黄体破裂的原因有哪些
黄体破裂的原因有哪些
自动破裂
正常情况下,黄体内有少量出血,但如果出血太多,就可能增加黄体内的压力,从而发生自发性破裂。有人认为,血管黄体化期间,功能不全,易发生黄体内毛细血管出血,从而导致黄体破裂。
外力作用的结果
如下腹受到撞击,以及剧烈跳跃、奔跑、用力咳嗽或解大便时,腹腔内压力突然升高,可促使成熟的黄体发生破裂。此外,性生活时女性生殖器官扩张充血,黄体内张力升高,加上男方动作粗鲁,妇方下腹部受到强烈的冲击,也可导致黄体破裂。
总之,育龄妇女在月经中期后一周左右时间内突发下腹剧痛,应考虑黄体破裂的可能,及时请妇科医生予以会诊并做出相应的处理。
什么是黄体破裂
卵巢黄体破裂 临床上这类急腹症和宫外孕十分近似,处理原则也基本相同,但因其发病上仍有其特点,故分开来简要加以介绍。 破裂原因,少数可以追溯到外力影响的历史,如剧烈运动、负重、性交等。多数原因不明,其确切发病率亦少有报道,但一般印象远较宫外孕为少见。北京协和医院10年统计结果,共有黄体破裂36例,与同期收治宫外孕例数相比,为1:7。卵巢黄体破裂引起临床急腹症之机制和宫外孕相同,均系因腹腔内血液刺激所造成。这种出血量多少悬殊很大,从数10ml以至数百、上千毫升不等。患者临床表现之腹痛程度上也可有很大差别,其发展过程则和宫外孕之腹痛基本相同,但在输卵管流产时用腹痛可因反覆出血而多次发作,卵巢黄体破裂则在一次出血后可逐渐自行凝集而止血,反覆发作之机会较少。 除了腹痛之外,卵巢黄体破裂绝大多数发生于月经周期后半,一般没有月经逾期、阴道出血的症状。内出血诊断之主要根据亦依靠后穹窿或腹腔穿刺。妊娠试验则一般呈阴性反应。因此一例内出血急腹症妇科病人,如没有闭经、出血之症状,且妊娠试验阴性,则应多考虑卵巢黄体破裂之可能。腹腔镜检查可以看到卵巢黄体和裂口,有时可见活性渗血,且双侧卵管正常。治疗原则和宫外孕基本相同,有保守和手术两种方法,但由于反覆出血之机会较小,因此一旦病情稳定后,在严密观察下保守治疗成功之可能较大。如经腹腔镜检查证实本病诊断,则保守治疗更具信心。手术方法则为剖腹止血,破裂之黄体常须剔除后再行缝合。术中同时清除积血,新鲜之内出血亦可行自体回输,以节约血源。
卵巢破裂与月经周期有关
卵巢破裂与月经周期有一定关系。
如月经规律,卵巢破裂80%发生于经前7~10天的黄体期,因而在月经前1~2天发病,极个别发生在月经期。
滤泡破裂多发生在经间期,即月经后10~18天左右,据ruage介绍30%发生于经间期。
腹痛是卵巢破裂的主要症状,因卵巢破裂后卵泡液和内出血刺激腹膜而产生。发病早期腹痛局限在一侧下腹部或全下腹,并向肩、背部放散,剧烈腹痛之后变为持续性下坠痛,常有阵发性加剧。
如腹腔内出血多,可使病人瞬间陷入休克状态;如出血量少,则在剧烈腹痛后,随即减轻而痛感消失。卵巢破裂后阴道流血少见,且阴道流血不是特有症状,临床意义不大,偶而有因黄体破裂而出现阴道流血,恰似黄体退变引起子宫内膜剥脱,相当于月经来潮并非阴道不正出血。
卵巢破裂后因有限局性腹膜炎存在,常合并低热和白细胞增高。
黄体破裂即为卵泡膜血管破裂。排卵后卵泡膜的毛细血管和成纤维细胞向卵泡内增生并破坏基膜,顺粒细胞增长肥大,卵泡膜细胞向颗粒层细胞侵入,因此易促成黄体病理性出血,这也是黄体破裂发病率高的直接原因。
而滤泡破裂临床也并非少见,只是因为,滤泡发育期血管小,血管尚未完全侵入到卵泡膜细胞层,因此滤泡破裂后出血少,腹痛轻,临床易忽略。
卵巢破裂需要到医院做哪些检查
卵巢成熟泡或黄体由于某种原因引起包壁破损,出血,严重者可造成大量腹腔内出血,即为卵巢破裂,故有卵泡破裂及黄体或黄体囊肿破裂两种。已、未婚妇女均可发生,以生育期年龄为最多见。卵巢破裂与其他器官发生破裂的原因有些不同,其他器官的破裂一般是由于一种外力性的损伤从而导致破损受伤。
