过敏性紫癜肾炎的概述

过敏性紫癜肾炎的概述

过敏性紫癜肾炎系指以坏死性小血管炎为主要病理改变的全身性疾病引起的肾损害。其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应，或为某些药物、食物等过敏，或为植物花粉、虫咬等引起。过敏性紫癜肾炎临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外，肾脏受累主要表现为血尿和蛋白尿、部分重症患者可引起肾功能受损。肾脏受累多发生于皮肤紫癜后数天至数周内。

单纯血尿患者的预后几乎很好，而不同程度蛋白尿(<1g/24h，>1g/24h及肾病综合征)与肾功能进行性恶化有关;急性肾炎综合征患者，病理表现Ⅲ级以上者，预后较差。应避免再次接触可疑过敏原，如食入海鲜等异种蛋白。应注意防寒保暖，预防感冒，加强适当煅炼，提高机体抗病能力。避免烦劳过度，忌烟酒。多食新鲜蔬菜和水果。严重蛋白尿者，应注意补充优质蛋白饮食。

紫癜性肾病不要吃什么

过敏性紫癜肾炎是紫癜性肾炎中的多发病，尤其是现在多发于儿童，发病缘起过敏性紫癜，控制不当可引发过敏性紫癜肾炎，临床上有尿血、蛋白尿等多种症状，患者需可以在饮食方面进行控制，那么过敏性紫癜性肾炎不能吃什么食物呢?

对于过敏性紫癜性肾炎的治疗上，中医认为首先应避免接触诱发本病的各种“不正之气”，避免鱼、虾、蟹、花粉、牛乳等可能诱发过敏性紫癜性肾炎的饮食。其次应注意防寒保暖，预防感冒，注意运动锻炼，增强体质，提高机体抗病能力。再次，患病后，要卧床休息，避免烦劳过度，节制房事，忌食烟酒。饮食宜富于营养，易于消化，多食新鲜蔬菜、水果。对于尿血患者，应忌食辛辣、香燥刺激物及海鲜发物，如公鸡、海鱼、牛肉、羊肉、鹅等，以免助热化火，加重病情。尿蛋白多者，应注意不过多食用高蛋白饮食，以防虚不受补。

紫癜性肾炎的危害有哪些

过敏性紫癜肾炎是否严重关键是看病情发展到肾脏纤维化的哪个阶段。肾病专家说一般初期病情较轻，而到了中期、末期转化为肾功能不全、甚至尿毒症，那么过敏性紫癜肾炎就会危及生命了。所以过敏性紫癜肾炎的发病症状要引起过敏性紫癜患者的注意，包括：

1、紫癜性肾炎患者的皮疹呈出血性和对称性分布红色斑点状，常分布于双下肢，以踝、膝关节周围多见，也可见于臀部及上肢。

2、紫癜性肾炎患者的胃肠道表现最常见为腹痛，伴有恶心呕吐及血便，偶见吐血。儿童紫癜性肾炎有时可并发肠套叠、肠梗阻和肠穿孔。

3、紫癜性肾炎患者的关节症状多数以游走性多发性关节痛为特征。常见受累关节是膝、踝和手。

4、紫癜性肾炎引发的高血压约占高血压患者的20%～40%，血压一般为轻度至中度增高，高血压常与尿异常同时发现，不过多数紫癜性肾炎患者恢复较快。

过敏性紫癜肾炎病因

(一)发病原因

上呼吸道感染(30%)：

过敏性紫癜性肾炎是过敏性紫癜的继发病变，而过敏性紫癜的病因尚未明确，可能与毒素和变态反应有关。部分病例起病前有感染，最常见的是上呼吸道感染(非特异性或链球菌感染)。

药物因素(30%)：

药物抗生素(如四环素、Vancomycine等)，磺胺、异烟肼、水杨酸、巴比妥、奎宁、碘化物、链激酶、接种疫苗(麻疹疫苗、流行性脑脊髓膜炎疫苗等)，结核菌素试验等均成为本病诱因。

