白蛋白作为液体复苏液的理由

白蛋白作为液体复苏液的理由

l 白蛋白最大的生理功能之一就是纠正低蛋白血症。所以如果液体复苏患者同时伴有低蛋白血症，那使用白蛋白进行液体复苏就是一举两得的做法。

l 白蛋白的器官保护作用。病人休克时间越久，就越可能诱发肾功能损害，所以使用白蛋白进行液体复苏可以更好保护肾脏等诸多脏器。

l 凝血保护。对于大剂量的液体复苏，凝血风险也是不可回避的问题。使用白蛋白可以减少凝血功能遭破坏的风险。

l 白蛋白的扩容效果好。白蛋白可能参与构成了完整的血管内皮表层，所以在大鼠试验中观察到的结果是无论血管通透性正常还是增加，5%白蛋白3小时内的扩容效果都要优于明胶和羟乙基淀粉

l 白蛋白半衰期较长。在正常的健康青年男性人群中作放射标记的白蛋白分解代谢研究结果表明，半衰期在12.7-18.2天(平均为14.8天)。这个特点可以使得白蛋白在血管内维持更长久。另外，白蛋白如果渗漏至组织间液，会通过淋巴管重新回到血管内，不会造成在组织间的蓄积。

怎么用鸡蛋美白 鸡蛋杏仁美白液

材料：鸡蛋一枚，杏仁90克，

方法：取出一个新鲜鸡蛋分离出蛋清，将杏仁去皮捣烂，放入鸡蛋清中，搅拌均匀。晚上睡前用此液涂于面上，第二天醒来用水洗净即可。

功效：杏仁中所含的杏仁油可使皮肤角质层软化，润燥护肤，消除色素沉着、雀斑、黑斑等，从而达到美容美白的效果。

液门的准确位置图图解 液门穴穴位解析

液，液体，指经水；门，出入的门户。“液门”的意思是指人体三焦经经气在这个穴位散热冷降，化为地部经水，本穴物质为关冲穴传来的凉湿水汽，凉湿水汽到达此穴位后，快速散热冷却，冷却后的水湿归降地部，故而得名。

本穴物质为关冲传来的凉湿水汽，到本穴后散热冷却为地部经水，所生之水的量很少，所以这个穴位是三焦经荥穴，此穴属水，因为本穴物质为关冲传来的凉湿水汽，在本穴的变化为散热冷降，表现出水的润下特征。

胶原蛋白粉剂好还是液体好

胶原蛋白粉

胶原蛋白粉最大的优势就是可以达到很高的纯度，所以市场上胶原蛋白粉剂产品占了很大一部分份额。但胶原蛋白粉有一个致命的缺点，那就是容易被胃酸破坏使之无法顺利达到肠道，只有一部分被皮肤吸收利用。除非分子量在1000道尔顿左右，可以直接吸收。

总而言之，胶原蛋白粉的优点是：含量要比口服液高很多。缺点：要选对产品并配合一定的冲泡方法。

胶原蛋白液

液态的胶原蛋白产品现在是很常见的一种剂型。吸收好是胶原蛋白液最大的优点。这是其它任何胶原蛋白剂型都无法比拟的。但恰恰是由于液态的原因，为了保证它在生产及运输过程中不变质，就需要添加一些调味剂以及防腐剂。这就在胶原蛋白的纯度上大打了折扣，也是胶原蛋白液产品的一大瓶颈。虽然嘴上喝着犹如水晶葡萄，但真正对我们皮肤起到的效果却少之又少。