虽然导致卵巢破裂也有外力原因,但是在多数情况下,卵巢破裂是一种自发性破裂形式。卵巢黄体破裂,有一定的危险性。卵巢黄体破裂绝大部分发生在月经周期的第20-26天,发病时可出现下腹部疼痛,轻重不一。
体检:轻型者下腹部仅有轻度触痛,发生于右侧者压痛点在马氏点的内下方,位置较低,重症则下腹部触痛明显,有反跳痛,但腹肌强直现象不如泛发性腹膜炎。
双合诊:宫颈举痛,二侧穹窿部有触痛,子宫正常大,移动宫体疼痛,内出血多时可感到附件区或后穹窿膨满,有时可触及增大的卵巢。
黄体破裂会影响生育吗
破裂原因,少数可以追溯到外力影响的历史,如剧烈运动、负重、性交等。多数原因不明,其确切发病率亦少有报道,但一般印象远较宫外孕为少见。北京协和医院10年统计结果,共有黄体破裂36例,与同期收治宫外孕例数相比,为1:7。卵巢黄体破裂引起临床急腹症之机制和宫外孕相同,均系因腹腔内血液刺激所造成。这种出血量多少悬殊很大,从数10ml以至数百、上千毫升不等。患者临床表现之腹痛程度上也可有很大差别,其发展过程则和宫外孕之腹痛基本相同,但在输卵管流产时用腹痛可因反覆出血而多次发作,卵巢黄体破裂则在一次出血后可逐渐自行凝集而止血,反覆发作之机会较少。
除了腹痛之外,卵巢黄体破裂绝大多数发生于月经周期后半,一般没有月经逾期、阴道出血的症状。内出血诊断之主要根据亦依靠后穹窿或腹腔穿刺。妊娠试验则一般呈阴性反应。因此一例内出血急腹症妇科病人,如没有闭经、出血之症状,且妊娠试验阴性,则应多考虑卵巢黄体破裂之可能。腹腔镜检查可以看到卵巢黄体和裂口,有时可见活性渗血,且双侧卵管正常。治疗原则和宫外孕基本相同,有保守和手术两种方法,但由于反覆出血之机会较小,因此一旦病情稳定后,在严密观察下保守治疗成功之可能较大。如经腹腔镜检查证实本病诊断,则保守治疗更具信心。手术方法则为剖腹止血,破裂之黄体常须剔除后再行缝合。术中同时清除积血,新鲜之内出血亦可行自体回输,以节约血源。
黄体破裂是什么病 什么是黄体破裂
黄体破裂是妇科常见的急腹症之一,常发于14~30岁的年轻女性,黄体囊肿形成是其发生的基本原因。由于黄体囊肿位于卵巢表面,张力较大,质脆而缺乏弹性,内含丰富血管,当受外因作用发生破裂时,极易出血,血液积聚于腹、盆腔刺激腹膜引起腹痛。
什么是黄体破裂
黄体破裂是妇科常见的急腹症之一,常发生于14-30岁的女性。参加过于激烈的运动或剧烈的劳动,或腹部受到外力撞击、性生活时动作过猛、下腹部受到冲击挤压,甚至剧烈咳嗽或便秘用力过大时也可导致黄体破裂。
在女性黄体的发育过程中,如果卵巢表面的小血管被破坏了,黄体内部出血,导致内压增加,引起破裂。黄体破裂多发生在月经周期的最后一周,即下次月经来潮前1周内。由于破裂口在腹腔内,血液流入腹腔,可引起一系列黄体破裂的症状,尤其突出的表现是腹痛。如果被破坏的血管较大,出血量多,无法自愈,则可出现头晕、乏力、心悸甚至休克等症状,还可伴有恶心呕吐、肛门坠胀感。此时,需要手术将破裂的血管结扎止血,以挽救生命。
女性腹痛的原因有哪些 黄体破裂
卵巢的黄体破裂多发生在月经周期的第20-26天,这主要是因为当卵巢在充血、肿大的时候,如果受到外力或间接外力的影响,例如:大便用力、外伤、性交、剧烈互动等,黄体就会出现破裂的现象,从而引发腹痛。
黄体破裂原因
黄体破裂原因
为什么会患上黄体破裂呢?相信很多人对此都是不知道的。既然不知道,那接下来就让我们一起来看一下吧。
1、自动破裂
正常情况下,黄体内有少量出血,但如果出血太多,就可能增加黄体内的压力,从而发生自发性破裂。有人认为,血管黄体化期间,功能不全,易发生黄体内毛细血管出血,从而导致黄体破裂。
