脊髓压迫症是怎么回事
脊髓压迫症是怎么回事
1.肿瘤
(1)起源于脊髓组织本身及其附属结构:占绝大多数,包括来自脊神经、脊髓膜、脊髓内胶质细胞、脊髓血管及脊髓周围的脂肪结缔组织的肿瘤。其中近半数(约47.13%)为神经鞘膜瘤,包括少数的神经纤维瘤,其次为脊膜瘤。被认为是恶性的脊髓内胶质瘤仅占10.87%左右。此外,某些先天性肿瘤,如皮样囊肿、上皮样囊肿及畸胎瘤等亦有发生。脊髓硬膜外脂肪组织丰富,因此脂肪瘤的发生亦不少见。肿瘤可发生于椎管腔的任何部位,但神经鞘膜瘤以胸段多见,先天性肿瘤则以腰骶部为多。
(2)起源于脊柱和其他器官的恶性肿瘤:亦可侵犯、转移到椎管内而累及脊髓。其中以肺、乳房、肾脏、胃肠道的恶性肿瘤为常见,亦偶见淋巴瘤、白血病侵及脊髓而发生脊髓压迫症状者。
2.炎症
周身其他部位的细菌性感染病灶经血行播散,脊柱邻近组织的化脓性病灶的直接蔓延以及直接种植(“医源性”)等途径,均可造成椎管内急性脓肿或慢性真性肉芽肿而压迫脊髓,以硬脊膜外多见,硬脊膜下和脊髓内脓肿则极罕见。非细菌性感染性脊髓蛛网膜炎,以及损伤、出血、化学性的如药物鞘内注射等和某些原因不明所致的蛛网膜炎,则可引起脊髓与炎性蛛网膜粘连,甚者蛛网膜形成囊肿而压迫脊髓。此外,某些特异性炎症如结核、寄生虫性肉芽肿等亦可造成脊髓压迫。
3.损伤
脊柱损伤时常合并脊髓损伤,而脊柱损伤又可因有椎体、椎弓和椎板的骨折、脱位、小关节交错、椎间盘突出、椎管内血肿形成等原因而导致脊髓压迫。
4.脊髓血管畸形
多因先天性胚胎发育上的异常所致。后天疾患如炎症、损伤、动脉硬化症等能否引起脊髓血管畸形迄今尚无有力的资料证实。脊髓血管畸形造成脊髓功能障碍的原因,除畸形血管的扩张膨胀具有压迫作用外,还因动脉短路、静脉淤血导致脊髓缺血性损害。
5.椎间盘突出
又称髓核突出,亦属较常见的脊髓压迫原因,常因过度用力或脊柱的过伸、过屈运动引起。有谓因打喷嚏或用力咳嗽而导致椎间盘突出者,此乃实属罕见。椎间盘突出亦可因髓核本身的脱水老化所致,可无明显损伤因素,多发生于颈下段,可以同时有一个以上髓核突出,病程长,症状进展缓慢,此乃属脊柱退行性病变的一部分。
6.其他
某些先天性脊柱疾患,如颅底凹陷、寰椎枕化、颈椎融合症、脊柱裂、脊膜脊髓膨出、脊柱佝偻侧突畸形以及严重的肥大性脊柱骨关节炎等均可造成脊髓压迫。
脊髓压迫症的检查项目有哪些
1.脑脊液动力改变 当压迫性病变造成脊髓蛛网膜下隙阻塞时,颅内压不能传递到阻塞水平以下的脊髓蛛网膜下隙。因此出现阻塞水平以下的脊髓蛛网膜下隙压力低下,有时甚至测不出。偶见压力正常甚至升高者,这多属部分或没有阻塞的病例。完全阻塞者压力一般均低,且不见脑脊液平面的波动。脑脊液压力的病理性改变对诊断脊髓压迫症和蛛网膜下隙阻塞意义很大。
脑脊液动力检查大致有3种结果:①脊髓蛛网膜下隙无阻塞;②部分阻塞;③完全阻塞。马尾部病变(肿瘤)作腰椎穿刺时针头有刺入肿瘤的可能,这时得不到脑脊液,若有液体可能为肿瘤囊液,颜色一般呈黄色,较黏稠,其压力不受动力试验的影响,不要误认为是蛛网膜下隙的完全阻塞。此时应选择上一个或两个椎间隙重新穿刺,如获得脑脊液,则可借此判断病变部位。肿瘤体积的大小是导致蛛网膜下隙阻塞的主要因素,但肿瘤周围的蛛网膜是否有粘连亦有重要影响。此外,胸椎的管腔比腰段和颈下段为狭小,同样大小的肿瘤在胸段比腰段、颈段更早引起完全性阻塞。
2.脑脊液细胞计数 一般均在正常范围,炎性病变者多有白细胞增加;肿瘤有出血坏死者红细胞和白细胞可有增加。
3.脑脊液颜色与蛋白质含量 蛋白质含量少者无色透明,蛋白质含量高者呈淡黄至橘黄色。苯酚(石炭酸)试验可自( )至( )不等,其定量每百毫升中自数百毫克至1g以上,放置一旁可自行凝固,称自凝现象。脊髓压迫症脑脊液蛋白质含量多少与脊髓蛛网膜下隙阻塞的程度、阻塞时间和阻塞水平的高低有关。一般阻塞越完全、阻塞时间越长、阻塞水平越低,蛋白质的含量也越高。肿瘤性压迫比非肿瘤性压迫蛋白质含量高,尤其是神经鞘膜瘤,多生长在蛛网膜下隙,其脑脊液蛋白质含量又比其他类型肿瘤为高。脊髓压迫症引起脑脊液蛋白质含量的增高,亦可因为脊髓供应血管受压迫而淤血缺氧,使血管壁的通透性增加,蛋白质渗出增加;还可因蛛网膜下隙阻塞,使远侧的脑脊液不能参与正常的循环,少量被吸收而浓缩所致。