总而言之，胶原蛋白口服液的优点是：人体比较易吸收。缺点是：含量比较低。所以像一些企业所说的液体高含量的说法是有夸大成分，实在不敢恭维。

因此，判断不同类型的胶原蛋白产品的好坏不能一概而论，重要的是选择品牌产品，因为正规的品牌产品都是有一定质量保证的。

人血白蛋白注射液说明书

【批准文号】(92)卫药准字(哈世亨)S-01号

【中文名称】人血白蛋白注射液

【产品英文名称】Plasbumin-25

【生产企业】哈尔滨世亨生物工程药业股份有限公司

【功效主治】低血容量休克的紧急处理：本药有较高胶体渗透压。如果病人有适量的组织间水份或有组织间水肿。该药经静脉注射后将从组织间吸取3-4倍于实际用药体积的液体来增加血浆容量。如果病人有脱水症状。必须另外补充代血浆。或者选用5%人血白蛋白。必须监测病人的血液动力学反应。并准备常规预防措施以防止血液循环超载。输入的白蛋白总剂量不应超过正常人体中的白蛋白水平。正常人体中的白蛋白水平在没有活动性出血的情况下是约2g/kg体重。本药适合于通常血容量过低的病人。但对于低胶体渗透压病人。或对于因延误处理而导致休克时间较长的病人。使

【化学成分】。人血白蛋白albumin(Human)(妊娠分级:C)。

【药理作用】每20mL瓶装拜斯明-25提供相当于约100mL柠檬酸盐血浆的胶体渗透压。每50mL瓶装拜斯明-25提供相当于约250mL柠檬酸盐血浆的胶体渗压。在给无脱水症状病人静脉注射时。20mL拜斯明-25的胶体渗透作用是在15分钟内从血管外组织中吸取大约70mL液体进入血液循环。因而增加总血容量。降低血液浓度以及总血粘度。因此。该制剂的主要临床适应症是伴有或不伴有水肿并与低胶体渗透压有关的低血蛋白症。拜斯明-25也可用作血浆容量的增容剂。白蛋白是一种运输蛋白质。因此可能对等待换血的新生儿严重溶血症有效。注射白蛋白可降低血液中的游离胆红素浓度。由于白蛋白能起到支持血浆胶体渗透压以及结合过多血浆胆红素的双重作用。因此对急性肝衰竭也可能有效。拜斯明-25是含有25%白蛋白的无菌水溶液。由混合人血静脉血浆用科恩低温乙醇分级沉淀法制备。该制剂含有0.02M辛酸钠和0.02M乙酰色氨酸作为稳定性。含钠量约为145mEq/L。不含防腐剂。每瓶拜斯明-25都在60℃下热处理10hr。以防止传染肝炎病毒。。

【药物相互作用】拜斯明-25能与全血。分装红细胞以及标准碳水化合物和电解质溶液一起使用。以供静脉注射。但是不应与蛋白质的水解产物以及氨基酸溶液混合。也不应与含有乙醇的溶液混合。。

【不良反应】白蛋白很少引起副作用。这些副作用本质上可能是过敏性反应或者由于过量使用白蛋白而导致血浆蛋白质浓度过高。过敏性反应的表现形式包括荨麻疹。寒战。发烧以及呼吸。脉搏和血压的变化。。

【禁忌症】具有充血性心脏病史者。肾功能衰退病史者或稳定性贫血病史者。都有发展成循环系统过载的特殊危险。因而禁忌使用白蛋白。对白蛋白有过敏性反应者绝对禁止使用白蛋白。警告：不应使用冻结的药液。不可使用浑浊的药液。药瓶开启后如果超过4hr。不得使用药瓶内的药液。部分使用过的药液必须丢弃。不应使用已破裂的。事前已打开的或者已损坏的药瓶内的药液。。

【产品规格】5g(10%*50ml)*1/瓶

【用法用量】低血容量休克注射用量及速率应视个别病人的情况来确定。其它适应症：R>烧伤后(通常为24小时之后)。输入白蛋白的量与其引起的血浆胶体渗透压的增加之间有紧密的关系。目标是维持血浆中白蛋白的浓度在2.5±0.5g/100mL的范围。同时血浆的胶体渗透压为20mmHg(相当于总血浆蛋白质浓度为5.2g/100mL)。这是静脉注射拜斯明-25后可获得的最佳结果。治疗持续时间取决于蛋白质在烧伤面和尿中的损失量。除此之外。应开始经口腔喂饲或注射氨基酸。不能把长期使用白蛋白视为一种营养源。R>伴

