心肌梗塞的日常保健方法
心肌梗塞的日常保健方法
1、合理膳食
安排合理膳食,以降低总脂肪、饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,体重超重者要限制总热量。经膳食调整3个月后,血脂水平仍明显异常者,可针对血脂异常特点,选用血脂调节剂。
2、吸烟者应力劝戒除
吸烟不公是动脉硬化的危险因素,也是心绞痛、心肌梗塞和心肌梗塞复发的危险因素。心肌梗塞后恢复的患者,继续吸烟者再梗塞发生率大约为不吸烟或吸烟已戒除者的2倍。挪威多中心研究,在心肌梗塞后17个月中,戒烟者较继续吸烟者再梗塞减少45%,在3年后,戒烟者较吸烟者心脏原因死亡及再梗塞明显降低。被动吸烟与吸烟者有相同危险,故应力劝患者的亲属戒烟,患者恢复工作后最好应在无烟环境中工作。吸烟可能诱发冠状动脉痉挛,血小板聚集,减低冠状动脉及侧支循环的储备能力。伴有高胆固醇血症者,吸烟程度与冠状动脉粥样硬化病变呈高度相关,吸烟可使冠状动脉病变加重,这些可能都地易诱发再梗塞的原因。
3、抗血小板治疗
血小板不公在动脉粥样硬化形成的过程中,而且在冠状动脉痉挛、血栓形成或心肌微循环中聚集等所导致的心肌缺血、心肌梗塞或猝死中都起着重要作用。阿斯匹林是廉价易得的抗血小板制剂,副作用低,便于长期应用。
4、适当的体力活动和锻炼。可采取步行、体操、太极拳、气功等锻炼方法以增强体质。
5、在医生指导下用药。急性心肌梗塞恢复后,应在医生的指导下坚持服药,门诊随访,观察病情,调整用药。如又再现心绞痛时,应及时去医院诊治,以防止心肌梗塞复发。
6、控糖控血压。合并高血压或糖尿病者,应予以适当的控制血压和血糖。
心肌梗死的饮食和保健
生活中有不少心肌梗塞病人临床症状消失出院后,就以为自己的病已治好,急于恢复工作,甚至擅自停药、重新加入烟民队伍。这是非常危险的行为。心肌梗塞的临床症状消失,并不等于痊愈。患者应该注意做好护理工作,谨防心肌梗塞复发。心肌梗塞的护理,应该从饮食、生活、工作等进行。
【饮食】
1、限制热量摄入,以减轻心脏负担。尤其是发病初期,应少食多餐,以流质为主,并避免过冷过热的膳食。随着病情好转,可适当增加半流食,并爱步增加热能。允许进食适量的瘦肉、鱼类、水果等。经常保持胃肠道通畅,以防大便时因过分用力加重病情。
2、饮食应平衡、清淡且富有营养,以改善机体,包括心肌细胞的营养供给,保护和维持心脏功能,促进病人早日康复。应避免过量和刺激性食物,不饮浓茶、咖啡。避免进食大量脂肪,因为有可能因餐后血脂增高、血液粘度增加,导致血流缓慢、血小板聚集而引起血栓形成。
3、注意钠、钾平衡,适当增加镁的摄入,以防止或减轻并发症,尤其是心律失常和心力衰竭的发生和发展。一般建议低盐饮食,但急性期若小便中钠丧失过多,则不必过分限制钠盐。膳食中钠、钾、镁的摄入,应据病情随时调整。
4、急性心肌梗塞伴心功能不全时,常有胃肠功能率乱,饮食更应注意。发病开始的1-2天,仅给热水果汁、米汤、蜂蜜水、藕粉等流质饮食,每日 6-7次,每次100-150毫升。若患者心功能好转,疼痛减轻后,可逐渐增加一些瘦肉、蒸鸡蛋白、稀米粥等饮食。随着病情的恢复,病后6周可采用冠心病的饮食治疗,但饮食仍需柔软,易于消化。
【护理】
1、患者饮食很关键
对于心肌梗塞患者而言,饮食的总热量不要过高,防止发胖。少吃动物性脂肪和含胆固醇高的食物,如肥肉、动物内脏、蛋黄、鱼子等。要提倡清淡饮食,限制食盐的摄入量,多吃含维生素E的食物、植物蛋白、植物油,要注意每餐不要过饱。
