脑瘫小儿对身体有哪些影响
脑瘫小儿对身体有哪些影响
1运动功能障碍:运动自我控制能力差,严重者双手不会抓东西,双脚不会行走,有的甚至不会翻身、坐起,不会站立,不会正常的咀嚼和吞咽。
2姿势障碍:各种姿势异常,姿势的稳定性差。如 3个月仍不能头部竖直,习惯于偏向一侧,或者左右前后摇晃等。洗手时不易将拳头掰开等。
3智力障碍:智力正常的孩子约占有 1/4,智力轻度、中度不足的约占 1/2,重度智力不足的约占 1/4。
4语言障碍:语言表达困难,发音不清或口吃等症状。
5视听觉障碍:以内斜视及对声音的节奏辨别困难最为多见。
6牙齿发育障碍:牙齿质地疏松、易折,口面功能障碍,脸部肌肉和舌部肌肉有时痉挛或不协调收缩,咀嚼和吞咽困难,口腔闭合困难以及流口水等。
什么引发小儿脑瘫
一、遗传因素
遗传因素是小儿脑瘫主要病因之一。主要是因为受精卵含有父母双方的DNA遗传物质,它们组成基因呈直线排列在染色体上,当染色体出现数目畸变或结构畸变、基因突变或先天性代谢缺陷时就可产生先天性畸形,表现出个体的发育异常。经研究发现,遗传因素在小儿脑瘫中影响越来越大,某些患者可追溯出家族遗传病史,在同辈或上辈的母系及父系家族中有小儿脑瘫、智力障碍或先天畸形等。
二、多胎妊娠因素
近几年来,促排卵药物的使用使多胎妊娠率显着增加,而多胎妊娠与小儿脑瘫的联系也惹起医学界的注重。早产和出世体重低在多胎儿中发生率显着高于 单胎儿。多胎妊娠导致胎盘功用相对缺乏,胎儿间的输血综合征会使胎儿贫血、低体重、心衰等。多胎妊娠还易有羊水过多、胎膜早破等危险。
三、辐射因素
小儿脑瘫的发生通常与父母有很大的关系,而如果母亲在妊娠期的居住环境比较差,就会对孩子的成长有一定的影响。孕妇暴露于放射线等辐射环境下可导致小儿脑瘫、小脑变形和智力妨碍,因而也是小儿脑瘫的病因的重要一项。
婴儿脑瘫的姿势异常体现在哪里
1、婴儿脑瘫的姿势异常之俯卧位
由于紧张性迷路反射延缓消失,婴儿时期(3~4个月以后)表现为俯卧位时屈肌张力明显增高,四肢屈曲,臀部高于头部;或不能抬头,双上肢不能支撑躯干,肩部着床,臀部高举;或上肢内旋、屈曲,两手握拳,下肢伸直,内收内旋,足尖朝内;也可表现为一侧异常,一侧上肢肘关节屈曲、腕关节屈曲,图中所示为左侧受累。
2、仰卧位
也受紧张性迷路反射影响,头后仰,下肢伸直,婴儿脑瘫的姿势异常有时呈角弓反张姿势。由于不对称颈紧张反射持续时间延长(正常小儿4~5个月时消失),表现为头转向一侧时,枕部的一侧上肢及下肢呈屈曲状,面部一侧上下肢伸直。有时呈 Mom反射状姿势。有时呈双下肢伸直。四肢肌张力低下,仰卧位时腕、肘、肩、髋、膝、踝等关节均可同时平置于床面,呈青蛙仰卧状
3、由仰卧位
牵拉成坐位小儿仰卧位,检查者握住小儿双手,缓缓从仰卧位拉成坐位,观察在牵拉过程中姿势的变化。婴儿脑瘫的姿势异常是正常小儿4~5个月时头即不再明显后垂,两上肢能主动屈曲。3~4个月以后的脑瘫小儿可表现为躯干拉起,但头后垂;一侧下肢伸直,足跖屈;双下肢均伸直伴足跖屈;一侧上肢正常,呈屈肘动作,另一侧伸直;牵拉时不经坐的过程直接成为直立姿势;头极度后垂,脊柱背屈。
4、直立位
正常3~4个月的小儿当扶其腋下呈直立悬空位时,婴儿脑瘫的姿势异常表现为双下肢屈曲,6个月扶成直立位时,下肢能支持体重。脑瘫小儿直立悬空位时往往两下肢内旋、伸直、足尖下垂,两下肢由于内收肌张力增高表现为两腿交叉呈剪刀状。脑瘫小儿直立位时,头、脊柱、足跟往往不能保持在一条垂直线上,髋腰部侧弯;或表现为两大腿内旋,膝半屈,下肢呈X形,足尖着地。