【贮藏方法】在室温下保存，不能超过30℃。不可冰冻。

【注意事项】拜斯明-25必须通过静脉注射。如果血液中钠的含量受限制，拜斯明-25可以不加稀释使用或者用无钠碳水化合物溶液，例如5%葡萄糖水溶液加以稀释。用药期间需始终仔细地监控病人，以防止循环超载。拜斯明-25有较高胶体渗透压，因此在病人脱水的情况下，注射该药必须伴随补液或者事后补液。大量出血时，使用白蛋白应该同时输以全血以防止因血液稀释而产生的相对贫血。当循环血容量已减少时，使用白蛋白而产生的血液稀释将持续许多小时，对于具有正常血容量的病人。血液稀释持续的时间则短很多。下例情况不应使用白蛋白：对于慢性肾病，输入的白蛋白会经肾脏迅速排泄。结果不能缓解水肿或改善潜在的肾功能损害。白蛋白偶尔可用于肾病的快速“起动”利尿治疗。同样，对伴有慢性肝硬化、营养吸收障碍、蛋白质损失性肠道疾病、胰腺功能不良以及营养不良等低血蛋白病人，注射白蛋白作为蛋白质营养源是不正确的。使用增加渗透压的药物可引起血压迅速上升，因此事前必须仔细观察以确定并处理因血压较低而没有出血的破裂血管。对妊娠和哺乳的影响只有必须时才能给孕妇使用拜斯明-25。因为缺乏拜斯明-25对动物生殖能力影响的研究，不清楚孕妇使用拜斯明-25后，是否会损伤胎儿或影响生殖能力。对儿童的影响该制剂对儿科病人的安全性和有效性还没有建立。。

莴笋为什么有白色液体

莴笋的汁液分泌物是白色，主要是茎叶中的乳汁汁液，含有大量的莴苣苦素，能增强一些胃液、消化腺及胆汁的分泌，从而促进一些器官的发育。

特别是对于一些消化道弱或者便秘的患者有很多的好处。我们吃莴笋的时候可能都是吃茎部，其实它的叶子也是可以吃的，而且还具有很特别的清香，所以千万别把这么营养的叶子扔掉。

低血容量休克治疗是什么

1.失血性休克的治疗

在程序上，首先要保证气道通畅和止血有效。气道通畅是通气和给氧的基本条件，应予以切实保证。对有严重休克和循环衰竭的患者，还应该进行气管插管，给予机械通气。止血是制止休克发生和发展的重要措施。压迫止血是可行的有效应急措施，止血带应用也十分有效。应该尽快地建立起两根静脉输液通道。

2.大量快速补液

随输液通道的建立，立即给予大量快速补液。对严重休克，应该迅速输入1～2L的等渗平衡盐溶液，随后最好补充经交叉配合的血液。为了救命，可以输同型的或O型的浓缩红细胞。特别是在应用平衡盐溶液后，在恢复血容量中，尚不能满足复苏的要求时，应输浓缩红细胞，使血红蛋白达到10g/dl以上。但对出血不止的情况，按上述方法补液输血是欠妥的，因为大力进行液体复苏，会冲掉血管中的血栓，增加失血，降低存活率。为此，特别在医院前急救中，使用高张盐溶液达到快速扩容的作法尚有争议。

3.针对大量失血的治疗

在针对大量失血进行复苏之后，即在为补偿失血而给予输血之外，还应该再补给一定量的晶体液和胶体液，以便适应体液分离之需。

人血白蛋白的生化特性和治疗潜力

白蛋白是人体天然的生理产物，其独特的三级空间结构，使白蛋白拥有了多样的生化特性，为临床带来了更多的获益。

a:维持胶体渗透压:

