出现梅毒可疑症状者应去正规医院的性病专科就医，早期诊断，一旦明确，要充分配合医生，彻底治疗。3个月内凡接触过传染性梅毒的性伴侣应予检查，必要时按早期梅毒进行治疗。

2、早期梅毒治愈前应禁止性生活，女性梅毒患者在彻底治愈前应避免妊娠。避免不洁的性行为，防止梅毒的二次入侵。

3、患者的日常用品应煮沸消毒，减低病毒的传染性。

4、在检查出早期梅毒不可疏忽大意，一定要确诊并予以根治，避免造成病毒潜伏，引发二期梅毒。

梅毒的临床表现有哪些

梅毒患者常在感染后1～13周出现症状，平均3～4周。感染病原体后，一般经过以下几期：一期梅毒、二期梅毒、潜伏期梅毒以及三期梅毒。感染可以持续很多年，偶引起心脏损害、脑损害、直至死亡。

(一)后天梅毒或获得性梅毒(syphilis acquisita)

1.一期梅毒(primary syphilis)：

(1)硬下疳(chancre)：硬下疳初起为一小红斑或丘疹，后为硬结，很快糜烂或发生溃疡，典型的硬下疳呈圆形或椭圆形，直径约为1～2cm，边界清楚，周围堤状隆起，绕以红晕。基底呈肉红色，上有少量渗出物，内含大量梅毒螺旋体，传染性很强。男性发生在阴茎的冠状沟、龟头、包皮、系带上(男性同性恋常发生于肛门、直肠等处);女性发生在大小阴唇、阴唇系带、子宫颈上。生殖器以外见于唇、乳房、舌、手指等处。硬下疳约经1个月可不治而愈，留下浅表瘢痕。硬下疳还有下列特点：①损害多为单个;②软骨样硬度;③不痛;④损害表面清洁。

异型硬下疳：①多发性硬下疳;②混合性硬下疳(与软下疳共存);③崩蚀性硬下疳;④复发性硬下疳等。

(2)近邻淋巴结肿大：硬下疳出现1~2周后。发生腹股沟淋巴结肿大，常为单侧，不痛，较硬，表面无炎症，不化脓，称梅毒性横痃。淋巴结穿刺液含有TP。

(3)梅毒血清试验：硬下疳发生2～3周后开始阳性，7~8周后全部阳性。

(4)一期梅毒的诊断依据：①有不洁性交史，潜伏期3周;②典型症状如单个无痛的硬下疳，多发生在外生殖器;③实验室检查：暗视野显微镜检查，硬下疳处取材查梅毒螺旋体：梅毒血清试验。此2项检查有一项阳性即可。

2.二期梅毒(secondary syphilis)：

自硬下疳消失至二期梅毒疹出现前的无症状期，称为第二潜伏期。二期梅毒一般发生在感染后7~l0周或硬下疳出现后6～8周，少数情况。二期皮损可与下疳重叠出现。梅毒螺旋体通过血行播散全身，以皮肤黏膜损害为主，亦见骨骼、感觉器官及神经损害。传染性大，发疹前常有低热、头痛，肌肉、关节及骨骼酸痛等前驱症状。

(1)二期梅毒皮肤黏膜损害：80%~95%病人可发生。可分为二期早发梅毒疹和二期复发梅毒疹2类。皮肤黏膜损害很多，临床上常与非梅毒性的皮肤黏膜病和传染病相比。分类有：①皮疹;②扁平湿疣;③秃发;④黏膜损害;⑤其他。

1)皮疹：一期梅毒的皮疹种类甚多，从隐约不清的斑疹到脓疱性皮疹，可按形状分为如下：①斑疹：玫瑰疹、环形疹、白斑疹;②斑丘疹;③丘疹;④丘脓疱疹;⑤脓疱疹;⑥掌跖梅毒疹。

各类皮疹的发生率，以斑疹和斑丘疹为最多，丘疹次之，丘脓疱疹及脓疱疹最少。

皮疹常为一种或多种类型同时存在，无自觉症状，或仅有轻微瘙痒。

①斑疹：斑状梅毒疹(macular syphilid)或玫瑰疹(syphititic mseola)：为二期梅毒最早出现的皮疹，占二期梅毒疹的25%左右，大约感染后8~9周出现。呈圆形或椭圆形的玫瑰色斑疹，直径约为1~2cm。不融合，无痛痒。常在躯干前面和侧面，四肢近端内侧出现，皮疹约在2~3周消退，可留色素沉着或色素脱失斑。梅毒玫瑰疹应与玫瑰糠疹相鉴别。除玫瑰疹外，尚有环形疹、白斑疹。