如何预防小儿脑瘫大家要多关注
首先要避免早产儿和低体重儿出生:早产儿身体发育不良,免疫力低下,出生后极易出现新生儿窒息、感染、脑出血等并发症,小儿脑瘫发病率极高。低体重儿常会出现神经发育缺陷和智力低下,导致小儿脑瘫。
预防窒息和颅内出血:新生儿窒息可因胎儿宫内窘迫、臀围产、产钳助产、难产、过期妊娠、脐带绕颈等原因而导致新生儿发生窒息、缺氧,损害脑组织导致小儿脑瘫。
最后要预防高胆红素血症:高胆红素血症是小儿脑瘫的病因之一,新生儿体内的血清胆红素异常升高,可以损害脑组织,影响小儿神经系统功能,引发小儿脑瘫。
得了脑瘫的早期症状有哪些呢
脑瘫的早期症状一、听力问题:
我们知道听力问题是比较常见的脑瘫症状之一。脑瘫的症状主要是表现为其听力出现障碍,脑瘫发生以后,脑瘫患者的听力减退甚至是出现全聋症状,以新生儿患高胆红素血症,引起的手足徐动型脑瘫患者,最为常见。
脑瘫的早期症状二、反应迟钝:
脑瘫患儿的反应相比较正常的孩子要迟钝一些。有的到了年龄还是无法用手抓拿物品,对于知识的接受也很缓慢,主要是孩子的脑部受到损伤,无法处理高级的信息。所以反应迟钝。
脑瘫的早期症状三、姿势异常:
脑瘫患儿异常姿势多种多样,与肌张力异常及原始反射延迟消失有关。
脑瘫的早期症状四、主动运动减少:
主运运动减少也是脑瘫患儿的早期表现之一。新生儿期表现为动作减少、吸吮能力及觅食均较差,喂养困难,有的很少啼哭。脑瘫小儿的踢蹬活动明显减少,或双腿同时踢蹬。若仅有一侧下肢踢蹬,另一侧不动,则不动的一侧属异常。脑瘫小儿很少出现爬的动作,即使爬时动作也不协调。
脑瘫的早期症状五、肌张力异常:
新生儿除个别严重的表现为肌张力增高外,大多数表现为肌张力低下。以后随着月龄增长,肌张力逐渐增高,与正常小儿由高逐渐降低相反,俯卧时臀部抬得很高,膝很难伸直,直立悬空位时,正常小儿下肢屈曲,而脑瘫小儿下肢伸直。6-12个月时肌张力明显增高,扶坐时膝很难伸直,向后倾倒。
脑瘫的早期症状六、肌张力和姿势异常:
脑瘫患者的症状,表现为肌张力增高,肌张力低下,肌张力高低变化不定,脑瘫患者常有异常的姿势反射,这是由于原始反射,以及异常的肌张力影响所致。有些患者甚至还会出现手足畸形的症状。
小儿脑瘫的危害
行为异常
脑瘫患儿的行为异常表现为性格改变,如固执、多动、冲动、社交退缩、强迫行为、攻击行为甚至自我伤害。脑瘫患儿最常见的强迫行为2岁时即能表现出来,主动表现反复固有动作,如检查、重复整理和排列动作、反复头动和伸手、重复单词、焦虑和机械重复操作行为,同时还兼有害怕情绪。另外,还可表现为选择性缄默症,主要表现拒绝与任何人接触及说话,该症与人体气质差异和生物学的易感性有关,常伴有焦虑、恐慌、害怕注视、担心受社会歧视和恐怖。
现实中有很多脑瘫小孩的智力都有或多或少的问题,统称为认知障碍。儿童认知功能涉及学习能力、智力、记忆力及注意力等多方面。脑瘫患儿存在的认知障碍为国内外众多学者证实。如记忆障碍、学习新事物、记忆及集中精力困难。认知障碍是影响患儿生活质量的重要因素之一。患儿的认知功能,主要取决于脑损害程度,遗传和环境因素也有一定的作用;另外,患儿的情绪和行为也能影响学习潜能的发挥。
心理异常
俗话说“治病先治心”,脑瘫小孩也是一样的,因为对于脑瘫小孩来说,情绪障碍是不可忽视的心理疾病。小儿脑瘫给患儿造成诸多不便,使活动受到限制,需长期、终身康复治疗。社会上对脑瘫患者的歧视和偏见,使患儿紧张、焦虑、恐惧,担心被人讥笑,感到处处低人一等。
