左下肺纤维化病灶怎么办
左下肺纤维化病灶怎么办
肺纤维化起病隐匿,进行性加重。表现为进行性气急,干咳少痰或少量白黏痰,晚期出现以低氧血症为主的呼吸衰竭。查体可见胸廓呼吸运动减弱,双肺可闻及细湿罗音或捻发音。有不同程度紫绀和杵状指。晚期可出现右心衰竭体征。
肺纤维化疾病晚期,有时痰黏胶着,咳痰难出。有时这种咳嗽非常顽固,昼夜频作,夜间加重,活动劳累即可诱发,咳后憋喘更甚,患者痛苦不堪。因为病程较长且多不伴有表证,毫无疑问属于“内伤咳嗽”,反复发作不已,渐次加重,难以治愈。
采取中医治疗,中医是按症用药,辩证施治。不同疾病的患者需服用不同的中药,所以中药的品种、数量要有它自身的特点。中药主要的作用是清理肺部的垃圾以及调理肺部功能,是有一定的治疗的效果的,但也只能缓解一定的症状,是不能根本性的治疗的。
左上肺纤维化病灶一般是病程较长,而且表面还不出现症状。当发现病症的时候已经是中晚期了。病情反复,病症加重,越发难以治愈。在早期发现是应该及时就医,采取中医的治疗的方法,按症用药,并结合食物疗法进行治疗。
为什么会得肺纤维化
肺脏理想的修复机制是可以使受损的肺脏「复原」。大多情况下肺炎链球菌肺炎康复后肺脏不会留有疤痕。肺纤维化就大不一样了。它是肺脏受伤后,肺脏过度修复,可能影响呼吸功能。是一种「破坏性」修复。有 200 多种疾病可能导致肺纤维化,预后也大不相同。目前医学家都不能解释所有肺纤维化的病因,是一种疑难杂症,也是医学研究的热门课题。
肺纤维化会传染吗
很多人担心身边的肺纤维化病人把病传染给自己,所以对于“肺纤维化有传染性吗”的问题很关注,下面就大家去了解一下肺纤维化的传染性以及预防方法。
肺纤维化有传染性吗
由于肺纤维化目前较多见,在临床上多在40-50岁发病,通常男性多发于女性。肺纤维化一般不会传染,但是肺纤维化对儿童、老人和体弱者等免疫力低的人群很强危险性。对肺纤维化治疗时,显著是及时治疗。
如何有效预防肺纤维化
1、要有舒适的居住环境。房间要安静,空气要清新、湿润、流通,避免烟雾、香水、空气清新剂等带有浓烈气味的刺激因素,也要避免吸入过冷、过干、过湿的空气。
2、居室要经常打扫,但要避免干扫,以免尘土飞扬。房间里不宜铺设地毯、地板膜,也不要放置花草。被褥、枕头不宜用羽毛或陈旧棉絮等易引起过敏的物品填充,而且要经常晒、勤换洗。
3、远离外源性过敏原,诸如:鸟类、动物(宠物或实验饲养者)、木材(红杉尘、软木加工)、蔗糖加工、蘑菇养殖、奶酪、酿酒加工、发霉稻草暴露、水源(热水管道、空调,湿化器,桑那浴)以及农业杀虫剂或除莠剂等。
4、注意保暖,适时增减衣服,预防感冒;保持良好的营养和适当的体重。
为什么左上肺纤维化病灶
纤维化病灶分两种:一种是局限性纤维化,通常是慢性肺炎或者肺结核愈合的表现,病灶趋于稳定;另一种是弥漫性纤维化,病因很多,包括胶原病、类风湿、硬皮病等与免疫系统相关的疾病,还有原因不明的特发性肺间质纤维化。估计你的问题是前一种情况。
左肺,就是你左手那一边的肺,出现了一个病灶,病灶可以理解为发病的某一块组织。纤维化病灶,就是指这个病灶已经出现了纤维化的改变。在肉眼看来,正常的肺组织是疏松柔软有孔的,纤维化了之后,就会变硬,变得更实质化。如果你切一小块纤维化的肺组织制成玻璃切片放到显微镜下观察的话,会发现有很多条索状、半透明、红色的物质,这些物质散在、或是聚集的存在于肺的正常的肺泡组织中。
出现纤维化病灶,可能是由肺结核、硅肺、石棉肺、肺癌等等引起,这都需要进一步的诊断。
认清肺纤维化的病因
肺纤维化不是单一的疾病