②斑丘疹：直径1cm大小，紫红，分布与玫瑰疹相同，但消退较慢。

③丘疹：丘疹性梅毒疹(papular syphilid)：最多见。约占二期梅毒疹的40%，通常在感染后12周发生，也可出现在玫瑰疹消退之际，甚至可与玫瑰疹同时存在。可分大丘疹与小丘疹2种。

大丘疹型梅毒疹：直径约为0.5一1cm，半球形浸润丘疹，表面光滑，暗褐色到铜红色，时间较长皮疹中心吸收、凹陷或出现脱屑，好发于躯干两侧，腹部、四肢屈侧、阴囊、大小阴唇、肛门、腹股沟等处，可有鳞屑，称丘疹鳞屑性梅毒疹或银屑病样梅毒疹(psorisiform syphilid)，有较大的鳞屑斑片，鳞屑呈白色或为不易剥离的痂皮，痂下有表浅糜烂，边缘红色晕带，呈银屑病样。好发于躯干、四肢等处。

小丘疹型梅毒疹：也称梅毒性苔藓，粟粒大小，大多与毛囊一致，呈圆锥状，为坚实的尖顶小丘疹，褐红，群集或苔藓样。发生较晚，在感染后1～2年内发生，持续时间较长，未经治疗2~3月内不消退，有的丘疹排列成环状或弧形，称环状梅毒疹。

④丘脓疱疹：此类少见，约占二期梅毒疹的4%，丘疹顶端发生脓疱，含淡黄色脓液，干后结痂，脱落后有小疤，患者为营养不良或老年体弱者。

⑤脓疱疹(pustular syphilid)：甚少见。多为营养不良、贫血、身体衰弱者出现此损害。脓疱疹形态有痤疮样、痘疮样、脓疱疮样、蛎壳样等。 患者常伴有发热、全身不适等临床表现。

⑥掌跖梅毒疹：临床上较为常见，通常与其他二期梅毒疹并存。单独发生时多在二期梅毒后期，相当于感染后1～2年内。发生于双手掌和足底，为质硬的丘疹，初起微红色或淡褐色，继而演变呈淡黄色或污白色，经3～5日丘疹之中央角质剥脱，边缘固着，中心游离，形成鳞屑性环状形梅毒疹，周围有红色或暗红色晕。散在、对称而不融合，皮疹也可侵犯足趾。皮疹不超过内踝，外侧不超过足底外缘。

2)扁平湿疣(eondyloma laturm)：是丘疹性梅毒疹的特殊类型。约10%的二期梅毒患者出现，女性患者较男性为多。常在皱褶多汗部位，如肛门、外阴居多，腋、脐、腹股沟、指趾间及甲沟等处亦可发生。初为表面湿润的湿性丘疹，扩大或融合而成扁平湿疣。其形态为基底宽而无蒂，直径为1～3cm，扁平或分叶的疣状损害，周围有暗红色浸润，自觉灼热、瘙痒。表面糜烂渗液，内含大量螺旋体。在二期梅毒复发时，扁平湿疣特别多见，损害不甚对称，更具有浸润变化，类似晚期梅毒皮损，这可能是细胞免疫力增强的表现。梅毒扁平湿疣应与尖锐湿疣鉴别。

3)梅毒性秃发(syphilitic alopecia)：约10%二期梅毒病人发生。表现为梅毒性斑秃或弥漫性脱发，前者为0.5cm左右的秃发斑，呈虫蛀状，弥漫性脱发，面积较大，稀疏，头发长短不齐。常见于颞部、顶部和枕部，眉毛、睫毛、胡须和阴毛亦有脱落现象。但梅毒性脱发不是永久性脱发，如及时进行治疗，头发可以在6~8周内再生，甚至不治疗也可以再生。

4)黏膜损害：见于口腔、舌、咽、喉或生殖器黏膜红肿，表面糜烂，含梅毒螺旋体极多。

①红斑糜烂性梅毒疹：在皮肤玫瑰疹的同时，黏膜出现明显的小指头大小、境界清楚的潮红糜烂斑，有时在子宫、阴道内也见到。

②黏膜斑(mucous patch)和乳白斑：在发生大丘疹性梅毒疹的同时，口腔黏膜部也出现境界明显的潮红面，浸润性增生，表面混浊，呈灰白色斑。

③梅毒性舌炎：系梅毒疹的舌部表现，黏膜平滑、肥厚等。

④梅毒性咽峡炎：咽部、扁桃腺红肿、糜烂、溃疡，并有声音嘶哑，病灶中梅毒螺旋体很多。

5)其他：

①梅毒性白斑(syphilitic leukderma)：较少见。可分原发性白斑和继发性白斑，前者为梅毒螺旋体所致的色素脱失斑，好发于女性颈侧，边缘清楚或不清，圆形，亦可见腰背及大腿内侧，治疗后色素可恢复。后者是二期梅毒疹消退后留下的白斑，此色素脱失斑亦可恢复色素。 黏膜白斑表面有大量梅毒螺旋体，传染性强。