其他因素(28%)：

花粉或虫咬、寒冷刺激。也有小部分患者无明显诱因。大量资料表明本病系一免疫复合物疾病。

(二)发病机制

目前认为本病系一免疫复合物性疾病，各种原因引起的过敏性紫癜肾炎是一个包括免疫复合物的形成，循环和沉积于血管的过程，患者血清中可测得循环免疫复合物，主要为IgA，在感染后IgA升高更明显，病变血管及肾小球可检出IgA，C3颗粒状沉着，因此，资料表明，IgA在过敏性紫癜肾炎发病机制中起重要作用，免疫病理技术证实，沉积的IgA无分泌片但有J链，提示是多聚IgA沉着，IgA于肾脏，肠系膜及皮肤的沉着率均高于其他器官组织，至于IgA在本病发病中确切机制尚不清，有人认为是抗原，也有认为是抗体，或是非特异性抗体，为某种抗原对机体刺激后产生相应抗体时同时产生，目前对IgA的作用有两种看法，一种认为IgA可能是机体对不同抗原反应所产生的抗体，然后形成免疫复合物，沉积于肾小球系膜，另一种认为IgA为抗体，直接针对肾小球系膜结构或已固定于系膜的抗原而沉积于系膜中，近来也有人提出，IgA不是抗体，而是抗原，IgG是IgA的抗体，由于病变区常有C3及备解素，而不易发现C1q及C4等，认为可能通过激活补体旁路系统而造成组织的免疫损伤，其他免疫异常还有IgA分泌的B细胞增加，T调节细胞改变等，有的研究发现，过敏性紫癜肾炎患者肾组织中存在大量淋巴细胞及单核细胞浸润，且临床及病变多样化，对治疗反应不一，因而认为过敏性紫癜肾炎的发病机制并非单一因素，细胞介导的组织损伤在过敏性紫癜肾炎的发病中也起重要作用。

此外，血管内凝血机制也参与了发病过程，病人的原纤维蛋白降解产物(FDP)增高，肾小球毛细血管腔内发现血小板集聚和纤维蛋白沉积及血栓形成，提示有微血管内凝血而导致肾脏损伤。

近年的研究发现细胞因子在介导血管炎发生中起重要作用，IL-1可以通过自分泌或旁分泌的形成影响肾小球系膜细胞的功能，IL-1除了具有促进系膜细胞增殖，增加细胞因子(1L-6，IL-8，MCP-1，PDGF)和黏附分子(ICAM-1，VCAM-1)的释放以及细胞外基质产生的作用外，还与肾小球新月体的形成有关。

国内的研究发现过敏性紫癜肾炎患者白细胞介素-1受体拮抗药等位基因(IL-1 RN*2)携带率明显高于正常人，这种由于遗传特定背景所致的炎症情况下，机体不能有效拮抗IL-1致炎作用，也可能是过敏性紫癜肾炎发病机制中非常重要的因素之一，此外，过敏性紫癜肾炎患者IL-1 RN*4等位基因的携带率也明显高于正常人和IgA肾病患者，其临床意义尚有待进一步阐明。

过敏性紫癜日常生活要点

过敏性紫癜属于一种毛细血管变态反应性出血性疾病，可能与血管的自体免疫损伤有关。临床特点除紫癜外，常有皮疹及血管神经性水肿、关节炎、腹痛及肾炎等症状。过敏性紫癜累及肾脏者占20%～90%，是一种常见的继发性肾小球肾炎。30%～70%患者有一过性血尿，肾脏活检则几乎每例患者均有不同程度病变。约30%患者有较明显的临床肾炎表现，常发生于10岁以下儿童，男女之比为2：1，多数呈良性、自限性过程，少数迁延数月、数年，50%病人反复发作。

过敏性紫癜肾炎临床表现

1、皮疹：特征是出血性和对称分布;

2、关节症状：半数有游走性多发性关节痛;

3、胃肠症状：脐周和下腹阵发性绞痛;