人血白蛋白作为一种天然胶体，有效地维持着人血浆胶体渗透压。正常人体血浆中白蛋白含量约为35-50g/l,约占血浆总蛋白含量的60%，人血浆80%的胶体渗透压源自白蛋白产生。5%白蛋白(百特，商品名：Buminate，5%/250ml)的胶体渗透压有着与正常人体相似的胶体渗透压，是等渗白蛋白，输入后不会削减组织间液;20%，25%的白蛋白是高渗白蛋白，可以显著地削减组织间液。

b:物质结合和转运：

HAS能结合许多内源性和外源性化合物，与药物、营养物质的给予和疗效、解毒和抗氧化作用密切相关。HSA所能结合的物质如：药物(抗生素、止痛药、抗凝药、抗癫痫药、免疫抑制剂等)、脂肪酸、维生素D3、氨基酸、酶、胆红素、激素、金属(铜)、一氧化氮、花生四稀酸代谢物等。纠正低蛋白血症使临床获益也可能和白蛋白这个功能是有关的。

c:协调血管内皮完整性

Dubniks等人在大鼠试验中，发现在微血管通透性增加的情况下，5%白蛋白有着比人工胶体更好的扩容效果。认为白蛋白可能可以和血管内壁构成完整的血管内皮表层，而血管内皮表层是阻止液体外渗的重要结构物质。

d:保护血细胞，调节凝血

白蛋白是人体血液的天然组成部分，所以白蛋白有着很好的血细胞保护和调节凝血的功能。在心肺旁路手术中，使用白蛋白作为预充液组成部分的患者，围术期的失血显著低于人工胶体。每100ml心肺旁路术预充液中，添加不少于0.0375g的白蛋白，可以很好的保护血细胞和血小板功能。Blanloeil等回顾分析了1954-2000年与血液稀释相关的文献，发现输注白蛋白，只要血液被稀释的比例不超过50%，不会对凝血有削弱作用。

e:不激活炎症反应

有证据表明白蛋白的巯基基团能基于氧化还原状态，发出炎症细胞调节变化信号。Alam等在猪的休克模型中采用不同液体进行复苏，也发现使用白蛋白和全血组，复苏后体内中性粒细胞数量与休克前相比并没有显著变化，而其他组均出现了比较明显的中性粒细胞数增加。所以使用白蛋白进行液体复苏，并不会激活炎症反应，从而减少了因为炎性物质白介素，干扰素的大量释放对人体造成的进一步的伤害。

f:器官保护

基于白蛋白不会引起全身炎症反应，所以使用白蛋白已经显示出在休克和复苏后，可以调节中性粒细胞和内皮细胞的相互作用，从而减轻肺损伤。Martin等发现对于急性肺损伤患者，使用速尿联合白蛋白，比仅使用速尿的患者在24小时的氧合指数，心脏指数都有显著改善。白蛋白给药可能改善低白蛋白血症重症患者的器官功能，如呼吸、心血管和中枢神经系统。白蛋白联合抗生素，可减少肝硬化合并自发性细菌腹膜炎患者的肾损坏和死亡发生率。在使用MARS(分子吸附循环系统，使用含有白蛋白的透析液)治疗4,000多位患有肝机能异常或衰竭的患者过程表明白蛋白对提高肾功能和血液动力学有疗效，并减少大脑水肿和肝性脑病的发生。

g:其他：抗氧化，损伤修复等

亚铁血红素被认为拥有通过铁氧化还原反应特性而获得的促氧化剂特性，HSA是一个十分有效的亚铁血红素结合蛋白。一旦结合白蛋白，此促氧化剂特性就会被减弱，显示抗氧化剂功能。对于损伤修复，可能以提供氮源进行损伤修复的观点会受到质疑，因为合成蛋白质的最小单位是氨基酸，白蛋白输注后需要分解成氨基酸，再合成组织修复相应的蛋白质，这个过程显然是过长且不经济的，不如直接输注氨基酸来的直接。如何解释临床上观察到的白蛋白对于术后伤口愈合带来的益处，有学者就发现白蛋白对于修复组织的帮助可能是通过加速新陈代谢而达到的。

