宝宝生病有什么症状 异物吸入
宝宝生病有什么症状 异物吸入
宝贝往往对颜色鲜艳的小物件充满好奇,所以妈咪在给宝贝选玩具时要细心,有小零件、可拆卸的玩具一定要在家人的陪同下使用。
有明确的异物吸入史诊断不难,但如果在妈咪没有观察到吸入异物的情况下,宝贝无发热、流涕等其他症状,突然出现剧烈呛咳、呼吸不畅,甚至面色青紫,一定要及时带宝贝就诊,有可能宝贝吸入了异物,引起气道堵塞所致。
小儿咳嗽是什么原因
1)呼吸道感染与感染后咳嗽1)呼吸道感染 许多病原微生物如百日咳杆菌、结核杆菌、病毒(特别是呼吸道合胞病毒、副流感病毒、巨细胞包涵体病毒)、肺炎支原体、衣原体等引起的呼吸道感染是儿童慢性咳嗽常见的原因,多见于<5岁的学龄前儿童。2)感染后咳嗽 急性呼吸道感染,咳嗽症状持续超过4周可考虑感染后咳嗽。其机制可能是感染引致气道上皮的完整性受到破坏和(或)纤毛柱状上皮细胞的鳞状化生和(或)持续的气道炎症伴有暂时的气道高反应性。(2)咳嗽变异性哮喘(CVA)CVA 是引起儿童尤其是学龄前和学龄期儿童慢性咳嗽的常见原因之一。(3)上气道咳嗽综合征(UACS)各种鼻炎(过敏性及非过敏性)、鼻窦炎、慢性咽炎、慢性扁桃体炎、鼻息肉、腺样体肥大等上气道疾病可引起慢性咳嗽,既往诊断为鼻后滴漏(流)综合征(PNDs),意即鼻腔分泌物通过鼻后孔向咽部倒流引起的咳嗽。(4)胃食管反流性咳嗽(GERC)胃食管反流(GER)在婴幼儿期是一种生理现象。健康婴儿GER发生率为40%~65%,1~4个月达高峰,1岁时多自然缓解。当引起症状和(或)伴有胃食管功能紊乱时就成为疾病即胃食管反流病(GERD)。(5)嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)EB的临床特征和诊断线索有:①慢性刺激性咳嗽;②胸X线片正常;③肺通气功能正常,无气道高反应性;④痰液中嗜酸粒细胞相对百分数>3%;⑤口服或吸人糖皮质激素治疗有效。(6)先天性呼吸道疾病主要见于婴幼儿,尤其是1岁以内。包括有先天性气管食管瘘、先天性血管畸形压迫气道、喉气管支气管软化和(或)狭窄、支气管肺囊肿、纤毛运动障碍、纵隔肿瘤等。(7)心因性咳嗽心因性咳嗽的临床特征和诊断线索有:①年长儿多见;②日间咳嗽为主,专注于某件事情或夜间休息时咳嗽消失;③常伴有焦虑症状;⑤不伴有器质性疾病,并除外引起慢性咳嗽的其他原因。(8)其他病因1)异物吸入 咳嗽是气道异物吸入后最常见的症状,异物吸入是儿童尤其是1~3岁儿童慢性咳嗽的重要原因。2)药物诱发性咳嗽 儿童较少使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),有些肾性高血压的儿童在使用ACEI如卡托普利后会诱发咳嗽。其机制可能与缓激肽、前列腺素、P物质分泌等有关。3)耳源性咳嗽 2%~4%的人群具有迷走神经耳支。这部分人群,当中耳发生病变时,迷走神经受到刺激就会引起慢性咳嗽。耳源性咳嗽是儿童慢性咳嗽的一个少见原因
小儿咳嗽的病因有哪些
1.常见病因 (1)呼吸道感染与感染后咳嗽1)呼吸道感染 许多病原微生物如百日咳杆菌、结核杆菌、病毒(特别是呼吸道合胞病毒、副流感病毒、巨细胞包涵体病毒)、肺炎支原体、衣原体等引起的呼吸道感染是儿童慢性咳嗽常见的原因,多见于<5岁的学龄前儿童。2)感染后咳嗽 急性呼吸道感染,咳嗽症状持续超过4周可考虑感染后咳嗽。(2)咳嗽变异性哮喘(CVA) CVA是引起儿童尤其是学龄前和学龄期儿童慢性咳嗽的常见原因之一。(3)上气道咳嗽综合征(UACS) 各种鼻炎(过敏性及非过敏性)、鼻窦炎、慢性咽炎、慢性扁桃体炎、鼻息肉、腺样体肥大等上气道疾病可引起慢性咳嗽,既往诊断为鼻后滴漏(流)综合征(PNDs),意即鼻腔分泌物通过鼻后孔向咽部倒流引起的咳嗽。
(4)胃食管反流性咳嗽(GERC) 胃食管反流(GER)在婴幼儿期是一种生理现象。当引起症状和(或)伴有胃食管功能紊乱时就成为疾病即胃食管反流病(GERD)。
