儿童骨折治疗方法

儿童骨折治疗方法

儿童骨折有哪些治疗方法?专家们在经过多年的实践总结出：这类骨科疾病的具体原因，那么，究竟是什么原因呢?对于这个问题我们今天请来了骨科医院的专家就一同对广大患者的比较关心的问题进行细致的阐述。

儿童骨折入院，医生照搬成人治疗方法，结果骨折是治好了，部分骨骼却停止发育，最终导致双腿长短不一。那么，儿童骨折的治疗方法有哪些呢?

骨科医师一般将儿童骨折分为三类：(1)只有通过手术才能达到良好愈合的骨折(如髋关节骨折、生长板骨折和关节面骨折);(2)手术或通过制动同样能愈合的骨折(如股骨干骨折);(3)通常不需手术的骨折(如前臂骨折)。这是儿童骨折的治疗方法。

并非所有类型的骨折我们都采用手术治疗，而对儿童大部分骨折都可采用非手术治疗。但是，对于可手术可不手术的骨折，我们将通过病例对照的方法，关注这两种不同方法临床疗效的差异。儿童的年龄影响对骨折处理方法的选择，少年儿童股骨干骨折愈合需3个月，而在学龄前儿童则只需3～4周。因此，对于幼龄儿童应少建议手术治疗。

儿童骨折有哪些治疗方法?得了病千万不要害怕，要采取积极的态度面对这种疾病，同时要积极的配合医院的医生的药物治疗，同时在日常生活中要学会呵护自己!只要有信心，相信会有个比较理想的治疗结果的。

小儿骨折好治疗吗

儿童骨折在日常生活中较为常见，这与儿童的好动性强、防范意识差以及儿童时期骨骼系统的生长发育从组织解剖、力学性能、损伤及愈合特点均与成年人有明显的区别，有密切的关系。儿童时期是人一生中生长发育最旺盛最活跃的阶段，其骨骼系统的生长发育从组织解剖、力学性能、损伤及愈合特点均与成年人有明显的区别，所以儿童骨折的护理应针对其不同于成人的特点而采取相应的护理对策，才能取得满意的效果。护理人员应熟悉儿童的上述特点，才能在护理工作中采取相应对策，预防各种并发症，促进骨折愈合，提高护理质量。

由于儿童的骨塑形能力比较强，所以骨折后允许一定范围的成角或移位，随着骨骼的生长，经过骨骼的塑形复位，骨骼会自然恢复原状。因此，儿童骨折目前主张以手法整复、石膏或小夹板等保守方法治疗为主，儿童骨折经及时复位和固定，一段时间后，因其本身有较强的骨再生、修复能力，一般都能很快痊愈。要注意肢体的固定，不要让肢体旋转、弯曲，否则会造成更大的损伤，给治疗带来难度。对关节内及骨骺骨折等严重的复杂骨折以及手法整复不成功的还是要考虑手术复位。另外要注意儿童骨折常合并骨骺损伤，会出现骨骼长歪、变短、变斜等骨骼发育畸形，致残率高，后期需要进行矫形手术。

儿童骨折应急处理的注意事项

儿童正处于骨骼发育时期，这个时期儿童也很容易发生骨折。儿童骨折还和成年人不一样，那么儿童骨折了怎么办?这些问题家长朋友一定要了解。

儿童受伤，如果疑有骨折，都要按骨折来对待，即尽量减少过多搬动，而且移动患部的动作要轻柔。儿童骨折应急处理要注意，所以有必要了解小儿骨折应急处理注意事项。

儿童骨折应急处理注意事项

不必急急忙忙地给患儿脱去衣裤、鞋袜，如果患肢肿胀较重，可剪开衣袖或裤管，以减轻疼痛。对伤口应用绷带或清洁的布压迫包扎，以止血。

若骨折端已戳出创口并污染，不要擅自复位，以免将污物带进伤口深处。对四肢骨折，可以就地取木板、木棍与患肢捆在一起固定。

如果无材可取，也可将受伤的上肢绑在胸部，下肢患肢与健肢一并绑起，这样可减轻搬运时骨折端对软组织、血管、神经或内脏的损伤，也有利于止痛和抗休克。

特别要告诫家长们的是，在患儿没有经医生诊断治疗之前，不要做患部热敷，更不要随便请人推拿、按摩。在骨折恢复期，孩子往往会因疼痛消失而随意拆除石膏或夹板，家长要多加留意。