“肺纤维化”这个词并不是指一种独立的疾病,而是一大类疾病的总称。医学上将肺纤维化归属于弥漫性肺间质疾病(简称肺间质病),近年来也被称为弥漫性实质性肺疾病。导致肺纤维化的原因很多,常见的有环境、职业、物理和化学因素等,例如石棉、矿物粉尘、化疗药物、放射损伤、有害气体吸入等。
接触鸽粪、动物皮毛、发霉枯草等引起的外源性过敏性肺泡炎,亦可导致肺纤维化。一些风湿免疫性疾病,例如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病等,可伴发肺纤维化,有的肺纤维化甚至发生在前。对于那些原因不明的则称为特发性间质性肺炎,其中包括大家熟知的特发性肺纤维化以及相对少见的非特异性间质性肺炎、隐原性机化性肺炎等。医生只有通过多项检查,结合临床表现,才能明确肺纤维化到底属于哪种类型,可能是由什么原因引起的。
临床上肺纤维化、肺间质病的初步诊断是通过胸片和肺部CT做出的,但仅仅依靠这些资料并不能全面地认识疾病。通过仔细查体和分析CT结果,其实CT上的“肺间质改变”并不是我们所说的肺纤维化或肺间质病。也就是说,胸片或CT上有肺间质改变,并不一定就是肺间质纤维化或肺间质病。其他很多肺部疾病都可导致肺间质改变,例如有的肺结核或肺炎痊愈后会遗留肺间质改变。
另外,慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺小血管炎,甚至慢性心功能不全,都可引起类似的间质性改变,有时会被误诊为肺纤维化。应该认识到,肺纤维化或肺间质病是呼吸科中诊断比较困难的一组疾病,不但要求医生需要具备丰富的经验和相关疾病知识,而且还需要其他多种辅助检查,才能对疾病进行全面的分析,最后做出准确的诊断。
常听有人说“肺纤维化无药可治”甚至“最多只能活3至5年”之类的话。这种说法是不全面的,也不够科学。如果说这种看法有一定道理的话,应该是指所谓的“特发性肺纤维化”。特发性肺纤维化是众多肺纤维化类型中的一种,原因不明,具有比较典型的临床表现和CT特征,是呼吸科医生都比较熟悉的。该病目前确实没有可靠的药物治疗,病情往往会逐渐发展,但不同患者,疾病进展速度并不一样。
需要特别说明的是,上述认识仅限于特发性肺纤维化这一种疾病。与其同属一类的非特异性间质性肺炎、隐原性机化性肺炎等,药物治疗往往有效,特别是后者,预后良好。另外,临床上经常见到的肺纤维化病例,很多是继发性的。一些环境因素引起的肺纤维化,在脱离相应的环境后,病情可以较长时间处于相对稳定状态。另外还有一些类型的肺间质病,例如结节病等,经糖皮质激素和免疫抑制剂治疗后可明显好转,甚至痊愈。由此可见,要正确判断肺纤维化和肺间质病的疗效和预后,最重要的还是要明确诊断和病因。
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温肾清肺汤中的有效成分可直接作用于星状细胞,修复已被破坏的肺间质细泡内胶原和基底膜。从而抑制了造成纤维化的胶原合成,阻断了肺纤维化进程,逆转了肺纤维化,使纤维化病灶逐渐减少。
原发性肺纤维化生存期
那肺纤维化能活多久呢?上述的论断又是怎么回事呢?首先,肺纤维化其实包括特发性非纤维和继发性肺纤维化。上述论断描述的其实是特发性肺纤维化的生存状况。确实,特发性肺纤维化是一种非常难以治愈的疾病。在脏器纤维化中,只有特发性肺纤维化有明确的国际通行的诊断标准,因其进展快、死亡率高,故被世界卫生组织称为肺系疑难疾病。
但其实,在肺纤维化的早期,但事实上特发性肺纤维化是肺泡炎和部分纤维化并存。这意味着,只要施治得、当就诊及时,肺泡炎是完全可以逆转的。发炎肺泡的修复走在是被吸收还是纤维化的分岔路口,如果可以吸收,就有机会部分逆转肺纤维化!