沉重的疾病负担使其情绪消沉、自卑、自弃,如患儿感到孤独、不幸、悲观,甚至有严重的情绪障碍如焦虑、抑郁及羞耻感。恐慌症多见四肢和躯体运动障碍患儿、痉挛性患儿多见,其表现为发抖、心悸、出汗、呼吸短促、虚弱、害怕失去控制甚至窒息。恐慌行为多发于年长患儿,害怕拥挤、人群及声音,喜孤独自玩。
脑瘫儿的症状 反射异常
脑瘫患儿相比正常患儿表现出反应异常,具体表现为:
正常4个月小儿直立时,若向其左右倾斜,可出现保护性反射,头自动保持在正中位;5—6个月时向左右倾斜,能伸出上肢,保持平衡;9个月时扶小儿呈俯卧悬空位时,做突然下降的动作正常小儿“降落伞”似反射,即两上肢向前伸展姿势。而脑瘫小儿 以上这些保护性反射、保持平衡能力均减弱或缺如 。
脑瘫宝宝会笑吗
很多人由於不清楚脑瘫的具体症状,因此对於脑瘫进行了错误的判断和忽略,从而导致了脑瘫治疗不及时而造成了严重的後果出现,因此,生活中,对脑瘫症状的了解很有必要,
脑瘫宝宝会笑吗
很多父母都在谘询这一问题,专家表示:『脑瘫儿会笑吗』是要针对孩子的成长阶段来分析的,如果说三个月左右的脑瘫儿不笑是正常的,脑瘫临床表现多种多样。由於类型、受损部位的不同而表现各异,即使同一病人,在不同年龄阶段表现也不尽相同。
专家指出,一般脑瘫的症状主要有1、肌张力异常:脑瘫小儿在不同年(月)龄时肌张力表现有所不同,痉挛型脑瘫在新生儿时期除个别严重的时表现为肌张力增高外,大多数表现为肌张力低下。
2、姿势异常:脑瘫忠儿异常姿势多种多样,与肌张力异常及原始反射延迟消失有关。
3、反射异常:痉挛型脑瘫小儿深反射(膝反射、二头肌反射、跟腱反射等)活动或亢进,有时还可引出踝阵挛及Babinski征。
4、头围异常:头围是脑的形念发育的客观指标,脑损伤儿往往有头围异常。
5、反应迟钝:这是智力低下的早期表现,一般认为4个月时反应迟钝,6个月时叫名无反应,可诊断为智力低下。斜视:3?4个月的婴儿有斜视及眼球运动不良时,可提示有脑损伤的存在。
脑瘫什么表现
1. 俯卧位 由于紧张性迷路反射延缓消失,婴儿时期(3~4个月以后)表现为俯卧位时屈肌张力明显增高,四肢屈曲,臀部高于头部;或不能抬头,双上肢不能支撑躯干,肩部着床,臀部高举;或上肢内旋、屈曲,两手握拳,下肢伸直,内收内旋,足尖朝内;也可表现为一侧异常,一侧上肢肘关节屈曲、腕关节屈曲,图中所示为左侧受累。
2. 仰卧位 也受紧张性迷路反射影响,头后仰,下肢伸直,有时呈角弓反张姿势。由于不对称颈紧张反射持续时间延长(正常小儿4~5个月时消失),表现为头转向一侧时,枕部的一侧上肢及下肢呈屈曲状,面部一侧上下肢伸直。有时呈 Mom反射状姿势。有时呈双下肢伸直。四肢肌张力低下,仰卧位时腕、肘、肩、髋、膝、踝等关节均可同时平置于床面,呈青蛙仰卧状
3. 由仰卧位 牵拉成坐位小儿仰卧位,检查者握住小儿双手,缓缓从仰卧位拉成坐位,观察在牵拉过程中姿势的变化。正常小儿4~5个月时头即不再明显后垂,两上肢能主动屈曲。3~4个月以后的脑瘫小儿可表现为躯干拉起,但头后垂;一侧下肢伸直,足跖屈;双下肢均伸直伴足跖屈;一侧上肢正常,呈屈肘动作,另一侧伸直;牵拉时不经坐的过程直接成为直立姿势;头极度后垂,脊柱背屈。
