手术治疗结肠癌的方法有哪些
手术治疗结肠癌的方法有哪些
右半结肠癌切除术:
1.右半结肠切除术适用于盲肠、升结肠及结肠肝曲部的癌肿。切除范围:回肠末端15~20公分、盲肠、升结肠及横结肠的右半,连同所属系膜及淋巴结。肝曲的癌肿尚需切除横结肠大部及胃网膜右动脉组的淋巴结。切除后作回、结肠端端吻合或端侧吻合。右半结肠癌切除术保留结肠中动脉右半结肠癌切除术切除结肠中动脉。
左半结肠癌切除术:
左半结肠癌切除术适用于降结肠、结肠脾曲部癌肿。切除范围:横结肠左半、降结肠、部分或全部乙状结肠,连同所属系膜及淋巴结。切除后结肠与结肠或结肠与直肠端端吻合。
横结肠切除术:
适用于横结肠癌肿。切除范围:横结肠及其肝曲、脾曲。切除后作升、降结肠端端吻合。若吻合张力过大,可加做右半结肠切除,作回、结肠吻合。
乙状结肠癌肿的根治切除:
根据结肠癌的具体部位,除切除乙状结肠外,或做降结肠切除或部分直肠切除。作结肠结肠或结肠直肠吻合。伴有肠梗阻病人的手术原则术前作肠道准备后如肠内容物明显减少,病人情况允许,可作一期切除吻合,但术中要采取保护措施,尽量减少污染。如肠道充盈,病人情况差,可先作肿瘤近侧的结肠造口术,待病人情况好转后再行二期根治性切除术。
不能作根治术的结肠癌手术原则肿瘤局部侵润广泛,或与周围组织、脏器固定不能切除时,若肠管已梗阻或不久可能梗阻,可用肿瘤远侧与近侧的短路手术,也可作结肠造口术。如果有远处脏器转移而局部肿瘤尚允许切除时,可用局部姑息切除,以解除梗阻、慢性失血、感染中毒等症状。
结肠癌手术治疗有哪几种
1、 右半结肠切除术:这种手术方法适用于盲肠、升结肠的肿瘤病灶。切除范围包括回肠末端15~20公分、盲肠、升结肠及横结肠的右半,连同所属系膜及淋巴结。在切除后需要做吻合。
2、 左半结肠切除术:这种结肠癌手术方法适用于降结肠、结肠脾曲部癌肿。切除范围包括横结肠左半、降结肠、部分或全部乙状结肠,连同所属系膜及淋巴结。
3、 横结肠切除术:适用于横结肠肿瘤病灶,需要将横结肠、肝曲、脾曲都切除。
4、 乙状结肠癌肿的切除:根据癌肿的具体部位,除切除乙状结肠外,或做降结肠切除或部分直肠切除。
通过以上对结肠癌手术治疗有哪几种方法的介绍,我们知道结肠癌手术治疗无论哪种方法只能将看得见的病灶切除,对于已经脱落的癌细胞没有办法治疗,所以在结肠癌术后需要结合化疗或中医治疗结肠癌,通过中药有效促进患者术后恢复、增强免疫力、抑制癌细胞的复发和转移,从而有效延长结肠癌患者的生命。
治疗结肠癌
随着科学技术的不断发展,治疗结肠癌的相关方法也是越来越多,效果也越来越明显。只有选择适合自己的治疗方法才能够把疾病给身体健康带来的损害降到最低。下面就给各位朋友介绍一下相关的治疗方法。
1.化学药物治疗
手术后的病人化疗一般一年~一年半内可使用2~3个疗程,常用药物主要是5-氟脲嘧啶5-FU,也可联合应用丝裂霉素、环磷酰胺等,5-FU每个疗程总量可用7~10克。可口服或静脉给药,最好加入葡萄糖液中滴注,每次250毫克,每日或隔日一次。如果反应较大如恶心、食欲减退、无力、白细胞和血小板计数下降等,可减少每次用量,或加大间隔期。骨髓抑制明显时可及时停药。口服法胃肠道反应比静脉给药大,但骨髓抑制反应轻。用药期间必须注意支持治疗,并用减少副作用的药物。
