小儿脑瘫的确诊方法具体有哪些

小儿脑瘫的确诊方法具体有哪些

【小儿脑瘫的确诊方法1】特有姿势

可见脑瘫综合征患儿肩高耸，前臂内收、肘、腕关节屈曲。手旋前手指屈向掌侧，拇指高度内收。瘫侧下肢过伸，髋关节内收，膝关节伸直，踝关节内收，足趾跖曲呈爪形趾或马蹄内翻足，划圈样行走步态。

【小儿脑瘫的确诊方法2】面部

脑瘫综合征患儿眼裂以上通常没有麻痹或只有轻微的麻痹，闭目欠紧，睫毛征阳性，用力闭嘴可发现偏瘫侧力弱，自然位时瘫痪侧口角偏向下外方，张口时口呈斜椭圆形。

【小儿脑瘫的确诊方法3】肢体

瘫侧肢体肌张力显著增高，肢体运动明显减弱，部分患者可完全不能运动或前臂内收，表现为上肢伸肌群，下肢屈肌群的瘫痪，且手与足严重，上肢重于下肢。

【小儿脑瘫的确诊方法4】肌张力

瘫侧上肢以屈肌张力增高为主，下肢以伸肌张力增高为主，偏瘫侧各关节被动运动阻抗感显著。抵抗随牵张力量的增加而加强，后抵抗消失。

【小儿脑瘫的确诊方法5】肌阵挛

当膝腱或跟腱被牵张后出现一系列节律性收缩，是突然对伸肌施加压力的持续性被动牵张而引起，常称之髌阵挛、踝阵挛、腕阵挛等。

【小儿脑瘫的确诊方法6】病理反射

不论任何原因导致的锥体束损害均可出现病理征阳性，如上肢屈肌病理反射可出现霍夫曼征阳性，下肢伸肌病理反射可出现巴彬斯基征阳性等。

【小儿脑瘫的确诊方法7】端坐

家长用手按压在端坐小孩的背后，正常婴儿较稳定，仍可坐稳。脑瘫婴儿则不稳定，很轻易低下头向前倾，伸开双手上下摆动。

治疗小儿脑瘫的新方法

治疗小儿脑瘫的新方法是什么?要了解治疗小儿脑瘫的新方法是什么?首先就应该知道一些过去治疗小儿脑瘫方法的弊端在哪里，从弊端的改善提高为出发点，那么研究出来治疗小儿脑瘫的方法就可以称之为新方法。

究竟治疗小儿脑瘫的新方法是什么呢?我们先从传统治疗小儿脑瘫方法弊端分析来看：

1、手术治疗：不是所有的手术都能完全克服小儿脑瘫治疗问题。经临床研究发现，大概只有10%至15%的患者适合手术治疗，大部分患者采用保守治疗，效果反而更好。

2、药物治疗：采用抗脑瘫药物进行治疗，是最常用最基本的方法。在用药过程中，一些没经验的医生往往忽略血药浓度监测;在缺乏多年经验医生的指导下盲目选择药物;不是药时间没把握好，就是没控制好剂量，还有的就是没有对各种脑瘫精确分型，滥让患者服食药物，结果造成肝肾功能损害、骨质疏松不良药物反应，更为严重的将引发小儿脑瘫的。

为了减轻小儿脑瘫的危害，治疗脑瘫是越早效果越好，早期发现、早期诊断、早期综合治疗是脑瘫治疗的关键。蓝十字专家提醒，患脑瘫的小儿在各方面的发育都比同龄正常孩子差，而且会有异常的动作或姿势，同时智力发育也落后于同龄正常孩子，家长应该注意孩子的早期症状，并结合有无脑瘫高危因素来判断。

为了小儿脑瘫的健康，目前首要的关键问题就是找到最好的小儿脑瘫治疗医院。随着医学领域的不断扩大，小儿轻微脑瘫的治疗方法的增多，有一种病对儿童的侵害非常巨大，那就是脑瘫。这种病的产生有很多小儿脑瘫的病因，如感染、出血、外伤等。小儿脑瘫的康复是需要长期进行的，也就是说此病没有即时见效的疗法。小孩脑瘫治疗已不再是难以康复的疑难杂症。

我们要搞清楚小儿脑瘫的治疗方法是帮助孩子治愈疾病的关键。小儿确诊为脑瘫儿的症状时，家长大都难以接受这个事实，对家庭有一种罪恶感，而没有得到很好的治疗，对孩子有一种失望和可怜的矛盾心理，更有一些家长根本不承认自己孩子患有小儿脑瘫，这些心理障碍会妨碍对孩子的治疗，有的孩子可能失去最佳治疗时期，造成更不幸的后果。