另外，家长应重视恢复期功能锻炼问题。在骨折早期(伤后1~2周)，应帮助患儿活动非受伤部位各关节，以防止肌肉萎缩和关节僵硬，并可促进血液循环。骨折两周后，伤处日趋稳定，可帮孩子逐步活动患部上下关节，动作应缓慢，活动范围应由上到大。骨折后期，应鼓励孩子克服疼痛加强患部的主动活动，只有这样才能使孩子身体恢复得更快更好。

以上就是关于儿童骨折了怎么办的介绍。通过以上的介绍希望家长朋友能对儿童骨折有所了解，采取预防措施，在孩子患骨折后及时采取有效治疗措施，让孩子远离骨科病痛。

骨折治疗方法

骨折西医治疗

骨折病人的典型表现是伤后出现局部变形、肢体等出现异常运动、移动肢体时可听到骨擦音。此外，伤口剧痛，局部肿胀、淤血，伤后出现运动障碍。

治疗骨折的最终目的是使受伤肢体最大限度的恢复功能。因此，在骨折治疗中，其复位、固定、功能锻炼这三个基本原则十分重要。

1.复位

是将骨折后发生移位的骨折断端重新恢复正常或接近原有解剖关系，以重新恢复骨骼的支架作用。复位的方法有闭合复位和手术复位。

2.固定

骨折复位后，因不稳定，容易发生再移位，因此要采用不同的方法将其固定在满意的位置，使其逐渐愈合。常用的固定方法有：小夹板、石膏绷带、外固定支架、牵引制动固定等，这些固定方法称外固定。如果通过手术切开用钢板、钢针、髓内针、螺丝钉等固定，则称内固定。

3.功能锻炼

通过受伤肢体肌肉收缩，增加骨折周围组织的血液循环，促进骨折愈合，防止肌肉萎缩，通过主动或被动活动未被固定的关节，防止关节粘连、关节囊挛缩等，使受伤肢体的功能尽快恢复到骨折前的正常状态。

骨折中医治疗

中医药物治疗骨折一般分三期来治疗。

1、早期以活血化瘀为主

基本处方是在活动止痛汤的基础上加减。如当归、赤芍、丹参、桃仁、红花、地必虫、骨碎补、落得打、川续断、延胡索各9克、桑枝12克。片剂可用化瘀活血片，七星散等。

2、中期以和血生新为主

治疗基本以片剂为主，可用不同种类的片剂，如接骨片、接骨紫金丹等。汤剂可用续骨活血汤，如当归、白芍、主地、泽兰叶、地必虫、骨碎补、川续断、落得打、延胡索各9克、陈皮、枳壳各6克、鸡血藤、桑枝各12克。

3、后期以固本培克为主

可用健步虎潜丸，每次服5克，服二次，或用汤剂，如生血补髓汤加减(当归、白芍、川断、狗脊、补骨脂、牛藤、杜仲、生地、熟地、黄芪、桑枝各9克，络石藤15克，也可用八珍汤，补中益气汤等。

西药左旋多巴等，中成药伤科接骨片，壮骨关节丸、三七片等均有一定的作用。

谨防小儿骨折

儿童骨折以上臂骨折发生较多，如肱骨髁上骨折、尺桡骨骨折等，也有锁骨骨折和下肢胫腓骨骨折等。儿童如果跌跤后诉说局部肢体疼痛、活动受限或局部受伤部位肿胀，皮下出血，甚至有肢体畸形，家长首先要想到是否有骨折的可能。

