衣原体包涵体所致的5种疾病
衣原体包涵体所致的5种疾病
衣原体的所致疾病有以下5种：
(一)呼吸道感染：由肺炎衣原体及鹦鹉热衣原体引起。肺炎衣原体引起急性呼吸道感染，以肺炎多见，也可致气管炎、咽炎蹬。鹦鹉热原为野生鸟类及家畜的自然感染，也可经呼吸道传给人，发生呼吸道感染和肺炎。
(二)性病淋巴肉芽肿：由沙眼衣原体lgv生物变种引起。lgv要通过两性接触传播，是一种性病。男性侵犯腹股沟淋巴结，引起化脓性淋巴结炎和慢性淋巴肉芽肿。女性可侵犯会阴、肛门、直肠，出现会阴～肛门～直肠组织狭窄。
(三)泌尿生殖道感染：经性接触传播，由沙眼生物变种d～k血清型引起。男性多表现为尿道炎，不经治疗可缓解，但多数转变成慢性，周期性加重，并可合并副睾炎、直肠炎等。女性能引起尿道炎、宫颈炎等，输卵管炎是较严重并发症。该血清型有时也能引起沙眼衣原体性肺炎。
(四)包涵体包膜炎：由沙眼生物变种d～k血清型引起。包括婴儿及成人两种。前者系婴儿经产道感染，引起急性化脓性结膜炎(包涵体脓漏眼)，不侵犯角膜，能自愈。成人感染可因两性接触，经手至眼的的途径或者来自污染的游泳池水，引起滤泡性结膜炎又称游泳池结膜炎。病变类似沙眼，但不出现角膜血管翳，亦无结膜瘢痕形成，一般经数周或数月痊愈，无后遗症。
(五)沙眼：由衣原体沙眼生物变种a、b、ba、c血清型引起。主要经直接或间接接触传播，即眼～眼或眼～手～眼的途经传播。当沙眼衣原体感染眼结膜上皮细胞后，在其中增殖并在胞浆内形成散在型、帽型、桑椹型或填塞型包涵体。该病发病缓慢，早期出现眼睑结膜急性或亚急性炎症，表现流泪、有粘液脓性分泌物、结膜充血等症状与体征。后期移行为慢性，出现结膜瘢痕、眼睑内翻、倒睫、角膜血管翳引起的角膜损害，以致影响视力，最后导致失明。据统计沙眼居致盲病因的首位。1956年我国学者汤飞凡等人用鸡胚卵黄囊接种法，在世界上首次成功地分离出沙眼衣原体，从而促进了有关原体的研究。
衣原体感染的主要种类
人类主要的衣原体感染有以下几种：
1、沙眼-包涵体结膜炎衣原体感染，又称“副沙眼”。
2、泌尿生殖道感染。一般通过性传播。有非淋菌性尿道炎、前列腺炎、附睾炎、子宫颈炎、子宫内膜炎、
输卵管炎等。衣原体引起的生殖道炎症与不孕症有关。此外，尚可引起赖特氏综合征(尿道炎-关节炎-结膜炎综合征)等。
3、新生儿衣原体感染。除包涵体性结膜炎外，尚有肺炎、中耳炎、鼻炎、女婴阴道炎等。
4、花柳性淋巴肉芽肿衣原体感染又称“第四性病”。主要通过性接触传播。
5、鹦鹉热衣原体感染即，为人鸟共患的衣原体病。
衣原体和支原体的区别
1、首先是支原体,这种细胞也叫霉形体,是现在发现最小的一种细胞,结构很简单,也是目前发现的唯一一种没有细胞壁的原核细胞,细胞中唯一可见的就是核糖体。
2、然后是衣原体,衣原体和支原体一样是属于原核细胞,但是这种微生物和细菌不一样,也和病毒不一样,因为他的细胞内是没有形成核膜的细胞核,有细胞壁,广泛的存在人体中,一般没有致病性。
3、最后我们说一下感染支原体会染上支原体肺炎,还有一些生殖器支原体感染、泌尿系统的感染等等,对于感染衣原体会染上沙眼,还有就是包涵体包膜炎,泌尿生殖系统的感染,呼吸道感染等等。治疗支原体感染,可以服用中药妇炎丸,能在三个月左右杀死病毒,且不会产生抗药性耐药性。免疫性衣原体感染后能诱导产生体液免疫和型异性细胞。但时间短暂,保护性不强,所以衣原体的感染常表现为持续感染,反复感染或隐形感染。
男人小心衣原体包涵体感染
男性衣原体感染多但是多是通过不良性接触传染的，或者在公共场所使用了收衣原体感染的物品，如毛巾、马桶等。衣原体的潜伏期一般不足一个月，临床表现是尿道内有刺痛和烧灼感，并有分泌物出现，同时伴有不同程度的尿频、尿急、尿痛，尿痛等症状。