专家提醒：脑瘫是当今儿童致残的重要原因之一。对脑瘫患者及早进行治疗和训练，减轻小儿脑瘫的危害，尽量提高他们的运动能力，生活自理能力，语言能力和智力，使他们的潜在能力得到充分的发挥，是社会赋予父母和医疗人员的重责。如果对于这个问题，您还有什么不明白或者想要了解的，请点击我们的在线专家进行更进一步的了解，专家和您进行一对一的沟通，为您提供更权威、更专业的解答。

准确判断小儿脑瘫疾病的辅助检查有哪些

(1)脑电图是准确判断小儿脑瘫的主要措施之一：约有80%的脑瘫患儿有脑电波异常，其中脑瘫的脑电图异常率高，也有可能正常，也可表现异常背景活动，伴有性放电波者应注意合并的可能性。

(2)脑电地形图是准确检测小儿脑瘫的重要标杆：检测囟门发育与脑波变化。

(3)脑磁图。

(4)诱发电位：视力减退或听力障碍者可分别给予视诱发电位和听诱发电位检查。

(5)肌电图是确诊小儿脑瘫不可缺少的一项检查：了解肌肉和神经的功能状态，小儿脑瘫合并肌萎缩者尽可能做此检查。

(6)脑阻抗血流图。

(7)头颅CT、MR睑查是确诊小儿脑瘫是否出现其他脑部伤害的重要凭证：1/2-2/3的患儿可有异常，但CT、MR呛查结果正常者不能否定小儿脑瘫的诊断，大多数脑瘫患者在脑损伤早期可发现缺氧缺血性脑病、颅内出血、脑水肿等;脑损伤急性期后可发现脑萎缩、外部性脑积水、脑软化或其他脑部损害。

(8)头颅超声波：对前囟门未闭合的脑瘫小儿，可以利用超声波检查，也可以有效发现缺氧缺血性脑病、颅内出血、脑水肿、脑萎缩、外部性脑积水、脑软化或其他畸形。

(9)准确判断小儿脑瘫疾病的辅助检查有哪些?智能测定是检测小儿脑瘫是否存在的主要项目：可发现脑瘫患儿是否合并智力低下。

(10)血尿氨基酸分析：尿气相色谱/质谱分析、肝肾功能、血糖、电解质、甲状腺功能等检查，可对不明原因的智力运动发育迟缓的婴幼儿进行遗传代谢病的筛查。

(11)TORCH筛查。

脑瘫的发病原因都有些什么

中枢性小儿脑瘫的发病原因

小儿脑瘫是中枢性损害，也就是说指的脊髓前角细胞(或颅神经运动核)以上部位的神经系统损害所致的瘫痪，而且病变在脑部。任何脊髓前角细胞及以下部位的损害所致的瘫痪都不属于中枢性损害，不能诊断为小儿脑瘫。如脊髓灰质炎、坐骨神经损伤等所致的肢体瘫痪均不属于小儿脑瘫的范畴。

发育性小儿脑瘫的发病原因

小儿脑瘫是脑组织在生长发育过程中受到的损伤。指各种原因作用于未成熟的正在生长发育中的脑组织上，而不是作用在已发育成熟的脑组织上。所以成年人的某些颅内疾患，如脑出血、脑梗塞等，虽然也可引起肢体运动障碍，但不能诊断为小儿脑瘫，因为小儿脑瘫不是作用在发育中的脑组织上，而是成熟的脑组织上，不符合发育性的特点。从受孕到婴儿期内的胎儿和新生儿及婴儿的脑组织是处在发育中的脑组织，在这一时期任何原因造成的脑组织损伤符合小儿脑瘫的诊断。而受孕以前及婴儿期以后的脑损伤不能称为脑性瘫痪，因为受孕之前的问题，多为先天性遗传性神经疾患，应与小儿脑瘫进行鉴别。婴儿期以后的各种原因所致的脑损伤，应冠以某疾病的名称，如脑炎后遗症等，而不应该诊断为脑性瘫痪。