应该指出,腰椎穿刺作脑脊液动力学检查时,由于可能引起肿瘤位置的移动(如神经鞘膜瘤),使脊髓压迫症状突然加重或疼痛加剧,事前必须估计到。
胃癌晚期骨转移有什么症状
约百分之五十到百分之七十五的骨转移病变会产生症状和体征,最常见的就是转移部位的骨骼疼痛,另外还有神经压迫症状,病理性骨折,高钙血症,神经根受损和脊髓压迫症。疼痛是骨转移的主要症状,约百分之七十五的骨转移者有此症状。病理性骨折是骨转移的常见合并症,与四肢骨、骨盆、锥体等承重骨多见。另外还有脊髓压迫引起的双下肢乏力、大小便失禁等等。
颈椎间盘突出症与颈椎病如何区别
临床上,颈椎间盘突出症与颈椎病之间的严格区分是困难的,因两者均可造成脊髓或神经根压迫症状。两者主要区别如下。
(1)早期(轻度)椎间盘突出症,可能引起颈部局部不适或疼痛,而少有脊髓压迫,即使有脊髓压迫,尚可缓解;而颈椎病基于其病理特点,一旦出现临床症状和体征,病情多逐渐加剧,缓解间歇不明显。
(2)二者在发病年龄上有明显差异,颈椎病发病年龄平均在50岁以上,而颈椎间盘突出症年龄偏低。
(3)起病急骤、病情发展较快是颈椎间盘突出症的另一个特点。创伤甚至轻微创伤,头颈部持久非生理姿势均可诱发本病。
上一篇:交感神经型颈椎病需与偏头痛
八段锦不适合什么人 患有脊髓症状者
如果确诊是患有脊髓症状的人群,如脊髓压迫症、脊髓损伤者,也不能随意练习八段锦。这一类病患的治疗和康复训练都需要在医生的指导下进行的,如果有练八段锦的意向,可以在咨询医生后,由医生来决定锻炼的时间和方法。
脊髓病变可以治得好吗
脊髓病变包括脊髓肿瘤、脊髓非肿瘤样病变和脊髓发育异常。脊髓病变会引起脊髓压迫症。脊髓压迫症是指由各种性质的病变引起脊髓、脊神经根及其供应血管受压的一组病症。
1、运动疗法:可以通过做适量的各种运动治疗肢体功能障碍,促进运动、感觉等功能的恢复。
2、言语疗法:针对脑梗塞、脑出血、脑外伤后等引起的言语障碍,要与患者多进行沟通,进行针对性的矫治。
3、理疗:应用电、光、声、热等物理因子预防或治疗疾病,达到调整血液循环,改善营养代谢,提高免疫功能,调节神经系统功能,促进组织修复等效果。
4、神经修复技术:神经修复技术是目前治疗截瘫、脊髓损伤最具有前景的技术之一。该疗法采用物理因素神经刺激或调控、药物或化学等各种干预策略,在原有神经解剖和功能基础上,促进被破坏或受损害神经再生修复和重塑、重建神经解剖投射通路和环路、调控和改善神经信号传导、最终实现神经功能修复。这一技术诞生多年来成功地使数千名脊髓损伤、截瘫患者得到有效治疗
早上起来腰疼的厉害是怎么回事 脊髓和脊椎神经疾患引起的腰疼
脊髓和脊椎神经疾患可以引起早上起来腰疼的厉害。如脊髓压迫症、急性脊髓炎、神经根炎、脊髓肿瘤等脊髓症状都可以引起腰疼。
脊髓压迫症吃什么好
1.冬瓜
吃冬瓜的好处
具有很好的利尿作用,可改善组织受压的水肿表现。
冬瓜怎么吃
200g与排骨同炖食用。
2.黄花菜
吃黄花菜的好处
含有丰富的维生素C以及维生素B可以改善机体的免疫功能,减少感染性疾病的发生。
黄花菜怎么吃
100g与排骨同炖食用。
3.西红柿
吃西红柿的好处
含有丰富的维生素C,具有很好的抗氧化功效,适合本病患者食用。
西红柿怎么吃
100g,与鸡蛋同炒食用。
颈椎间盘突出症与颈椎病如何区别
临床上,颈椎间盘突出症与颈椎病之间的严格区分是困难的,因两者均可造成脊髓或神经根压迫症状。两者主要区别如下。
(1)早期(轻度)椎间盘突出症,可能引起颈部局部不适或疼痛,而少有脊髓压迫,即使有脊髓压迫,尚可缓解;而颈椎病基于其病理特点,一旦出现临床症状和体征,病情多逐渐加剧,缓解间歇不明显。
(2)二者在发病年龄上有明显差异,颈椎病发病年龄平均在50岁以上,而颈椎间盘突出症年龄偏低。
(3)起病急骤、病情发展较快是颈椎间盘突出症的另一个特点。创伤甚至轻微创伤,头颈部持久非生理姿势均可诱发本病。