不仅如此,有超过35%的肺纤维化患者是特发性肺纤维化患者。继发性肺纤维化病情发展慢,疗效较好,生存期长。继发性肺纤维化治疗的重点针对原发病,肺纤维化可随之好转。一些环境因素引起的肺纤维化,在脱离相应的环境后,病情可以较长时间处于相对稳定状态。另外还有一些类型的肺间质病,例如结节病等,经糖皮质激素和免疫抑制剂治疗后可明显好转,甚至痊愈。
肺部有纤维灶危险吗
肺纤维化灶是肺部损伤自我修复的结果
肺纤维灶,常为肺部感染后,自然愈合后遗留的纤维化病灶。
肺间质组织由胶原蛋白、弹性素及蛋白醣类构成,当纤维母细胞受到化学性或物理性伤害时,会分泌胶原蛋白进行肺间质组织的修补,进而造成肺脏纤维化;即肺脏受到伤害后,人体修复产生的结果。
常见的原因是肺结核已经痊愈或其它的损伤后修复的表现。如果纤维化范围小,对身体基本不影响,如果范围广,就可能导致肺功能降低,出现缺氧和呼吸困难等。 正常肺间质由少量的间质巨噬细胞,成纤维细胞,肌成纤维细胞以及肺基质,胶原,大分子物质,非胶原蛋白等组成。当肺间质发生病变时,上述成分的数量和性质都会发生改变。表现为明显的炎症侵犯肺泡壁和邻近的肺泡壁腔,Ⅱ型肺泡上皮细胞替代Ⅰ型肺泡上皮细胞,肺泡间隔明显增厚以及肺纤维化,最后肺毛细血管丧失。
肺纤维灶的病因病机是什么?
肺纤维灶形成的病因机制主要为:早期出现肺泡炎,肺泡内有浆液和细胞成分,肺间质内有大量单核细胞,部分淋巴细胞,浆细胞,肺泡巨噬细胞等炎性细胞浸润,肺泡结构完整。进入晚期,慢性炎症已减轻,肺泡结构为坚实的胶原代替,肺泡壁被破坏,形成扩张的蜂窝肺。胶原、细胞外基质、成纤维细胞分布在间质中,肺泡上皮化生为鳞状上皮。
肺纤维灶表现症状有哪些,肺纤维灶危险吗?
基于以上病理变化,临床上多表现为进行性呼吸困难或伴有刺激性干咳,胸部X线显示两中下肺野网状阴影,肺功能为限制性通气功能障碍。病情呈持续性进展,最终因呼吸衰竭而死亡。
肺部出现纤维灶表明肺部已有纤维化,肺纤维化是较为严重的肺部疾病,西医西药不能逆转肺纤维化进程,患者会陆续出现咳嗽、咳痰、胸闷、憋气、呼吸困难等症状,因常规治疗治标不治本,疾病仍呈进行性发展,不断加重,最后患者往往因呼吸衰竭而死亡。治愈率低、复发率高、死亡率而被称为“亚癌”。
如何检查是否患肺纤维化
肺纤维化是一种极为少见的疾病,对于肺纤维化这种疾病来说,很多人都对它没有什么了解,那么,假如我们在不知不觉间患有肺纤维化该如何才能及时知道呢?下面,我们就来一起了解一下肺纤维化的相关检查是什么,这样,我们就能及时发现这种疾病。
胸部X线平片:早期IPF患者可显示双下肺野的模糊如磨玻璃样密度增高阴影,提示肺泡性浸润性病变病理基础,为肺泡炎X线特征表现。随病程进展,肺野内出现线性条索状纹理,错综如细网格样,称网状影。晚期则出现粗线条和粗网纹,待肺泡闭锁,细支气管代偿扩张成囊状,周围被大量纤维结缔组织包绕时,胸片上即出现蜂窝肺。多数无纵隔、肺门区淋巴结肿大,胸膜不受侵犯,但常因肺大泡破裂出现气胸。
胸部CT :由于CT没有组织结构上的重叠,且分辨率高,近年来CT亦应用于IPF的诊断,尤其是高分辨率CT(HRCT),其效果明显优于胸片和常规CT,HRCT可发现胸片上无异常表现的肺内间质性纤维化,并有助于分析病变的形态,分布和严重程度。HRCT应做选择性扫描,一般作3个层面,即主动脉弓水平、气管分叉和膈上1cm水平,可代表3个肺野区域的病变情况,以减少放射剂量。HRCT检查呈现不规则线样改变,伴有囊性小气腔。当出现斑片状肺泡性渗出性模糊阴影时,反映炎症病变的活动性,小叶间胸膜增厚也是IPF的一种常见征象。由于CT能清楚显示纵隔和胸膜,可与一些易侵犯此处的间质病提供鉴别诊断的依据。 CT可看到小、中结节和网结节影,有时可看到大片状高密度病灶,其中可见到扭曲并拢或扩张含气的支气管影像。晚期出现蜂窝肺。在大片纤维化附近可见局限性肺气肿,表现为局部含气量增多肺血管影稀疏。胸膜不规则增厚,尤以中下肺明显呈弥漫性分布。
