甲硝唑的药理作用和适用范围

甲硝唑的药理作用和适用范围

妇科炎症儿童腹泻男性肾虚免费咨询性病皮肤病急性胃炎前列腺治疗导语甲硝唑用于治疗肠道和肠外阿米巴病（如阿米巴肝脓肿、胸膜阿米巴病等）。还可用于治疗阴道滴虫病、小袋虫病和皮肤利什曼病、麦地那龙线虫感染等。目前还广泛用于厌氧菌感染的治疗。

在医院处方中，尤其是在妇科处方中，甲硝唑片经常出现。为什么呢？它的用途有那么广吗？曾经，有些医院都出现甲硝唑片缺货的情况。这种便宜的药威力有那么大吗？

甲硝唑片英文名：Metronidazole Tablets。本品为白色或类白色片，主要成分及化学名称为：本品主要成分为甲硝唑，其化学名称为2-甲基-5-硝基咪唑-1-乙醇。

包装： 0．2g/片×100片／瓶 药用塑料瓶包装

用途：

用于治疗肠道和肠外阿米巴病（如阿米巴肝脓肿、胸膜阿米巴病等）。还可用于治疗阴道滴虫病、小袋虫病和皮肤利什曼病、麦地那龙线虫感染等。目前还广泛用于厌氧菌感染的治疗。

用法：

成人常用量：①肠道阿米巴病，一次0．4~0．6g，一日3次，疗程7日；肠道外阿米巴病，一次0．6~0．8g，一日3次，疗程20日。②贾第虫病，一次0．4g，一日3次，疗程5~10日。③麦地那龙线虫病，一次0．2g，疗程7日。④小袋虫病，一次0．2g，一日2次，疗程5日。⑤皮肤利什曼病，一次0．2g。

药理毒理：

本品为硝基咪唑衍生物，可抑制阿米巴原虫的氧化还原反应，使原虫氮链发生断裂。体外试验证明，药浓度为1~2mg/L时，溶组织阿米巴于6~20小时即可发生形态改变，24小时内全部被杀灭，浓度为0．2mg/L的，72小时内可杀死溶组织阿米巴。本品有强大的杀灭滴虫的作用，其机理未明。甲硝唑对厌氧微生物有杀灭作用，它在人体中还原时生成的代谢物也具有抗厌氧菌作用，抑制细菌的脱氧核糖核酸的合成，从而干扰细菌的生长、繁殖，最终致细菌死亡。对某些动物有致癌作用。

药代动力学：口服或直肠给药后能迅速而完全吸收，蛋白结合率<5%，吸收后广泛分布于各组织和体液中，且能通过血脑屏障，药物有效浓度能够出现在唾液、胎盘、胆汁、乳汁、羊水、精液、尿液、脓液和脑脊液中。有报道，药物在胎盘、乳汁、胆汁的浓度与血药浓度相似。健康人脑脊液中血药浓度为同期血药浓度的43%。少数脑脓肿患者，每日服用1．2~1．8g后，脓液的药浓度（34~45mg/L）高于同期的血药浓度（11~35mg/L）。耳内感染后其脓液内的药物浓度在8．5 mg/L以上。口服后1~2小时血药浓度达高峰，有效浓度能维持12小时。口服0．25g、0．4g、0．5g、2g后的血药浓度分别为6、9、12、40 mg/L。本品经肾排出60~80%，约20%的原形药从尿中排出，其余以代谢产物（25%为葡萄糖醛酸结合物，14%为其他代谢结合物）形式由尿排出，10%随粪便排出，14%从皮肤排泄。

吃甲硝唑有哪些副作用

(1)静脉给药的不良反应。最严重的为癫痫发作和周围神经病变。后者主要表现为肢端麻木和感觉异常。某些病例长程用药时，周围神经病变持续。其他常见的不良反应有：①胃肠道症状，恶心、呕吐、腹部不适、腹泻、口腔金属味;②可逆性粒细胞减少;③红斑疹、荨麻疹;④中枢神经系统症状，如头痛、眩晕、晕厥、共济失调和精神错乱;⑤局部反应如血栓性静脉炎;⑥其他有发热、尿色发黑，可能为本品代谢物所致，似无临床意义。

(2)口服时的不良反应。①肠胃道症状，如恶心、厌食、呕吐、腹泻、中上腹不适、腹部痉挛、便秘。②口腔：偶有口腔明显金属异味、舌苔厚、舌炎和胃炎，可能与念珠菌急剧增长有关。③血液系统：可逆性粒细胞和红细胞减少。④心血管：心电图 T波平坦。⑤中枢神经系统：癫痫、周围神经病变、眩晕、共济失调、精神错乱、易兴奋、抑郁、乏力和失眠。⑥过敏、荨麻疹、红斑疹、潮红、鼻充血、阴道或外阴干燥、发热。⑦泌尿系：排尿困难、膀胱炎、多尿、尿失禁、黑尿。⑧其他：阴道霉菌过长、性欲减退、直肠炎、关节痛似血清病。应用本品时若饮酒，可出现腹部不适、恶心、呕吐、潮红、头痛、酒味改变;罕见胰腺炎，停药后即消退;节段性回肠炎患者大剂量长程用药，其胃肠道癌肿、乳房癌的发病率增高，原因不明。

