餐后血糖高的危害分析
餐后血糖高的危害分析
根据大规模的临床研究,发现餐后血糖比空腹血糖能够更好地反映血糖控制水平。同时,餐后高血糖与糖尿病的心血管合并症有着密切的相关性,也就是说,餐后血糖越高,发生心绞痛、心肌梗死和中风的机会就越高。另外,餐后血糖越高,糖尿病微量蛋白尿和糖尿病视网膜病变的发生率也越高。所以,餐后血糖高的患者在口服药物方面可以选择一些促胰岛素分泌剂类药物,如磺尿类或诺和龙之类的药物,以便针对性治疗。
总之,对于糖尿病患者而言,常规监测空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白非常重要,应该长期将各项血糖值都保持在良好的水平。良好的血糖控制不仅可以预防糖尿病大血管病变,如心绞痛、心肌梗死和中风,还可以预防糖尿病微血管病变,如糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变。所以,只要能够很好地控制饮食、适当运动、按时服药、定期复查,糖尿病患者就可以非常有效地控制好血糖,并且预防和延缓合并症的发生与发展。
餐后血糖高如何控制
1、餐后血糖高要注意控制饮食
控制碳水化合物的总摄入量。食物类别要多样化,但吃了土豆、红薯、山药、水果时要减主食。严格控制精白米、精白面。如白面包、白米饭、白馒头等,每天最好不超过主食的1/3,少吃各种粘性的淀粉食物如糯米、年糕、元宵、粽子等。
2、餐后血糖高主食中加点杂粮
杂粮会使消化速度减缓,延迟小肠对葡萄糖的吸收。至于杂粮的选择,可谓品种多多,除糙米外,黑米、紫米、荞麦、燕麦、小米、藜麦、薏米、玉米、芡实以及各种豆类等,均可搭档做成风味各异的主食。譬如,煮饭时在精白米中掺入少许糙米,比例可依个人喜好而定;或者早餐来碗荞麦粥,午餐煮个玉米粒饭等。
这种粗细搭配的主食,有助于减缓餐后血糖急剧升高,对减轻胰岛负担及保持血糖水平相对稳定起着不可小觑的作用。
3、餐后血糖高要改变烹调方法
研究发现,大量脂肪的饮食会降低胰岛素敏感性,而用餐时配合醋和其他酸味调味品能够提升胰岛素敏感性。所以,尽量采取少油烹调,比如用蒸煮、凉拌替代爆炒、油炸,买个不粘锅来替代普通铁锅,都能轻松降低烹调油的用量。
每人每天用油控制在25克以内。过多的脂肪会降低胰岛素的敏感性。烹饪时间别太长,食物不要过细、过软,食物要有足够的咀嚼性。
4、餐后血糖高要改变进食顺序
近年来的研究发现,进餐时的顺序和配合很重要。先吃不升血糖的食物,后吃淀粉类主食,就能延缓葡萄糖进入血液的速度。例如,先吃一碗少油烹调的蔬菜“垫底”,再配着鱼/肉/豆制品和其他蔬菜一起,一口菜肴一口米饭,血糖的波动就要比先吃米饭小得多;一小口饭配一大口菜肴,就会比大口吃饭、小口吃菜时血糖波动小得多;大量蔬菜、少量鱼肉配合一碗米饭,就要比少量蔬菜、不吃鱼肉、以米饭为主的搭配血糖升得慢。
吃主食要小口多嚼。进餐中吃一小口主食,搭配一种富含蛋白质的食品,再来两三口蔬菜。主食吃得慢,葡萄糖进入血液的速度就慢。
坚果在进餐时吃。坚果可以提供维生素E和膳食纤维,但要控制量,选择非煎炸少盐产品,在用餐时吃,坚果起到促进饱腹感和延缓血糖上升的作用。
餐后血糖高容易引发心血管病
哪些患者要特别注意餐后血糖的监测?
