发生鼻出血该怎样治疗

发生鼻出血该怎样治疗

流鼻血的病因非常多，应尽可能看医生，找出确切病因，以免耽误严重疾病的诊断与治疗。流鼻血的急救，正确做法应该是低头，手捏鼻子止血(详见治疗)，而不是仰头，这是一个非常严重的错误的做法，也是一个错误的经验，应注意。

根据流鼻血的病情和病因行相应治疗，少量的出血可以局部应用麻黄素滴鼻液。或者应用金霉素眼膏涂抹粘膜糜烂处。以上方法无效时大多采用鼻腔填塞，常用凡士林纱条、膨胀海绵、止血纱布经前鼻孔填塞，后部出血时有时要用后鼻孔填塞法，这时病人痛苦大，可造成鼻腔粘膜擦伤、糜烂，影响患者进食及睡眠。在老年人及患有心肌疾病的患者，可使其夜间氧饱和度降低，可能诱发心肌梗死和脑血管意外。

采用鼻内镜下微波凝固术治疗鼻出血，是利用鼻内镜清晰的视野及照明度，可以窥及嗅沟、中鼻甲后端蝶腭动脉供血区、鼻中隔后段、下鼻甲后端及鼻咽顶部等隐蔽不易窥测的出血部位，而微波是一种高频电磁波，可使组织瞬间产生高温，达到凝固止血的目的。用不同形状的微波探头对出血部位进行准确烧灼止血，操作灵活，止血可靠，可最大限度地减少对周围正常组织的损伤，与激光相比还具有无炭化，不形成烟雾的特点。最重要的是术后无需鼻腔填塞，减少了患者痛楚。是一种迅速、准确、有效、安全的止血方法。

鼻出血治疗

鼻出血多因鼻腔病变引起，也可由全身疾病所引起，偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者。鼻出血多为单侧，亦可为双侧;可间歇反复出血，亦可持续出血;出血量多少不一，轻者仅鼻涕中带血，重者可引起失血性休克;多数出血可自止，反复出血则可导致贫血。

常规治疗方法

对于出血量较少的鼻衄应首先查明出血点。由于出血量小，允许有充分时间仔细寻找出血点。用一般鼻镜发现出血部位后，治疗方法如下：

1.烧灼法 出血部鼻粘膜表面麻醉，在该部点涂50%硝酸银或三氯醋酸，利用其蛋白凝固作用使破裂的小血管封闭。也可电灼该部，或者应用激光或冷冻治疗。

2. 粘膜下剥离 对于鼻中隔前部粘膜出血点反复出血的病例，可采用此法。操作方法与常规鼻中隔粘膜下切除术相同，如有偏曲的鼻中隔软骨应予切除，剥离范围应稍广些。 Narwla(1987)根据一组资料研究后认为，此法优于结扎动脉，之所以有效，可能是由于一些病例实际上有鼻中隔偏曲，或者充分破坏了粘膜下血管网之故。

3.瘢痕形成法 鼻粘膜表面麻醉，用眼科三角刀在鼻中隔易出血区做三条切口，长1～37.5px，切开粘膜，割断扩张的毛细胞血管，切口两侧做1～2mm宽的粘膜下剥离，压迫24小时。

4. 鼻内窥镜下电灼术 用前鼻镜检查难以发现出血点时，可进行鼻内窥镜检查，以发现鼻后部出血部位，如鼻中隔后部、下鼻道后外侧壁、鼻底后部和中鼻道等处。在内窥镜下引入电灼器头进行烧灼，也可经光导纤维导入激光烧灼。由于C02和YAG激光易引起较大面积烧伤，故以KTP激光较为合适。应先烧灼出血点周围，最后再在血管断端处 烧灼。

紧急止血措施

对于出血量较多的鼻衄，往往来势汹猛，迅速止血甚为重要，然后再进一步查找病因进行治疗。

1. 前鼻孔鼻腔填塞法

这是治疗严重鼻衄的首选措施。填塞物为无菌凡士林纱条，填压时应预先置一硬塑鼻导管，以维持起码的鼻通气，双侧鼻填塞时尤为重要。鼻填塞时间一般为 24-48小时，到时可一次或分次取出，以免发生鼻窦或中耳并发症。如需填塞物留置数天甚至一周，填塞物中应加入抗生素粉，也可应用碘仿纱条。凡士林纱条填塞患者痛苦较大，现有改良方法如下：