肺功能检查:一般常规通气功能测定可发现有关限制性通气功能障碍,有的气道阻塞,在与气道阻塞性疾病鉴别很有帮助。IPF肺功能检测为限制性通气障碍为特征。
以上就是肺纤维化的相关检查方法,经过上面的检查方法,我们就能够较好的达到及时发现疾病的目的,因此,大家在了解了上面的检查方法后,一旦怀疑自己可能患有肺纤维化后,一定要及时前往正规的医院进行相应的检查。
肺纤维灶的介绍
肺纤维灶,常为肺部感染后,自然愈合后遗留的纤维化病灶。肺间质组织由胶原蛋白、弹性素及蛋白醣类构成,当纤维母细胞受到化学性或物理性伤害时,会分泌胶原蛋白进行肺间质组织的修补,进而造成肺脏纤维化;即肺脏受到伤害后,人体修复产生的结果。
常见的原因是肺结核已经痊愈或其它的损伤后修复的表现。如果纤维化范围小,对身体基本不影响,如果范围广,就可能导致肺功能降低,出现缺氧和呼吸困难等。 正常肺间质由少量的间质巨噬细胞,成纤维细胞,肌成纤维细胞以及肺基质,胶原,大分子物质,非胶原蛋白等组成。当肺间质发生病变时,上述成分的数量和性质都会发生改变。表现为明显的炎症侵犯肺泡壁和邻近的肺泡壁腔,Ⅱ型肺泡上皮细胞替代Ⅰ型肺泡上皮细胞,肺泡间隔明显增厚以及肺纤维化,最后肺毛细血管丧失。
肺纤维化吃什么药
在正常成人肺脏中,至少有25﹪以上之成分为结缔组织。肺脏中之结缔组织由胶原蛋白、弹性素及蛋白醣类所构成。其中胶原蛋白由位於肺脏间质组织中之纤维母细胞所分泌。当纤维母细胞受到各种化学性或物理性刺激时,便会活化起来分泌胶原蛋白,而造成肺脏纤维化。因此,「肺纤维化」乃是肺脏受到伤害後,人体修复产生的自然结果,就如同外伤伤口结疤一般。
肺纤维化的部位,可以在细支气管及肺泡内〈如减肥菜导致之肺纤维化〉,亦可位於间质组织内。引起肺纤维化之原因很多,如吸入有害化学气体或溶剂,不慎食入巴拉刈、吸入石绵、矽、煤灰;服用药物或接受肿瘤化学治疗、放射线治疗、接受高浓度氧气治疗、各种肺部感染〈尤其是肺结核〉、类肉瘤、自体免疫疾病及不明原因等。因此详细病史及职业史之询问是相当重要的。
一般说来,肺纤维化轻微时,患者可毫无症状;反之,若纤维化持续进行下去,病患会逐渐出现咳嗽、低血氧和呼吸困难等现象。厉害时,於数月至数年後形成蜂巢肺,此时患者有明显症状而亟需治疗了。於罕见的情形下,肺纤维化进展迅速,导致病人於短时间内即死亡,此称为「Hamann-Rich症候群」。
肺纤维化之确认有赖於肺脏切片。不过,胸部X光及高解析度断层扫描,可提供诊断线索,而可为初步诊断之依据。值得注意的是,影像学检查上纤维化之程度与肺功能受影响之程度并无对应相关。所以,欲评估肺纤维化病患之肺功能,不可仅凭胸部X光或高解析度断层扫描之结果而迳行臆断,而应施行肺功能检查来评定。基本上,肺纤维化病患肺功能检查呈现局限型通气障碍。然而,肺纤维化时,增生之结缔组织,会对支气管、细支气管、肺泡等构造产生牵引,而合并有支气管扩张症及肺气肿。因此,患者之肺功能检查结果亦可伴随有阻塞型通气障碍。
在治疗上,目前并无任何有效药物或方法可令已纤维化之肺脏回复正常。因此,关於肺纤维化之处置,应著重於找出导致肺纤维化之原因,对此原因加以矫治,以免肺纤维化持续进行下去。对於有症状之患者,可施以氧气治疗及呼吸复健训练以缓解症状,改善患者生活品质;对於症状明显之严重肺纤维患者,则可考虑肺脏移植。