②色素性梅毒疹(syphilitic pigmentation)：黄豆大小不甚规则的灰黑色素沉着斑，常分布于额部，多为玫瑰疹、丘疹性梅毒疹消退后的继发色素沉着。

③梅毒性甲病(syphilitic disease)：可分甲床炎、甲沟炎。晚期甲变厚，混浊、纵沟、破碎、变形、脱甲。

(2)二期梅毒性骨膜炎与关节炎：骨膜炎常见于长骨，关节炎发生在大关节，皆可引起疼痛，夜间加重。

(3)全身淋巴结肿大：发生率为50%一85%，淋巴结硬肿不痛，不化脓，不破溃。

(4)二期梅毒眼损害：有虹膜炎、虹膜睫状体炎、脉络膜炎、视神经视网膜炎、视神经炎、角膜炎、间质性角膜炎等。

(5)二期梅毒神经损害：主要有无症状神经梅毒、梅毒性脑膜炎、脑血管梅毒等。

(6)二期复发梅毒：第一批出现的皮疹为二期早发梅毒。此皮疹经2～3个月后可自行消退，在6个月～2年内又复发者称二期复发梅毒。多因治疗不彻底或免疫力低下所致，以血清复发为最多，皮肤黏膜、眼、骨骼、内脏损害亦可复发。二期早发梅毒疹一般数目较多，皮损较小，分布对称，好发于躯干和四肢，二期复发梅毒疹与二期早发梅毒相似，但数目较少，皮疹较大，形状奇异，常呈环形、半月形、蛇行形、花朵形，分布不对称，好发于前额、口角、颈部、外阴、掌跖等处。

(7)二期梅毒诊断依据：①有不洁性交史、硬下疳史;②多种皮疹如玫瑰疹、丘疹、扁平湿疣、掌跖梅毒疹、黏膜斑及虫蛀样脱发，全身不适，淋巴结肿大;③实验室检查：在扁平湿疣、黏膜斑处取材，在暗视野显微镜下找到梅毒螺旋体，梅毒血清试验强阳性。

如何辨别二期梅毒疹

二期梅毒多是由于一期梅毒硬下疳内的梅毒螺旋体经淋巴管到达淋巴结后，通过血液循环播散全身所致。一般在感染梅毒后6周至6个月发生。早期患者可有发热、疲倦、头痛、喉痛、肌肉痛、关节痛、厌食等全身症状。半数以上患者有全身淋巴结肿大，偶有肝脾肿大。血像可有白细胞增多，贫血和血沉升高等。约 70%的二期梅毒患者有皮疹的表现，二期梅毒的皮疹页叫梅毒疹。梅毒疹可有多种不同的表现，一般分布对称广泛，无痒感。

1.斑疹型梅毒疹：也叫玫瑰疹，是最初出现的梅毒疹。为红色、棕色或色素沉着玫瑰疹，多先在躯干开始发生。其后二期梅毒发展到四肢、手掌及足底等。红斑呈圆形，基本对称分布于手掌和足底。这就是梅毒俗称“杨梅大疮”的缘故。

2.丘疹型梅毒疹：随着病程发展，有些斑疹可增厚演变成丘疹。好发于躯干、臀部、小腿、手掌、足底和面部等处。可表现有斑丘疹、丘疹、丘疹鳞屑性、环状、牛皮癣样等损害。

3.扁平湿疣：是发生在外生殖器部、肛门周围等皮肤皱折和潮湿部位的一种丘疹。损害表现为光滑、肥厚、扁，平，表面覆有灰色薄膜，内含有大量梅毒螺旋体。扁平湿疣的传染性比其他二期梅毒疹更大。

4.粘膜斑：约30%的二期梅毒患者有口腔粘膜损害，也叫粘膜斑。损害表面覆有灰色薄膜，内含有大量梅毒螺旋体。

二期梅毒疹一般表现为全身性皮疹，其特点比较明显，患者可伴有低烧、 头痛、咽痛、关节钝痛等类似感冒的症状。此时传染性很强，亦可自然好转为潜伏梅毒。

二期梅毒疹怎么办

二期梅毒主要是梅毒感染后，三个月到2年内为二期梅毒，主要表现为梅毒疹，皮疹多形，广泛，对称，并伴有粘膜损伤，并侵犯其他部位，引起一系列症状。很多二期梅毒患者担心这个疾病是无法医治的。