餐后高血糖是指食物消化吸收过程中血糖高峰超过正常范围。对糖耐量异常患者,即口服75克葡萄糖后2小时血浆葡萄糖测定大于11.1mmoI/L者,实际上提示已经出现病理过程,因此餐后高血糖是糖尿病并发症的决定性影响因素。
哪些患者要特别注意餐后血糖的监测呢?①空腹血糖达标、但糖化血红蛋白仍不理想,或空腹血糖大于5.6mmoI/L者;②餐后血糖偏高的患者;③正进行饮食、运动和药物治疗的患者;④妊娠糖尿病患者;⑤高危人群,即使其空腹血糖正常,也应常进行餐后血糖或OGT下检测,以尽早诊断糖耐量异常和糖尿病。
餐后高血糖是心备管疾病的危险因素
循证医学证明:在一些高危人群或2型糖尿病患者中,当其空腹血糖或糖化血红蛋白还正常时,餐后血糖已经升高,因此餐后血糖是一个较早的诊断指标。餐后血糖增高,可能已伴有微血管和大血管并发症。国外糖尿病干预研究(DIS)发现,餐后高血糖是心血管病的一个危险因素,餐后高血糖会使老年人发生致死性心血管疾病的危险性增加1倍以上。空腹血糖正常,餐后血糖在7.8~11.1mmoI/L之间时,心血管疾病的发生率约为正常人的2倍;而餐后血糖大于11.1mmol/L时,心血管疾病的发生率则上升到正常人的2.5倍。中国人民解放军总医院的潘长玉教授近年来的研究显示:在糖耐量异常和正常对照者各700多例中,前者冠心病发病危险性明显高于后者。因此越来越多的流行病学数据提示我们:餐后高血糖是心血管疾病的危险因素。
餐后血糖高怎么办
一、餐后血糖高的危害:
餐后高血糖升高对终末器官的损害主要表现在:餐后急性高峰引起甲基-己二醛等糖化产物的增多,引起急性毒性反应,持续的HbA1c升高,糖基化产物沉积于终末器官,引起大血管、微血管和神经并发症。目前,有研究证实餐后高血糖的急性高峰或高位平台比持续中等水平的HbA1c具有更大的毒性作用,血糖浓度越高,与组织器官内的葡萄糖浓度差越大,对组织的损害越严重。
二、餐后血糖高怎么办?
1、服用降糖药物
使用能改善第一时相胰岛素分泌的药物(如瑞格列耐,那格列耐),或速效胰岛素类似物(如诺和锐等)。这类药物能有效地改善早时相胰岛素的分泌,由于其代谢快,低血糖的发生率也大大降低,具有很好的安全性。
最新开发的胰高血糖素样肽-1(GLP-1)由于具有显着改善早时相胰岛素分泌,抑制胰升血糖素释放的作用,也能显着地改善2型糖尿病的血糖控制。
此外,在众多抗糖尿病药物中,α-糖苷酶抑制剂(如拜唐苹)由于通过竞争性抑制小肠绒毛上的α-糖苷酶而延缓餐后碳水化合物的吸收,也是一种很好的控制餐后高血糖的药物。
2、坚持适当的有氧运动
糖尿病病友还应当进行持之以恒的合理运动,运动应该循序渐进,运动量应由小到大。正式运动前先作10分钟左右的准备活动,通过热身活动可以使肌肉先适应起来,避免运动时肌肉拉伤。一般情况下,中等强度的运动每次应持续20~30分钟。刚刚开始运动时,可以先保持运动5~10分钟,然后逐渐加量。根据自己的身体状况,可在1~2个月内将运动时间延长到20~30分钟。
运动即将结束时,最好再做10分钟左右的恢复运动,而不要突然停止。例如,在慢跑20分钟后,先逐渐改为快走、慢走,渐渐放松步行速度。在饭后1~2小时参加运动,可有效减低餐后血糖,还可避免运动时及运动后发生低血糖。
3、重视对餐后血糖的监测
需要经常性地检查空腹血糖和尿糖,更应不怕麻烦地监测餐后血糖。对于2型糖尿病患者,病情不稳定时每天检查血糖,病情稳定时每周至少一次空腹及餐后2h血糖,每月至少1次全天空腹、三餐后2h、睡前血糖;同时,糖化血红蛋白(HbA.C)这一指标能把餐后血糖的控制情况反映在内,因此在日常监测时也应注意。
餐后血糖升高就是糖尿病吗
餐后血糖升高并不一定就是糖尿病,糖尿病的病因很多,并不是针对某个病因定义一个高血糖,而是说不管什么病因,血糖高到了一个水平,就把这个水平以上的状态称为糖尿病,达到这个点位水平的状态以后,再分析是1型、2型还是特殊类型。
只要血糖高到糖尿病诊断标准以上,就诊断成糖尿病,然后再细分。因为这个诊断水平以上的高血糖对肌体有损害的,对各个脏器构成威胁了,必须把这个状态以上的作为疾病管理,先定成糖尿病,什么原因再分析。