4、肾脏损害表现：血尿、蛋白尿、高血压、水肿或肾功能损害。

5、其他：如肝脾、淋巴结肿大等。

如何诊断过敏性紫癜性肾炎：

过敏性紫癜性肾炎的诊断主要依据是出血性皮疹和肾损害;典型皮疹有助于本病诊断，皮疹稀疏或出现肾脏症状时皮疹已消退者应详细追问病史<;包括关节、胃肠道症状)和皮疹形态。对出现典型肾脏症状，如水肿、高血压、血尿、蛋白尿、肾病综合征和肾功能不全时，诊断较容易;对轻微尿改变者，国内一般以尿蛋白定性(+)和尿红细胞超过5个/高倍镜，或2～3个/高倍镜作为诊断标准。急性期毛细血管脆性试验阳性，而血小板计数和功能试验正常，对本病诊断有一定参考意义。肾穿刺活检有助于本病的诊断，且有助于了解病变程度及评估预后。皮肤活检有助于同IgA肾病外的肾炎作鉴别。

过敏性紫癜肾炎日常生活的注意要点有哪些?

这是很多患者朋友都比较关心的问题。那我们先了解一下过敏性紫癜肾炎的常识，过敏性紫癜肾炎是一种毛细血管变态反应性疾病，可因累及肾小球毛细血管而引发对肾脏造成一系列的损伤，临床上表现为水肿、蛋白尿、血尿及肾功能异常。此病常见于儿童和青少年。其发病病因可主要为过敏原感染引起的如某些药物、食物、细菌、病毒、植物花粉、虫咬、寒冷刺激等过敏感染引起的。

本病明确诊断后，应及时治疗，分析过敏原因，尽量找出致敏源，以避免紫癜性肾炎的反复发作而损害肾脏，如能在日常生活中注意以下要点，则相得益彰：

第一，注意休息，避免劳累，即使是适度的活动，也要防止受外力撞碰而加重皮下出血。

第二，遇天气变化时，要及时添加衣服，注意保暖，防止感冒而诱发皮肤紫癜。

第三，在饮食中，一定要忌食辛热、肥腻之品，如辣椒、胡椒、羊肉、狗肉、油炸食品等。

第四，对伴有高血压或水肿的患者，应限制盐的摄入。

紫癜肾炎

过敏性紫癜(allergic purpura)是皮肤表皮下出现的一种皮疹。病变主要累及胃肠、关节及肾脏等毛细血管壁,使其渗透性和脆性增加,以致造成出血症状。

在过敏性紫癜的累及胃肠、关节及肾脏三大并发症中,紫癜肾炎是过敏性紫癜最常见的并发症,有称为过敏性紫癜肾炎,紫癜肾,紫癜型肾炎.过敏性紫癜内在因素是本身具有过敏体质,这在过敏性紫癜的发病中起主导作用。

过敏性紫癜和过敏性体质有关，附着在灰尘上的细菌、海鲜类食物、动物皮毛、冷空气、花粉和含有抗生素等成分的药物等，都会造成紫癜发作。及早彻底脱敏是治疗过敏性紫癜防止复发的关键。

儿童过敏性紫癜肾炎的原因

家长一定要弄清楚儿童过敏性紫癜肾炎的病因，这样才能在生活中尽量避开那些容易导致儿童过敏性紫癜肾炎出现的因素，儿童过敏性紫癜肾炎和感染，食物，药物以及毒素等都有关系。

1、感染

如小儿感冒、扁桃体炎、肺炎、腹泻、医学教`育网搜集整理尿路感染、皮肤疮疖等，约半数病儿童发病前1—3周有上呼吸道感染史。

2、食物

如鱼、虾、蛋、奶、酒、饮料、豆制品、韭菜、牛肉干等，都能引起过敏性紫癜的发病，或者使已经治疗好转者复发。

3、药物

如青霉素、磺胺类药物、生物制剂、各种预防针、血浆制品、血液等。

4、毒素

如蜂、蛇、蝎子、蚊虫咬伤等，也可能引起发病。

5、某些异物

如花粉、柳絮、宠物的皮毛，以及油漆、汽油、尘埃、化学物品、农药、化学纤维等等，患儿都可以因为接触而发病。

以上几点就是儿童会患上过敏性紫癜肾炎的原因了，看完这些，家长们是不是在生活中应该注意这些因素，不要让孩子接触到这些，让孩子健康成长。

上文我们介绍了什么是儿童过敏性紫癜肾炎，我们知道儿童过敏性紫癜肾炎是很难治疗的，所以我们必须知道儿童过敏性紫癜肾炎的病因，这样才有利于我们在生活中预防儿童过敏性紫癜肾炎，上文详细介绍了儿童过敏性紫癜肾炎的原因。