其实，二期梅毒是可以治愈的，但病人必须得到正规治疗，不正规治疗可促使梅毒复发，还可使晚期梅毒提前发生，产生严重的后果，也增加了周围的人的患病几率。

梅毒要治愈，必须强调一个“早”和一个“足”，也就是治疗要早，剂量要足。病人如果在生殖器部位出现硬下疳后1～2周内，能及时得到正规治疗，其血液中梅毒螺旋体可以被悉数消灭，临床症状随之很快消退，即可以达到100%的治愈。不过梅毒治愈后，要复查2-3年，如果出现复发，则必须再次进行驱梅治疗。

如果在一期梅毒阶段(感染梅毒螺旋体后8～10周内)得到正规治疗，治愈率也可高达97%;即使在二期梅毒阶段(从出现梅毒疹到感染后四年内)才得到治疗，治愈率仍然有90%。可见，梅毒治疗得越早，效果也越好。

梅毒的预防

梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种危害极大的性病。临床上将梅毒分为一期、二期和三期(晚期)梅毒。

与梅毒患者发生性关系后2至3周，在生殖器或身体其他部位可出现单个或多个较硬的红色小肿块，不痛也不痒，表面常溃烂，医学上称硬下疳。此时，腹股沟等处淋巴结常肿大，这就是一期梅毒。

患一期梅毒时，病菌还被拘束在局部，尚未全身播散，即病在表，还未人里，是治疗的大好时机。在此期间进行规范的驱梅治疗，100%可以治愈。若错失了这一治疗时机，数周后硬下疳可自行消失。此时千万别庆幸疾病已愈，相反，此时病菌已侵人血液，并随血流在全身播散。皮肤上即出现各种各样的皮疹，常伴有淋巴结肿大，这就是二期梅毒。

三期梅毒一般发生于感染后4～5年，开始出现皮肤粘膜晚期肉芽肿样损害，约10～20年可侵犯心血管及中枢神经系统等重要器官，危害甚大。

预防梅毒，注意家庭消毒

梅毒危害巨大，但是梅毒螺旋体对外界的抵抗力很弱。阳光照射和干燥环境都能很快使它死亡，因此梅毒螺旋体在人体外生存一般超不过1～2个小时。但是在缺氧的环境下它能生存数天，在潮湿的衣服上也能存活数小时，在血库中一般能存活24小时。只要平时注意消毒，预防梅毒并非不可能。

梅毒的消毒方法为：

1、居室的家具表面用500毫克/升含氯消毒剂擦刷2次。

2、病人的衣物特别是内衣、内裤、被褥、被单要单独用盆桶浸泡在2500毫克/升含氯消毒剂中作用1小时，然后再清洗日晒，对能耐热的内衣内裤可进行煮沸15分钟，再清洗。

3、患者用过的毛巾、浴巾煮沸15分钟，痰盂、便器特别是坐式马桶在病人使用后立即用250毫克/升含氯消毒剂擦拭消毒。

4、病人的被褥应在阳光下暴晒30分钟。

男性梅毒的早期症状

梅毒患者的皮肤、黏膜中含梅毒螺旋体，未患病者在与梅毒患者的性接触中，皮肤或黏膜若有细微破损则可得病。极少数可通过输血或途径传染。获得性梅毒(后天)早期梅毒病人是传染源，95%以上是通过危险的或无保护的性行为传染，少数通过接亲吻、输血、污染的衣物等传染。胎传梅毒由患梅毒的孕妇传染，如果一、二期和早期潜伏梅毒的孕妇，传染给胎儿的几率相当高。

潜伏期梅毒

男性潜伏期梅毒症状是，冠状沟、尿道口、包皮、龟头、阴茎上出现小疹子，无痒痛感，一般没有明显症状。

一期梅毒

男性一期梅毒症状是，生殖器周围疹子增多，并且迅速糜烂形成溃疡，一般没有疼痛感;溃疡感染后有分泌物溢出，并伴有硬下疳。

二期梅毒

男性二期梅毒症状是，出现发热、头痛、骨关节酸痛症状;出现梅毒疹，不痒不痛，消退后留下瘢痕;肝脾肿大，浅表淋巴结肿大。

经过上文详解，大家对男性梅毒早期症状也有所了解。可以说男性梅毒早期症状还不太严重，只要男性患者及早治疗，就能避免更大的危害。

梅毒初期症状图片

一期梅毒的症状图片：

一期梅毒的症状最典型的为硬下疳。开始在螺旋体侵入部位出现一红色小丘疹或硬结，以后表现为糜烂，形成浅在性溃疡，性质坚硬，不痛，呈圆形或椭圆形，境界清楚，边缘整齐，呈堤状隆起，周围绕有暗红色浸润，有特征软骨样硬度，基底平坦，无脓液，表面附有类纤维蛋白薄膜，不易除去，如稍挤捏，可有少量浆液性渗出物，含有大量梅毒螺旋体，为重要的传染源。硬下疳大多单发，亦可见有2-3个者。以下为典型的硬下疳图片。

