频发单源室性早搏怎么治

频发单源室性早搏怎么治

1、如果频发室性早搏患者本身没有患器质性心脏病，发生频发单源室性早搏的危害不大，一般不会造成患者死亡，所以不需要服药治疗。

2、有的患者是因为洋地黄中毒导致频发室性早搏，这种情况发生后应立即停药，严重者可静脉注射苯妥因钠或静脉滴注氯化钾，可有效缓解症状。

什么是频发室性早搏

早搏又称期前收缩，是指起源于窦房结以外的异位起搏点提前发出激动，是临床上最常见的心律失常。产生机制包括：折返激动，触发活动，异位起搏点的兴奋性增高。根据异位搏动发生的部位，可分为房性、交界性和室性早搏，其中以室性早搏最为常见。

室性早搏是在窦房结冲动尚未抵达心室之前，由心室中的任何一个部位或室间隔的异位节律点提前发出电冲动引起心室的除极。依据出现的频率可人为的分为偶发性室性早搏和频发性室性早搏。常见的二联律与三联律就是一种有规律的频发性早搏。前者指早搏与窦性心搏交替出现;后者指每2个窦性心搏后出现1次早搏。

2 分类介绍

编辑

室性早搏一般分为两大类:

偶发室性早搏

每分钟不足6次的，就是偶发室性早搏，又叫功能性早搏，良性早搏。偶发室性早搏:是指经各种检查找不到心脏病证据的室性早搏，临床上十分常见.并随年龄增长会逐渐增多，但对健康不产生太大影响，.大量饮酒、吸烟、喝浓茶、咖啡、着急、紧张、消化不良、便秘，失眠、植物神经紊乱等可诱发偶发室性早搏的发生，如无明显症状，不必使用药物治疗。如病人症状明显，治疗应以消除症状为目的。减轻病人的顾虑与不安，避免诱发因素，如吸烟、咖啡、应激等。

频发性室性早搏

频发单源室性早搏怎么治

1、如果频发室性早搏患者本身没有患器质性心脏病，发生频发单源室性早搏的危害不大，一般不会造成患者死亡，所以不需要服药治疗。

2、有的患者是因为洋地黄中毒导致频发室性早搏，这种情况发生后应立即停药，严重者可静脉注射苯妥因钠或静脉滴注氯化钾，可有效缓解症状。

3、若患者本身患有器质性心脏病，伴随频发单源室性早搏，则应引起警惕，进行静脉注射治疗。常用治疗药物是利多卡因，起到纠正心律失常的作用。病情稳定之后，可以停止注射，服用药物治疗。注射此类药物可能会引发头晕、嗜睡、抽搐等不良反应。

4、一些人在使用锑剂治疗时发生频发单源室性早搏，此时要立即停止用药，并服用药物缓解症状，常见的治疗药物有慢性率、β受体阻滞剂、心律平、安他心、胺碘酮等。

5、一些治疗频发单源早搏的常用药物如苯妥英钠、奎尼丁、异搏定等，也适合治疗此症，但是应注意，若患者本身患有支气管哮喘，发生频发室性早搏时不宜使用β-阻滞剂治疗。

总的来说针对于频发单源室性早搏的治疗方案大致上就是如此，小编在这里要强烈建议各位已经确诊的患者，一定要及时到医院对心脏部位进行详细的检查，然后在专业医生的指导之下服用药物治疗，同时也要做好生活方面的护理。

窦性心律室早治疗

治疗 功能性早搏不需治疗，很多早搏随病因去除而消失，故病因治疗十分重要。若早搏持续存在，且症状明显，应加用抗心律失常药物。

1)房性和房性交界性早搏 首选异搏定40-80毫克，每天5次口服;普萘洛尔心(心得安)10毫克或双异丙吡胺0.1-0.2克，每天3-4次口服;若频繁出现者可用异搏定5-10毫克于2分钟内静脉注射，必要时30分钟后可重复1-2次。

2)室性早搏 首先慢心律200毫克，每天3-4次口服;乙胺碘呋酮0.2克或心律平0.1-0.15克，每天3次口服;还可选用普萘洛尔(心得安)、溴苄妥等口服;频发者可用心律平0.5-1毫克/(千克·次)于3-5分钟内静脉注射，也可用利多卡因50毫克/次静脉注射，后者尤其适用于心肌梗死患者。 早搏(心血管内科)是指异位起搏点发出的过早冲动引起 的心脏搏动，为最常见的心律失常。根据早搏起源部位 的不同将其分为房性、室性和结性。其中以室性早搏最 常见，其次是房性，结性较少见。 早搏可见于正常人， 或见于器质性心脏病患者，常见于冠心病、风湿性心脏 病、高血压性心脏病、心肌病等。早搏亦可见于奎尼 丁、普鲁卡因酰胺、洋地黄或锑剂中毒;血钾过低;心 脏手术或心导管检查时对心脏的机械刺激等。