紫癜性肾炎病因是什么

①接种

接种牛痘疫苗可引发过敏性紫癜肾炎，白喉、伤寒、麻疹、流感等疫苗预防注射后也可导致发病。

②药物

由药物引发过敏性紫癜性肾炎，以青霉素、磺胺类药最为多见，此外链霉素、氯霉素、异烟肼、对氨基水杨酸、保泰松、阿司匹林、眠尔通、阿托品、丙酸睾丸酮等也可引发本病。

③感染

细菌(主要是溶血性链球菌，也可是金黄色葡萄球菌、结核杆菌等)、病毒(肝炎、流感、麻疹水痘、流行性腮腺炎等病毒)、寄生虫(钩虫、丝虫、血吸虫，尤其是蛔虫等)为常见的诱发因素。临床观察发现，过敏性紫癜肾炎发病前有半数以上病例有上呼吸道感染史。

④其他

寒冷的刺激、花粉、昆虫叮咬、粉尘等也可引发过敏性紫癜肾炎。

如何护理儿童过敏性紫癜肾炎

如何护理儿童过敏性紫癜肾炎?饮食方面要求，过敏性紫癜性肾炎患儿应给予无动物蛋白、无渣的流质食物，严重者应禁食。发病初期以素食为主，如小米粥、面片汤等，忌食动物性食物和刺激性、热性食物，如蛋、奶、海鲜类食物及调味品如生葱、干姜、胡椒等。经过治疗，儿童过敏性紫癜肾炎消失1个月后，才可进食动物蛋白。

如何护理儿童过敏性紫癜肾炎?在护理过程中，应尽让患儿卧床休息，治疗期间不要带患儿到冷空气或人群密集的环境中去，避免剧烈运动，防止过度劳累，减少感染机会。病情好转后也要限制活动，以防治过度劳导致儿童过敏性紫癜肾炎加重或重新出现。

如何护理儿童过敏性紫癜肾炎，离不开定期复查以及家长督促患儿按时服药。小编在这里提醒各位家长，在喂孩子服药前，一定要详细阅读说明书，避免服用对肾脏有毒的药物。有些患儿时好时坏，此时需特别注意检查尿常规及肾功能，以便及时治疗可能出现的肾损害。在患儿病情未痊愈之前，不要接种各种预防疫苗，否则可能导致此病的复发。

过敏性紫癜肾炎怎么回事

过敏性紫癜肾炎属于过敏性紫癜的继发病变，是一种自身免疫系统性疾病。在过敏性紫癜患者中，大约有三分之一以上可出现肾损害，其中又以十岁以下儿童多见。因此了解过敏性紫癜肾炎尤为重要，同时对于诱发过敏性紫癜肾炎的因素进行控制，预防过敏性紫癜肾炎的发生。

步骤/方法

1过敏性紫癜的病因是什么?

多数患者在发病前有感冒或吃海鲜类食品(如鱼、虾、蟹及蛤等)的情况。少数患儿则是因为预防注射如抗生素、碘胺、异烟肼、水杨酸盐、巴比妥及碘化物等药物引起。这种因前驱发生呼吸道感染或是食用海鲜食物、药物而出现红色皮疹的疾病，临床上称之为 “过敏性紫癜”。

2过敏性紫癜的表现

过敏性紫癜患者除出现红色出血性皮疹外，多伴有腹痛、恶心呕吐、淋巴结肿大等表现。通常当患者出现皮疹4~8周内，肾脏将受到一定程度损伤。临床上过敏性紫癜肾炎患者以出现孤立性血尿为突出表现，部分患者伴有蛋白尿、水肿发生。

3过敏性紫癜肾炎是如何发生的?