受到衣原体感染，患者身体抵抗力会明显下降，如果不及时治疗，就会造成不孕不育，甚至威胁性伴侣的声明健康。
衣原体是一类在真核细胞内专营寄生生活的微生物。研究发现这类微生物具有和革兰氏阴性细菌很多相似。衣原体广泛寄生于人、哺乳动物及禽类，仅少数致病。据抗原构造、包涵体的性质、对磺胺敏感性等的不同，将衣原体属分为沙眼衣原体、鹦鹉热衣原体肺炎衣原体三个种。其中沙眼衣原体又有三个生物变种，即沙眼生物变种、性病淋巴肉芽肿(lgv)生物变种和鼠生物变种。沙眼生物变种还有a～k14个血清型(包括ba、da、ia)。lgv生物变种还有4个血清型，即l1、l2、l2a和l3。
衣原体的特性主要包括下面几点：
(1)有dna和rna两种类型的核酸;
(2)具有独特的发育周期，类似细菌的二分裂方式繁殖;
(3)具有粘肽组成的细胞壁，含有核糖体;
(5)具有独立的酶系统，能分解葡萄糖释放co2，有些还能合成叶酸盐，但缺乏产生代谢能量的作用，必须依靠宿主细胞的代谢中间产物，因而表现严格的细胞内寄生;
(6)对许多抗生素、磺胺敏感，能抑制生长。1957年开始将衣原体分类于细菌类。
专家提醒大家，衣原体感染常诱发性传染疾病，因此一定要引起重视，及时到正规医院诊断，查明病因再制定诊疗方案。祝所有生殖感染的患者早日恢复健康，构建和谐家庭。
如何检查沙眼
1、病原学检测
(1)涂片检测衣原体包涵体 是最常用的筛选方法，可用于高危人群的筛选。
(2)细胞培养法 认为是检测沙眼衣原体的金标准，但费时，且要求一定的设备技术条件。
2、分子生物学方法
原位杂交法检测宫颈或直肠活检标本中沙眼衣原体DNA，亦可用PCR法检测，可明显提高检测敏感性，且可用于鉴定其种及血清型，可用于诊断，疗效判断及流行病学调研。
PCR法可用于诊断和治疗后疗效的评价，但须注意在停药后疗效随访时，发现有的用直接免疫荧光法查抗原已为阴性，但PCR法仍为阳性，可能为残留部分病原DNA于体内，不表示有病原体存在。
衣原体有哪些危害
1、衣原体属中被确认的有3个种：导致鹦鹉热的鹦鹉热衣原体，导致衣原体肺炎的肺炎衣原体和沙眼衣原体。沙眼衣原体包涵15个血清型，可导致很多疾病。血清型A,B,Ba和C导致沙眼和包涵体结合膜炎;D至K型导致性传染疾病;L1和L2型导致性传播疾病淋巴肉芽肿;L3型导致小鼠肺炎。
2、沙眼衣原体是美国性传染疾病最通常的病原体，包涵男性的非淋菌性尿道炎和附睾炎;女士的子宫颈炎，尿道炎和盆腔炎症性疾病;Reiter综合征;新生儿结膜炎以及通过母亲传染而获的肺炎.20%的成人咽炎归因于沙眼衣原体。
3、肺炎衣原体原先以为是鹦鹉衣原体的一种血清型，现在以为是一独立的种，可导致肺炎，特殊多见于儿童和青年景人。各家研究表明，社人群获得的肺炎中由肺炎衣原体导致的占6%~19%。但在临床上不能与支原体导致的肺炎差别。
4、当然有的研究以为5岁以下儿童的衣原体肺炎不通常，但有的研究指出6%~9%的病例由衣原体所致，未发现发作有季节差异。在动脉粥样硬化的病变发现有衣原体，因此衣原体被传染与冠心病危险性增高相关，但因果联系尚未明确，治疗试验尚在进行中。
肺炎衣原体感染是怎么回事
一、发病原因
本病之病原体为肺炎衣原体。1965年Grayston首次在一中国台湾儿童之结膜分泌物中，分离出一株与其他衣原体不同的衣原体，当时命名为TW(Taiwan)-183。1983年又在美国西雅图1名急性呼吸道感染的大学生咽部分泌物中，分离出另一株衣原体而命名为AR-39(acute respiratory-39)，后经研究鉴定，发现此两株实为同一种衣原体，其包涵体形态与鹦鹉热衣原体类似，但其网状体超微结构、单克隆抗体反应及DNA同源性均有别于沙眼及鹦鹉热衣原体，1989年正式命名为TWAR，又称肺炎衣原体，为衣原体属中之第三种衣原体。