(5)嗜酸粒细胞性支气管炎(EB) EB的临床特征和诊断线索有:①慢性刺激性咳嗽;②胸X线片正常;③肺通气功能正常,无气道高反应性;④痰液中嗜酸粒细胞相对百分数>3%;⑤口服或吸人糖皮质激素治疗有效。
(6)先天性呼吸道疾病 主要见于婴幼儿,尤其是1岁以内。(7)心因性咳嗽 心因性咳嗽的临床特征和诊断线索有:①年长儿多见;②日间咳嗽为主,专注于某件事情或夜间休息时咳嗽消失;③常伴有焦虑症状;⑤不伴有器质性疾病,并除外引起慢性咳嗽的其他原因。
(8)其他病因 1)异物吸入 咳嗽是气道异物吸入后最常见的症状,异物吸入是儿童尤其是1~3岁儿童慢性咳嗽的重要原因。2)药物诱发性咳嗽 儿童较少使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),有些肾性高血压的儿童在使用ACEI如卡托普利后会诱发咳嗽。3)耳源性咳嗽 2%~4%的人群具有迷走神经耳支。这部分人群,当中耳发生病变时,迷走神经受到刺激就会引起慢性咳嗽。耳源性咳嗽是儿童慢性咳嗽的一个少见原因。
宝宝生病有什么症状 高烧惊厥
惊厥俗称惊风、抽风。宝贝会突然出现意识丧失,两眼上翻、凝视或斜视,牙关紧闭,四肢强直、抽搐,或伴有口吐白沫。比较多见的是由高热引起的惊厥,6个月~3岁的宝贝居多。一旦发生惊厥,在家紧急处理后,必须及时到医院就诊,查明原因,给予宝贝恰当的治疗。
孩子久咳不愈或因异物吸入
孩子吸入异物半月 一直被误诊为支气管肺炎
今年1岁半的君君,半个月前吃花生时不慎摔倒,发生呛咳,之后反复咳嗽、喘息,到当地医院就诊,被诊断为“支气管肺炎”,但治疗后症状没有缓解。直到最近,孩子的父母带着君君到妇儿中心就诊,经CT检查,发现其实是“右侧支气管异物并右肺气肿”。
“气道异物被误诊为支气管炎的案例不少见,还有些小儿最初呛咳时家长以为已经自行缓解了,但异物对气道的伤害一直没有消失。”“我们收治过一个两岁的男童,他三个月前吃排骨时出现呛咳,一分钟后就没事了,家长也没放在心上。但后来这个小孩一直反复咳嗽,多次就医都没有痊愈,到我们医院才被确诊为气道异物。”
“临床我们会看到五花八门的异物,有些简直是不可思议,连笔帽、钢珠都会出现,甚至还有筷子等管状物穿过颌骨的案例。”刘鸿圣说,异物吸入主要发生于5岁以下的儿童,一方面他们自我保护能力较弱,另一方面这个阶段幼儿的吞咽系统都没发育好,容易在玩耍、哭闹时误吞、误食不恰当的物品。
“一般的气道异物主要以食物为主,比如果仁、瓜子、黄皮等,这些我们称之为阴性异物,即不可被X射线检测的物品。”刘鸿圣解释说,与之相对的阳性异物就是能被X射线检测到的高密度物品,金属、珠子、骨头等都属于这一类,这样的案例也并不少见。
有些异物吸入会即时夺命
异物吸入的危害不容小觑。刘鸿圣说:“轻则引发肺部感染,造成气管堵塞、哮喘等;若不及时治疗,重者会有呼吸困难、缺氧、嘴唇发青发紫等症状,孩子短时间内就会窒息死亡。”
一旦孩子被异物堵塞气道,刘鸿圣建议家长应该马上使用海姆立克法(Heimlich)进行急救处理:
1、对于小婴儿,马上把他翻转过来,婴儿面朝下,或放在大腿上,头低脚高位,手臂托其胸腹部,一手捏住小孩颌骨两侧,另一手拍打患儿背部肩胛骨位置,连拍1~5次;无效则改为仰卧位,双手中指或食指放在患儿腹部,快速向上推压数次,但要很轻柔,并观察小孩是否吐出异物。
2、对于三岁以上的儿童,急救者站或跪在孩子背后,一手握拳另一手放于其上,并置于患儿的肚脐和胸骨的剑突间,用力向着孩子的后上方挤压,用以造成胸腔压力增加而把哽住的异物挤出,推5~10次,每次间隔约3秒钟。
“如果以上措施都不行,或家长对自救无把握的时候,就应及时就医。”刘鸿圣补充说,孩子要是持续咳嗽,按照气管炎方法治疗不见好转,而且一直也查不出病因,这时候就要警惕了,要去筛查是否是异物吸入所致。到医院之后,医生会询问病史,听诊,并根据需要要求患者做胸片、CT等筛查。
当被要求做影像检测时,刘鸿圣希望家长能理解,“有些家长会觉得CT、胸片等有辐射,对孩子健康有损害,所以很不配合。其实一般临床医生开这个检查都是有必要的,是为病情考虑的,而且也做了最优选择,至于辐射,一般正规的大医院都会严格遵照国际标准,家长们大可不必担心。”