当人体的免疫功能正常时，可以对非己抗原产生体液免疫和细胞免疫，对机体发挥免疫保护作用。当免疫功能失调时，外界细菌、病毒、海鲜、药物等等，则都可引起过敏反应、自身免疫病或免疫缺陷病等，从而损害人体的健康。这些致病因素产生的抗原与体内的抗体结合后形成免疫复合物，这些免疫复合物最易沉积于肾小球，从而启动肾脏的纤维化进程。

4儿童的免疫力弱于成人，其抗病能力自然差一些。尤其在寒冷季节或是受凉后，患有过敏性紫癜的儿童很容易发生感冒。当感冒病毒入侵儿童体内后，很可能就会与体内抗体形成免疫复合物而作用于肾脏，导致过敏性紫癜的发生和病情的加重，因此预防感冒尤为重要。

过敏性紫癜肾炎的病症是什么

过敏性紫癜性肾炎是指过敏性紫癜引起的肾脏损害，肾小球病变仅作为全身性疾病的一个构成部分，伴发肾小球疾病同时引发全身性疾病。所以过敏性紫癜性肾炎的症状不仅表现在肾脏，同时伴发于身体的各个器官。

过敏紫癜性肾炎有什么症状，过敏性紫癜肾炎有哪些症状?

1、紫癜伴有蛋白、潜血、隐血等肾损害异常指标。如果有以上症状，说明紫癜已经累及到肾脏器官，肾功能损害导致肾小球滤过出现问题，就会漏蛋白等，身体出现浮肿等症状，如果是这样，就要抓紧治疗了。

2、很多紫癜肾炎患者会出现四肢出现红斑，并伴有腹痛，胃出血。治疗后症状基本消失。几天后复发，面部四肢出现浮肿。

3、紫癜肾炎肾功能损害，会伴有不同程度的便血尿血，如果出现此类症状，建议及时到医院治疗。

紫癜性肾炎怎么预防

到底紫癜性肾炎怎么预防，针对紫癜性肾炎怎么预防，专家表示紫癜性肾炎怎么预防要通过多方面的考虑。紫癜性肾炎的病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应，或为某些药物、食物等过敏，或为植物花粉、虫咬、寒冷刺激等引起。那么到底紫癜性肾炎怎么预防呢，请看下面专家对紫癜性肾炎怎么预防的讲解。

过敏性紫癜性肾炎的预防措施：

慎用容易引起过敏性紫癜的药物。例如青霉素、链霉素、保泰松等药物。

注意休息。充分休息对过敏性紫癜肾炎具有非常重要的作用，能促进肾脏病损的恢复。

饮食要清淡。蛋白质食品不宜过多食用。有水肿、高血压时要限制水和食盐的摄入量。

避免过敏原。一定要仔细寻找引起变态反应的过敏原，如动物蛋白、花粉、粉尘等。

预防感染。患者日常可通过等强体质或使用免疫增强剂来预防病毒及细菌感染。

早期治疗。过敏性紫癜肾炎早期肾脏损害一细胞增生、浸润为主，经积极治疗后可好转或恢复。晚期肾脏损害以纤 维化和硬化为主，硬化组织已经无法逆转，因此，应该及早发现，及早治疗。

过敏性紫癜肾炎是怎么回事

过敏性紫癜肾炎是怎么回事?多数患者在发病前有感冒或吃河海类食品(如鱼、虾、蟹及蛤等)的情况。少数患儿则是因为预防注射如抗生素、碘胺、异烟肼、水杨酸盐、巴比妥及碘化物等药物引起。这种因前驱发生呼吸道感染或是食用海鲜食物、药物而出现红色皮疹的疾病，临床上称之为 “过敏性紫癜”。