4. 直立位 正常3~4个月的小儿当扶其腋下呈直立悬空位时,表现为双下肢屈曲,6个月扶成直立位时,下肢能支持体重。脑瘫小儿直立悬空位时往往两下肢内旋、伸直、足尖下垂,两下肢由于内收肌张力增高表现为两腿交叉呈剪刀状。脑瘫小儿直立位时,头、脊柱、足跟往往不能保持在一条垂直线上,髋腰部侧弯;或表现为两大腿内旋脑瘫什么表现,膝半屈,下肢呈X形,足尖着地。
5、手足徐动型及共济失调型表现与痉挛型不同,在第一年内,常安静躺着,几乎没有自主运动,仰卧位时其姿势与痉挛型相反,表现为下肢屈曲,髋外展,踝背屈。抱起呈直立位时脑瘫什么表现,能控制头在正中位。
脑瘫早期筛查项目有哪些
一、脑瘫早期筛查项目包括脑电图:脑瘫患儿中约有80%的患者有脑电波异常的表现,偏瘫患儿的脑电图异常情况最多,但偶尔也有脑电图表现正常的,或者表现异常活动伴有痫性放电波,对于这样的患者应高度注意是否合并有癫痫疾病。
二、头颅ct或核磁共振:5个月到1岁半的脑瘫患儿异常表现如脑萎缩,脑积水、脑软化或脑穿通畸形,但表现正常的小儿也不能排除此病。
三、脑阻抗血流图:用于检查脑瘫小儿的头部血管情况。脑电地形图:可以检测到小儿脑发育的情况。
四、脑瘫早期筛查项目包括b超检查,常规的脑瘫检查方法之一,主要是断层脑部损伤具体的病变位置。ct扫描检查,扫描患儿大脑的组织结构,病源处会有密度上升。
五、肌电图:主要用于了解脑瘫小儿的肌肉和神经功能状态,以确定脑瘫小儿的肌肉萎缩程度。
六、脑瘫早期筛查项目包括x射线头颅平片检查,为患儿提供脑部压力增加的证据。血管造影,通过血管造影主要是对小儿脑瘫进行定型的检查诊断。
脑瘫运动康复方法有哪些
1、被动运动:所谓被动运动是指全靠外力帮助来完成的运动。被动运动适用于各种原因引起的肢体运动障碍,可松弛肌肉痉挛、牵伸挛缩肌腱和韧带,保持和增强关节活动,防止肌肉萎缩,防治关节粘连和挛缩,并可增强本体感觉,诱发肢体屈伸反射,为恢复小儿脑瘫患者的主动运动做好充分的准备。
2、助力运动:助力运动也称为主动一辅助运动。也就是说凭借治疗者、小儿脑瘫患者健侧肢体、器械装置(如滑轮、回旋器等)、气垫气球、水浴等方法的铺助或消除重力的影响下,引导和帮助小儿脑瘫患者主动完成的运动。助力常常加于肌肉开始收缩和结束的时候,实际操作时要尽量以主动运动为主,助力运动为辅。
3、主动运动:即在没有辅助情况下小儿脑瘫患者自己完成的运动。主动运动对尽快恢复小儿脑瘫患者的自主运动起着十分重要的作用。主动运动能够增强肌力、改善局部和全身功能。对小儿可设法采用趣味性的游戏活动,以引导小儿脑瘫患者作自主运动。对年龄稍大一点的小儿脑瘫小儿脑瘫患者,可以指导他做医疗体操。
4、抗阻力运动:小儿脑瘫患者在做主动运动过程中,除克服自身重力外,无其他负荷时,称随意主动运动。如需要克服某些外加阻力时,称为抗阻力主动运动。抗阻力运动是在对抗外力的情况下所进行的主动运动,如利用沙袋负重训练等。这种方法可易化更多的肌梭,促进和恢复小儿脑瘫患者的肌力与耐力,增强其关节的稳定性。
5、放松运动:是指在肌肉放松的情况下所进行的运动,可以分为主动放松运动和被动放松运动。放松运动常适用于痉挛性瘫痪,但在临床上小儿脑瘫小儿脑瘫患者通常不容易按照医生的要求配合进行。
儿童脑瘫引导式教育教与学研究
小儿脑瘫饮食的原则具体有哪些?以上为大家介绍。小儿脑瘫饮食的三个原则就是这些了,相信大家已经有所了解了。专家表示,有效调理好小儿脑瘫的饮食对于患儿的康复固然有所帮助,但并不能作为主要的宝宝轻微脑瘫症状疗法,积极配合科学的有效治疗才是小儿脑瘫患儿康复的佳根本。