2、生活中适当运动
并非得了心肌梗塞就不能运动,而是要做适当的运动,这对恢复体力和改善全身血液循环有很大的好处,而且有利于心肌梗塞部位侧枝循环的建立。可练散步、保健体操、太极拳等,也可做四肢或躯干部位按摩。
3、合理安排生活和工作
在生活上要注意规律,情绪要乐观,防止情绪激动,保证充足睡眠,避免紧张的脑力劳动。防止大便干燥,切勿用力大便。有吸烟饮酒习惯者,一定要戒烟酒。
4、预防并及时治疗感染
避免受凉,如果出现感冒、发烧、腹泻等病症,应立即治疗,否则会出现心功能不全或心律不齐。
对于心肌梗塞病人,要掌握防治心肌梗塞的方法,以延长寿命、提高生活质量和恢复工作能力。心肌梗塞恢复后,应在医生的指导下坚持服药或调整用药。如又再现心绞痛时,应及时去医院诊治,以防止再梗。
脑梗日常保健
1、脑梗塞日常保健之控制血压
很多老年脑梗塞患者同时也患高血压,脑梗塞患者日常保健患者要采用低盐饮食,每日食盐3克,可在烹调后再加入盐拌匀即可。就高血压病患者而言,并不是血压高就会引起脑梗塞。相反,未按医生嘱咐服药,以及不正确的饮食、生活习惯等,是导致疾病的根本。
2、脑梗塞日常保健之经常饮水
尤其在清晨和晚间,清晨饮水可冲淡胃肠道,水分入血液后,随活动以汗液和尿液的形式排出体外。晚间活动量小,脑梗塞患者日常保健,睡眠前饮水的最大好处是可以稀释血液,防止血栓栓塞。
3、脑梗塞日常保健之适量增加蛋白质
由于膳食中的脂肪量下降,就要适当增加蛋白质,可由瘦肉、去皮禽类提供,脑梗塞患者日常保健可多用鱼类,特别是海鱼,每日要吃一定量的豆制品,如豆腐、豆干,对降低血液胆固醇及血液粘滞有利。
4、脑梗塞日常保健之控制总热量
如果日常饮食中控制了总脂肪的摄入,血脂是会下降的,肥胖或超重患者的体重也会下降,最好能够达到或维持理想体重,这样对全身各内脏的功能有益。
5、脑梗塞日常保健之限制精制糖和含糖类的甜食
包括点心、糖果和饮料的食用。现在各种含糖饮料不断增加,当多饮用含糖饮料后,体内的糖会转化成脂肪,并在体内蓄积,仍然会增加体重、血糖、血脂及血液粘滞度,对老年脑梗塞的恢复极为不利,所以也要控制饮料的饮用。
6、脑梗塞日常保健之限制脂肪摄入量
每日膳食中要减少总的脂肪量,增加多不饱和脂肪酸,减少动物脂肪,使P/S比值达到1.8以上,以减少肝脏合成内源性胆固醇。脑梗塞患者日常保健烹调时不用动物油,而用植物油,如豆油、花生油、玉米油等,用量每人每日25克,每月在750克以内为宜。要限制食物的胆固醇,每日每人应在300毫克以内,也就是说,每周可吃3个蛋黄。
心肌梗塞日常护理
1、避免过度劳累。假如需要长时间劳动,且劳动强度较大,应注意休息,或者寻求别人的帮助,切勿过度劳累,尤是要避免搬抬过重的物品。过劳是目前一个很主要的心肌梗塞诱因,日常生活应注意避免。
2、注意放松精神。过大的压力、激动的情绪、大喜大悲的心情都有可能会诱发心肌梗塞,因此在日常生活中我们要注意愉快生活,对任何事情要能泰然处之。每天可以抽时间散散步,缓解压力。
3、洗澡注意事项。大家日常生活中应注意,不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡;洗澡的水温最好与体温相当;洗澡时间不宜过长;冠心病程度较严重的患者洗澡时,应在他人帮助下进行。
4、气温变化要当心。突然的寒冷刺激会诱发心肌梗塞,在严寒或强冷空气影响下,冠状动脉可发生痉挛而诱发急性心肌梗塞。因此大家要注意天气预报,每当遇到恶劣天气、气温急降的时候,大家特别是冠心病患者应注意保暖或适当防护。
