姥爷得了贲门癌晚期，转移到淋巴？有什么方法吗

姥爷得了贲门癌晚期，转移到淋巴？有什么方法吗

贲门癌晚期治疗方法？贲门癌常用的治疗手段是放化疗，但放、化疗引起的毒副反应常使病人难以承受。中医药在与放、化疗的配合治疗中具有减毒增效的作用。放射治疗是以高能射线攻击局部肿瘤，其引起的机体损害中医称之为“火邪热毒”，希福中医肿瘤医院专家总结，三联平衡疗法突破了传统的单一的“以毒攻毒”“正虚论”，等极为片面的观点，更超越了西医手术、放疗、化疗三大常规治疗的局限性，达到了三大常规疗法所不能达到的效果。本疗法不需住院、无痛苦，攻邪不伤身、补虚不恋邪，采取内服与外用、全身与局部、脏腑与经络穴位相结合，见效快速，在杀死癌细胞的同时，提高机体免疫力，排除毒邪、调节细胞内环境、稳定基因、修复受损基因，使贲门癌愈后不易复发，对危重晚期病人仍能迅速见效。希福肿瘤医院祝患者早日康复！

贲门癌采用何种手术方式

贲门癌手术治疗时胃切除范围一直是有争议的问题。有主张一律行全胃切除，有的作者主张整块切除全胃、脾、胰尾、网膜及区域淋巴结取得改进的生存。也有比较次全及全胃切除术后疗效，发现两者之存活率并无差别，建议仅在肿瘤累及胃体时作全胃切除。

全胃切除术时预防性脾切除对有脾门淋巴结转移者并不无益于长期生存，而对无脾门淋巴结转移病例，未作脾切除的反而存活率高。脾切除组还存在术后感染率高，复发死亡较快等现象。

肿瘤医院937例报告中，有10例行全胃切除术。其中9例在1年内死亡，1例没有活过2年。胃次全切除合并切除脾、胰尾者 20例。术后死亡2例，有2例存活5年以上(1例6年，另1例8年)。

贲门癌由于就诊时多数已属晚期，早已存在淋巴结转移，根治手术是无助益的。假如肿瘤确实还是局限时，根治手术又无必要。

对于局限于贲门部不超过小弯长度的1/3的病变，应行胃次全切除术加区域淋巴结清扫，是比较合适的治疗方针。

乳腺癌转移到淋巴结能活多久 乳腺癌转移淋巴结能活多久

乳腺癌转移到淋巴结，说明乳腺癌发展已经到了中晚期，治愈患者的存期要取决于患者病情的严重程度、自身机体的免疫力、机体对药物的敏感性，以及合理的治疗方案。每个人的生存期限都会不一样的。

哪些是贲门癌的晚期并发症

哪些是贲门癌的晚期并发症!贲门癌是一种生活中常见的恶性肿瘤疾病，严重威胁着人们的健康，贲门癌到了晚期常常会伴随着一些并发症，那么哪些是贲门癌的晚期并发症!下面我们就来了解一些吧!

贲门癌的晚期并发症：

1、呕血、便血;由于肿瘤溃破而引起。

2、因癌转移所引起，如癌细胞侵犯喉返神经造成声带麻痹和声音嘶哑;肿瘤压迫和侵犯气管、支气管引起的气急和刺激性干咳;侵犯膈神经，引起膈肌麻痹;侵犯迷走神经，使心率加速;侵犯臂丛神经，引起臂酸、疼痛、感觉异常;压迫上腔静脉，引起上腔静脉压迫综合症;肝、肺、脑等重要脏器癌转移，可引起黄疸、腹水、肝功能衰竭、呼吸困难、昏迷等并发症。

喷门癌的扩散与转移规律

(1)直接浸润蔓延于食管下端胃的其他部分，裂孔部膈肌，肝左叶，肝胃韧带，胰尾，脾门，脾以及其他腹膜后结构。

(2)淋巴道转移：贲门壁内，尤其是黏膜下和浆膜下层有丰富的淋巴网与食管淋巴网交通，汇集而成壁外淋巴管，向上引流至纵隔，向下引流至腹腔丛，最后进入胸导管，有的作者提出贲门的3条淋巴引流系统为：

①升干：沿食管壁上行至纵隔。

②右干：从胃小弯沿胃左血管和贲门食管支到腹腔动脉旁。

③左干：向后壁沿大弯到胰上缘和腹膜后。

又可分大弯支，后胃支及膈支，各系统沿线皆有淋巴结，原第一站的是贲门旁(左，右)，下段食管旁及胃小弯淋巴结，第二站有胃左血管旁，脾血管旁及网膜淋巴结，远处者有腹腔动脉旁，腹主动脉旁，肝门区，纵隔及锁骨上淋巴结。

