渗出性中耳炎的治疗
渗出性中耳炎的治疗
药物治疗
急性渗出性中耳炎可用抗菌药物,如阿莫西林、琥乙红霉素或头孢拉定,但疗程不宜过长。伴有鼻塞症状时,可短期使用类固醇鼻喷剂或麻黄素类滴鼻剂。超过14天,可停药观察,成人尚可行咽鼓管吹张治疗。
手术治疗
不属渗出性中耳炎的主要治疗手段,由于不少渗出性中耳炎有自限性,所以对无症状、听力正常、病史不长的轻型患儿,可在专科医师的指导下密切观察,而不急于手术治疗。手术医师应严格掌握手术适应证,术前及术后详细告知患儿家长术后护理及定期门诊随访。成人渗出性中耳炎患者首诊时,特别是在分泌性中耳炎的急性期,可行鼓膜穿刺术,既可作为渗出性中耳炎的诊断方法之一,又可取得治疗效果,必要时可重复进行。当经鼓膜穿刺术不能抽吸出积液,中耳积液比较粘稠,则改行鼓膜切开术。因鼓膜穿刺术和鼓膜切开术有创伤性及小儿无法配合,故我们较少用于小儿,而常规选择另一种手术方式针对小儿,即置管术。置管术是经鼓膜放置一个通气管于鼓室内,使中耳和外耳道直接相通,从而改善中耳通气引流的手术。
偏方消水方可治疗渗出性中耳炎
渗出性中耳炎主要有耳内有闭塞胀闷、听力下降、耳鸣、耳痛等症状,会给患者带来许多痛苦和不便。下面,就把消水方治疗渗出性中耳炎的偏方介绍一下。
消水方治疗渗出性中耳炎:
1、辩证:
风热挟湿,遏阻清窍。
2、治法:
宣透渗湿,调气开郁。
3、方名:
消水方。
4、配方:
麻黄6克,杏仁10克,苡仁10克,桔梗10克,远志10克,木通10克,防风7克,防己7克,蝉衣5克,制南星4克,木香4克。
5、用法:
水煎服,每日1剂。同时闭目捏鼻鼓气10余次。又以两手掌磨擦至发热时分掩两耳门,一按一松20次左右。每日2次。
慢性渗出性中耳炎怎么治
1、药物治疗。急性渗出性中耳炎可用抗菌药物,如阿莫西林、琥乙红霉素或头孢拉定,但疗程不宜过长。伴有鼻塞症状时,可短期使用类固醇鼻喷剂或麻黄素类滴鼻剂,也可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液,如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液能治疗中耳炎及外耳道炎等。超过14天,可停药观察,成人尚可行咽鼓管吹张治疗。
2、手术治疗。成人渗出性中耳炎患者首诊时,特别是在分泌性中耳炎的急性期,可以进行鼓膜穿刺术,既可作为渗出性中耳炎的诊断方法之一,又可取得治疗效果,必要时可以重复进行。当经鼓膜穿刺术不能抽吸出积液,中耳积液比较黏稠,则需要改行鼓膜切开术。因鼓膜穿刺术和鼓膜切开术有创伤性及小儿无法配合,故我们较少用于小儿患上,而常规选择另一种手术方式针对小儿,即置管术。置管术是经鼓膜放置一个通气管于鼓室内,使中耳和外耳道直接相通,从而改善中耳通气引流的手术。
渗出性中耳炎的检查
耳镜下检查鼓膜,急性期鼓膜松弛部充血,紧张部周边有放射状扩张的血管纹,鼓膜内陷。鼓室积液时,鼓膜色微黄或桔黄色,鼓膜活动受限,可见线形液平面或气泡。顽固性分泌性中耳炎,可出现“蓝鼓膜”样改变,注意要和外伤后鼓室积血相鉴别。声导抗图对渗出性中耳炎的诊断具有重要价值。平坦型(B型)为本病的典型曲线,高负压型(C型)示咽鼓管功能不良,鼓室负压>200daPa,大多示鼓室内有积液。
根据病史及对鼓膜的仔细观察,结合声导抗测试结果,渗出性中耳炎诊断一般并不困难。
值得注意的是,由于4个月以内婴儿机械-声学传导机制与大龄儿童不同,故4月以上的儿童作声导抗时,采用标准 226Hz探测音,4月以内的儿童,则采用较高探测音频率。成人患者,纯音测听可作为常规检查项目,纯音听力图多为轻度传导性聋。听力损失以低频为主。必要时作诊断性鼓膜穿刺术确诊。
慢性中耳炎在哪治疗最好
渗出性中耳炎是感冒,鼻窦炎经咽鼓管感染中耳导致.中耳有积液应抽出,输青霉素,地塞米松,甲硝唑.不要用力擤鼻.以上是对“渗出性中耳炎的治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
渗出性中耳炎的病因
咽鼓管功能障碍一般认为此为本病的基本病因。(1)机械性阻塞:如小儿腺样体肥大、肥厚性鼻炎、鼻咽部肿瘤或淋巴组织增生、长期的鼻咽部填塞等。(2)功能障碍:司咽鼓管开闭的肌肉收缩无力;咽鼓管软骨弹性较差,当鼓室处于负压状态时,咽鼓管软骨段的管壁容易发生塌陷,此为小儿分泌性中耳炎发病率高的解剖生理学基础之一。腭裂病人由于肌肉无中线附着点,失去收缩功能,故易患本病。