5、注意定期体检。体检能帮助我们发现一些没有明显症状的疾病,并且及早对症治疗。像高血压、高胆固醇血症、超重和肥胖、糖尿病等疾病都有可能成为心肌梗塞的诱因,因此保持一个健康的身体对于预防心肌梗塞是十分重要的。
心梗的治疗方法
心肌梗塞的治疗方法有哪些
心肌梗塞症状就是心脏缺氧,会导致血液凝固,从而因无法将氧气输送至脑部,导致脑死亡。我国心肌梗塞患者较多,急需心肌梗塞的多种治疗方法。我国是世界上的人口大国,人口基数大,因此我国心肌梗塞的患者总人数多。心肌梗塞患者由于受到年龄,性别,身体素质,疾病原因,病情轻重的不同,心肌梗塞的治疗方法也有不同。 心肌梗塞的治疗方法
1、溶栓治疗:如无急诊PCT治疗条件,或不能在90分钟内完成第一次球囊扩张时,若患者无溶栓治疗禁忌证,对发病12小时内的急性ST段抬高型心肌梗死患者应进行溶栓治疗。常用溶栓剂包括尿激酶、链激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)等,静脉注射给药。溶栓治疗的主要并发症是出血,最严重的是脑出血。溶栓治疗后仍宜转至有PCI条件的医院进一步治疗。
2、冠状动脉腔内血管成形术:该法治疗急性心肌梗塞,旨在应用特制的球囊导管扩张刚堵塞的血管使之再通,使缺血心肌获得再灌注以挽救濒死心肌。成功的病例,堵塞的冠状动脉出现再通,胸痛消失,心电图迅速改善。急性心肌梗塞患者若无溶栓的禁忌,应首选溶栓治疗,在溶栓失败或溶栓后残余高度狭窄有PTCA适应证的患者,则可择期进行PTCA.对有溶栓禁忌或左室功能严重失调,出现低血压、休克,可在主动脉内气囊反搏支持下争取主动脉-冠状动脉旁路手术。
3、抗凝疗法:广泛的心肌梗塞或梗塞范围在扩大,可考虑应用。如有出血倾向,严重肝肾功能不全,新近手术创口未愈,活动性溃疡病,应禁用。用肝素50mg静脉滴注每6小时一次,共2日,控制凝血时间在20-30分钟内,与此同时口服双香豆素首剂200mg,第2日100mg,以后每日25-75mg维持。也可用华法令首剂15-20mg,第2日5-10mg,以后每日2.5-5mg维持。使凝血酶原时间为正常的两倍左右,疗程至少4周。治疗期中如发生出血应立即中止抗凝治疗,由肝素引起者用等量鱼精蛋白静脉滴注,双香豆素类引起者用维生素K1静脉注射,每次20mg。
4、β受体阻滞剂:急性心肌梗塞早期,应用心得安或美多心安可能减轻心脏负荷,改善心肌缺血的灌注。
5、钙拮抗剂:异搏定、硝苯吡啶对预防或减少再灌注心律失常保护心肌有一定作用。
心肌梗塞的日常护理
1、心理护理
平时病人精神上要保持舒畅愉快,应消除紧张恐惧心情,注意控制自己得情绪,不要激动。并避免过度劳累及受凉感冒等。因这些因素都可诱发心绞痛和心肌梗塞。
2、急性期需绝对卧床休息
卧床期间应加强护理。进食、漱洗、大小便均要给予协助,尽量避免病人增加劳力。以后可按病情逐渐增加活动量。休养环境应安静、舒适、整洁、室温合适。
3、避免肢体血栓形成及便秘
对于卧床时间较长得病人应定期作肢体被动活动医学教育网|搜集整理,避免肢体血栓形成。由于卧床及环境、排便方式得改变,容易引起便秘。要提醒病人排便忌用力过度,因排便用力可增加心脏负荷,加重心肌缺氧而危及生命,可给些轻泻剂或开塞露通便,便前可给予口含硝酸甘油片或消心痛等。
4、饮食宜清淡