肺炎衣原体的形态与另两种衣原体有不同，但近似鹦鹉热衣原体，包涵体为致密卵圆形，不含糖原碘染色阴性。电镜下原体典型为梨形，亦可呈多形性，平均直径380nm，周围原浆区较大;始体为球形，平均直径510nm。
肺炎衣原体的主要外膜蛋白(MOMP)为主要结构蛋白，其最重要的是热休克蛋白(HSP)，是其重要的致病物质，尤其与血管内膜损伤及动脉粥样硬化的形成密切相关。目前所知有两个血清型。
组织培养较其他衣原体困难，可用Hela细胞、229细胞、HEP-2(人喉癌)细胞、Mc Coy细胞及MTED(人气管上皮)细胞培养，其中HEP-2细胞最敏感。
二、发病机制
鉴于本病病原体发现时间不长，发病机制尚不清。肺炎衣原体侵入人体后，主要引起单核巨噬细胞反应，肺泡巨噬细胞作为病原体贮存和传播的载体，造成其在宿主体内的持续感染。在非人哺乳动物如小鼠及猴的实验动物研究中发现，感染后多无症状，大部分在2个月后出现肺部病变，主要表现为间质性肺炎，早期局部有多核细胞浸润，以后则为巨噬细胞和淋巴细胞浸润。可从肺部及脾脏分离出肺炎衣原体。其感染多为慢性，故与许多慢性感染有关，如冠心病、动脉粥样硬化、慢性阻塞性肺病(COPD)、支气管喘息、结节病及反应性关节炎等。
沙眼是由什么原因引起的
(一)发病原因
有关沙眼病原的研究历史已久，1907年Halbestaedter与Prowazek用光学显微镜和Giemsa染色，在沙眼结膜上皮细胞内发现包涵体，即上皮细胞内有红蓝色原体及深蓝色始体颗粒聚集，此包涵体具有基质(matrix)，颇似外衣包围，被误称为“衣原虫(chlamydozoa)”。此后，相继有不少研究。但是，沙眼的病原体直到1955年才由我国汤飞凡、张晓楼等用鸡胚培养的方法首次分离出来。由于这种病原体能通过细菌滤器，寄生在细胞内，并形成包涵体，故当时认为是一种病毒。又因其大小、形态与一般病毒不同，称之为非典型或大型病毒，与鹦鹉热、淋巴肉芽肿的大型病毒相似。此后各国学者进一步研究了它的分子生物学及代谢机能等，证明它具有RNA、DNA和一定的酶，以二分裂的方式繁殖，具有细胞膜及壁，并对细菌敏感等，这些都不符合病毒的性质，而与革兰氏阴性细菌有很多相似之处。故1974年出版的《Bergey细菌鉴定手册》将这一类微生物另立一目，称为衣原体。沙眼衣原体是其中的一种。
沙眼衣原体从抗原性上可分为A、B、C、Ba、D、E、F、G、H、I、J、K等12型。流行地区的沙眼是由A、B、C及Ba型所致，其他各型则引起生殖泌尿系感染及包涵体性结膜炎。有的作者称前组各型为流行性沙眼衣原体组，后组各型为眼、生殖泌尿衣原体组。
沙眼衣原体在其生活周期中有2个生物相，即原体和始体。原体(elementary body)是感染相，大小约0.3µm，具有细胞壁，可存活于细胞外。始体(initial body)亦称网状体(reticulate body)是繁殖相，体积较大，约0.8µm，无传染性。原体侵入宿主细胞后，在胞浆内发育转变为始体，以二分裂方式，形成子代原体。胞浆内充满后则破裂释放出原体，游离的原体再侵入正常的上皮细胞，开始新的周期。每一周期约为48h。
(二)发病机制
沙眼衣原体易侵犯柱状上皮细胞如尿道、子宫颈内膜、子宫内膜、输卵管皱襞上皮、眼、鼻咽及直肠黏膜并引起病变，不侵犯阴道扁平上皮，故感染后仅寄生于阴道但不引起阴道炎。一般急性感染时机体反应轻微常无症状而临床无急性期。除衣原体本身引起病变外，机体免疫反应亦参与发病，衣原体膜上的LPS可诱发机体免疫反应，其代谢产物亦可引起机体的变态反应，但由于病原体寄生于细胞内可逃避免疫防卫作用。病原体在细胞内持续感染及繁殖，并不断感染新的细胞，造成人体内反复持续感染。急性感染时局部主要是中性多核细胞反应，慢性或再感染则引起单核细胞反应。长期反复的炎症病变，加之机体的免疫反应，可导致瘢痕形成。