儿童的骨折与成人不同，儿童骨组织比较柔韧，在外力作用下容易造成青枝骨折，而不是完全断裂，如常见的肱骨髁上骨折，可因掌心触地所致，也可因肘后侧触地所致。

一旦发生骨折后，家长首先要进行局部伤口处理，出血的应马上止血，防止进一步感染;再就是做好骨折处固定，以防止骨折端活动，减少疼痛，便于搬动。可用消毒纱布包扎患处，再用夹板或其他替代品如木棍、树枝、竹片等来固定，包扎时，要在夹板上垫以衣服或旧布等软物，以防皮肤受损。要注意把伤肢的上下两个关节固定起来，先绑骨折上端，后绑下端，动作要轻，受伤部位不要绑得太紧。最后是争取在最短的时间内送医院急救。此外，由于小儿常不能明确提供病史，且身体骨骼有压痛时，均需考虑是否有骨折发生，应及时就诊，以免延误治疗时间。

儿童骨折经及时复位和固定，一段时间后，因其本身有较强的骨再生、修复能力，一般都能很快痊愈，但小孩子比较好动，所以要注意肢体的固定，不要让肢体旋转、弯曲，否则会造成更大的损伤，给治疗带来难度。

小孩骨折愈合时间一般需要多长的时间

儿童骨折损伤与成人是有区别的，儿童的骨骼?在不断生长发育，其生理功能和生物力学性能都在不断变化，儿童骨头因骨质多孔、骨膜肥大等，骨折时较不易完全断裂移位，绝大部分的儿童骨折都不需要手术，但发生于关节附近，特别是伤及生长板时，常需手术复位。

儿童骨折愈合时间要多久，依据骨折稳定程度1.稳定性骨折 骨折端不易移位或复位后经适当的外固定不易发生再移位者称稳定性骨折。如裂缝骨折、青枝骨折、嵌插骨折、长骨横形骨折、压缩骨折、崁插骨折等。2.不稳定性骨折 骨折端易移位或复位后易于发生再移位者称不稳定骨性骨折，如斜形骨折，螺旋骨折，粉碎性骨折。股骨干既是横骨折，因受肌肉强大的牵拉力，不能保持良好对应，也属不稳定骨折。儿童骨折愈合时间要多久，依据骨折后的时间1.新鲜骨折 新发生的骨折和尚未充分地纤维连接，还可能进行复位者，2～3周以内的骨折。2.陈旧性骨折 伤后三周以上的骨折，三周的时限并非恒定，例如儿童肘部骨折，超过10天就很难整复。以上专家介绍了骨折不同类型的分类，不知道你对儿童骨折愈合时间要多久了解了吗。骨折愈合也要看患者病情的。

与成人的骨骼不同，儿童的骨骼一方面会使畸形愈合后自行纠正，有时却会使没有畸形的骨折愈合后出现畸形和肢体的长短不等，有些孩子就是因为手术时损伤了生长结构产生畸形。其实大多数小儿骨折可以复位，有时骨折复位不好遗留有错位，小孩会凭借强大的塑型能力，将畸形自行纠正，当然需要在一定的范围内。但骨骺骨折、关节内骨折等，如果延误了诊断和治疗，会引起畸形愈合和残疾。

小儿骨折最好看小儿骨科

不恰当治疗增加畸形几率

李旭介绍，由于肱骨部位是儿童的薄弱点，因而儿童肱骨髁上骨折是最常见的儿童骨折之一，成人发生这种骨折的几率很小。肱骨髁上骨折多发生在孩子运动、玩耍不小心摔倒时。跌倒时肘关节在半屈曲或伸直位，手心触地，暴力经前臂传达至肱骨下端，将肱骨髁推向后方。由于重力将肱骨干推向前方，就造成肱骨髁上骨折。

一年前，5岁的瑶瑶在和小朋友玩游戏的时候不小心摔伤，到当地医院拍片后诊断为肱骨髁上骨折，当地医生建议，由于没有完全移位，没有必要做复位，只做石膏固定即可。最近，瑶瑶家人发现孩子的肘关节有些变形，肘关节的活动也不是很灵便，于是带孩子来到南方医科大学第三附属医院就诊。经检查后发现，由于初始治疗存在缺陷，瑶瑶的肘关节已经僵硬以及变形(即是出现了肘内翻畸形)。