要吃易消化、产气少,含适量维生素得食物如青菜、水果和豆制品等,每天保持必需得热量和营养,少食多餐,避免因过饱而加重心脏负担,忌烟、酒。少吃含胆固醇高得食物,如动物内脏、肥肉和巧克力等,有心功能不全和高血压者应限制钠盐得摄入。同时正确记录出入水量。
心肌梗塞和心肌梗死的区别
心肌梗塞比心肌梗死轻,心肌梗塞进一步发展会变成心肌梗死。心肌梗塞及时的治疗可缓解病情,如果治疗不及时,进一步发展就会出现心肌梗死的现象。研究表明,大多数的心肌梗塞与心肌梗死都是由于不稳定的粥样斑块破溃有关。
心肌梗塞与心肌梗死可发生在心绞痛反复发作的患者身上,心肌梗死会导致患者出现严重的心律失常、心力衰竭,正确认识心肌梗塞的先兆能有效地预防心肌梗塞的发生和发展,心肌梗塞的常见先兆症状有以下几种:
1、心绞痛患者反复发作心绞痛,服用药物治疗病情不见好转;
2、患者夜晚睡觉时心绞痛常发作,需要警惕心肌梗塞的疾病;
3、患者突然感到胸闷、胸痛,体力活动后出现心悸、气短、呼吸困难等症状;
4、患者出现剧烈的胸痛,并伴有恶心、出汗、胸闷等症状,需要格外注意心肌梗塞;
当患者出现上述症状之一时,要警惕心肌梗塞的出现,及时到医院检查治疗可有效地降低心肌梗塞的发生率。患有高血脂、高血压等患者及时的进行降压措施,可降低心肌梗塞的发生率。
春季气温变化不定,很容易导致心血管疾病的发作,心血管疾病患者要警惕气候的变化,气候变化也是导致发生心肌梗塞的重要诱因,可影响心肌的血液供应,诱发心肌梗塞。根据气候的变化适当的增减衣物能有效预防心肌梗塞的威胁。
生活中,大家对于引起心肌梗塞的诱因要积极的预防,养成良好的生活习惯,避免不良诱因导致心肌梗塞的发生,心肌梗塞的出现如果不及时的采取措施治疗,病情将会进一步的发展,出现心肌梗死的现象,所以,大家还需在日常生活中积极的做好个人的生活习惯,如有不适症状,请立即去医院检查治疗。
心肌梗塞患者如何进行保健
绝对不搬抬过重的物品
搬抬重物时必然要弯腰屏气,其生理效应与用力屏气大致类似,是老年冠心病人诱发心肌梗塞的常见原因。
适度锻炼
一般来说,要达到锻炼的目的,每周至少要有三次认真的体育锻炼,每次不少于20分钟,但也不宜超过50分钟。开始时要先活动一下身体,如举臂、伸腿等。锻 炼结束时要做一些放松活动,不应立即停止活动,更不应锻炼后马上上床休息,否则容易引起头晕,对心脏不利。在参加体育锻炼之前,应该先测定体力耐受程度。 运动锻炼不要过度,过度会导致血压急剧上升,使左心室过度疲劳和促使发生心力衰竭。运动量一般可视年龄和健康状况而定。如果是心、肺功能都正常的人,可以 根据锻炼后的最高心率限度来定。
放松精神
愉快陕生活保持心境平和,对任何事物要能泰然处之;参加适当的体育活动但应避免竞争激烈的比赛,即使比赛也应以锻炼身体增加乐趣为目的,不以输赢论高低。
不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡
水温最好与体温相当,水温太高可使皮肤血管明显扩张,大量血液流向体表,可造成心脑缺血。洗澡时间不宜过长,洗澡间一般闷热且不通风,在这样环境中人的代谢水平较高,极易缺氧、疲劳,老年冠心病病人更是如此。
注意气候变化
在严寒或强冷空气的影响下,冠状动脉可发生痉挛并继发血栓而引起急性心肌梗塞。气候急剧变化、气压低时,冠心病病人会感到明显有不适。资料表明,低温、大风、阴雨是急性心肌梗塞的诱因之一。所以每遇气候恶劣时,冠心病病人要注意保暖,或适当加服扩冠药物进行保护。
做好日常保护
心肌梗塞人日常生活中各种保护措施非常重要,同时,还要懂得和识别心肌梗塞的先兆症状并给予及时处理。