(3)逾量表现：有报道口服本品 27mg/kg，每日 3次，共 20天;或首剂 75mg/kg，继以7.5mg/kg维持，未见不良反应。意外顿服 15g，出现恶心、呕吐和共济失调。恶性肿瘤患者用本品作为放射致敏剂，隔日给药 6一 10.4g，5— 7天后出现癫痫、周围神经病变等神经毒性反应。可引起胃肠道反应恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、腹泻。个别病例头痛、失眠、皮疹、白细胞减少，麻木、感觉异常、运动障碍、共济失调、情绪失常、可引起过敏性暂时近视、剥脱性皮炎。

甲硝唑物理学

除用于抗滴虫和抗阿米巴原虫外，近年来，广泛地应用于抗厌氧菌感染。本品的硝基，在无氧环境中还原成氨基而显示抗厌氧菌作用，对需氧菌或兼性需氧菌则无效。对下列厌氧菌有较好的抗菌作用:①拟杆菌属，包括脆弱拟杆菌;②梭形杆菌属;③梭状芽孢杆菌属，包括破伤风杆菌;④部分真杆菌;⑤消化球菌和消化链球菌等。 口服吸收良好(>80%)，口服250mg或500mg,1〜2小时血清药物浓度达峰，分别为6μg/ml和12μg/ml。静脉滴注本品15mg/kg，以后每6小时滴注7.5mg/kg，血浆药物浓度达稳 态时峰浓度为25μg/ml，谷浓度可达18μg/ml。本品在体内分布广泛，可进人唾液、乳汁、肝脓肿的脓液中，也可进入脑脊液(正常人脑脊液中的浓度可达血液的50%)。在体内，经侧链氧化或与葡萄糖醛酸结合而代谢，有20%药物则不经代谢。其代谢物也有一定活性。甲硝唑及其代谢物大量由尿排泄(占总量的60%〜80%)，少量由粪排出(6%〜15%)。t1/2约为8小时。

碳酸氢钠治疗阴道炎吗

怀孕期间，由于激素水平的变化，孕妇很容易患上阴道炎，而阴道炎若不及时治疗，可能造成早产甚至胎死宫内，还可能在产程中造成胎儿宫内感染等，因此必须及早规范治疗。

霉菌性阴道炎：每天晚上用小苏打水清洗外阴，同时阴道上制霉菌素栓剂，第一天晚上上一片，第四天再上一片，一般来说这一个疗程就可以治愈。如果第四天不上第二片的话，霉菌性阴道炎很容易复发。

滴虫性阴道炎：用高锰酸钾水清洗外阴，同时用一些抗滴虫感染的外用西药治疗，效果很好。

细菌性阴道炎：口服药甲硝唑对于细菌性阴道炎的疗效非常好，有些孕妇一看甲硝唑药品说明书上写的孕妇禁用，就不敢用了，这个药过去是认为孕妇禁用的，然而，现在国内外研究发现，孕妇孕中晚期用甲硝唑治疗对胎儿没有任何影响，所以，可以在医生指导下放心使用。

甲硝唑的作用

1.具广谱抗厌氧菌和抗原虫的作用，临床主要用于预防和治疗厌氧菌引起的感染，如呼吸道、消化

甲硝唑片道、腹腔及盆腔感染，皮肤软组织、骨和骨关节等部位的感染以及脆弱拟杆菌引起的心内膜炎、脑脓肿、败血症及脑膜炎等，此外还广泛应用于预防和治疗口腔厌氧菌感染。

2.本品的硝基，在无氧环境中还原成氨基而显示抗厌氧菌作用，对需氧菌或兼性需氧菌则无效。对下列厌氧菌有较好的抗菌作用： ①拟杆菌属，包括脆弱拟杆菌;②梭形杆菌属;②梭状芽胞杆菌属，包括破伤风杆菌;④ 部分真杆菌;⑤消化球菌和消化链球菌等。

3.口服吸收良好，生物利用度(F)80%以上，250mg， 500mg口服和2000mg，1～2小时血清药物浓度达峰，分别为6μg/ml，12μg/ml和40μg/ml。静滴本品15mg/kg，以后每6小时滴注7.5mg/kg，血浆药

甲硝唑片物浓度达稳态时峰浓度为25μg/ml，谷浓度可达18μg/ml。

4.本品在体内分布广泛，可进入唾液、乳汁、肝脓疡的脓液中，也可进入脑脊液(正常人脑脊液中的浓度可达血液的50%)。在体内，经侧链氧化或与葡萄糖醛酸结合而代谢，有20%药物则不经代谢。其代谢物也有一定活性。甲硝唑及其代谢物大量由尿排泄(占总量的60%一80%)，少量由粪排出(6%一15%)。t1/2约为8小时。