水疗宝宝轻微脑瘫症状法:利用水的温度、水静压、浮力等机械刺激和化学的刺激(如水中溶解某种药物)而达到治疗目的的方法称为水疗法。借助水的浮力以减少自身重力影响,运动障碍者在水中进行辅助宝宝轻微脑瘫症状性或抗阻性运动锻炼,促进小儿发展正常的运动模式和自控能力。水波对身体的冲击能起到作用,减轻肌痉挛。水疗也可促进肌张力低下患儿进行肌肉活动。大部分小宝宝轻微脑瘫症状儿喜欢玩水。因此,水疗易被患儿接受。
在为脑瘫小儿进行教育时,家庭教育是关键的宝宝轻微脑瘫症状一步。如果父母对有残疾的小儿一贯地溺爱、包办,就会使小儿失去许多主动探索、自主运动的机会,从而不但在运动功能方面得不到发展,心理发育上也会产生依赖,缺乏自信心。所以,脑瘫儿童的家长首先要在医护人员的正确指导下,认识了解小儿的主要障碍,以极大的耐心努力开发儿的智力,建立良好的亲子关系和家庭关系。
对于脑瘫儿童的治疗,是需要家长的耐心照顾的。除了一些药物的服用外,要求家长朋友耐心呵护,保证良好的治疗环境。
小儿脑瘫4大表现
一、运动发育落后、主动运动减少
运动发育落后表现在粗大运动和(或)精细运动两方面。判断运动发育是否落后的指标很多,每个动作在不同年(月)龄中表现又不一样,但一些主要指标在临床应用时应熟练掌握。正常小儿3个月时能抬头;4~5个月时能主动伸手触物,两手能在胸前相握,安静时能在眼前玩弄双手;6~7个月时会独自坐在较硬的床面不跌倒,8~10个月时会爬,爬时双上肢或下肢交替向移动;1岁时能独自站立;l岁~l岁半时能行走。脑瘫小儿在上述年龄阶段一般都不能达到正常小儿水平。
脑瘫小儿在新生儿时期常表现为动作减少,吸吮能力及觅食反应均差。正常3个月小儿仰卧位时常有踢腿、蹬踏样动作,而且为交替的蹬踢。脑瘫小儿踢蹬动作明显减少,而且很少出现交替动作,正常4~5个月的小儿上肢活动很灵活,脑瘫小儿上肢活动也减少。正常小儿在l岁以内尚未形成右利或左利,而痉挛型脑瘫偏瘫型则表现为经常只利用一只手持物或触物,另一侧手的活动减少,而且手常呈握拳状。
二、肌张力异常
肌张力是安静状态下肌肉的紧张度,通过被动地屈曲、伸直、旋前、旋后肢体,了解其肌张力。小婴儿可握住其前臂摇晃手,根据手的活动范围了解上肢肌张力。测下肢肌张力还可握住小腿摇摆其足,根据足活动的范围判断其张力,张力低时摇晃手足时手足甩动的范围大,张力高时活动范围小。
还可根据关节活动范围大小来判断,被动运动关节若活动范围大,说明肌张力低,关节活动范围小,活动受限说明肌张力高。了解上肢肩关节活动范围可检查"围巾征",观察肘关节与躯干正中线的关系,了解下肢肌张力可检查外展角、胭窝角、足跟触耳试验及足背屈角。
检查肌张力时还可以通过"牵拉试验"来了解,此项检查容易掌握,握住小儿双手,将其从仰卧位拉成坐位,观察头后垂的情况可了解颈背部肌肉张力。
肌张力的发育过程表现为新生儿时期屈肌张力增高,随着月龄增长肌张力逐渐减低转为正常。所以一些不太严重的痉挛性脑瘫,在6个月以内肌张力增高并不明显,有时造成诊断困难。但一些严重的痉挛型脑瘫患儿仍可在6个月以内表现出肌张力增高。
痉挛性脑瘫肌张力增高表现为"折刀式",但需注意在检查时如反复连续多次屈伸肢体,则"折刀"的感觉逐渐不太明显。手足徐动型在l岁以内往往无肌张力增高,随着年龄的增加而表现出来,常呈"齿轮状"或"铅管状"。强直型表现为"铅管状"肌张力增高。共济失调型肌张力不增高,肌张力低下型则表现为肌张力低下,关节活动范围增加,但腱反射活跃或亢进。