对此，李旭表示这种情况并不少见，这些年他接诊许多像瑶瑶一样骨折后未得到恰当治疗而留下后遗症的孩子。“一些医生由于不了解儿童骨骼解剖特点和生理特点，对儿童骨折的认识不够，盲目地将儿童骨折按缩小版的成人来治疗，由此造成了后患。”李旭解释，专业的儿童骨科医生对于有移位的儿童肱骨髁上骨折一般会采取闭合复位及内固定的方式治疗，这样能使骨折得到良好复位的同时又不会加重创伤，但对成人来说，由于其骨骼已定型，移位不大的骨折单采取固定即可。这也是为什么医生会建议仅为瑶瑶采取石膏固定而不复位的原因。但对儿童来说，肱骨髁上骨折的部位恰恰是最易发生畸形的部位之一，随着儿童的成长，未复位的儿童骨折发展成畸形的几率大大增加。除此之外，儿童肱骨髁上骨折常见的后遗症还有关节僵硬、血管神经损伤导致手功能障碍等。

儿童肱骨髁上骨折有专门疗法

针对儿童肱骨髁上骨折，小儿骨科医生有一套专门针对儿童肱骨髁上骨折的治疗方法。“对于有移位的儿童肱骨髁上骨折一般采用闭合复位内固定，早期就可行功能锻炼。闭合复位内固定是一种微创手术，不用切开，手法复位后钢针内固定，而成人骨折一般是采用切开复位内固定，如果用于儿童骨折，切开复位损伤大，无疑会加重伤情，导致儿童关节僵硬的几率增加。”

李旭提醒，儿童肱骨髁上骨折多发生于运动伤、生活伤和交通事故，若孩子肘部疼痛、肿胀、有活动障碍，就应送医院就诊，一般通过X光检查(必要时需照CT)即可确诊是否骨折。由于儿童处于生长发育期，其骨折有不同于成人骨折的特殊性，且儿童骨折具有其发生后遗症的不可预测性，因此，建议骨骼发育尚未成熟(14岁以前)的儿童骨折到小儿骨科专科门诊就诊。

李旭提醒，儿童肱骨髁上骨折经医生治疗后，家长需要注意孩子肘部肿胀程度及手部感觉、运动状况，定期复诊，早期适当的功能锻炼能减少关节僵硬的后遗症。

骨折后遗症是什么

后遗症(也叫‘骨折病’)是骨折后相当长时间没有恢复的，你现在处于骨折治疗的恢复过程，不能是后遗症。功能恢复是骨折治疗的主要目的，既要骨折愈合又要恢复功能除了中西医结合疗法能够达到，其余任何疗法都不能兼顾，所以固定去除后功能恢复就成了主要问题。肩关节外展、旋转、持重都需要逐渐练习，主动为主，禁止暴力。熏洗中药配合可以消肿和功能恢复。每天三次每次30分钟先熏后洗，熏洗中主动活动关节。按我说的去做，不会有后遗症。

宝宝一岁以前发烧是怎么引起的呢

1、感染性疾病所导致的发烧。注意退烧药应在医生的指导下使用。

感染性疾病最常见的是由感冒引起。不论一般感冒或流行性感冒都是宝宝易得的，细菌和病毒感染都有可能。症状不一，发烧、食欲下降、肠胃不适、拉肚子、耳鼻喉等问题都有。医生会给予对症治疗的药物，加上多休息和多喝水，通常3～5天就可以痊愈。但若照顾不当，并发中耳炎、脑炎、脑膜炎等，就会有39℃以上高烧的危险。