5.主要用于治疗或预防上述厌氧菌引起的系统或局部感染，如腹腔、消化道、女性生殖系、下呼吸道、皮肤及软组织、骨和关节等部位的厌氧菌感染，对败血症、心内膜炎、 脑膜感染以及使用抗生素引起的结肠炎也有效。治疗破伤风常与破伤风抗毒素(TAT)联用。还可用于口腔厌氧菌感染。

6.抗原虫 阿米巴病 滴虫性阴道炎 蓝氏贾第鞭毛虫 等其他寄生于腔道中的毛滴虫和鞭毛虫。

7.1987年，WHO将其列入抗感染的基本药物。通过近年来的研究应用，发现其有不少新用途，现简述如下。

哪些原因会引起阴道炎

霉菌性阴道炎：每天晚上用小苏打水清洗外阴，同时阴道上制霉菌素栓剂，第一天晚上上一片，第四天再上一片，一般来说这一个疗程就可以治愈。如果第四天不上第二片的话，霉菌性阴道炎很容易复发。

滴虫性阴道炎：用高锰酸钾水清洗外阴，同时用一些抗滴虫感染的外用西药治疗，效果很好。

细菌性阴道炎：口服药甲硝唑对于细菌性阴道炎的疗效非常好，有些孕妇一看甲硝唑药品说明书上写的孕妇禁用，就不敢用了，这个药过去是认为孕妇禁用的，然而，现在国内外研究发现，孕妇孕中晚期用甲硝唑治疗对胎儿没有任何影响，所以，可以在医生指导下放心使用。

患上胃积水的话严重吗

这个是因为喝酒刺激到了胃黏膜了，才会造成急性的胃病，你这个不是很严重的，是因为外部的刺激才造成的，不是因为不好的习惯造成的胃病引起的，所以只要好好的配合医生的治疗的话，慢慢的就会好的，治疗胃积水的话可以采取输液的方式，慢慢的用药理把胃部到底积水慢慢的化解掉，快速的方法就是直接插管子抽取，在配合吃药就可以痊愈了。平时还是要注意饮食。

胃积水主要是因为在胃液中分泌了够多的胃液，就会导致出现了胃积水的情况，引发了身体感到反胃，泛酸，以及吐酸水严重的情况，建议可以通过药物的方法来进行处理的，比如说可以吃一些促进胃动力的药物，可以吃阿莫西林进行胃部的消炎，还有甲硝唑或替硝唑药物，并且进行青霉素的处理，以及少吃一些淀粉类比较丰富的食物，比如说粉丝，土豆，还有粉条等。

甲硝唑有什么作用

甲硝基羟乙唑

适应症

本品有抗厌氧菌作用，可用于治疗牙龈炎、口腔溃疡。

用量用法

含漱液，浓度0.5%，口颊片，每片5毫克，口腔黏附，每日3次。

禁忌

对本品和其他咪唑类药物有过敏史者应禁用。

不良反应

1、本品口服后可有食欲不振、口腔异味、恶心、呕吐等反应，少数有腹泻，此外可偶见头痛、晕眩、失眠、抑郁、皮疹、荨麻疹、白细胞减少;2、长期应用可引起念珠菌感染。除个别过敏反应外很少有其他反应。

规格

口颊片，含漱液

1、有强大的杀灭滴虫作用，是治疗阴道滴虫的首选药物;对肠道与组织内的阿米巴原虫也有杀作用。

2、对大多数厌氧菌具强大抗菌作用，但对需氧菌和兼性厌氧菌无作用。抗菌谱包括脆弱拟杆菌和其他拟杆菌属、梭形杆菌、产气梭状芽孢杆菌、真杆菌、韦容球菌、消化球菌和消化链球菌等。

小孩脑炎吃什么比较好

1. 瓜藤芦根汤食材：取黄瓜藤30克，鲜芦根50克，糖12克;使用方法：将黄瓜藤、鲜芦根加水煮20分钟，加糖饮用;适用范围：适用于脑炎后遗症。2. 两根石膏汤食材：取茅根30克，芦根30克，生石膏30克，生甘草5克;使用方法：将以上中药加水煮30分钟饮用;适用范围：适用于脑炎的患儿。3. 菊花连翘汤食材：取菊花12克，连翘12克，生甘草5克;使用方法：将以上中药加水煮20分钟饮用;适用范围：适用于脑炎早期的患儿。4. 瓜篓陈皮茅根汤食材：取瓜篓皮15克，陈皮5克，茅根30克;使用方法：将以上中药加水煮20分钟饮用;适用范围：适用于脑炎并痰多的患儿。食物只是对病情的恢复会起到一定的抑制和辅助作用，有效的治疗方法还是需要到专业的医院寻求专家的帮助。小编也真心的希望每一个小朋友都能拥有健康的身体，当然基础是一定要有健康的饮食习惯和生活方式吗，这需要家长的严格配合。