糖尿病的真谛标准是空腹血糖≥7.0 mmol/L或者126mg/dl,餐后两小时≥11.1mmol/L或者200 mg/dl,这两个条件够一个就可以。
餐后血糖高糖友如何是好
饮食治疗是糖尿病及餐后血糖高的治疗基础,而且需要终身坚持。一般情况下,休息的病人每天主食量为200-250克,如果食用含碳水化合物较高的红薯,土豆,山药,莲藕,粉皮,粉条,需适当减少主食量。将全天的主食分为5次进餐有利于控制餐后血糖。
餐后血糖高的糖尿病患者一定要注意合理的早餐,早餐也需换成“稠的”,由于稀饭加热的时间较长,淀粉容易转化为糊精进而易分解为萄萄糖,同时,稀饭呈半流体状态,进食后胃的排空时间比较短,所以吃稀饭比吃主食更易于升高餐后血糖。
餐后血糖高选择胰岛素治疗,对于由于基础胰岛素分泌不足造成早餐后高血糖者,睡前加用中效胰岛素可以帮助控制空腹血糖,进而使早餐后血糖明显下降。餐后血糖高患者采用混合型胰岛素制剂要注意两点:一是密切观察血糖变化,根据血糖水平小幅度调整胰岛素用量;二是为了防止低血糖每次调节一个点的用yao量,2-3天调整一次,直到满意为止。
餐后血糖高服用降糖药进行治疗,餐后血糖高的糖尿病患者,降糖yao应换成速效降糖药,能有效地补充胰岛素,控制餐后高血糖,并且安全性也有保障,而拜糖平能延缓餐后碳水化合物的吸收,是控制餐后高血糖较好的药物。注意餐后血糖高患者为了避免胰岛素用量过大,在血糖控制不满意时可同时口服降糖药。
磺酰脲类均应从小剂量开始,根据血糖、尿糖逐渐调整,达到满意疗效后试行减量,采用最低有效量。如果漏服应该尽快补服,但若已经接近下次用药时间,则不必补服或加倍用药。使用过程中需配合正确饮食及有效的体育锻炼。肥胖患者应限制每日摄入总热量与脂肪的比例,并进行体育活动,减轻体重,老年患者宜选用作用时间较短的磺脲类。
为减少胃肠道反应,二甲双胍应餐中或餐后立即服用。肠溶制剂可餐前服用,肠溶或缓释制剂应整片吞服,不应嚼碎掰开服用。缓释制剂晚餐时或餐后服用,均应避免与碱性饮料同服。早期联合治疗对强化血糖控制,延缓胰岛细胞功能衰竭至关重要。
通过本文详细的了解糖尿病餐后血糖高怎么治疗,这样对于血糖高的发生就不要太多的惊恐了,患者只要针对自身的具体情况来选择适合自己的方法进行治疗,合理的进行调控,是可以有效减缓餐后血糖高的问题的,病情也能很快的被控制住。
餐后血糖高怎么办
餐后血糖高的治疗要对症治疗,由于餐后血糖高症状常见于2型糖尿病中第二期临床表现,因而要针对这一时期糖尿病的症状表现进行治疗。2型或 LADA患者当饮食及口服降糖药不能控制时,亦须长期补充胰岛素。2型患者待β细胞贮备功能渐恢复数月后可逐渐减量、甚而恢复口服药与饮食治疗。采用胰岛素时必须严格控制进食量,以免发生肥胖,甚而对胰岛素产生抵抗性。
由于糖尿病是一种常见的多发病,此病到目前为止是一种不能根治,但可 以良好控制的疾病。如果在专科医师的指导下,正确运用好现在的三类基本疗法,包括饮食、运动、降糖药物在内的综合疗法,而进行终生性治疗、绝大多数患者可 以如正常人一样生活、工作、颐养天年。糖尿病患者应学会自我保健知识,积极预防各种慢性并发症发生、发展,避免致残、致死,从流行病学资料来看,如果控制 空腹血糖〈7.2mmol/L(130mg/dl),餐后血糖〈8.9mmol/L(160mg/dl),糖化血红蛋白〈8%者极少发生并发症,亦是延缓 其发生、发展的有效措施。所以糖尿病患者必须遵循严格控制高血糖,坚持治疗达标的原则,才是治疗糖尿病的根本保证,不能偏听、偏信社会上的“游医”所谓 “包医、根治糖尿病”的谬论。
血糖值多少是糖尿病
血糖值是糖尿病的重要指标。当血糖值高于一定水平,便会被诊断为糖尿病。那么,血糖值多少是糖尿病?下面一起来了解下吧。
1、具有典型症状,空腹血糖高于7.0 mmol/l或餐后血糖高于11.1 mmol/l,可以确诊为糖尿病。
2、没有典型症状,仅空腹血糖高于7.0 mmol/l或餐后血糖高于11.1 mmol/l,应再检查一次,仍达以上值者,可以确诊为糖尿病。
3、没有典型症状,仅空腹血糖高于7.0 mmol/l或餐后血糖高于11.1 mmol/l,糖耐量实验2小时血糖高于11.1mmol/l者可以确诊为糖尿病。