精子活动率做定量精子制动化试验

精子活动率做定量精子制动化试验

为了观察人体血液中抗精子抗体的动态变化，了解病情的转归及治疗效果，实施抗体的定量测定是非常必要的，但历来所用的抗体定性测定方法，都不能解决这一问题。虽然把原血清作对倍稀释之后做精子凝集试验，也可大致了解抗精子抗体的强弱程度，但精子凝集试验难以把非特异性的精子凝集与抗精子抗体引起的特异性精子凝集相鉴别。而且通常用于凝集试验的被检血清都要先行稀释 4～ 16 倍，判断凝集的精子从 2 条精子的小凝集块到上百条精子以上的大凝集块，强弱差距很大，所以要定量测定抗精子抗体的效价很困难。

半定量精子制动化试验是以被检原血清进行抗精子抗体测定，当抗体效价不很强，被检血清的精子活动率(T)在 60% ～ 20% 之间时，与对照血清的精子活动率(C)可以进行比较(C/T)，若血清抗体效价很强，T 的精子活动率在 3% ～ 1% 之间，C/T 比较则失去意义。假如T 的活动率变为 0，C/T 比较值(SIV)变成无限大(∞ )，这时就无法测出抗体量到底有多少。定量的精子制动化试验的特点在于先把被检血清做对倍稀释，按半定量法求出各稀释度的精子活动率(T)，随后测定标准阴性对照血清的精子活动率(C)，然后按公式 C - T/C × 100计算出精子制动化率(Y)。

当抗体效价高时，精子活动率(T)接近于 0，而 Y 值接近 100，随着血清对倍稀释，T 值逐渐接近 C 值，这时 Y 将接近于 0。若把血清稀释倍数作横轴，把各稀释度的 Y 作纵轴，根据 Y 的变化，就可以绘出精子制动化率递减图，将递减曲线与 50% Y 的直线相交点，称为 50% 精子制动化指数，这个指数的血清稀释倍数，就是我们要寻找的 50%精子制动化抗体效价(SI)，SI值不但能准确地表示抗体量，而且重现性很好。

由于检测的指标是精子活动率，所以反应时间是关键因素。香山浩二等人研究指出，1～ 3h之内测定的 SI值误差性小，随着反应时间延长，SI值的误差性变大。因此，要作不同检体的 SI比较，必须规定在一定时间内进行，如果每次测定有标准阳性血清的 SI作对比，这对修正被检血清 SI的误差性极为重要。临床测定以 2～ 3h内判断 SI值为最好。

【准备】

(1)待检血清：从门诊患者静脉抽血，分离血清，经 56℃ 30min灭活处理，置 - 20℃ 冻存备用。

(2)精子悬浮液制备：用手淫法，取健康男子精液，置室温液化，以离心沉淀法(1350×g，5min)，除去精浆，用约 20倍沉淀精子量的 10% 灭活未婚妇女血清生理盐水(UW S-生理盐水)洗涤沉淀精子 2次，然后再用少量 10% UW S-生理盐水加入沉淀精子块上面，轻轻摇散底部的精子沉淀块，置室温 5～ 10min，收集上层浮游的活动精子，用 10% UW S-生理盐水调整精子浓度为 40×106/mL，供实验用。

(3)补体血清：采用市售或自制的豚鼠血清。

【方法】

(1)待检血清用灭活的未婚女性血清或 10% 灭活家兔血清作对倍稀释。按精子不动化试验方法，测定各稀释度的精子运动率(T% )。

(2)以标准未婚女性血清为对照，测定其精子运动率(C% )。

(3)根据 C - T×100公式算出各血清稀释度精子制动化率(Y)。

【判断】

以 Y 作纵轴，血清稀释倍数作横轴，绘出 S状弯曲的衰减曲线，这条曲线与 50% 精子运动率直线相交叉点的血清稀释倍数即为 50% 精子制动抗体效价(ST)。也就是该被检血清所含的抗体量。

根据同一个体不同时期的检测结果可以观察其抗体量的动态变化。或者多个样品同一时间检测结果亦可以比较个体间所含抗体量的不同，这对病态和临床治疗效果的判断是一种非常重要的检查手段。定量精子制动化试验的特点是定量准确、重复性好，即使是轻微变化，亦能作出判断。缺点是操作程序繁多，一次不能作多个样品处理，一般需要先作定性测定，对阳性样品再进行定量检查。为了使检测结果无误，每次检测时，最好用标准阳性血清作对照，以便校正样品所得的结果。