(3)血运转移：

①经过门静脉入肝，通过下腔静脉人体循环。

②经器官间静脉径路直接入体循环，前者是最常见转移通路。

(4)种植：癌细胞可脱落种植到腹膜网膜等处，可伴发血性腹水。

胃底贲门癌患者的存活率

贲门癌是发生在胃贲门部，也就是食管胃交界线下约50px范围内的腺癌。它是胃癌的特殊类型，应和食管下段癌区分。但是它又与其他部位的胃癌不同，具有自己的解剖学组织学特性和临床表现，而贲门癌存活率因治疗效果及患者身体机能而异。

针对贲门癌晚期患者具体情况选择一个科学、有效、合理的治疗方案，同时患者应调养身体机能，保持乐观的心态，积极配合治疗，可使生存期延长，即贲门癌能活多久有一个好的趋势。不过据临床统计来看：肿瘤晚期以中医治疗保守治疗为主5年生存率可达到85%以上。这是值得贲门癌晚期患者必须关注的一个数字。

【对于早期贲门癌患者而言】：主要取决于是否及时采取了恰当的治疗手段。一般来说，早期贲门癌癌肿较小，未发生扩散转移，其最为有效的治疗手段为手术切除，早期贲门癌切除后的5年生存率可达60%—90%，术后可一定时间内采取放化疗、中医药等治疗等手段以防止复发。

【对于中晚期贲门癌患者而言】：主要取决于治疗方法是否得当及病人的身体状况。中晚期贲门癌的治疗方法主要有放化疗及中医药治疗。70%的中晚期贲门癌患者在放疗后症状得以减轻，不同剂量和分割量的外放疗能缓解原发或转移灶的局部症状，但由于放疗亦会对正常细胞造成伤害，对身体机能很弱的中晚期贲门癌患者，放疗应慎用。

贲门癌治愈率是多少

贲门癌病人存活率，专家强调：贲门癌发生于胃贲门部，胃和食管腺癌的分界线是在距离50px。它是一种特殊类型的胃癌，食管癌，应区别。但它与不同的组织解剖学胃癌的其他部分，有其自身的特点和临床表现，贲门癌生存率患者的功能和物理治疗。一个科学合理，有效的治疗方案，根据患者的具体情况与晚期贲门癌，患者应该调养，保持乐观的心态，积极配合治疗，可以延长贲门癌的生存，即多长时间能有一个好的趋势。但据临床统计：晚期癌症的保守治疗的5年生存率的中药治疗可以达到85%以上。这是值得贲门癌晚期患者必须关注的一个数字。

【对于早期贲门癌患者而言】：贲门癌治愈率是多少?主要取决于是否及时采取适当的治疗。一般来说，早期贲门癌很小，没有发生转移，对早期贲门癌切除手术切除的最有效的治疗，5年生存率可达到60%～90%，术后接受化疗，以防止复发的中医治疗。

【对于中晚期贲门癌患者而言】：主要取决于病人的治疗和物理条件的充分性。对化疗和中医治疗晚期贲门癌的主要治疗方法。晚期贲门癌症状减轻放疗后70%的患者，放疗剂量和分割量可以缓解原发或转移灶的局部症状，但由于正常细胞的辐射损伤，晚期贲门癌患者的身体很弱，放疗应谨慎使用。

鉴于放化疗对人体的毒副作用，可在中晚期贲门癌治疗中医综合治疗，以发挥协同效应。为一个范围广泛转移，身体虚弱，晚期贲门癌患者已难以耐受化疗，中药保守治疗，虽然短期效果没有化疗明显，但远期效果好，提高生活质量，延长生存期有显著的影响。

食道癌的晚期扩散转移有什么症状

食管壁内扩散：食道癌旁上皮的底层细胞癌变或成原位癌，是癌瘤的表面扩散方式之一。癌细胞还常没食管固有膜功粘膜下层的淋巴管浸润。

直接浸润邻近器官：食管上段癌可侵入喉部、气管及颈部软组织，甚至侵入支气管，形成支气管一食管瘘;也可侵入胸导管、奇静脉、肺门及肺组织，部分可侵入主动脉而形成食管-主动脉瘘，引起大出血而致远。下段食道癌常可累及贲门及心包。