癌肿未能切除的病人行化疗,有一定减轻症状控制肿瘤生长的作用,但效果较差,维持时间短,如病人一般情况差时,副作用显著,反而加重病情,不宜应用。
2.免疫治疗
可以提高病人抗肿瘤的能力,近年来发展很快,诸如干扰素、白细胞介素、转移因子、肿瘤坏死因子等,已逐渐广泛应用,不但可以提高病人的免疫能力、而且可以配合化疗的进行。
3.中药治疗
可改善症状,增强机体的抗病能力,减少放疗、化疗的副作用,有的中药有直接的抗癌作用,如白花蛇舌草、半枝莲、山慈姑、龙葵等,灵芝类制剂可以显著改善病人的免疫功能,用药时可辨证、辨病兼顾,加入清热解毒、活血攻坚、滋阴养血、除痰散结、调补脾胃等方面的药物。
以上相关内容就是关于结肠癌疾病常见的 治疗方法所作的一些简要介绍,希望能够给各位朋友带来一些帮助。对于结肠癌患者朋友来说,也应该在自己的饮食生活中多加注意,做好平时的各种护理工作。
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1.肠道准备
术前结肠癌患者的肠道准备包括机械性导泻和预防性应用抗生素。机械性清洁通常使用高渗聚乙烯葡萄糖溶液,例如口服磷酸钠(快速磷酸苏打)。预防性应用抗生素治疗结肠癌时有两个重要原则:第一按时给药,确保在有细菌污染时,在损伤区域周围有足够的抗生素组织浓度;第二给药的剂量和范围,应使抗生素治疗结肠癌能直接作用于革兰阳性菌、阴性菌、需氧菌和厌氧菌。给药方案是:新霉素1 g,红霉素1g,口服。在手术治疗结肠癌开始前,通过胃肠外途径加用肌内、静脉内注射。
2.剖腹探查术
需留置导尿管及胃管。通常采用脐上或脐下正中切口进入腹膜腔。某些外科医生也采用横切口,而中线旁切口在一定程度上已弃用。手术中应对结肠癌患者的整个腹膜腔进行全面的形态检查和触诊,尤应注意肝、腹膜后腔、卵巢、网膜、大小肠系膜,以及浆膜表面。术中肝超声有助于发现可疑的肝病变。术中可以根据结肠癌肿瘤有无浸透肠壁、固定和(或)侵及邻近结构,直接对原发肿瘤的分期作出评估。
3.切除原则
将结肠癌所在肠段回流淋巴管的根部结扎,并据此确定切除范围。位于盲肠和结肠之间的肿瘤可采用右半结肠切除术。横结肠肿瘤可采用横结肠切除术,也可采用扩大右半结肠切除术。由于前者在做结肠吻合时,有可能造成吻合口张力过大或血液供应不足,因此扩大右半结肠切除术为更好的选择。位于结肠脾曲、降结肠及乙状结肠的肿瘤可采用左半结肠切除术。部分肠段切除仅作为姑息性手术。为了尽量降低手术过程传播的危险性,手术治疗结肠癌时,在移动肠管之前,先分离、结扎肠系膜血管,关闭原发瘤近端远处的肠管,并用细胞毒药 物灌注,即无瘤技术。
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中医治疗:
中医治疗直肠癌有助于减轻“三板斧”的毒副作用,就是手术、放疗、化疗三板斧,提高直肠癌患者的存活期及生存质量。术治疗后及时配合中医治疗,可起到扶正固本,改善直肠癌患者饮食与睡眠状况,增强直肠癌患者体质。直肠癌患者化疗的同时如果配合使用中药还可以产生益气生血、健脾和胃以及补益肝肾、软坚化瘀等疗效,缓解化疗反应。放疗期间和放疗后配合中医还可以增加直肠癌患者白细胞数量、增强病人的免疫功能。
手术治疗:
对于早期肿瘤患者宜采用微创外科手术,即腹腔镜手术。这种方法使腹内情况及盆腔内神经线看得更清楚,最大限度减少直肠癌患者其他器官的损伤。因此,腹腔镜直肠癌手术的安全性、可行性和微创性得到广泛的认可,是治疗结、直肠癌行之有效的最好方法。对于晚期直肠癌患者,在尽量减少手术创伤的同时,采用联合脏器切除、全盆腔、半盆腔脏器切除,使晚期直肠癌病人获得更大生存空间。
内科治疗:
以化疗为主。由于结直肠癌病人确诊时,大约有30%-40%发生转移,即使早期也有50%术后复发。因此,单靠外科技术提高治疗效果非常困难。全身化疗既是早、中期结直肠癌术后辅助治疗的主要手段,也是晚期结直肠癌姑息治疗的手段。
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1.右半结肠癌切除术治疗结肠癌
右半结肠癌切除术保留结肠中动脉右半结肠癌切除术切除结肠中动脉。右半结肠切除术适用于盲肠、升结肠及结肠肝曲部的癌肿。切除范围:回肠末端15~20公分、盲肠、升结肠及横结肠的右半,连同所属系膜及淋巴结。肝曲的癌肿尚需切除横结肠大部及胃网膜右动脉组的淋巴结。切除后作回、结肠端端吻合或端侧吻合。
2.左半结肠癌切除术治疗结肠癌
左半结肠癌切除术适用于降结肠、结肠脾曲部癌肿。切除范围:横结肠左半、降结肠、部分或全部乙状结肠,连同所属系膜及淋巴结。切除后结肠与结肠或结肠与直肠端端吻合。
3.横结肠切除术治疗结肠癌
适用于横结肠癌肿,切除范围:横结肠及其肝曲、脾曲。切除后作升、降结肠端端吻合。若吻合张力过大,可加做右半结肠切除,作回、结肠吻合。
4.乙状结肠癌切除术治疗结肠癌
根据结肠癌的具体部位,除切除乙状结肠外,或做降结肠切除或部分直肠切除。作结肠结肠或结肠直肠吻合。
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右半结肠癌切除术治疗结肠癌:
右半结肠切除术治疗结肠癌适用于盲肠、升结肠及结肠肝曲部的癌肿。切除范围:回肠末端15~20公分、盲肠、升结肠及横结肠的右半,连同所属系膜及淋巴结。肝曲的癌肿尚需切除横结肠大部及胃网膜右动脉组的淋巴结。切除后作回、结肠端端吻合或端侧吻合(缝闭结肠断端)。
左半结肠癌切除术治疗结肠癌:
适用于降结肠、结肠脾曲部癌肿的结肠癌患者。切除范围:横结肠左半、降结肠、部分或全部乙状结肠,连同所属系膜及淋巴结。切除后结肠与结肠或结肠与直肠端端吻合。
横结肠切除术治疗结肠癌:
适用于横结肠癌肿的结肠癌患者。切除范围:横结肠及其肝曲、脾曲。切除后作升、降结肠端端吻合。若吻合张力过大,可加做右半结肠切除,作回、结肠吻合。
结肠癌转移病理报告
化学治疗结肠癌
结肠癌约半数患者在术后出现转移和复发,除部分早期患者外,晚期和手术切除后的患者均需接受化疗。化疗在结肠癌综合治疗中是除外科治疗后又一重要治疗措施。
手术治疗结肠癌
治疗结肠癌首先强调手术切除,并注重联合术前化疗、放疗等综合治疗以提高手术切除率,降低手术后复发率,提高生存率。手术治疗结肠癌的原则是:(1)尽量根治;(2)尽量保护盆腔植物神经,保存患者的性功能、排尿功能和排便功能,提高生存质量。
放疗治疗结肠癌
虽然手术切除是治疗结肠癌的主要手段,然而单纯手术后的局部复发率较高,大多数局部复发发生在盆腔内,因此肿瘤侵入直肠周围软组织是手术无法彻底切除的。因此盆腔放疗是清除这些癌细胞沉积的唯一可供选用的有效方法。然而结肠癌病人对术前及术后放疗均无显效。放射治疗仅适用于结肠癌病人的术中放疗。