症状表现： 1.可无症状或有心悸。

2.心脏听诊有心搏提前，其后有较长间歇期，可有绌脉。 3.频发室早呈二联律者可发生晕厥。

诊断依据： 1.可无症状或有心悸，心脏听诊可有心搏提前，其后较长间歇期。

2.心电图特征：

(1)房性早搏：提前出现房性P波，形 态与窦性P波不同，P-R≥0.12秒，其后可有或 无QRS波，QRS波正常或因室内差异性传导而呈宽 大畸形，代偿间歇不完全性。

(2)室性早搏：提前出现 畸形QRS波，时限一般≥0.12秒，QRS波前后 无相关的P波，代偿间歇为完全性。如早搏夹在2个窦 性搏动之间称间位性早搏;同一导联上出现2种或2种 以上形态的早搏，而配对间期固定者称多形性室性早 搏，配对间期不等者称多源性室性早搏。

(3)结性早搏： 提前出现的QRS波群，其前无相关的P波，或逆行P 波可出现在QRS波群之前，之中或之后。P-R间期 <0.12秒，代偿间歇完全性。 治 疗：

治疗原则 1.对无症状偶发早搏者无须治疗。

2.对伴发于器质性心脏病的早搏，应对其原发病进行治疗。

3.对有症状频发早搏者予抗心律失常药物治疗。

4.对症、支持治疗。 用药原则

1.无症状偶发早搏无须治疗。

2.补充液体，电解质，维生素。 预防常识： 各种早搏，均可见于正常人，无症状的孤立早搏无须药物治疗，患者应解除顾虑、去除诱因。对伴发于器质性心脏病的早搏，应加强对原发病治疗。对频发、多源室早，成对或连续出现的室早，或RonT上的室早，应首选利多卡因静注，无效后再选用心律平等静注。早搏减少改用口服药物维持。

室性早搏到底危险吗

室性早搏是一种最常见的心律失常，可见于正 常人和各种心脏病患者。健康人群中，至少发生一次pvc的比例在12导联ecg查出率为0.78 ～6%，在24小时动态心电图查出率为39～80%偶发室性早搏属于良 性室性早搏，多由情绪激动、烟、酒、咖啡等引起，心脏无器质性病变。这种室性早搏一般在祛除诱因之后即可消失，对身体没有不良影响。

一般认为有危害的室性早搏指的是有器质性心脏病变基础，如心肌病、冠心病等引起的室性 早搏。它的危害多为室性早搏引起室性心动过速导致患者死亡率增加。因此，器质性心脏病如心肌肥厚、冠心病等患者，出现室性早搏时需要谨慎注意，频发性室性早搏有演变为严重心律失常、或导致心绞痛、心衰的可能。

这种有预后意义的室性早搏 需要在医生指导下用药，还需要针对诱发原因进行治疗。临床医生往往对器质性心脏病频发 室早关注较多，而对健康人群所发生的频发室性早搏的重视程度相对少。近几年，越来越多的研究发现， 事实并非如此，正常心脏的频发室性早搏并非是完全良性的，也需要积极干预。

频发室性早搏什么意思啊

频发房性早搏，见于二尖瓣病变，甲状腺功能亢进或冠心病，尤其是多源性的，可能是心房颤动的前奏，发生于下列情况的室性早搏有可能为室性心动过速或心室颤动的前奏，应高度重视，及时予以处理：

① 频发(>6次/分或30次/小时)，持续呈联律的，连续发生2-3次早搏，呈多源性或短阵心动过速者;QRS波群畸形显著或时限>0.14秒者。

② 性心肌梗塞72小时内出现的室性早搏。

③ 地黄或锑剂中毒。

④ 血钾引起的室性早搏。

⑤ 急性心肌炎。

⑥奎尼丁晕厥、QT时间延长综合征。

⑦体外循环术后24小时内。

为什么会频发单源性早搏

据专家介绍，除了这些情绪上、生活上的一些原因意外，疾病也可能导致早搏的发生，例如常见的贫血、低血钾、发热等非心脏疾病的病人，也会发生早搏，而对于心脏病的患者来说，出现早搏症状就是很正常的事了。然而早搏的危害却是非常严重的，例如较为严重的心脏病的基础上发生频繁的早搏，甚至有可能引起心绞痛，或心力衰竭。严重危害患者的健康。那么，出现早搏要怎么办呢?