中耳炎常见症状都有哪些
中耳炎的症状你都了解多少
中耳炎,就是中耳发炎,是累及中耳( 包括咽鼓管鼓室 鼓窦及乳突气房 )全部或部分结构的炎性病变绝大多数为非特异性安排炎症,尤其好发于儿童。可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎气压损伤性中耳炎;化脓性者有急性和慢性真是之分特异性炎症太少少见如结核性中耳炎等。常见有分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎、及胆脂瘤型中耳炎和气压损伤性中耳炎。
症状一:耳聋,研究表明,中耳炎可发生于感冒后、乘飞机下降或潜水时,突然出现听力下降,压迫耳屏或头位改变时,听力可有所改善。
症状二:耳鸣,多为低音调“轰轰”样耳鸣,患者在打呵欠或擤鼻时可闻及气过水声,耳鸣常使病人甚感苦恼,初可为低音调,晚期可为高音调,但无一定规律,有的患者可感觉耳内有闭塞感。
症状三:听力下降,主要发生于渗出性中耳炎,急性渗出性中耳炎表现上呼吸道感染在前,听力下降在后,自听有回声,头部摆动时可出现症状加重或减轻。慢性渗出性中耳炎起病隐匿,往往说不清发病时间。儿童双耳患病时常出现对音响反应迟钝,看电视要调大音量,学习精力不集中。若一侧耳朵正常,容易长时间不被家长发现。
症状四:耳痛,突然发生的耳痛,常伴有感冒或咳嗽。患者若是婴儿便会哭闹不止,并揉擦患耳的耳垂。
渗出性中耳炎的饮食
1.肉芽组织形成导致通气管阻塞,双氧水洗耳、抗生素滴耳液滴耳仍不能消除。
2.通气管移行到中耳腔。
3.迁延为慢性中耳炎。 置管术后可能会出现一些问题,需要注意,但即使出现会有解决的办法。术后耳朵进水或感冒引起急性中耳炎,耳朵流水是常见的问题之一,处理方法是尽早使用滴耳液(如0.3%氧氟沙星滴耳液),根据症状严重程度必要时口服抗生素,不仅可以缩短病程,缓解病情,还能避免发展成慢性化脓性中耳炎。其次,置管脱出于外耳道也较常见,短期内脱管可见于置管时处于急性中耳炎发作期,故急性中耳炎发作期置管,术后必须口服敏感抗生素或/和抗生素滴耳液。自行脱管的时间有长有短,术后短期内(比如3、4月)脱管中耳炎易复发,但为什么会短期内脱落很难说清,可能与通气管周围痂皮多有关。通气管脱落于鼓室罕见,如出现,家长不必慌张,通气管具有生物相容性,不会引起异物反应,也不会导致中耳炎,通常在鼓膜切口处将通气管吸出。最后,顽固性渗出性中耳炎因反复长期置管,鼓膜可出现钙化斑。
渗出性中耳炎的病因
中耳炎,顾名思义,他的发病部位是在人体的中耳周围,这种疾病,也是非常容易损害耳部的其他的部位的。渗出性中耳炎呢,是中耳炎的一种,他的病因又会是什么呢?在今天的文章里,我们将会为大家进行具体的疾病介绍。
渗出性中耳炎的病因,常与下列因素有关:
1、感染因素
对中耳积液做细菌培养,阳性率可达30%-50%,主要致病菌为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌。细菌内毒素可引起中耳粘膜水肿,毛细血管扩张,分泌增加,从而导致本病。
2、中耳粘膜免疫系统异常
在中耳积液中,可以查出各种免疫复合物,提示分泌性中耳炎可能是一种变态反应性反应。免疫复合物沉积在中耳粘膜,导致毛细血管通透性增加出现中耳积液。对渗出性中耳炎,大都是上呼吸道感染引起的。
3、咽鼓管功能障碍
咽鼓管是中耳通过鼻咽部与外界沟通的惟一通道,咽鼓管有两个口,一头通耳内鼓室,另一头通鼻咽部,空气由咽口经咽鼓管进入鼓室,使鼓室内气压与外界相同,以保持鼓膜的正常功能。上呼吸道感染等原因引起咽鼓管炎症,咽鼓管粘膜过敏水肿,可因阻塞而压迫损伤咽鼓管咽口,或局部静脉淋巴回流障碍而导致本病。 (推荐阅读:中耳炎会导致哪些疾病)
渗出性的中耳炎呢,通常是和上面提到的几点有着一些联系的,患有中耳炎的朋友们,在严重的情况下,都是会有一些液体渗出的,这个时候,是一定要注意自己的卫生的,千万不要用比较脏的手触碰自己的耳朵,最好食用棉签。
渗出性中耳炎的症状
中耳炎是有很对种类的,比如:分泌性中耳炎、卡他性中耳炎、急性中耳炎、慢性中耳炎、渗出性中耳炎等。那么,渗出性中耳炎的症状有哪些呢?
