得了非霍奇金淋巴瘤后还能参加正常工作和学习吗

得了非霍奇金淋巴瘤后还能参加正常工作和学习吗

非霍奇金淋巴瘤亚型众多，某些惰性淋巴瘤在未达治疗指征时，患者仍可正常生活、参加工作和学习，但应避免劳累、感染等。如为急需治疗的亚型，则必须「全职」治病。

惰性淋巴瘤如何诊断

“活检”：最可靠的确诊办法

据介绍，淋巴瘤分类复杂，主要可以分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，再细分下去可以分成七八十种亚型。

在我国，非霍奇金淋巴瘤占所有淋巴瘤的80%以上， 根据世卫组织的病理分类原则，非霍奇金淋巴瘤可以细分为30多种亚型，有的病情进展比较慢，有的则来势凶猛。因为不同病理亚型的淋巴瘤临床表现、治疗原则和预后都不相同，所以早期明确病理诊断和细分亚型、准确临床分期、制定恰当的治疗方案是获得最佳治疗效果的前提。

专家指出，活检是对高度怀疑出现恶性病变的淋巴瘤进行全部或部分切除，并用显微镜观察，是确诊最可靠的办法。但由于这是一种创伤性检查手段，相当多的病人一听“活检”两字就害怕，以为要剖腹开肚，或者认为活检将引起肿瘤扩散，坚决不干，以致延误病情。

淋巴瘤不会传染

1、非霍奇金淋巴瘤有个特点就是爱转移，而转移是恶性肿瘤的特征性表现，非霍奇金淋巴瘤而且是向远处转移，常常会影响其他器官，肺啊，胃肠道，甚至骨骼等一些重要器官常常收到侵犯，这是其恶性的一个重要表现。

2、随着年龄的增加，患非霍奇金淋巴瘤的可能性也会增加，而且男性似乎比女性更常见，至于为什么男性比女性多见，没有人知道，有些淋巴瘤甚至与遗传有关，但是NKT细胞还没有发现与遗传的明确关系。

3、关于治疗方面，淋巴瘤一般都采用化疗的方式，只是各种淋巴瘤化疗的方案是不一样的，根据不同时期的病变，化疗方案也会有所区别，有些也要采取手术治疗，有的还可以选择骨髓或造血干细胞的移植。

非霍奇金NKT细胞淋巴瘤是不会传染的，所以不需要担心与患者接触的问题，非霍奇金淋巴瘤一旦发现后应该及时治疗，防止其发生扩散和转移。

如何预防非霍奇金淋巴瘤

1、防止过度紧张和劳累

过度紧张和劳累使人的精神处于一种高度紧张状态，会导致机体的代谢功能紊乱，使患者疲倦和抗病力下降，容易造成感染。因此，非霍奇金淋巴瘤患者要劳逸结合，合理安排工作与休息。

2、加强个人防护

在冬季天气变化较大，非霍奇金淋巴瘤患者要根据气温变化及时添加衣服。并且每天要用漱口液漱口3--4次;餐具要进行精细消毒，每周1--2次。

3、减少公共场所的活动次数

公共场每天会有很多人的流通。是感染的聚集地，寄居在人鼻腔和咽喉部的流感病毒、肺炎球菌会随人的呼气和唾液飞沫等排入空气。故在人们饮水、交谈、大笑时可能被感染。并且非霍奇金淋巴瘤患者还要应避免前往电影院、卡拉ok厅、家庭舞会、商场等人群聚集处。

4、保持室内空气新鲜

每天要开窗通风，保持室内空气新鲜。通风不仅可以排出呼气中的二氧化碳，保证室内氧气充足，而且阳光中的紫外线具有杀菌作用，有利于室内空气的净化。通风时非霍奇金淋巴瘤患者应暂避其它房间，等到通风温度恢复后再回来。开窗时应注意病人的保暖，避免使风直吹病人。

5、调整饮食，加强营养

非霍奇金淋巴瘤饮食尽可能选用高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪饮食，以利于病人消化吸收为原则，以保证病人的能量供应。

6、注意皮肤护理

非霍奇金淋巴瘤病人常常会发生皮肤瘙痒，加之病人长期卧床，抵抗力低，抓破后皮肤后易发生感染，因此要经常保持皮肤清洁干燥，骨突起部每天涂50%乙醇和滑石粉按摩一次，以促进血液循环。必要时骨突起部垫以棉圈，以防发生褥疮。注意清洗擦身，并保持皮肤、床单清洁干燥。

非霍奇金淋巴瘤的化疗

恶性淋巴瘤除霍奇金淋巴瘤外都为非霍奇金淋巴瘤。非霍奇金淋巴瘤不是单纯的一个疾病整体，从形态学和免疫学特征来看，非霍奇金淋巴瘤是单克隆扩展的结果，其组成上的优势恶性细胞可来源于淋巴细胞，整个分化进展的不同阶段保持有与其分化位点相应的正常细胞极其相似的形态、功能特征和迁移形式，这就决定了不同类型非霍奇金淋巴瘤所表现在生物学、组织学、免疫学及临床表现和自然转归方面广泛的差异性。

治疗有赖于病人年龄及是否存在淋巴瘤和白血病。在儿童，以化疗为主。但此治疗方法只能治愈一半的患儿。非霍奇金淋巴瘤Ⅰ期及Ⅱ期对放疗比较敏感，但复发率高。由于非霍奇金淋巴瘤的蔓延途径不是沿淋巴区，因此“斗篷”和倒“Y”式大面积不规则照射的重要性远较霍奇金病为差，而且治疗剂量比霍奇金病要大。恶性度较低的Ⅰ～Ⅱ期非霍奇金淋巴瘤可单独使用放疗。化疗的疗效决定于病理组织类型，对于中度恶性组的病人均应给予联合化疗。