2、外力作用的结果
如下腹受到撞击,以及剧烈跳跃、奔跑、用力咳嗽或解大便时,腹腔内压力突然升高,可促使成熟的黄体发生破裂。
另外,女性在进行夫妻生活的时候,女性生殖器官扩张充血,则会导致黄体内的张力升高,并且下腹受到剧烈冲击,而导致黄体破裂。
总之,育龄妇女在月经中期后一周左右时间内突发下腹剧痛,应考虑黄体破裂的可能,及时请妇科医生予以会诊并做出相应的处理。
黄体破裂的症状
1、患者临床表现之腹痛程度上也可有很大差别,其发展过程则和宫外孕之腹痛基本相同,但在输卵管流产时用腹痛可因反覆出血而多次发作,卵巢黄体破裂则在一次出血后可逐渐自行凝集而止血,反覆发作之机会较少。
2、月经后半期突发下腹部疼痛,下腹部压痛、反跳痛,妇检后穹隆触痛,宫颈摇举痛,一侧附件区包块拌压痛.B超可发现盆腔积液及附件区包块,后穹隆穿刺抽出不凝血。
因为黄体破裂的临床表现与体征更B超结果与宫外孕很相似,所以容易被误诊,从而错过了治疗的最佳时期。
3、除了腹痛之外,卵巢黄体破裂绝大多数发生于月经周期后半,一般没有月经逾期、阴道出血的症状。内出血诊断之主要根据亦依靠后穹窿或腹腔穿刺。妊娠试验则一般呈阴性反应。
因此一例内出血急腹症妇科病人,如没有闭经、出血之症状,且妊娠试验阴性,则应多考虑卵巢黄体破裂之可能。腹腔镜检查可以看到卵巢黄体和裂口,有时可见活性渗血,且双侧卵管正常。
黄体破裂检查诊断
由于其临床表现不具典型性,主要临床症状为突然发作的腹痛,疼痛程度不一,部分有不同程度的肛门坠胀感,严重时可发生大出血,甚至休克,危及生命,急需手术。
发病急,目前尚无特殊检查方法明确诊断,误诊率高,易与异位妊娠、急性盆腔炎、急性阑尾炎、输尿管结石、卵巢肿瘤蒂扭转等急腹症相混淆。
主要诊断依据
1、病人无停经史,发病往往在两次月经期中间或月经前期;爱爱后发病史。
2、起病急骤,下腹突然剧痛,短时间后成为持续性坠痛,可逐渐减轻或又转剧。少数病人可有恶心、呕吐。一般无阴道流血(外出血),内出血严重者可有休克及直肠刺激症状。
3、腹部检查,有明显压痛、反跳痛。内出血多者,叩诊有移动性浊音。
4、阴道检查,子宫正常大小,后穹窿触痛,附件可触及境界不清的软包块,有压痛。
5、白细胞计数及分类,中性百分率均增高,红细胞及血色素下降。
黄体破裂常发生于右侧,但缺乏典型症状,应与急性阑尾炎、输卵管妊娠破裂或流产相鉴别。
在黄体的发育过程中,可能恰巧破坏了卵巢表面的小血管,于是黄体内部出血,导致内压增加,引起破裂称为卵巢黄体破裂;严重都可造成大量腹腔内出血,即为卵巢破裂。
卵巢黄体破裂为一种妇科急症,卵巢破裂时间与月经周期有一定关系,可作为诊断的主要依据。
卵巢破裂是怎么回事
1.卵巢功能变化
如过度的冷、热浴,长期应用雌、孕激素,或因植物神经系统影响引起卵巢酶系统的功能过度活跃,造成出血倾向或凝血障碍。
2.卵巢破裂
剧烈活动、抓举重物、腹部挤压或碰撞等都可引起卵巢破裂,出现下腹部疼痛,甚至波及全腹。卵巢破裂一般发生在月经周期第10天~18天,其中80%的黄体或黄体囊肿破裂是在月经来临前几天。腹腔穿刺有血。
3.卵巢充血
如子宫脱垂、长期阴道灌洗、盆腔炎症、急慢性阑尾炎等均可引起。
4.血液变化
月经前因传染病、贫血及营养不良等情况引起的血小板部分损害及血液成分改变,导致出血。
卵巢破裂与其他器官发生破裂的原因有些不同,其他器官的破裂一般是由于一种外力性的损伤从而导致破损受伤。虽然导致卵巢破裂也有外力原因,但是在多数情况下,卵巢破裂是一种自发性破裂形式。卵巢黄体破裂,有一定的危险性。卵巢黄体破裂绝大部分发生在月经周期的第20~26天,发病时可出现下腹部疼痛,轻重不一。