应急措施
如果出现心肌梗塞的先兆症状,千万不要惊慌,首先病人应立刻卧床,保持安静,避免精神过度紧张,舌下含服硝酸甘油,或立即请医生上门,就地诊治。同时做好 送往医院的准备。交通工具必须平稳舒适。病人应避免走动,情况相对稳定时以担架运送。运送途中可持续或间断使用硝酸甘油等扩冠药。症状严重心电图变化时按 心肌梗塞处理。梗死先兆得到及时处理的病人,有的可免于急性心肌梗塞,有的即使发生心肌梗塞,梗死范围也较小,症状较轻,并发症少,易于康复,存活率明显提高。
心肌梗死日常如何保健
一、注意气候变化,防寒保暖
在严寒或强冷空气的影响下,冠状动脉很容易发生痉挛并继发血栓形成而引起急性心肌梗死。气候急剧变化、气压低时,冠心病病人会感到明显不适。国内资料表明,低温、大风、阴雨是急性心肌梗死的诱因之一。所以每遇气候恶劣时,冠心病病人要注意保暖,或适当加服药物进行保护。
二、注意劳动保护,避免诱因
患有冠心病的人绝对不要勉强搬抬过重的物品。因为搬抬重物时必然要弯腰屏气,其产生的生理效应与用力屏气排解大便类似,是老年冠心病人诱发心肌梗死的常见原因。同时,吸烟、高脂血症是现代社会的通病,是导致冠状动脉粥样硬化的“元凶”之一,冠心病患者在生活中要做到戒烟,清淡低脂饮食。
心肌梗塞的治疗方法
心肌梗塞症状就是心脏缺氧,会导致血液凝固,从而因无法将氧气输送至脑部,导致脑死亡。我国心肌梗塞患者较多,急需心肌梗塞的多种治疗方法。我国是世界上的人口大国,人口基数大,因此我国心肌梗塞的患者总人数多。心肌梗塞患者由于受到年龄,性别,身体素质,疾病原因,病情轻重的不同,心肌梗塞的治疗方法也有不同。
心肌梗塞的治疗方法
1、溶栓治疗:如无急诊PCT治疗条件,或不能在90分钟内完成第一次球囊扩张时,若患者无溶栓治疗禁忌证,对发病12小时内的急性ST段抬高型心肌梗死患者应进行溶栓治疗。常用溶栓剂包括尿激酶、链激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)等,静脉注射给药。溶栓治疗的主要并发症是出血,最严重的是脑出血。溶栓治疗后仍宜转至有PCI条件的医院进一步治疗。
注:非ST段抬高型心肌梗死患者不应进行溶栓治疗。
2、冠状动脉腔内血管成形术:该法治疗急性心肌梗塞,旨在应用特制的球囊导管扩张刚堵塞的血管使之再通,使缺血心肌获得再灌注以挽救濒死心肌。成功的病例,堵塞的冠状动脉出现再通,胸痛消失,心电图迅速改善。急性心肌梗塞患者若无溶栓的禁忌,应首选溶栓治疗,在溶栓失败或溶栓后残余高度狭窄有PTCA适应证的患者,则可择期进行PTCA.对有溶栓禁忌或左室功能严重失调,出现低血压、休克,可在主动脉内气囊反搏支持下争取主动脉-冠状动脉旁路手术。
3、抗凝疗法:广泛的心肌梗塞或梗塞范围在扩大,可考虑应用。如有出血倾向,严重肝肾功能不全,新近手术创口未愈,活动性溃疡病,应禁用。用肝素50mg静脉滴注每6小时一次,共2日,控制凝血时间在20-30分钟内,与此同时口服双香豆素首剂200mg,第 2日100mg,以后每日25-75mg维持。也可用华法令首剂15-20mg,第2日5-10mg,以后每日2.5-5mg维持。使凝血酶原时间为正常的两倍左右,疗程至少4周。治疗期中如发生出血应立即中止抗凝治疗,由肝素引起者用等量鱼精蛋白静脉滴注,双香豆素类引起者用维生素K1静脉注射,每次 20mg。
4、β受体阻滞剂:急性心肌梗塞早期,应用心得安或美多心安可能减轻心脏负荷,改善心肌缺血的灌注。