淋巴转移：比较常见，约占病例的2/3。中段食道癌常转移至食管旁或肺门淋巴结，也可转移至颈部、贲门周围及胃左动脉旁淋巴结。下段食道癌常可转移至食管旁、贲门旁、胃左动脉旁及腹腔等淋巴结，偶可至上纵隔及颈部淋巴结。淋巴转移部闰依次为给隔、腹部、气管及气管旁、肺门及支气管旁。

血行转移：多见于晚期患者。最常见转移至肝(约占1/4)与肺(约占1/5)，其它脏器依次为骨、肾、肾上腺、胸膜、网膜、胰腺、心、肺、甲状腺和脑等。

扩散转移症状：多年的临床观察总结，由于晚期食道癌会出现扩散和转移，所以食道癌晚期症状也包括转移和扩散后的症状。晚期食道癌经全身广泛转移出现相应症状及体征，出现黄疸、腹水、肝功能异常、呼吸困难、咳嗽、头痛、昏迷等;肿瘤侵及食管外膜引起食管穿孔，出现食管-气管瘘、食管-纵隔瘘;肿瘤阻塞食管引起完全梗阻、脱水、电解质紊乱、恶病质、全身衰竭。

食道癌晚期扩散转移症状可引起，如癌细胞侵犯喉返神经造成声带麻痹和声音嘶哑;肿瘤压迫和侵犯气管、支气管引起的气急和刺激性干咳;侵犯膈神经，引起膈肌麻痹;侵犯迷走神经，使心率加速;侵犯臂丛神经，引起臂酸、疼痛、感觉异常;压迫上腔静脉，引起上腔静脉压迫综合症;肝、肺、脑等重要脏器癌转移，可引起黄疸、腹水、肝功能衰竭、呼吸困难、昏迷等并发症。

乳腺癌转移到淋巴怎么办

淋巴结转移是乳腺癌最常见的并发症之一。据统计，在首次就诊的乳腺癌患者中，约有40%～60%的病例已有不同程度的淋巴结转移。淋巴结转移按照发生部位与乳房的位置关系，分为区域淋巴结转移和远隔淋巴结转移。一般认为乳房同侧的一级淋巴结转移为区域淋巴结转移，同侧二级以上淋巴结和其他器官淋巴结转移时为远隔淋巴结转移。

(1)区域淋巴结转移：包括腋窝淋巴结和内乳淋巴结。仅出现区域淋巴结的转移时，临床上仍然可以判定为Ⅰ、Ⅱ期，应在实施乳腺癌手术中同时进行清扫性切除，术后局部行放射治疗。对淋巴结转移已经融合固定，与腋窝部神经、血管难以分离切除的病例，应当选择放射治疗和化疗。

(2)远隔淋巴结转移：包括同侧锁骨上、下淋巴结和对侧乳房淋巴结等。治疗以放射治疗为主。对容易摘除的淋巴结应当优先考虑采取局部手术切除。无论发生哪个部位的淋巴结转移，在进行局部治疗之后，都应当结合原发灶和全身情况，选择综合疗法提高患者的生存率。已行乳腺癌切除术的患者应注意自查，即经常检查颈部、胸部和腋窝皮肤有无异常结节或包块，如发现异常应及时就诊，若明确为局部转移或复发，排除远处转移，应及时调整治疗方案：更换内分泌治疗药物，全身化疗，若术后未行根治性放疗，可予胸壁小剂量姑息性放疗。患者本人要加强复发部位的护理，穿全棉内衣，避免局部皮肤的摩擦和挤压，保持皮肤清洁，若已破溃，需入院就治，防止局部感染。

晚期胃癌转移的途径

①直接播散。浸润型胃癌可沿黏膜或浆膜直接向胃壁内、食管或十二指肠发展。癌肿一旦侵及浆膜，即容易向周围邻近器官或组织如肝、胰、横结肠、空肠、及腹壁浸润。癌细胞脱落时也可种植于腹腔、盆腔、卵巢与直肠膀胱陷窝处。

②淋巴结转移。占胃癌转移的70%，胃下部癌肿常转移至腹主动脉旁淋巴结，而上部癌肿常转移至腹主动脉旁淋巴结，而上部癌肿常转移至贲门旁淋巴结。晚期癌肿可能转移至主动脉周围淋巴结。由于腹腔淋巴结与胸导管直接交通，故可转移至左锁骨上淋巴结。