(1)出现早搏时不必过于紧张，请医生进一步检查早搏原因，评价早搏的严重程度。如果能找到早搏原因，只要将诱发早搏的原因去除，治好诱发早搏的疾病，早搏便可逐步消除。如果无法找到早搏原因，请医生决定是否需要对早搏进行治疗。绝大部分早搏的病人预后都是良好的。

(2)如果是偶发性早搏，对血液循环的影响不大，尤其是并非由其它疾病引起的，早搏本身亦非严重疾病，一般不必治疗，所以病员应消除思想顾虑，保持乐观情绪。这对于早搏的治疗非常有利。

(3)如果出现频发性早搏，尤其在心脏病基础上可能演变为严重心律紊乱，或可能导致心绞痛与心力衰竭的，应注意治疗。可以缓解早搏的药物也可适当食用，当然这些药的药性多较剧烈，应在医师的指导下服用，治疗应有耐心，不要频繁地换药，待早搏控制后，仍需用少量药物维持，以免病情反复。对于找不到病因的频发早搏，可能很早以前就已发生，许多病人已经习惯，经医生评价为良性者，可以不必治疗。

药物治疗无效的频发早搏，病人无法耐受，或有一定恶性程度，可做射频消融治疗，部分病人可获根治。

(4)生活习惯上早搏患者要记住不吸烟，不饮酒，饮食不过饱，少吃刺激性食物。注意劳逸结合，睡眠充足。活动后早搏不增多的慢性病人应适当参加文体活动。这对于早搏患者来说是非常重要的。

早搏患者应该注重休息，养成早睡早起的好习惯。少数患者如果有失眠现象可以在医生的主妇下服用药物从而保证休息量。而在于情绪方面也不宜过于激动，避免情绪紧张，胡思乱想，保持情绪稳定的良好状态。

偶发室性早搏能否痊愈呢

首先，引发器质性室性早搏的主要有：心肌炎，比如风湿性心肌炎、中毒性心肌炎等。还有就是急性心肌梗死很容易频发室性早搏。许多老年患者出现室性早搏，考虑到可能是由慢性冠状动脉供血不足所导致的室性早搏。

其次，还有就是心力衰竭，由心脏病引起的。还有一些药物的作用，比如洋地黄等，电解质絮乱，低血压等都。还有的就是如心脏手术、心导管术等这些都是直接作用在心脏的机械性刺激，容易出现室性早搏的。

最后，其实引起室性早搏这个疾病的因素很多，也有很多治疗室性早搏的方法，偶发室性早搏能否痊愈?针对于这个问题，要看引起室性早搏的病因，一般不同程度原因引起的室性早搏治疗的方法也是不同的，治疗的结果也不同的。

注意事项：不管是高频繁的早博还是偶发性的早博心率不齐，我们都要注意平时生活的饮食习惯，还有注意营养均衡，多吃水果蔬菜，如果是偶发的也要注意去加强锻炼，提高身体的免疫能力。有条件也可以吃点钙片，晒晒太阳等，有助于心脏的跳动。

频发性室性早搏二联律怎么办呢

根据现在的社会来说形脏疾病是为常见的疾病，这种疾病并不能根治，频发室性早搏呈二联律是属于心脏病的多种疾病里面的一种常见的疾病，频发室性早搏呈二联律是心律失常、进一步说是发生早搏，早搏的几率不较大，大多是高血压冠心病引起的频发室性早搏呈二联律，患者可以服用些控制心律失常的药物等。

1频发室性早搏呈二联律大多数是冠心病，高血压病，心肌病电解质紊乱等引起的，患者可以去医院去做个心电图看看，频发室性早搏呈二联律引起的因素有很多，建议医院并在医院在医生的指导下买些治疗频发室性早搏的药物来治疗这样才是正规的终了方法。

2患者根据病情需要可选用抗心律失常药物治疗，药物有心得安、奎尼丁、普鲁卡因酰胺等。并在医生的嘱咐下用药，并在医院做个心电图这样有助于病情的诊断，医生才可以正确的给患者下药。请定期去医院检查。

3患者可以在家根据病情的需要服用一些药物，并保持心情愉快，不做剧列运动的事情，并按时服用医生开的药物，定期去医院检查做心电图、血常规、等，血常规可以让患者了解血压、血脂。血压、血脂这两种都可以引起频发室性早搏呈二联律的因素。