衣原体的发育
(一)发育周期与形态染色衣原体在宿主细胞内繁殖，具有独特的发育周期，呈现两种不同的形态结构，也即代表发育的两个时期。
1.原体(elementary body, EB)：小球形、椭圆形或梨形，直径0.2～0.4μm。电镜下可见到致密的类核结构和少量的核糖体，有胞壁，是发育成熟的衣原体，一般所讲的衣原体指的是原体。姬姆萨染色呈紫色，Macchiavello染色呈红色。原体在宿主细胞外较稳定，无繁殖能力，但具有高度的感染性。当进入易感细胞后，在细胞膜包绕形成的空泡即吞噬体中逐渐发育，体积增大进入增殖状态，形成始体。
2.始体(initial body)：大球形，直径0.5～1μm。无致密核质，但有纤细网状结构，故又称网状体(reticulate body, RB)。始体无胞壁，姬姆萨和Macc
hiavello染色均呈蓝色。始体在细胞外很快死亡，故不具感染性。始体经二分裂方式繁殖出众多子代，形成致密的包涵体。始体在包涵体内逐渐成熟为子代原体，然后从破坏的感染细胞中释出;再感染新的易感细胞，开始新的发育周期。每个发育周期约为48～72小时，即：
原体→吸附→吞噬体(空泡)→在吞噬体内形成始体→二分裂繁殖→形成包涵体→在包涵体内成熟为原体→释
衣原体包涵体是不是得了性病
建议：性病，全名为性传播疾病。旧称"花柳病"。男女性器官患梅毒﹑淋病﹑软性下疳等疾病的统称。主要由性交传染。较常见的性病有淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、沙眼依原体、软下疳、生殖器疱疹、滴虫病、乙型肝炎和艾滋病等。
其中，梅毒、淋病、生殖器疱疹、尖锐湿疣、软下疳、非淋菌性尿道炎、性病性淋巴肉芽肿和艾滋病等8种性病被列为我国重点防治的性病。性病可由病毒、细菌和寄生虫引起。由病毒引起的性病有生殖器疣、乙型肝炎和生殖器疱疹等。由细菌引起的性病有淋病和梅毒等。疥疮、滴虫病和阴虱是由寄生虫引起的性病。 所以，衣原体感染，也是性病当中的一种，但是这种病，不算很严重，可以治疗好。
肺炎衣原体病原
肺炎衣原体的原体形态多样，电镜下可呈现典型的梨形，其长轴长0.44μm，短轴长0.31μm，平均直径为0.38μm。核区呈圆形，位于细胞中央，平均直径为0.24μm，核区和细胞膜之间有较宽的原生质区。肺炎衣原体不能体外培养，只能在细胞内寄生，鸡胚对其不敏感，因此一般不用鸡胚传代，而用细胞培养传代，肺炎衣原体敏感的细胞株为HEP-2或H-292，离心能促进肺炎衣原体对细胞的感染。肺炎衣原体包涵体不含糖原，碘染色阴性，在Hela细胞中的形态与鹦鹉热衣原体十分相似，姬姆萨染色后呈深密度卵圆形，在HEP-2细胞中的包涵体，其密度和形态均多样化，有致密的、桂花样散在的、有伸出胞外出瘤状的、还有圆形、胞内着色较少的包涵体。
肺炎衣原体染色体DNAG+Cmol%含量为40%mol，但与沙眼和鹦鹉热衣原体的同源性小于10%，限制性内切酶图谱极不相同。不含质粒。
肺炎衣原体具有属特异性抗原和种特异性抗原，属特异性抗原主要有两个抗原决定簇表位，一个是肺炎衣原体LPS核心多糖的第三个KDO残基，一个是分子量为39.5KD的主要外膜蛋白(MOMP)，这两个抗原决定簇均对甲醇敏感，与其它衣原体种间存在交叉;肺炎衣原体的种特异性抗原为98KD的MOMP，该抗原对丙酮敏感，并不与沙眼衣原体和鹦鹉热衣原体抗血清发生交叉反应，已由种特异性单克隆抗体得到证实。到目前为止发现肺炎衣原体仅存在一种血清型，世界不同地区分离的肺炎衣原体不同株DNA的同源性可达94%以上，其限制性内切酶图谱基本一致，标准株为TW-183和AR-39。