③血行转移。部分患者外周血中可发现癌细胞，可通过门静脉转移至肝脏，并可达肺、骨、脑、脑膜等处。

胃癌的症状

胃癌的症状

早期胃癌多数病人无明显症状，少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状。疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。病人常有较为明确的上消化道症状，如上腹不适、进食后饱胀，随着病情进展上腹疼痛加重，食欲下降、乏力。根据肿瘤的部位不同，也有其特殊表现。贲门胃底癌可有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难;幽门附近的胃癌有幽门梗阻表现;肿瘤破坏血管后可有呕血、黑便等消化道出血症状。腹部持续疼痛常提示肿瘤扩展超出胃壁，如锁骨上淋巴结肿大、腹水、黄疸、腹部包块、直肠前凹扪及肿块等。晚期胃癌病人常可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现。胃癌的扩散和转移有以下途径：

1.直接浸润

贲门胃底癌易侵及食管下端，胃窦癌可向十二指肠浸润。分化差浸润性生长的胃癌突破浆膜后，易扩散至网膜、结肠、肝、胰腺等邻近器官。

2.血行转移

发生在晚期，癌细胞进入门静脉或体循环向身体其他部位播散，形成转移灶。常见转移的器官有肝、肺、胰、骨骼等处，以肝转移为多。

3.腹膜种植转移

当胃癌组织浸润至浆膜外后，肿瘤细胞脱落并种植在腹膜和脏器浆膜上，形成转移结节。直肠前凹的转移癌，直肠指检可以发现。女性病人胃癌可发生卵巢转移性肿瘤。

4.淋巴转移

是胃癌的主要转移途径，进展期胃癌的淋巴转移率高达70%左右，早期胃癌也可有淋巴转移。胃癌的淋巴结转移率和癌灶的浸润深度呈正相关。胃癌的淋巴结转移通常是循序逐步渐进，但也可发生跳跃式淋巴转移，即第一站无转移而第二站有转移。终末期胃癌可经胸导管向左锁骨上淋巴结转移，或经肝圆韧带转移至脐部。

喷门癌是如何引起的

一、发病原因

与其它肿瘤一样，病因不详，可能与饮食因素、环境因素、遗传因素以及幽门螺杆菌感染有关。另外存在诸如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃粘膜上皮细胞化生及胃粘膜上皮异型增生等癌前变化。目前，对贲门癌的发病原因了解还很少，加之在一些亚洲、北美及欧洲国家贲门癌的发病率呈逐年上升趋势，因此需要对贲门癌进行多学科的综合研究，提高其早期诊断与治疗水平以及病人的术后5年生存率。

贲门癌的病因复杂。一般认为生活环境与饮食是人类上消化道各种癌肿的两种主要致癌因素，也与胃食管反流及食管裂孔疝可能有一定关系。胃癌的组织发生学中，胃溃疡、胃息肉(腺瘤)及慢性萎缩性胃炎过去皆被认为是胃癌的癌前期病变。近年的研究发现上述几种情况发生癌变的机会很小，贲门癌作为胃癌的特殊类型，上述病变与贲门癌的组织发生关系不大。目前比较多认为贲门癌是起源于有多方向分化潜能的贲门腺的颈部干细胞，干细胞可以形成具有贲门或腺上皮特点的腺癌。光镜、电镜和组化研究发现贲门癌是混合型，有力支持该观点。不典型增生是贲门癌的癌前病变，它也是在上述与贲门癌发病有关的溃疡、息肉、萎缩性胃炎共有的关键病理过程。当他们发生不典型增生的改变时才可能癌变，其中结肠型发生多数具有不典型增生的性质。

Schottenfeld(1984)对北美和欧洲食管癌流行病学的研究发现饮酒和吸烟是食管鳞癌的重要危险因素，但在食管腺癌与贲门的发病原因中，其作用并不明确。

二、发病机制

1.大体分型

(1)进展期

胃肠道肿瘤分型一般用Borrman分型，其基本分类为蕈状、溃疡Ⅰ型、溃疡Ⅱ型与浸润型。我国作者据此对贲门癌分4型。

肿瘤为边缘较清晰的向腔内隆起的肿块，呈菜花、结节巨块或息肉状，可有浅溃疡。

肿瘤为深溃疡，边缘组织如围堤状隆起，切面与正常组织境界清晰。

溃疡之边缘不清晰，切面与周围组织分界不清。

肿瘤在贲门壁内浸润生长，受累处均匀增厚，与周围组织无界限，周围黏膜常呈放射状收缩。

大体分型与组织学类型有关，1、2两型以高分化腺癌和黏液腺癌较多。浸润溃疡型以低分化腺癌及黏液腺癌的比例为多。浸润型则多数是低分化弥漫型腺癌或黏液腺癌。外科治疗预后以隆起型最好，局限溃疡型第二，浸润溃疡型较差，浸润型最差。