二期梅毒的症状图片：

二期梅毒的主要症状包括三个方面：感冒症状、梅毒疹和全身淋巴结肿大。患梅毒疹时由于无明显痛苦，常易被患者忽略。临床上如见到分布广泛、对称，而自觉症状轻微的皮疹时，就要详细询问病史，以免漏诊。以下是二期梅毒疹的典型图片：

三期梅毒的症状图片：

三期梅毒又称为晚期梅毒，多由早期梅毒未经治疗或治疗不彻底发展而来。三期梅毒的症状除皮肤粘膜损害引起的梅毒性结节、树胶肿、近关节结节等症状外，还可侵犯神经系统、心血管以及各内脏、骨骼等，导致晚期心血管梅毒、骨梅毒、内脏梅毒、眼梅毒，以及麻痹性痴呆、脑膜血管梅毒、脊髓痨等神经系统梅毒病。病情严重者可以危及生命。以下是三期梅毒的典型图片：

温馨提醒：以上是早期梅毒和晚期梅毒的症状及图片的介绍，希望您对梅毒的认识有所提高。患了梅毒不要有太多的心里负担，要保持良好的心情，做到早预防、早发现、早治疗才是梅毒治疗的关键。

二期梅毒的硬下疳大小怎样

二期梅毒的硬下疳大小怎样?专家指出梅毒是一种慢性的全身性性传播疾病，它主要是由于螺旋体感染而引起的，病情极为复杂，如果不及时治疗，将会侵犯到患者的全身器官，让身体遭受到多方面的损害。那么二期梅毒有多大呢?以下就来看看吧。

一期梅毒主要表现为感染部位的溃疡或硬下疳。硬下疳出现一周后，附近淋巴结肿大，为无痛性淋巴结炎。硬下疳如不治疗，经3-4周可以自愈。经有效治疗后可迅速愈合，遗留浅在性萎缩瘢痕。硬下疳在梅毒不同时期有的大小是不一样的。

首先让我们先来了解下什么是硬下疳。硬下疳是指由梅毒螺旋体产生的一种传染性疾病，其主要传染途径是直接性接触感染或是接触过硬下疳患者使用过的衣服、毛巾、牙刷杯等感染的。

1、梅毒潜伏期硬下疳有多大?

一般梅毒潜伏期内硬下疳的大小为0,因为此时的硬下疳还未表现出明显的症状。通常在正常情况下，梅毒患者是无法发现硬下疳的，因此可以说肉眼几乎看不出硬下疳大小来

2、一期梅毒的硬下疳多大?

一期梅毒的硬下疳大小一般在1厘米左右，其症状表现为皮肤表面出现红色的丘疹或斑疹，并慢慢形成圆形或椭圆形，直径约1厘米的大结节，这就是梅毒硬下疳。

3、二期梅毒的硬下疳多大?

随着症状的加剧，二期梅毒的硬下疳数量会更多，大小更加难易确定，二期梅毒硬下疳多大会根据患者体质而定的。因为二期梅毒的硬下疳往往会糜烂、溃破，硬下疳不但会变为铁锈色，还会有少量粘液等从中央分泌出。很多人都将溃疡面积当成是硬下疳的大小，因此很难说清二期梅毒的硬下疳有多大。

4、三期梅毒的硬下疳多大

当梅毒硬下疳发展到了后期，症状将非常严重，身体皮肤开始出现严重溃烂，几乎遍布到全身，如果你想知道此时硬下疳有多大，那么就先看下溃烂皮肤的面积。

这里要特别提醒的是，一期梅毒传染性很强，硬下疳表面有大量梅毒螺旋体，危害很大。尤其是对女性，硬下疳长在阴道内或子宫颈处的妇女，因硬下疳不痛不痒，不影响性交，不易被察觉，是最危险的传染源。妇女怀孕时感染梅毒，梅毒螺旋体可侵犯胎儿，造成流产、死胎和产后早夭，或给儿童遗留胎传梅毒等危害。