5、钙拮抗剂:异搏定、硝苯吡啶对预防或减少再灌注心律失常保护心肌有一定作用。
6、葡萄糖-胰岛素-钾(极化液):氯化钾1.5g,普通胰岛素8单位加入10%葡萄糖液500ml中,静脉滴注。每日一次,7-14日为一疗程,可促进游离脂肪酸的脂化过程,并抑制脂肪分解,降低血中游离脂肪酸浓度,葡萄糖和氯化钾分别提供能量和恢复心肌细胞膜的极化状态有利于心肌细胞存活。
7、激素:急性心肌梗塞早期使用激素可能有保护心肌作用。
心肌梗死的护理方法
心肌梗死是因冠状动脉闭塞、血流中断,持久与严重的缺血使局部心肌发生坏死,临床上有剧烈而持久的胸骨后疼痛、循环衰竭、心率增快、心律失常等症状,死亡率很高。根据临床表明,心肌梗死的症状有如下几个方面:
1、疼痛;
2、全身症状有发热、心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快;
3、低血压和休克疼痛期中血压下降;
4、心律失常。
由于心肌梗死的病因不同,其症状也不同。同时,它的治疗方式也就不会相同。因为心梗治疗期和恢复期都需要加强护理,以免造成病情复发,要时刻关注病人的情况,当然也少不了日常的饮食护理。
1、限制热量摄入,以减轻心脏负担。心肌梗塞尤其是发病初期,应少食多餐,以流质为主,并避免过冷或过热的膳食。随着病情好转,可适当增加半流食,并逐步增加热能。允许进食适量的瘦肉、鱼类、水果等。经常保持胃肠道通畅,以防大便时因过分用力加重病情。
2、饮食应平衡、清淡且富有营养,以改善机体。包括心肌细胞的营养供给,保护和维持心脏功能,促进心肌梗塞病人早日康复。应避免过量和刺激性食物,不饮浓茶、咖啡。避免进食大量脂肪,因为有可能因餐后血脂增高、血液粘度增加,导致血流缓慢、血小板聚集而引起血栓形成。
3、注意钠、钾平衡,适当增加镁的摄入。以防止或减轻并发症,尤其是心律失常和心力衰竭的发生和发展。心肌梗塞一般建议低盐饮食,但急性期若小便中钠丧失过多,则不必过分限制钠盐。膳食中钠、钾、镁的摄入,应据病情随时调整。
4、脱脂食品可防治心肌梗塞。在德国,“降低了胆固醇含量,也降低了心肌梗塞的患病风险”,“少吃肥肉,健康长寿”这种说法广受欢迎。
5、食物细软、少食多餐。由于心肌梗塞患者的泵血功能低下,导致胃肠粘膜功能减弱、瘀血,消化功能不良、食欲不振、消化液分泌减少。所以,平时要吃易消化、半流食的软食,同时,一日进餐4-5次,不易过多。否则会由于腹部胀满,腹腔器官血流相对增加,反射性地使冠状动脉血流相对减少,易诱发心律紊乱、加重心肌梗塞的程度、心力衰竭、心绞痛、严重还会引起猝死。
心梗塞饮食禁忌有哪些
限制热量摄入,以减轻心脏负担。心肌梗塞尤其是发病初期,应少食多餐,以流质为主,并避免过冷或过热的膳食。随着病情好转,可适当增加半流食,并逐步增加热能。允许进食适量的瘦肉、鱼类、水果等。经常保持胃肠道通畅,以防大便时因过分用力加重病情。
饮食应平衡、清淡且富有营养,以改善机体。包括心肌细胞的营养供给,保护和维持心脏功能,促进心肌梗塞病人早日康复。应避免过量和刺激性食物,不饮浓茶、咖啡。避免进食大量脂肪,因为有可能因餐后血脂增高、血液粘度增加,导致血流缓慢、血小板聚集而引起血栓形成。
注意钠、钾平衡,适当增加镁的摄入。以防止或减轻并发症,尤其是心律失常和心力衰竭的发生和发展。心肌梗塞一般建议低盐饮食,但急性期若小便中钠丧失过多,则不必过分限制钠盐。膳食中钠、钾、镁的摄入,应据病情随时调整。