1.弥漫性大细胞淋巴瘤

确诊后应化疗放疗，适用于病灶巨大者，因为化疗后巨大病灶处易复发。单纯放疗对于Ⅱ期的病人并不合适，而在Ⅰ期的病人则有40%的复发率，所以目前对于Ⅰ和Ⅱ期的病人采用联合化疗方案是否额外增加放疗尚不明确。对于Ⅲ期和Ⅳ期的病人主要以强化联合化疗为主。

2.淋巴母细胞淋巴瘤

确诊后给予联合化疗，多数病人最初的反应良好，但缓解的时间较短。15岁以下的青年人预后差。

淋巴瘤能治好吗

淋巴瘤主要分为两种：霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。霍奇金淋巴瘤分为六种类型，而非霍奇金淋巴瘤的分型超过六十一种。淋巴瘤的形成原因至今仍未明确。不同类型淋巴瘤，治疗方法也不尽相同。

全身化疗、放疗或两者结合通常用于治疗霍奇金淋巴瘤，在某些情况下，骨髓或干细胞移植也可以用于治疗霍奇金淋巴瘤。大部分霍奇金淋巴瘤患者获得有效的治疗后可以健康的存活很长时间，5年生存率约为90%以上。

大部分非霍奇金淋巴瘤患者必须接受化疗、放疗、生物治疗或者联合治疗手段，在某些情况下也可以接受骨髓移植或者干细胞移植。某些病理类型的“惰性”非霍奇金淋巴瘤虽然是不能治愈的，但预后较好，患者接受初始治疗后可以存活20年以上，有的患者在出现进展症状前甚至可以暂时不接受治疗。30%- 60%侵袭性非霍奇金淋巴瘤患者可以获得治愈。非霍奇金淋巴瘤患者的5年生存率根据病理类型的不同有所差异，总的5年生存率约为63%。

要充分考虑到化疗的副作用减少感染因素，每次治疗前进行基础的血液检查。

淋巴瘤患者接受的化疗或放疗可能会引起恶心呕吐、乏力、白细胞、红细胞或血小板的减少，体重下降、脱发、瘙痒等副反应。

在治疗期间患者家属应该尽量减少感染因素，如限制探视人数、避免到人多的地方、加强患者的口腔和皮肤护理等，在治疗期间发生发热、呕吐等症状时注意补充电解质及水分，预防脱水，保证患者的营养，密切观察患者病情变化，必要时请医生处理。

在治疗期间患者应该每次治疗前进行基础的血液检查。每2周期治疗复查一次影像学检查，结束治疗后2年内每3个月复查一次，后3年每6个月一次，5年后每年进行一次复查。

在肿瘤治疗过程中，患者可能会出现食欲减退的副反应，淋巴癌患者日常饮食不需要特别忌口，需要提供足够的营养及能量，防止过度的体重减轻，增强免疫系统，提高机体恢复能力。患者并不需要特别的忌口。

霍奇金淋巴瘤的危害都有哪些

霍奇金淋巴瘤的患者会受到：20%～30%患者表现发热、盗汗、消瘦。发热可为低热。此外可有瘙痒、乏力、饮酒后淋巴结疼痛等。常累及腹腔淋巴结、脾、肝和骨髓，诊断时通常已广泛播散，易发生血行播散。常伴全身症状，病情进展迅速，预后不良。霍奇金淋巴瘤的预防：血液系统恶性疾病包括恶性淋巴瘤预防的主要措施应注意避免引起本病的发病因素。 霍奇金淋巴瘤中晚期还有可以导致皮肤瘙痒、皮疹等症状，这也是它区别于非霍奇金淋巴瘤的地方。霍奇金淋巴瘤患者当发现疾病时，一定要尽早就医，以免延误病情。一旦耽误了霍奇金淋巴瘤的最佳治疗时间，病情就会加重、恶化、转移。从相关医学数据显示，淋巴瘤的死亡率正呈逐年上升的趋势发展

生物疗法治疗淋巴瘤怎样

不同的淋巴瘤类型，治疗方案和疗程不同。按照“世界卫生组织淋巴系统肿瘤病理分类标准”，目前已知淋巴瘤有近70种病理类型，大体可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。

霍奇金淋巴瘤占淋巴瘤的10%左右，是一组疗效相对较好的恶性肿瘤，分两大类、共五种类型，即4型经典型霍奇金淋巴瘤和结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤。其中，经典型霍奇金淋巴瘤中的结节硬化型和混合细胞型最常见，治疗方案相对简单经济，治疗效果较好，远期生存概率也比较高。

结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤是预后最好的淋巴瘤类型，10年的生存概率达到95%，可惜的是这型淋巴瘤非常罕见，在霍奇金淋巴瘤中的比例不足10%。在我国，非霍奇金淋巴瘤占全部淋巴瘤病例的90%左右，并且发病率逐年升高。非霍奇金淋巴瘤分为B细胞型和T/NK细胞型两大类。B细胞型淋巴瘤占70%左右，又进一步分为高度侵袭性、侵袭性和惰性淋巴瘤三大类，T/NK细胞型淋巴瘤占30%，主要分为高度侵袭性和侵袭性两大类，少数病理类型属于低度恶性淋巴瘤。

随着基础和临床研究的不断发展，淋巴瘤的分类还在进一步的细化和完善。