非进行性小儿脑瘫的发病原因

小儿脑瘫的病变是非进行性的，病情以不在向前发展为特点。此点可与脑炎、脑瘤等疾病相鉴别。但是对那些进行性不明显，或进展缓慢的脱髓鞘疾病，或先天性疾病， 与脑性瘫痪也是难以区别的。此外，在临床上常常可以见到很多小儿脑瘫，当确诊以后因为各种原因没有治疗或治疗不当，这些患儿的症状愈来愈明显。这是因 为患儿异常姿势、异常运动的感觉传导形成恶性循环，使症状不断发展。所以英国学者Bobath博土认为脑性瘫痪的临床症状至少在青春期前是进行性的，临床 表现随着成长在变化。但小儿脑瘫患儿颅内损伤的病变是非进行性的。

小儿脑瘫的康复训练

智力及语言训练治疗小儿脑瘫：可根据小儿脑瘫患儿的病情及年龄采取针对性的智能及言语训练，可采取听语指图、实物和数字辨认与分类、简单的数字计算、复述性训练等方法。

康复训练治疗小儿脑瘫：练习翻身、坐起、站立、平衡、步行，作业治疗训练。内容以患儿能接受、配合为限，循序渐进地进行。每日2次，每次20分钟，连续进行，可根据小儿脑瘫患儿的具体情况增减强度。

训练治疗小儿脑瘫：上肢：肩关节向上、向后柔和运动，力度以小儿脑瘫患儿能承受为度，肩关节局部可涂搽红花油或活络油。每天50次左右，分3次进行。对上肢屈肌张力高者，采取柔缓按摩，同时用小夹板固定肘关节，每天3～5次，每次20～60分钟。手指：将40枚直径1.5厘米玻璃弹球装于10×12厘米质地较硬的布袋中，由亲属对小儿脑瘫患儿手背进行揉搓，力量以患儿能耐受为度，手指肿胀时用力较轻。每天20分钟左右，每日2~3次。下肢：进行髋关节、膝关节、踝关节运动，尤其注意纠正踝关节的内翻，每天髋关节15次、膝关节25次、踝关节35次左右。

脑瘫的主要症状有哪些

脑瘫的主要症状有哪些?脑瘫患者只有及时去专业的脑瘫病医院治疗，才能帮助患者彻底摆脱脑瘫病。当然选择一家好的脑瘫医院确实是非常重要的，它是直接关系到治疗脑瘫的效果及安全性的。那么，脑瘫的主要症状有哪些?下面我们就请脑瘫医治医院医生为我们讲解下这方面的内容。

脑瘫的主要症状有哪些?

1、肌张力异常：脑性瘫痪患儿所见到的肌张力异常有肌张力低下、肌张力亢进、肌强直及肌张力不协调也是确诊小儿脑瘫的症状。

2、反射异常也是确诊小儿脑瘫的症状：反射异常包括两部分内容，一是某月龄该消失的反射继续存在，一是反射异常。

3、运动发育迟缓是确诊小儿脑瘫的症状之一：脑性瘫痪存在程度不等运动发育迟缓。轻者大运动发育尚可，但有精细运动发育障碍者需要注意。

4、姿势异常：姿势分静止时与活动时两种。静止时姿势异常如紧张性颈反射姿势、四肢强直姿势、角弓反张姿势、偏瘫姿势等。活动时姿势异常在肌张力低下型、共济失调型与痉挛型最为常见，如舞蹈样手足徐动及扭转痉挛、痉挛性偏瘫步态、痉挛性截瘫步态、小脑共济失调步态等都是确诊小儿脑瘫的症状。

小儿脑瘫有哪些早期表现?

1、早期喂养、进食咀嚼、饮水、吞咽困难，以及有流涎、呼吸障碍。

2、新生儿或3月婴儿易惊、啼哭不止、厌乳和睡眠困难。

3、肌肉松软不能翻身，动作徐缓。触摸小儿大腿内侧，或让小儿脚着床或上下跳动时，出现下肢伸展交叉。

4、生后不久的正常婴儿，因踏步反射影响，当直立时可见两脚交互迈步动作。3月龄时虽然可一度消退，但到了3个月仍无站立表示或迈步者，既要怀疑小儿脑瘫。

5、过“百天”的婴儿尚不能抬头，4～5月挺腰时头仍摇摆不定。

6、握拳：一般生后3月内婴儿可握拳不张开，如4个月仍有拇指内收，手不张开应怀疑小儿脑瘫。

7、感觉阈值低，表现为对噪声或体位改变易惊，拥抱反射增强伴哭闹。

通过上面对脑瘫的主要症状有哪些的介绍。您肯定有了进一步的了解了，那么孩子一旦患上了脑瘫就要趁早治疗，这样才能帮助孩子远离脑瘫的危害，治疗脑瘫刻不容缓，专家表示，只有合理的选择治疗方法，才能让那个患儿获得更理想的治疗效果以致达儿童康复的目的。