2.鼻后孔填塞法

若出血侧鼻腔经前鼻孔填塞后仍有血流入咽部或由对侧鼻孔涌出者，提示出血部位在鼻腔后部，此时应行后鼻孔填塞。后鼻孔填塞物不可留置过久，一般应于 48-72小时内取出，否则易引起多种并发症，严重者可致颅底骨髓炎、脑膜炎等，故后鼻孔填塞尤应注意防止感染。主要填塞物是锥形纱球。现多主张改用带通气管的气囊压迫，不仅可明显减轻患者痛苦，而且能大大降低并发症的发生。

3.血管阻断术

鼻腔填塞仍不能有效止血者，应行血管阻断术。一般分为血管外治疗和血管治疗。

鼻子连续出血怎么回事

鼻出血的病因可分为局部病因和全身病因两类

1.局部因素：鼻腔和鼻窦的炎症、鼻中隔偏曲、外伤、肿瘤以及不良的挖鼻习惯等。其中鼻咽部肿瘤早期多表现为涕中带血或少量出血，容易被忽视。

2.全身因素：各种发热性传染病、高血压、心脏病、血液病、肝肾慢性疾病、营养障碍、内分泌失调等等

所以需要明确鼻出血的原因才好有针对性的治疗。注意鼻出血时应及时到医院止血治疗，防止出血过多引起贫血或休克等严重症状。

以上就是对鼻子连续出血怎么回事。所做出的详细解释。很多的时候鼻子出血容易被大家所忽视。认为这是很正常的一件事情。只是暂时性的造成了意外。其实很多的高血压患者也会出现这样的状况。所以当出现连续性的鼻子出血之后，一定要及时的去治疗。

天天流鼻血可能是怎么回事

在每年的春末、夏初、秋初都是鼻出血的高发季节。当你有偶尔的鼻出血的症状，可以考虑你是由于上火所导致的，但是如果是长期的鼻出血，那么首先你就得考虑你是否得了一些疾病，而往往导致鼻出血最直接最常见的原因就是我们鼻部的一些疾病，所以不能盲目的认为鼻出血就是单纯的上火。

天天流鼻血是怎么回事?通常诱发鼻出血的因素有这样几种：

1、气候干燥。鼻粘膜是喜湿润，忌干燥的，无论是在秋高气爽的季节，还是在寒冷腊月的季节，只要室内外气候干燥，就容易发生鼻子出血现象。

2、发热。发热时心率加快，血液流速快，小血管处于扩张，加上发热时进水量少，出汗多，在口干舌燥的情况下，容易使鼻子出血。

3、孕妇容易鼻出血。孕妇体内会分泌出大量的孕激素使得血管扩张充血。同时，孕妇的血容量比非孕期增高，而人的鼻腔黏膜血管比较丰富，血管壁比较薄，所以容易破裂引起鼻出血。尤其是当孕妇经过一个晚上的睡眠，起床后，体位发生变化或擤鼻涕时，就更可能容易引起鼻出血。

4、外伤。用手挖鼻孔损伤鼻粘膜导致血管破裂;鼻部外伤中如跌伤、碰伤;鼻腔中有异物;或者有时因咳嗽、打喷嚏，用力擤鼻涕等外力，都可能损伤鼻粘膜引起鼻子出血。因此，应针对诱发原因来预防鼻子出血。

医院独创的“三法合一疗法”以二十三味中药以其独特配方，加减配伍，针对病机病理辨证论治，宣扬肺气，益气健脾，化瘀通窍。以中医辩证施治为依据，因病、因人、因时施药。用药安全，避免西医药物产生的不良反应和耐药性。人体不会对药物产生任何依赖，发生停药即复发现象。经数十年患者临床验证，有效治愈率高达98.33%，愈后不复发，适用于各种原因鼻出血治疗。

小孩流鼻血偏方大全 荷叶止血

材料：鲜荷叶3大张。

做法：将荷叶洗净后，绞汁服用。

功效：凉血、止血，治疗鼻出血。

刷牙出血治疗

刷牙出血是常见现象，有的人不仅在刷牙后出血，而且在咬硬物时也会出血，而像这些情况要及早的治疗，那刷牙出血怎么治疗?