过敏性紫癜肾炎是怎么回事?当人体的免疫功能正常时，可以对非己抗原产生体液免疫和细胞免疫，对机体发挥免疫保护作用。当免疫功能失调时，外界细菌、病毒、海鲜、药物等等，则都可引起过敏反应、自身免疫病或免疫缺陷病等，从而损害人体的健康。这些致病因素产生的抗原与体内的抗体结合后形成免疫复合物，这些免疫复合物最易沉积于肾小球，从而启动肾脏的纤维化进程。

与此同时，肾脏发生纤维化的过程中也引起了血管炎症反应，使肾小球毛细血管脆性和通透性增加，以血尿为直接表现，导致过敏性紫癜性肾炎的发生。

过敏性紫癜肾炎是怎么回事?为了能够使肾病的病情得到及时的好转或是康复，不但要及时的进行合理正规的治疗，还需要在治疗之后进行正规的护理。

紫癜肾炎的饮食需要注意什么

首先，应禁食各种致敏食物。食物过敏是引起此病的一个主要原因，许多食物中的异体蛋白质可引起过敏性紫癜，这些食物主要有鱼，虾，蟹，蛋，牛奶， 蚕豆，菠萝等。病人一旦发现某种食物有致敏作用，可能导致病情加重，增加肾功能的负担。因此，对过敏性紫癜肾炎患者而言，应终身禁用这种食物，同时也不可使用与这种食物接触过的炊具和餐具。另外，过敏性紫癜肾炎患者最好不要食用自己从未吃过的新鲜花蕾之类的蔬菜，因为有报道说，植物花粉也是一种常见的致敏物。

其次，过敏性紫癜肾炎患者宜多吃富含蛋白质及补血的食物。因为过敏性紫癜病人常因出血过多而致贫血，因此要适当多吃富含蛋白质及补血等类食物，以补充机体的需要。这些食物主要有瘦肉，禽蛋，动物肝，肾，菠菜，西红柿，海带，紫菜，木耳，大枣和豆类及其制品。

另外，应多吃高维生素C食物。维生素C有减低毛细血管通透性和脆性作用，过敏性紫癜肾炎患者多吃这些食物有助于康复。富含维生素C的食物有柚子，橙子，柑橘，苹果，柠檬，草莓，猕猴桃，西红柿以及各种绿叶蔬菜等。

紫癜性肾炎的危害

过敏性紫癜肾炎严重吗?能否治愈?许多过敏性紫癜肾炎患者都会提出同样的问题。过敏性紫癜是一种对某些因素过敏，引起全身血管的炎性病变。皮肤表现为红色疹点，这就是常说的紫癜，如果紫癜患者的肾脏受到损害就称为紫癜性肾炎。紫癜性肾炎可能与感染和变态反应有关。针对于“过敏性紫癜肾炎严重吗”这个问题，近年来，医学调查各种数据资料均显示，过敏性紫癜肾炎在儿科肾脏病的发病率呈上升趋势，病程迁延难愈，给儿童的健康带来了很大的危害。

过敏性紫癜肾炎的危害

过敏性紫癜肾炎是否严重关键是看病情发展到肾脏纤维化的哪个阶段。一般初期病情较轻，而到了中期、末期转化为肾功能不全、甚至尿毒症，那么过敏性紫癜肾炎就会危及生命了。所以过敏性紫癜肾炎的发病症状要引起过敏性紫癜患者的注意，包括：

1、紫癜性肾炎患者的皮疹呈出血性和对称性分布红色斑点状，常分布于双下肢，以踝、膝关节周围多见，也可见于臀部及上肢。

2、紫癜性肾炎患者的关节症状多数以游走性多发性关节痛为特征。常见受累关节是膝、踝和手。

3、紫癜性肾炎患者的胃肠道表现最常见为腹痛，伴有恶心呕吐及血便，偶见吐血。儿童紫癜性肾炎有时可并发肠套叠、肠梗阻和肠穿孔。

4、紫癜性肾炎引发的高血压约占高血压患者的20%～40%，血压一般为轻度至中度增高，高血压常与尿异常同时发现，不过多数紫癜性肾炎患者恢复较快。