治疗心肌梗塞期间要怎么护理好
1、急性期心肌梗塞需绝对卧床休息:
急性期心肌梗塞患者要卧床期间应加强护理。进食、漱洗、大小便均要给予协助,尽量避免患者增加劳力。以后可按心肌梗塞病情逐渐增加活动量。休养环境应安静、舒适、整洁、室温合适。起病后1~3天,以流质饮食为主,可予少量菜水、去油过滤肉汤、红枣泥汤、米汤、稀 粥、果汁、藕粉、口服补液等。凡胀气、刺激溶液不宜吃,如豆浆、牛奶、浓茶、咖啡等。补液总量约1000~1500毫升/24小时,分5~6次喂服。每天 热量500~800千卡为宜。避免过热过冷,以免引起心律失常。食物中的钠、钾、镁,必须加以注意。一般建议低盐饮食,尤其是合并有心力衰竭的患者。但由 于急性心肌梗塞发作后,小便中常见钠的丢失,故若过分限制钠盐,也可诱发休克。因此,必须根据病情适当予以调整。此外,对于不能口服的患者或者根据病情需 要,尚可补充胃肠外营养。对急性心肌梗塞的患者,因其不能活动,脾胃功能亦必受影响,故食物必须细软易消化。
2、缓解期心肌梗塞的护理保健:
心肌梗塞发病4天~4周内。随着病情好转可逐步改为半流食,但仍应少量多餐。急性后期总热能可增加至4200~5040千焦(1000~1200千卡)。膳食宜清淡、富有营养且易消化。允许进食粥、麦片、淡奶、瘦肉、鱼类、家禽、蔬菜和水果。食物不宜过热、过冷,并应少吃多餐,经常保持胃肠通畅,以防止大便过分用力。3~4周后,随着病人逐渐恢复活动,饮食也可适当放松,但脂肪和胆固醇的摄入仍应控制,对伴有高血压或慢性心力衰竭患者仍应限钠。肥胖者应减食。饱餐(特别是进食多量脂肪时)应当避免,因它可引起心肌梗塞再发作,这可能与餐后血脂增高,血液粘度增高引起局部血流缓慢,血小板易于凝集而致血栓形成有关。另方面,饮食也不应限制过分,以免造成营养不良和增加病人的精神负担。
3、恢复期心肌梗塞的护理保健:
心肌梗塞发病4周后,病情稳定后,随其活动量的增加。一般每天热量可保持在1000~1200千卡左右。足量的优质蛋白和维生素则有利于病损部位的修复。乳类蛋白、瘦肉、鱼类、蔬菜、水果等均可食用,特别是绿叶蔬菜和水果是富含维生素C的食物,性质疏利通导,宜经常摄食。每天 的饮食中还要含有一定量的粗纤维素,以保持大便通畅,以免排便费力。此外,恢复期后,应防止复发,其膳食原则还应包括维持理想体重,避免饱餐,控制脂肪和 胆固醇摄入,预防血液粘度增高和血小板凝集。戒烟、酒,如伴有高血压和慢性心力衰竭者应限钠。
注意水和电解质平衡。食物中水的含量应与饮水及输液量一并考虑,使适应心脏的负荷能力。如心肌梗塞患者伴有高血压或心力衰竭,应限制钠盐,但临床上亦观察到急性心肌 梗塞发生后,尿中有钠的丢失,故应根据血液生化指标予以调整。有人研究缺血心肌的营养代谢,认为镁对缺血性心肌病有良好的保护作用,膳食中含一定量的镁,可能有助于降低心肌梗塞的发病率与死亡率。成人镁的需要量为300~400毫克/日,食物来源为有色蔬菜、小米、面粉、肉、海产品等。已知钾对心肌的兴奋 性、传导性等均有影响,低钾血症易发生心律失常,故应注意如有低钾血症出现,饮食上应予调整。
急性心肌梗死伴心功能不全时,常有胃肠功能紊乱,饮食更应注意。发病开始的1~2天,仅给热水果汁、米汤、蜂蜜水、藕粉等清淡、流质饮食。每日6~7次, 每次100~150毫升。若心肌梗塞患者的心律紊乱有所好转,疼痛减轻后,可逐渐增加一些瘦肉、蒸鸡蛋白、稀米粥等饮食。随着病情的恢复,病后6周可采用冠心病的饮食,但饮食仍需柔软,易于消化。