1、对坏死性龈炎患者应加强口腔护理，用1%双氧水漱洗口腔，以2.5%金霉素甘油剂局涂患处，1日多次，全身选用青霉素和抗厌氧菌药物。

2、有局部刺激因素如牙石、咬牙合创伤和不良修复体等，应进行牙周洁治清除牙石、调整咬咬牙合关系、矫治食物嵌塞和修改或更新假牙等修复体。

3、如患有牙龈肿瘤，应采用外科手术。

4、血液病引起的牙龈暂时可采用明胶海棉压迫止血，也可用牙周塞治剂填塞等止血法处理，主要由血液专科作全身治疗，禁忌一切牙周手术。

5、局部以2%碘甘油、口服甲硝唑0.2，1日3次，或乙酰螺旋霉素0.2克，1日4次，连服4-5天。

6、生物吸收治疗。使用方法是口含然后刷牙漱口。

7、洗牙：超声波洗牙大家都比较熟悉了，是针对清除牙齿结石部份。因为牙结石更容易造成牙菌班的堆积,造成牙龈炎、牙龈出血，牙周病。所以去除牙结石是医疗行为。当然在治疗的同时,齿颈部,邻接面的结石去除掉了,牙齿也会有美白的表现。洗牙的弊端在于比较痛，会出比较多的血，还有洗后牙齿表面比较粗糙，牙渍牙石的再次出现更加来得快。最后就是有可能感染疾病。

由于导致刷牙出血的原因比较多，所以对于刷牙出血的治疗，就要根据病因，做对症的治疗。

产后出血治疗

1、子宫收缩乏力

加强宫缩能迅速止血。导尿排空膀胱后可采用：按摩子宫、应用宫缩剂、宫腔纱条填塞法、结扎盆腔血管、髂内动脉或子宫动脉栓塞、切除子宫。

2、胎盘因素

疑有胎盘滞留时应立即作阴道及宫腔检查，若胎盘已剥离则应立即取出胎盘。若为胎盘粘连，可行徒手剥离胎盘后取出。如剥离胎盘困难疑有胎盘植入，切忌强行剥离，以手术切除子宫为宜。胎盘和胎膜残留可行钳刮术或刮宫术。

3、软产道损伤

应彻底止血，按解剖层次逐层缝合裂伤。

小孩流鼻血的偏方 鲜藕汁止血

材料：鲜藕一段。

做法：将鲜藕洗净，切块，放入榨汁机榨汁后，给孩子饮用。

功效：清热、凉血，治疗鼻出血。

无根藤的营养价值 凉血止血

无根藤有凉血止血的作用，用于治咯血，衄血，尿血。治习惯性鼻出血者，可配伍白茅根各30g，水煎服。《日华子本草》："补五劳七伤，治泄精，尿血，润心肺。"

小孩流鼻血有什么偏方 韭菜根止血

材料：鲜韭菜根适量。

做法：将韭菜根去泥洗净后，捣烂后，直接堵在孩子流鼻血的鼻孔内。

功效：凉血、止血，治疗鼻出血。

小儿鼻出血治疗前的注意事项

一.小量出血

对这类鼻衄应首先查明出血点。由于出血量小，允许有充分时间仔细寻找出血点。用一般鼻镜发现出血部位后，治疗方法如下：

1.烧灼法 出血部鼻粘膜表面麻醉，在该部点涂50%硝酸银或三氯醋酸，利用其蛋白凝固作用使破裂的小血管封闭。也可电灼该部，或者应用激光或冷冻治疗。

2.粘膜下剥离 对于鼻中隔前部粘膜出血点反复出血的病例，可采用此法。操作方法与常规鼻中隔粘膜下切除术相同，如有偏曲的鼻中隔软骨应予切除，剥离范围应稍广些。Narwla(1987)根据一组资料研究后认为，此法优于结扎动脉，之所以有效，可能是由于一些病例实际上有鼻中隔偏曲，或者充分破坏了粘膜下血管网之故。

3.瘢痕形成法 鼻粘膜表面麻醉，用眼科三角刀在鼻中隔易出血区做三条切口，长1～1.5cm，切开粘膜，割断扩张的毛细胞血管，切口两侧做1～2mm宽的粘膜下剥离，压迫24小时。

4.鼻内窥镜下电灼术 用前鼻镜检查难以发现出血点时，可进行鼻内窥镜检查，以发现鼻后部出血部位，如鼻中隔后部、下鼻道后外侧壁、鼻底后部和中鼻道等处。在内窥镜下引入电灼器头进行烧灼，也可经光导纤维导入激光烧灼。由于C02和YAG激光易引起较大面积烧伤，故以KTP激光较为合适。应先烧灼出血点周围，最后再在血管断端处烧灼。