电烧伤怎么处理

1.现场急救

立即切断电源，或用不导电的物体拨离电源;呼吸心跳骤停者进行心肺复苏;复苏后还应注意心电监护。

2.液体复苏

补液量不能根据其表面烧伤面积计算，对深部组织损伤应充分估计。

3.清创时特应注意切开减张，包括筋膜切开减压。

4.早期全身应用较大剂量的抗生素(可选青霉素)

因深部组织坏死供氧障碍，应特别警惕厌氧菌感染，局部应暴露，过氧化氢溶液冲洗、湿敷。注射破伤风抗毒素是绝对指征。

抗休克治疗的方法有哪些

主要是快速输液，医生会给患者补充大量的液体，如果能在初始复苏的 6 h 内达到下列目标，改善的可能性较大：

（1）中心静脉压 8～12 mmHg；

（2）平均动脉压达到 65 mmHg；

（3）尿量至少达到每小时每公斤体重 0.5 毫升。

但很多时候，单纯依靠补充液体并不能达到上述目标，因此，常常需要用到去甲肾上腺素、多巴胺、肾上腺素等具有收缩血管、升高血压作用的药物。有些时候甚至需要输注白蛋白甚至输血。

红薯切开有白色液体能吃吗 切开红薯的白色液体有什么作用

切开红薯中白色液体中含有紫茉莉甙，是一种可以治疗特殊便秘的化合物，适合特殊便秘人群食用。

白色液体中含有大量黏液蛋白，能够防止肝脏和肾脏结缔组织萎缩，提高机体免疫力，预防胶原病发生，有增强免疫能力的作用。

血液在人体中的作用 白细胞

消灭细菌、病毒入侵者的“卫兵”。我们生活的周围甚至身体内部每时每刻都生活着数以亿计的细菌、病毒，白细胞就是“吃掉”这些入侵者的“卫兵”。平时从伤口流出的脓液，就是死亡的病菌和“壮烈牺牲”的白细胞。

人血白蛋白注射液

【制法】 取健康献血员新鲜血浆或保存期不超过2年的冰冻血浆，用低温 乙醇蛋白分离法分段沉淀提取白蛋白组分，经超滤或冷冻干燥脱醇,浓缩等工序 制得,其白蛋白纯度不低于96%。然后加灭菌注射用水按照规定的蛋白质浓度配 制成溶液，加适量稳定剂，进行60℃灭活病毒至少10小时,分装后置20～25℃至 少4周，或30～32℃放置至少14天，逐瓶检查外观应符合规定。