贲门腺癌的组织学类型主要有二类：腺癌与有明显黏液分泌的黏液腺癌。此二类又根据分化程度各自分为高分化、低分化和弥漫型三个亚型。分化程度之高低与手术预后关系密切。除了腺癌与黏液腺癌，贲门癌还有一些少见的组织学类型，如腺鳞癌、未分化癌、类癌(嗜银细胞癌)以及癌肉瘤等。

(2)早期：

早期贲门癌大体形态与胃其他部位和食管的早期癌相似。可以简单分为三型，

癌瘤部黏膜呈不规则的轻度凹陷，有少数为浅溃疡，与周围正常黏膜分界不明确，镜下分化常较差。

癌变部黏膜增厚粗糙，稍有隆起，部分表现为斑块、结节或息肉状，以高分化腺癌占多数。

病变部黏膜颜色略深，质地略粗，此外大体无明显改变，经组织学检查始确诊，是3型中比较最早的形态。

2.贲门癌的扩散与转移规律

(1)直接浸润蔓延于食管下端胃的其他部分，

裂孔部膈肌、肝左叶、肝胃韧带、胰尾、脾门，脾以及其他腹膜后结构。

(2)淋巴道转移：

贲门壁内，尤其是黏膜下和浆膜下层有丰富的淋巴网与食管淋巴网交通，汇集而成壁外淋巴管，向上引流至纵隔，向下引流至腹腔丛，最后进入胸导管。有的作者提出贲门的3条淋巴引流系统为：

沿食管壁上行至纵隔。

从胃小弯沿胃左血管和贲门食管支到腹腔动脉旁。

向后壁沿大弯到胰上缘和腹膜后。

又可分大弯支、后胃支及膈支。各系统沿线皆有淋巴结。原第一站的是贲门旁(左、右)，下段食管旁及胃小弯淋巴结，第二站有胃左血管旁、脾血管旁及网膜淋巴结。远处者有腹腔动脉旁、腹主动脉旁、肝门区、纵隔及锁骨上淋巴结。

(3)血运转移：

①经过门静脉入肝，通过下腔静脉人体循环。

②经器官间静脉径路直接入体循环。前者是最常见转移通路。

(4)种植：癌细胞可脱落种植到腹膜网膜等处，可伴发血性腹水

3.贲门癌的临床病理分期

T指原发肿瘤：Tis原位癌在表皮内，尚未侵及固有层，T1肿瘤侵及固有层或黏膜下，T2肿瘤侵及肌层及浆膜下，T3肿瘤穿透浆膜(脏腹膜)，未达相邻结构，T4肿瘤侵及相邻结构(指脾、横结肠、肝、膈肌、胰、腹壁、肾上腺、肾、小肠及后腹膜)。

N指区域淋巴结，N0无区域淋巴结转移，1997年新版改为PN0需要检查15个以上区域淋巴结阴性，N1区域淋巴结有1～6个转移，N2区域淋巴结有7～15个转移，N3区域淋巴结转移数超过15个。

分期中ⅢB为T3 N2/M0，取消T4N2M0，Ⅳ期分为三类：①T4N1～3M0;②T1～3N3M0;③任何T任何N M1。

M指远处转移，M0无远处转移，M1有远处转移。还可标明转移部位，如肺为PUL，骨为OSS，肝为HEP，脑为BRA，腹膜为PER等。

4.影响贲门癌预后的病理因素

肿瘤体积、浸润深度、大体分型、组织学类型、淋巴结转移、血管淋巴管瘤栓等都或多或少地影响预后，其中关系较密切的有浸润深度、组织学类型和淋巴结转移等三项。病变早期局限于黏膜或黏膜下时，切除术后5年生存率可达90%以上。组织学分化好的癌预后好，分化差的癌预后差。

近年来反映机体免疫状态和其他机体防御性反应的病理形态改变已被人们重视，已经发现：

如为滤泡增生或淋巴增生，其预后比无改变或衰竭型的好。癌四周有淋巴细胞反应或纤维包裹的比无反应或无包裹的好。

高分化癌中的Ⅰ级腺癌手术后5年及10年生存率分别为56.5%和40%，Ⅰ级腺癌如果同时存在癌周淋巴细胞反应，癌周纤维包裹和淋巴结免疫反应三项阳性指标，5年生存率达100%(52/52)。