二.突发性严重出血

此型鼻衄多来势汹猛，迅速止血甚为重要，然后再进一步查找病因进行治疗。止血措施主要有：

1.前鼻孔鼻腔填塞法 这是治疗严重鼻衄的首选措施。填塞物为无菌凡士林纱条，填压时应预先置一硬塑鼻导管，以维持起码的鼻通气，双侧鼻填塞时尤为重要。鼻填塞时间一般为24小时，到时可一次或分次取出，以免发生鼻窦或中耳并发症。如需填塞物留置数天甚至一周，填塞物中应加入抗生素粉，也可应用碘仿纱条。凡士林纱条填塞患者痛苦较大，现有改良方法如下：

(1)止血套填塞法 将涂有油剂的指套或橡皮套先置于鼻腔，然后以纱条作套内填塞。

(2)气囊压迫止血法 将附有通气管的橡皮膜或硅胶膜气囊置于鼻腔出血部位，套内注气使其扩张以压迫止血，且借通气管维持鼻呼吸。

2.鼻后孔填塞法 若出血侧鼻腔经前鼻孔填塞后仍有血流入咽部或由对侧鼻孔涌出者，提示出血部位在鼻腔后部，此时应行后鼻孔填塞。后鼻孔填塞物不可留置过久，一般应于24～36小时内取出，否则易引起多种并发症，严重者可致颅底骨髓炎、脑膜炎等，故后鼻孔填塞尤应注意防止感染。主要填塞物是锥形纱球。现多主张改用带通气管的气囊压迫，不仅可明显减轻患者痛苦，而且能大大降低并发症的发生。

先用表面麻醉剂喷患侧鼻腔和咽部，取细导尿管由前鼻孔插入鼻腔，沿鼻底经后鼻孔而至口咽部，将其首端用止血钳拉出口外，尾端则留于前鼻孔外。再将事前准备好的无菌凡士林油纱球(锥形纱球，稍粗于大拇指头)取双线系于导尿管前端，将导尿管尾端从前鼻孔向回拉，纱球即由口腔向后停留于咽部，此时速用止血钳将纱球向后上推入鼻咽部，并同时将鼻孔处的导尿管尾端向外拉紧，使纱球堵塞于患侧后鼻孔。前鼻孔露出的双丝线不可放松，继续进行前鼻填塞，再于前鼻孔放一干纱球，将双丝线在纱布球上打结，使后鼻填塞的纱球不致向下滑脱。将纱球上垂于咽部的双线从口腔引至颊部，用胶布固定，留作两天后取出纱球时向下牵引之用。

对于突发性鼻衄，若用多次填塞势必损伤鼻粘膜，以致出血日趋加重。此是可应用可吸收性填塞物，一次填塞后不再取出更换，一周后填塞物即在鼻腔内液化吸收或自行排出。此类物质为明胶海绵、氧化纤维素、纤维蛋白绵(fibrinfoam)等，使用时先将其浸入凝血剂溶液中，挤出多余液体后填塞于鼻内。

鼻腔填塞仍是目前治疗鼻衄的主要方法。前鼻孔填塞成功率在90%以上，前、后鼻孔填塞则在48%～80%之间，Monux(1990)报道322例鼻腔填塞止血成功率为100%。尽管填塞法效果较好，但其并发症也不容忽视，尤其是老年患者和心、肺功能不良者，可出现严重反应如心肌梗塞或死亡，故对此类患者行鼻腔填塞后，应密切观察心、肺功能及其变化。

鼻腔中后部出血的诊断鉴别

一、诊断

对于高血压的鼻出血大多数情况下是出现在清晨以及活动过后的，这些人的精神是比较容易受到精神以及环境等情况的影响的，这样的出血自行止血是比较难的。

鼻后部出血常迅速流入咽部，从口吐出。一般说来，局部疾患引起的鼻出血，多限于一侧鼻腔，而全身疾病引起者，可能两侧鼻腔内交替或同时出血。

二、鉴别

鼻腔前部出血

鼻出血是耳鼻喉科的一个常见症状，80%以上为鼻腔前部出血，鼻腔前部出血较易处理。儿童鼻出血几乎全部发生在鼻腔前部;青年人鼻腔前部出血多见，有少数严重的出血发生在鼻腔后部。

鼻腔中后部出血治疗护理

明确鼻内镜下治疗鼻腔中后部出血，目前临床研究建议鼻内镜粘膜下剥离划痕术，该治疗及时、准确，不需过多设备，术式简单且费时较少，可作为鼻后部出血治疗的首选方法。

对于老年患者的鼻腔出血，应安慰老人放松，使其保持镇静，尽可能的将血吐出，以免吞咽和刺激引起呕吐和鼻腔出血增加。有些患者看到大量出血，心情会紧张，血压升高，导致出血。应及时送到医院治疗出血、血压等。