肺炎衣原体毒力较低，3代之内不能致死鸡胚，小鼠鼻内、脑内和静脉内接种，不引起小鼠死亡，猴结膜内接种，不发生滤泡性结膜炎。对药物的抗菌谱类似其他衣原体，耐磺胺类药物。
衣原体包涵体的感染原因
1、与有这种病的人包括男性和女性有过性接触史。
2、接触过被这类病人污染的物品，如衣裤、床上用品、毛巾、浴盆、抽水马桶等。
结语：新婚夫妇在准备怀孕前应该进行衣原体检测，若存在衣原体感染，应于治愈后再怀孕;其次，妊娠早期检测，若检测为阳性，应及时治疗，以免对胎儿构成损害。未孕妇女可服用美满霉素、红霉素等药物，孕妇只限用红霉素治疗。红霉素副作用小，衣原体是一种通过性接触传播的疾病，也存在间接性感染，因此，夫妇双方重视性卫生，杜绝不洁性生活，对预防衣原体大概感染具有十分重要的意义。
衣原体感染的实验室检查
1.衣原体细胞培养：对沙眼衣原体敏感的细胞株为McCoy细胞、Hela-229细胞和BHK细胞，最常用的是经放线菌酮处理的单层McCoy细胞，孵育后，用单克隆荧光抗体染色，可迅速诊断，但操作人员一定要熟练，需专业培养。培养法的敏感性为80%-90%，阳性即可确立诊断。
2.衣原体细胞学检查法：在感染细胞内可有衣原体的包涵体存在。从感染部位采取细胞标本作涂片，姬姆萨染色包涵体是蓝色或暗紫色，碘染色显示褐色。但敏感性差(40%)，目前已较少采用。近年来采用荧光素标记的抗衣原体单克隆抗体，来检测细胞涂片中的衣原体，使用较为方便，目前主要用衣原体外膜蛋白(MOMP)的单克隆抗体的商品试剂(MicoTrak，Pathfinder，Monofluor)。结果判断：要衣原体数>10个才能判为阳性。
肺炎衣原体感染的检查项目有哪些
1.血象 血白细胞计数多正常，重症患者可升高。血沉多增快。
2.病原学检查 是确诊本病的可靠方法。临床诊断不常用。
(1)直接涂片：涂片后用Giemsa或免疫荧光单克隆抗体染色，检测肺炎衣原体包涵体及原体，方法简便，但阳性率低。
(2)组织培养法：鸡胚卵黄囊接种因检出阳性率低已少用。可用细胞培养法，取咽拭子或采集下呼吸道标本，用HEP-2细胞(喉癌细胞)或Hela229细胞培养24 h，再用肺炎衣原体特异性单克隆抗体染色，检测特异性包涵体。方法较繁杂，且较其他衣原体检出率低。
3.免疫学检查 是常用的诊断方法。
(1)直接免疫荧光法：用肺炎衣原体单克隆抗体染色，直接免疫荧光法检测肺炎衣原体抗原，方法特异敏感且快速简便。
(2)微量免疫荧光(MIF)法：检测肺炎衣原体抗体，特异性IgM滴度≥1∶16和(或)IgG≥l∶512或双份血清滴度4倍以上升高者，均可诊断急性感染。如IgM≤1∶16或IgG≤1∶512，则为既往感染。本方法特异性敏感性均较高，且可用于区分原发感染和再感染，是目前最常用且最敏感的血清学方法。但要排除血循环中类风湿因子的影响。
(3)补体结合抗体检测：滴度≥l∶64和(或)双份血清滴度4倍以上升高者，均可诊断急性感染，但不能用于早期诊断，亦不能区分为哪种衣原体感染。
4.PCR法 检测肺炎衣原体DNA，敏感性更高，且可和其他种衣原体区分，其特异性敏感性高于其他方法。据统计，PCR法检出率为50%～55%，而直接免疫荧光法及涂片法分别为24%～27%和6%～10%。用连接聚合酶链反应(LCR)检测，可进一步提高灵敏性及检出率，但尚未在临床应用。据报告，PCR-EIA 法是一种快速、简便的酶免疫测定法，能提高PCR对肺炎衣原体DNA的扩增检测效率，优于PCR法，更优于培养法。