小儿脑瘫饮食禁忌

1、避免钠盐摄入过多

人体对食盐的生理需要极低，儿童更是如此，钠盐摄入过多不仅会引起高血压、动脉硬化等症，还会造成动脉血管损伤，影响脑组织的血液供应，使脑细胞长期处于缺血缺氧状态而智力迟钝，会加重小儿脑瘫的症状。

2、避免味精较多的食物

味精用量应加以限制，否则会损害脑、肝等细胞组织，甚至会小儿脑瘫，孕妇及周岁以内的婴儿严禁食用味精。

3、避免含铅食物

铅是脑细胞的一大“杀手”，食物中含铅量过高会损伤大脑引起小儿脑瘫。

4、含过氧脂质的食物

过氧脂质对人体有害，如果长期从饮食中摄入过氧化脂并在体内积聚，可使人体内某些代谢酶系统遭受损伤，从而造成小儿脑瘫。

小儿脑瘫治疗的最佳时间

小儿脑瘫的最佳治疗时间是什么时候?大部分人小儿脑瘫并没有完全的了解，他们可能会因为脑瘫什么时候治疗都没有关系;还有一些无知的家长，会认为脑瘫会随着孩子的成长，逐渐好转。上述想法都是错误的。小儿脑瘫的治疗不能耽误，一定要及早进行治疗。患儿一旦确诊为脑瘫的话，马上就要进行治疗了，治疗时间越早，对孩子越有利。小儿脑瘫治疗的最佳时间应该在6个月前的婴儿期。

很多人不了解小儿脑瘫治疗的最佳时间为什么要这么早?脑瘫是指婴儿出生一个月内大脑仍然未发育成熟，出现各种运动功能障碍的综合疾病。脑瘫也可以称为小儿脑性瘫痪，是婴儿时期比较普遍的一种中枢神经障碍疾病。病变主要集中在脑，累和四肢，而且还会出现智力缺陷、癫痫、行为不正常、精神障碍，另外视、听觉和语言都会出现障碍。根据研究表明，小儿脑瘫治疗越早进行，疗程可以更短。

脑瘫治疗最佳时间你都了解了吧。小儿脑部对缺氧有很高的耐受性和自身保护。脑部损伤后的的可塑性也比较强，代偿性能力适应主要有：神经细胞再生、轴突绕道投射及树突出现异常分叉等，患儿还可能出现异常的神经触突。

小儿脑瘫治疗为何要及早进行?因为我们的大脑发育主要是在胚胎期完成的，有些也可能在出生后到2岁内完成。大脑在胎儿期发育最旺盛，所以2岁以前，育儿环境会影响大脑的功能和结构。在生理和生化方面都会对孩子造成重要影响。所以，一定要及时掌握患儿大脑发育的最佳时期进行治疗，患儿智力肯定是开发愈早愈好。

脑瘫的主要症状有哪些

脑瘫的主要症状有哪些?

1、肌张力异常：脑性瘫痪患儿所见到的肌张力异常有肌张力低下、肌张力亢进、肌强直及肌张力不协调也是确诊小儿脑瘫的症状。

2、反射异常也是确诊小儿脑瘫的症状：反射异常包括两部分内容，一是某月龄该消失的反射继续存在，一是反射异常。

3、运动发育迟缓是确诊小儿脑瘫的症状之一：脑性瘫痪存在程度不等运动发育迟缓。轻者大运动发育尚可，但有精细运动发育障碍者需要注意。

4、姿势异常：姿势分静止时与活动时两种。静止时姿势异常如紧张性颈反射姿势、四肢强直姿势、角弓反张姿势、偏瘫姿势等。活动时姿势异常在肌张力低下型、共济失调型与痉挛型最为常见，如舞蹈样手足徐动及扭转痉挛、痉挛性偏瘫步态、痉挛性截瘫步态、小脑共济失调步态等都是确诊小儿脑瘫的症状。

小儿脑瘫有哪些早期表现?