渗出性中耳炎的症状
1、耳内有闭塞胀闷:凡急性期时都有不同程度的耳内阻塞胀闷,头晕。慢性者仅有阻塞感。儿童表述不清。
2、听力下降:急性渗出性中耳炎表现上呼吸道感染在前,听力下降在后,自听有回声,头部摆动时可出现症状加重或减轻。慢性渗出性中耳炎起病隐匿,往往说不清发病时间。
3、耳鸣:急性期耳内有过气水声,中后期因中耳腔内积存液体形成纤维粘连,出现不同程度和形式的耳鸣。
4、耳痛,少数渗出性中耳炎患者还可出现耳内流水。
不管是哪种中耳炎,危害都是比较大,因此在平时要做好预防,避免疾病的产生。天津长庚耳鼻喉医院表示,如果已经产生中耳炎,一定要到专业的耳鼻喉医院治疗,采取科学的治疗方法。
小儿中耳炎的类型
1、卡他性中耳炎,又称渗出性中耳炎或者非化脓性中耳炎,表现为耳闷,听力下降。常有感冒史。急性期可有轻度的耳痛。渗出性中耳炎是小儿常见的致聋原因,加强本病的预防工作对小儿的防聋治聋非常重要。最主要的措施就是锻炼身体,增强机体抵抗力。治疗中除全身应用抗菌和抗病毒药物外,鼻腔局部滴药显得尤为重要,常用的滴鼻剂为1%麻黄素液或呋喃西林麻黄素液滴鼻剂。
2、急性化脓性中耳炎,表现为发热和耳痛,耳流脓;其治疗原则见急性化脓性中耳炎页面。
3、慢性化脓性中耳炎:多为单纯型中耳炎,为急性中耳炎反复发作或者耳内进水引起。预防感冒和防止耳内进不清洁的水是预防的关键。另外有的儿童可患者先天性胆脂瘤,需要手术治疗
渗出性中耳炎如何治疗
可以说听力下降是唯一的症状,大多数病例都是由周围的人发现,来医院后确诊的(成人有时会感觉到耳朵发堵、耳鸣)。
渗出性中耳炎的患者,鼓膜既不会红肿也不会破裂,所以除专业的耳鼻科医生外很难确诊。
渗出性中耳炎的治疗一般着眼于对听力的改善上。不过因为存在听力下降不是很严重的病例,以及随着成长自然。疾病篇痊愈的病例,所以对于如何治疗有很多种看法。
美国在2004年出台了类似于急性中耳炎方针的渗出性中耳炎治疗指导方针。建议除特例外,至少要观察3个月病情。特例包括以下几种:
·与渗出性中耳炎无关的听力下降儿童。
·发育迟缓的儿童。
·语言机能发育迟缓的儿童。
·唐氏综合症患儿(唐氏综合症患者易由渗出性中耳炎导致听力衰退,并且难以自然痊愈)。
·目盲的儿童。
·上颚裂的儿童。
小儿中耳炎有什么预防方法呢
就目前来说,导致渗出性中耳炎的原因还不太清楚。不过仍然可以通过调查来确定一些原委,据有关专家介绍,导致渗出性中耳炎的原因很多,具体来说有以下几个方面,下面一一为读者做个介绍。
首先,就是上呼吸道感染。这是引起中耳炎的最重要的一个原因。常见致病菌有流感嗜血杆菌、肺炎链球菌,与急性化脓性中耳炎的致病菌基本相同。(2)免疫反应:主要包括Ⅰ型变态反应,该病合并呼吸道变应性疾病的较多,同时细菌感染诱发Ⅲ型变态反应。(3)咽鼓管功能障碍:咽鼓管是清除本身及中耳腔内少量的正常分泌物和调节中耳腔内气压平衡的连通外界的唯一通道,所以咽鼓管本身或管口周围病变都可能引起其阻塞,并导致中耳腔积液。(4)其他原因,航空或潜水时发生的气压损伤性中耳炎,头部放疗中后期的反应性中耳炎症,腺样体切除术中伤及咽鼓管或咽鼓管口,或咽鼓管反复行扩张术引起的创伤性瘢痕阻塞均可引起本病。
我们再来看看渗出性中耳炎有哪些症状和表现。首先就是患者的听力下降。儿童双耳患病时常出现对音响反应迟钝,看电视要调大音量,学习精力不集中。若一侧耳朵正常,可长时间不被家长发现。(2)耳内有闭塞胀闷:凡急性期时都有不同程度的耳内阻塞胀闷,头晕。慢性者仅有阻塞感。儿童表述不清。(3)耳痛。(4)耳鸣:急性期耳内有过气水声,中后期因中耳腔内积存液体形成纤维粘连,出现不同程度和形式的耳鸣。(5)少数可出现耳内流水。
总之,了解了这些,相信读者已经对渗出性中耳炎的原因、表现和症状有了一个详细的了解,渗出性中耳炎会严重影响人们身体健康,给患者和家人带来不便,所以希望患者能够尽早到医院进行检查治疗。