2、无菌组织被破坏或坏死导致的发热。如烧伤、骨折、腹腔或胸腔内血液的吸收等原因引起的发热。

宝宝天生好动，摔伤骨折这种情况并不少见，据统计，儿童骨折基本占到骨科骨折病症的三分之一。儿童骨折损伤与成人是有区别的，儿童的骨骼在不断生长发育，其生理功能和生物力学性能都在不断变化，儿童骨头因骨质多孔、骨膜肥大等，骨折时较不易完全断裂移位，绝大部分的儿童骨折都不需要手术，但骨折容易引起炎症，造成发热，所以宝宝骨折的时父母也要注意宝宝的发烧护理。

3、生物制剂或药物引起的发热。如血清、菌苗、异体蛋白或某些药物过敏。

因打疫苗而有轻微发烧的宝宝很多，但会引起较明显发烧的通常是在注射“白喉、百日咳、破伤风”的疫苗后。若宝宝有身体不适或感冒则不适合马上打疫苗，以免症状混淆。72小时内是注射预防针发烧的观察期，超过这个时间就不是因为疫苗而引起的发烧了，家长要另外做判断。

锁骨骨折疼痛时间 锁骨骨折要手术吗

锁骨骨折是否做手术还是要看锁骨的年龄以及是否有合并其他血管损伤。如果是青年、儿童骨折，可以选择保守治疗，因为这类人群锁骨骨折都是青枝骨折，这种骨折还要根据移位情况，是否能忍受“8”字绷带的这种痛苦以及是否有合并血管神经损伤来判断是否要手术治疗。

预防骨髓炎儿童要少吃零食

什么是儿童骨髓炎呢?

儿童骨髓炎是由化脓性细菌经血行感染引起骨、骨髓的炎症，致病菌常为金黄色葡萄球菌，其原发病灶多为各种炎症引起败血症侵入骨髓所致。

儿童骨髓炎破坏性大，发展快，最常见部位为血供良好的长骨，如胫骨或股骨的两端。当儿童出现急性化脓性骨髓炎时，可出现不同程度的感染中毒症状(高热、寒战、头痛、恶心、呕吐甚至昏迷等)及局部炎性表现(红、肿、热、痛)，患肢活动不利，易发生病理性骨折。

急性骨髓炎一旦发生则病情进展快，在1~2周内毒力较强的菌种很快将整个骨干侵蚀，不但可引起肢体坏死，久治不愈，重者还会危及生命。确诊是儿童急性骨髓炎后，应该正确使用抗生素治疗，必要时对脓肿进行外科清创引流，去除坏死组织，术后应继续应用抗生素3周以上。

同时施行全身支持疗法，包括高蛋白饮食、维生素、输血等，患肢进行牵引或石膏制动，达到减少痛苦，防止病理骨折。

少吃零食预防儿童骨髓炎

对儿童急性骨髓炎的预防首先应增加机体抵抗力，防止机体受到细菌侵袭。做父母的应帮助孩子养成良好的个人卫生习惯，加强营养。如果孩子患上了疖、痈、急性扁桃腺炎等疾病应及早治疗，阻断细菌进入血液循环。

吃零食不仅影响孩子的身体发育，还有可能带来疾病，所以家长朋友爱惜孩子的时候，一定不要让孩子过分的吃零食。平时多吃一些蔬菜和水果，还有丰富的维生素，对身体有帮助。

儿童骨折吃什么好

儿童骨折吃什么好?儿童比较好动，所以，发生骨折的机率比较大。儿童骨折后吃什么好?是每个家长都关心的问题，下面让我们具体介绍。

骨折是儿童常见的损伤，通常上肢的骨折多于下肢的骨折，大多是非移位性的。小儿骨折后愈合起来比较快，愈后是良好的。那么，儿童骨折吃什么好呢?

对于骨折儿童的饮食安排应保证高蛋白质、少脂肪、维生素充足、钙质丰富的饮食。每天的蛋白质摄入量应较健康儿童有所增加，尤其是伤情较重、出血量比较多、身体较为虚弱的儿童，更要充足些。饭菜的品种也要多样化，注意色、香、味、形的搭配，以促进患儿的食欲，有利于早日康复。那儿童骨折吃什么好呢?