免疫性不孕严重吗

1.封闭顶体膜上的透明带识别点，抑制精子对透明带的附着与穿透作用。

2.影响胚胎发育。造成免疫不育的原因有很多种，如感染、双侧生殖道阻塞、睾丸外损伤(扭伤)、睾丸活检后、隐睾、精索静脉曲张等，特别要询问有无输精管结扎病史。

3.阻止精子穿过宫颈黏液，抗精子抗体可使精子凝集成团块，阻碍精子活动。精子制动抗体具有细胞毒反应，致精子死亡或影响精子活动。此外，可能对精子代谢和精子收缩蛋白功能也有一定的影响。

4.影响精子酶的活动，抑制透明带和放射冠的分散作用，包括：

①顶体蛋白酶：能促进精子穿过透明带和促进精卵融合;

②精子透明质酸酶：能使卵丘(放射冠)分散。精子抗体主要是抑制透明质酸酶的活力而干扰精子的分散作用。

5.阻止精子穿过宫颈黏液，抗精子抗体可使精子凝集成团块，阻碍精子活动.精子制动抗体具有细胞毒反应，致精子死亡或影响精子活动.此外，可能对精子代谢和精子收缩蛋白功能也有一定的影响.

6.影响精子酶的活动，抑制透明带和放射冠的分散作用，包括：①顶体蛋白酶：能促进精子穿过透明带和促进精卵融合;②精子透明质酸酶：能使卵丘(放射冠)分散.精子抗体主要是抑制透明质酸酶的活力而干扰精子的分散作用.

7.影响胚胎发育.造成免疫不育的原因有很多种，如感染、双侧生殖道阻塞、睾丸外损伤(扭伤)、睾丸活检后、隐睾、精索静脉曲张、同性恋(肛交)等，特别要询问有无输精管结扎病史.凡能引起睾丸血睾屏障破坏、附属性腺感染、睾丸受高温影响或损伤等原因而导致精子抗体形成，都可引起免疫性不育.

免疫性不孕不育的检查项目都有哪些

男性免疫性不孕不育的检查：

1、性交后试验：测试免疫性不孕不育的方法有很多的，排卵前期性交后2h内，每高倍镜视野下宫颈精液中有力前进的精子<5个。

2、血清或富颈孩液抗精子抗体阳性：或抗卵透明带抗体阳性，或抗子宫内膜抗体阳性等。

3、精子制动试验：酶联免疫吸附试验以及荧光标记，放射性核素标记等试验方法。对于男性免疫性不育的检查方法有哪些，此项试验经常要用到。

4、精子凝集试验：是基于抗体和抗原之间相互凝集的原理。有明胶凝集试验，试管玻片凝集试验，盘凝集试验等。

5、精子宫颈黏液穿透试验：排卵前期的宫颈黏液吸人毛纫管内，置于精液中，在37℃下放置1h，精子穿透的最远距离小于5mm为无穿透力，6—19mm为中等穿透力，超过20mm为穿透力良好。

6、精子宫颈黏液接触试验：排卵前试验，镜下见与宫颈黏液接触面的精子“颤抖”，不活动或活动迟缓。

女性免疫性不孕不育的检查：

1、体内宫颈粘液功能检查：夫妻性生活后试验，用以检查宫颈粘液功能、精子成活率和穿透力，从而达到确诊免疫性不孕不育的目的。

2、宫颈粘液精子抗体的测定：应用生物素-亲和素酶联免疫吸附来测定宫颈粘液精子抗体方法可靠，是一种新一代的定量测定免疫性不孕不育的方法。

3、体外精子-宫颈粘液接触试验：宫颈是免疫性不孕不育发生的常见位置之一，因此，这项检查有助于了解宫颈粘液中有无抗精子抗体。

4、生殖免疫学检查：这也是免疫性不孕不育检查项目之一。包括精子抗原、抗精子抗体、抗子宫内膜抗体的检查，有条件可进一步做体液免疫学检查，包括cD50，IgG，IgA，IgM等。