0~5岁是异物吸入高发期
0~5岁是儿童吸入异物的高发阶段,这个时期的儿童需要家长的高度关注。
“儿童缺乏自我保护的能力,父母、保姆等看护人员得上点心。”刘鸿圣说,家长在给孩子准备食物时,如粥里面有骨头等硬物,要把硬物搅碎再给幼儿食用;5岁以下的孩子最好不要吃瓜子、果仁等整颗的坚果,实在要吃的话,家长要提醒孩子细嚼慢咽。在吃东西的过程中,家长不要吓唬、逗玩小孩,避免嬉闹、跑跳,以免被呛到。
此外,家里的物品也不要随意摆放。刘鸿圣提醒,有可能被误吞的物品要放在小儿不能随便拿到的地方。当孩子玩耍完之后,家长要及时收拾整理好玩具,“特别像乐高的那种小零件,孩子很容易就拿来往嘴里塞。”
新生儿呼吸急促是什么原因
新生儿若呼吸急促,除了有先天性肺部没有发展成熟的因素之外,还有可能是有呼吸道感染的可能性。
1、先天性结构异常
如因血管结构异常,压迫到呼吸道,使食道阻塞;或是气管先天性异常。患有先天性心脏病的宝宝,氧气无法正常供给,只好靠喘气来增加含氧量。
2、横隔膜疾病
如肺部发育不良引起的横隔膜疝气。
3、呼吸道感染
宝宝上呼吸道的疾病有可能是因为喉头、喉骨发育不完整,或是上呼吸道狭窄、阻塞及异物吸入等因素所造成。另外,还有可能是病毒性感染导致,例如:哮吼等。
咳嗽的症状表现
1、呼吸道感染与感染后咳嗽:
年龄:5岁前的宝宝容易得此病。
病因:急性呼吸道感染病原微生物如病毒(特别是鼻病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、巨细胞包涵体病毒等),细菌(肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、葡萄球菌、百日咳杆菌等)、肺炎支原体、衣原体等引起的呼吸道感染。
宝宝表现:(1)近期曾有过明确的呼吸道感染;(2)咳嗽表现为刺激性干咳,有的伴有少量白色黏痰;(3)X光胸片检查无异常;(4)肺通气功能正常;(5)通常感染后咳嗽具有自限性;(6)排除其他引起本病的原因。
2、咳嗽变异性哮喘:
年龄:学龄前和学龄期宝宝多发。
病因:宝宝是过敏体质,曾得过过敏性疾病(如湿疹、过敏性鼻炎等,包括药物过敏史);父、母一方或双方是过敏性体质,有过敏性疾病家族史;检测过敏原是阳性,可进一步确诊;
宝宝表现:(1)持续咳嗽>4周,常在夜间和(或)清晨发作,运动、遇冷空气后咳嗽加重,近期没有呼吸道感染史,或经过较长时间抗生素治疗后咳嗽仍然未愈;(2)用支气管扩张剂诊断性治疗,可使咳嗽症状明显缓解;(3)肺通气功能正常,做支气管激发试验,报告提示气道有高反应;(5)排除其他疾病引起。
3、异物吸入:
年龄:儿童(尤其是1~3岁宝宝)慢性咳嗽的重要原因。
病因:异物吸入气道。
宝宝表现:70%气道异物吸入的宝宝表现为咳嗽,咳嗽通常表现为阵发性剧烈呛咳,也可仅表现为慢性咳嗽伴阻塞性肺气肿或肺不张。异物一旦进入小支气管以下,可以无咳嗽,即所谓进入“沉默区”。
宝宝还会表现为呼吸音减低、喘息、严重的甚至窒息等。
如果宝宝没有任何感冒等呼吸道感染或过敏咳嗽等症状,突然发生剧烈呛咳,或不明原因的连续咳嗽,妈妈应考虑到宝宝异物吸入的可能,宜及时带宝宝上医院检查。
小儿咳嗽是什么
小儿咳嗽是什么
小儿咳嗽是一种防御性反射运动,目的是为了阻止异物吸入,防止支气管分泌物的积聚,清除分泌物避免呼吸道继发感染。小儿咳嗽的原因包括上呼吸道感染、支气管炎、咽喉炎、过敏性病史以及吸入异物,故任何病因引起呼吸道急、慢性炎症均可引起咳嗽。小儿咳嗽可以根据病程可分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。
小儿咳嗽顾名思义是发生在小儿时期,其发生和多种疾病有关,而小儿咳嗽是一种症状,当小儿不小心吸入异物或者闻到刺激性气味,同时也可能受到呼吸道内分泌物的刺激,会通过咳嗽的动作,将这些刺激呼吸道黏膜的物质清理出来,因此,小儿咳嗽也是一种保护性反射动作。