骨折病人要多吃些骨头汤，因骨头中含有丰富的钙和磷，其它如虾皮、白米虾、银鱼、蛤蜊、牛奶及奶制品、鸡蛋、芝麻酱、豆与豆制品、海带、发菜等食物也比较好。维生素D能增加钙的吸收和利用。它与维生素C一起能促进胶原纤维形成，有利于纤维骨痂的连接。脂肪酸可以与钙相结合而影响钙的吸收和利用，故饮食中脂肪量宜少而不宜多。

儿童骨折吃什么好?儿童的健康是家庭幸福的关键，儿童骨折后多吃些骨头汤是家长明智的选择，让儿童早日康复，祝您家庭幸福。

胫骨平台骨折休息多长时间 胫骨平台骨折治好后为什么不舒服

胫骨平台骨折治好后不舒服通常与以下的原因有关：

第一、胫骨平台的解剖结构比较特殊，是参与膝关节的一部分，分为内侧平台和外侧平台。 所以胫骨平台一旦发生骨折，通常就是关节内骨折，关节内的骨折治疗比较复杂，而且治疗手段通常以手术为主。

第二、造成胫骨平台骨折通常是高能量伤，比如直接撞击或者重物的砸伤。

第三、胫骨平台骨折之后通常常合并其他组织的损伤，像韧带、关键囊、关节软骨、半月板， 而且皮肤通常不好。

第四、胫骨平台骨折因为是关节内骨折，通常要求解剖复位，解剖复位之后移位错位超过两个毫米都不能接受，都得调整，所以基本上都是以手术治疗为主。 手术治疗其实本身也是一种打击，就是以一种比较小的创伤来抑制一种比较大的创伤。

第五、做完手术之后、有的时候还需要进行一段时间的外固定。 外固定期间，如果功能锻炼不及时，或锻炼不好，会造成肌肉萎、肌腱粘连，然后导致关节僵硬，以后对骨折、对关节的功能恢复不利。

所以胫骨平台骨折治好后不舒服是很正常的，因为结构特殊、损伤痛、治疗起来难度比较大。

腓骨骨折治疗

1.手法复位和外固定麻醉后，两个助手分别在膝部和踝部做对抗牵引，术者两手在骨折端根据透视下移位的方向，推压挤捏骨断端整复，复位后可用小夹板或长腿石膏固定。

2.骨牵引如斜形、螺旋、粉碎型等胫腓骨折因骨断端很不稳定，复位后不易维持良好对位以及骨折部有伤口，皮肤擦伤和肢体严重肿胀，必须密切观察肢体的病例，不能立即以小夹板或石膏夹板固定，最好用跟骨持续牵引。

3.骨外穿针固定法。

4.切开复位内固定。

孩子骨折后尽量别开刀

1、儿童骨骼应变塑形能力强，骨膜厚，骨折后往往一侧骨膜保持连续性，粉碎性骨折与开放性骨折比成人要少。

2、儿童骨骼自然修复愈合能力很强，极少发生骨折不愈合。儿童骨折后骨不连绝大多数发生在切开复位、内固定应用不当，多是医源性并发症。

3、儿童骨骼有很好的塑形能力，骨折后即使不能完全复位，在一定范围内也可以通过生长发育调整恢复，不会影响功能。

尽量避免“手术复位”

儿童骨骺生长板是骨骼力学上的薄弱区，其强度明显低于关节囊与韧带的强度。所以，儿童骨骺损伤明显多于关节囊韧带损伤。骨骺损伤是儿童骨折特有的问题。因此，在不影响骨折愈合与骨骼功能的情况下，应尽量避免切开复位。只有涉及关节、骨骺生长板的骨折，才要求更为精确的复位;或者在骨折闭合复位失败，复位后位置难以稳定的情况下，才需要进行手术切开复位。

小儿处在不断生长发育的过程中，他们之所以可以长个儿，就是靠存在于骨头切开复位，孩子的骨头就再也长不了，会造成肢体缩短，比如一腿长一腿短，或造成骨关节成角畸形，即俗话说的骨头接歪了。