【性状】 本品为黄色或绿色至棕色略黏稠的澄明液体;不应有异物、浑浊 或沉淀。

【鉴别】 取本品，照《中国生物制品规程》进行。

(1) 用免疫双扩散法测定，仅与抗人的血清产生沉淀线，与抗马、抗牛血清 不应产生沉淀线。

(2) 用免疫电泳法测定，主要沉淀线应为白蛋白。

药品检查

照《中国生物制品规程》规定的方法检查如下项目。

pH值 应为6.4～7.4。

吸收度 在403nm的波长处测定，E1% 1cm不得过0.15。

纯度 白蛋白应不低于蛋白质总量的96.0%。

钠 不得过160mmol/L。

钾 不得过2mmol/L。

多聚体 不得过5.0%。

辛酸钠 每1g蛋白质含辛酸钠应为0.140～0.180mmol;如与乙酰色氨酸混合用，则应为0.064～0.096mmol。

HBsAg 用国家批批检定合格的试剂盒检查，应为阴性。

HCV抗体 用国家批批检定合格的试剂盒检查，应为阴性。

HIV<[1+2]>抗体 用国家批批检定合格的试剂盒检查，应为阴性。

热稳定性 取本品，在57℃±0.5℃水浴中保温50小时后，除颜色有轻微变化外，应无肉眼可见的变化。

异常毒性 取本品，依法检查，应符合规定。 热原 取本品，按家兔体重每1kg注射0.6g白蛋白，依法检查，应符合规定。

无菌 取本品，依法检查，应符合规定。

【含量测定】 照《中国生物制品规程》蛋白质含量测定法测定。蛋白质含量 不得低于标示量的95%。

【类别】 血液制品。

【规格】 按蛋白质总量计(1)2g (2)5g (3)10g (4)12.5g

【贮藏与效期】 在2～8℃的暗处保存。有效期5年。

药理作用

1.增加血容量和维持血浆胶体渗透压：白蛋白占血浆胶体渗透压的80%，主要调节组织与血管之间水分的动态平衡。由于白蛋白分子量较高，与盐类及水分相比，透过膜内速度较慢，使白蛋白的胶体渗透压与毛细管的静力压抗衡，以此维持正常与恒定的血容量;同时在血循环中，1g白蛋白可保留18ml水，每5g白蛋白保留循环内水分的能力约相当于100ml血浆或200ml全血的功能，从而起到增加循环血容量和维持血浆胶体渗透压的作用。

2.运输及解毒：白蛋白能结合阴离子也能结合阳离子，可以输送不同的物质，也可以将有毒物质输送到解毒器官。 3.营养供给:组织蛋白和血浆蛋白可互相转化，在氮代谢障碍时，白蛋白可作为氮源为组织提供营养。

【适应症】

1.失血创伤、烧伤引起的休克。

2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。

3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。

4.低蛋白血症的防治。

5.新生儿高胆红素血症。

6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。

用法用量

用法：一般采用静脉滴注或静脉推注。为防止大量注射时机体组织脱水，可采用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液适当稀释作静脉滴注(宜用备有滤网装置的输血器)。滴注速度应以每分钟不超过2ml为宜，但在开始15分钟内，应特别注意速度缓慢，逐渐加速至上述速度。

用量：使用剂量由医师酌情考虑，一般因严重烧伤或失血等所致休克，可直接注射本品5～10g，隔4～6小时重复注射1次。在治疗肾病及肝硬化等慢性白蛋白缺乏症时，可每日注射本品5～10g，直至水肿消失，血清白蛋白含量恢复正常为止。

【不良反应】

使用本品一般不会产生不良反应，偶可出现寒颤、发热、颜面潮红、皮疹、恶心呕吐等症状，快速输注可引起血管超负荷导致肺水肿，偶有过敏反应。

禁忌与注意事项

1.对白蛋白有严重过敏者。

2.高血压患者，急性心脏病者、正常血容量及高血容量的心力衰竭患者。

3.严重贫血患者。

4.肾功能不全者。

【注意事项】

1.药液呈现混浊、沉淀、异物或瓶子有裂纹、瓶盖松动、过期失效等情况不可使用。

2.本品开启后，应一次输注完毕，不得分次或给第二人输用。

3.输注过程中如发现病人有不适反应，应立即停止输用。

4.有明显脱水者应同时补液。

5.运输及贮存过程中严禁冻结。

【禁忌】

1.对白蛋白有严重过敏者。

2.高血压患者，急性心脏病者、正常血容量及高血容量的心力衰竭患者。

3.严重贫血患者。

4.肾功能不全者。

【孕妇及哺乳期妇女用药】

对孕妇或可能怀孕妇女的用药应慎重，如有必要应用时，应在医师指导和严密观察下使用。

【药物相互作用】 本品不宜与血管收缩药，蛋白水解酶或含酒精溶剂的注射液混合使用。

【药物过量】 因本品有高渗作用，过量注射时，可造成脱水、机体循环负荷增加、充血性心力衰竭和肺水肿。