1、早期喂养、进食咀嚼、饮水、吞咽困难，以及有流涎、呼吸障碍。

2、新生儿或3月婴儿易惊、啼哭不止、厌乳和睡眠困难。

3、肌肉松软不能翻身，动作徐缓。触摸小儿大腿内侧，或让小儿脚着床或上下跳动时，出现下肢伸展交叉。

4、生后不久的正常婴儿，因踏步反射影响，当直立时可见两脚交互迈步动作。3月龄时虽然可一度消退，但到了3个月仍无站立表示或迈步者，既要怀疑小儿脑瘫。

5、过“百天”的婴儿尚不能抬头，4～5月挺腰时头仍摇摆不定。

6、握拳：一般生后3月内婴儿可握拳不张开，如4个月仍有拇指内收，手不张开应怀疑小儿脑瘫。

7、感觉阈值低，表现为对噪声或体位改变易惊，拥抱反射增强伴哭闹。

通过上面对脑瘫的主要症状有哪些的介绍。您肯定有了进一步的了解了，那么孩子一旦患上了脑瘫就要趁早治疗，这样才能帮助孩子远离脑瘫的危害，治疗脑瘫刻不容缓，专家表示，只有合理的选择治疗方法，才能让那个患儿获得更理想的治疗效果以致达儿童康复的目的。

怎么预防小儿脑瘫比较准确

1、主要目的是防止小儿脑瘫的产生，即研究预防能够导致小儿脑瘫的各种原因以及所采取的干预措施，如：先兆流产、早产、妊娠中毒症、宫内感染、新生儿窒息、新生儿核黄疸等。

2、采取各种措施防止发生残疾。早期发现异常、早期干预和康复治疗，可以最大程度地减轻小儿脑瘫患儿的功能障碍，使其功能达到正常或接近正常。预防和治疗并发症、继发症，积极进行综合康复，使小儿脑瘫患儿得以身心全面发育。尤其重要的是，对那些不能按正常发育年龄独立完成抬头、坐、站、行的小孩，不要轻易认为是缺钙引起的，而应该尽早到小儿神经专科就诊，以尽早查出原因，排除或确诊是否有小儿脑瘫。

3、对已有不同程度运动障碍、姿势异常的患儿，应该进行积极的正规的康复治疗，避免永久性的运动及其它功能障碍的发生，预防残障的发生，尽可能保存现有的功能，通过各种康复治疗方法和途径，积极预防畸形、挛缩的发生。包括教育康复、职业康复和社会康复的综合康复，使小儿脑瘫的残疾不会成为残障。辅助器具的使用、社会环境的改善等是防止残障的重要因素。

怎样才能及时有效的确诊小儿脑瘫

怎样才能及时有效的确诊小儿脑瘫?专家解释说，在欧美等发达国家，对有高危因素和出生时难产的婴儿实行严密监视，包括医务人员、保育员、孩子的父母、幼儿教师等所有接触孩子的人，都要经过培训，掌握孩子各阶段发育知识，以便早期发现他们在运动、智力、语言、听力方面的异常。相比之下，我国在这方面做得显然不够，因此小儿脑瘫就非常高发。

小儿脑瘫的临床症状非常多见，因此很最容易被误诊的是缺钙所致的佝偻病。据有关部门调查显示，在400多例脑瘫患儿，其中60%～70%的小儿脑瘫患者早期在基层或缺乏小儿神经专业知识的医生那里被误诊为缺钙。曾有一个小儿脑瘫还在，1岁时因不会走路去看医生。医生认为孩子的“软”是因缺钙，盲目补钙到三岁半，还是不会走路，结果延误了小儿脑瘫的最佳治疗时机。另外，缺钙虽然也可引起发育落后，但多合并有多汗、枕秃、易惊、肋沿外翻等，绝对没有姿势异常和肌张力增强等脑损伤现象，母亲也没有难产及孩子出生前后脑缺氧的病史。

其次，有的家长不相信医生诊断，延误小儿脑瘫治疗时间的也为数不少。专家介绍说，有个孩子3个月时来体检，儿保医生发现他抬头不稳，手紧握拳，上肢背伸，认为有脑损伤表现，建议做CT检查以确诊。家长不相信自己白白胖胖的宝宝会有什么病。待到9个月时，孩子还不会坐不会爬，家长急了，带来看病，可惜已错过了小儿脑瘫的最佳治疗期。

有的患儿家长说，“我一直按时带孩子去体检，医生没说有什么异常”。专家说说，有的基层医院儿保体检仅限于量身高、测体重，缺乏神经系统检查，很容易漏诊。对此，国内许多专家已经呼吁对此立法：对于出生异常的孩子，在哪家医院出生，由哪家医院定期检查，以便小儿脑瘫的早期发现。