5、血内抗精子抗体的检测：常用方法是精子凝集试验和精子制动试验。两者均用不孕女方和正常对照的血清加稀释的精子。前者是观察精子的凝集情况，后者是再加入适量的补体后观察精子的活动情况。

精子活动率低是怎么一回事呢

1、微量元素缺乏。特别是锌缺乏时可影响精子活动率。

2、睾丸发育受阻。如睾丸生精上皮不完全成熟或受损变薄，精子质量差，活力减弱。

3、炎症。如附睾、精囊、前列腺有炎症时可引起精浆变异，其酸碱度、供氧、营养、代谢等均不利於精子活动和存活。

4、精索静脉曲张。睾丸局部因静脉血液回流障碍而缺氧，另外静脉血中前列腺素及5一羟色胺水平增高，都可引起精子活动率降低。

5、体内产生抗精子抗体，使精子凝集或制动。

抗精子抗体怎么检查

精子抗原的复杂性决定了相应抗体的多样性，因此抗精子抗体检查的方法也是多种多样的。

女性做抗精子抗体的检查，主要检查血清中与精子膜抗原发生反应的抗体，检测方法多用免疫珠法和MAR试验进行筛选，然后用精子制动化试验和体外受精阻断试验作进一步鉴定。

男性检查抗精子抗体，除了上述女性检查相同的方法外，还可以用凝集试验、受精阻断试验、制动化试验来确定抗体的生物学活动。检查出精子质量是否下降、活力是否减退、活率达不达标，会不会影响受孕。

当然，这些都是医生要做的事儿，患者要做的，就是选择正规的医院，耐心地做完检查，最好是夫妻双方一起检查，看看问题在哪边，才能对症下药。

男人精子活力低该怎么办

网友来信：

以前精液发黄，2月份在医院检查是前列腺增大，治疗后大小正常了。 现在精液还有点微黄，上周做精液质量检查：精子活动率29%;活力A级7.4%，B级17.7%，医生说有弱精症，给我开药(生精片+锁阳补肾胶囊)。我想请问几个问题：

1.我的精子活动率29%，活力7.4%+17.7%=25.1%，这样程度严重吗?需要吃药治疗吗?

2.精子活力低，平时的生活和饮食有什么可以调理的方法吗?

3.如用药后，精子活力达到正常指标，是否可以马上受孕，还是要等一段时间呢?

小编回答：

【问题1】：对于第一个问题，精子活动率29%，这是低于正常标准的。需要根据临床医生的诊断进行治疗。

【问题2】：假如医生已经明确你的精子活力太低，那么一定要及时治疗。除此之外，在平时的日常生活和饮食中也要注意调理。(具体见第二页)

【问题3】：遵照医嘱用药后需要复查，停药3个月左右，可以准备受孕。因为精子的成熟需要个3个月左右的时间。

一、判断是否“弱精”的标准

对于这位网友第一个问题，精子活动率29%，这是低于正常标准的。需要根据临床医生的诊断进行治疗。

【精子活动力标准】：前向运动精子定量，第一小时不少于60%，第二小时不少于50%。

男性精子活力，是决定男人能否顺利当爸爸的重要因素。目前，在男性不育症患者中，约两成的患者是属于无精症，三成是属于少精症，而近四成的患者是由于精子缺乏活力(也叫“弱精症”)。

【如何判断是否“弱精”】

弱精子症是指精液参数中前向运动的精子(a和b级)小于50%或a级运动的精子小于25%的病症。

• a级：表示精子活动力好，直线向前运动;

• b级：表示精子活动力一般，只向前曲线运动;

• c级：表示精子活动力差，只在原地蠕动。

【精液检查项目综合分析】

精液检查包括前列腺液检查、内分泌检查、精液分析。不能仅凭某一项指标就下结论，应进行综合分析。一般来说，精子符合以下标准才算正常：

• 精液量：每次2～6毫升。超过8毫升称为精液量过多症，不足1.5毫升者则为精液量过少症;

• 精液酸碱度：7.2～8.6，平均7.8;

• 精液液化情况：30分钟完全液化。超过1小时不液化者称为精液液化不良症;

• 精液中精子数量：每毫升6000万～2亿。每毫升不足2000万者称为少精症;

• 精子活动力：前向运动精子定量，第一小时不少于60%，第二小时不少于50%;

• 精子存活率：死精子不超过50%。7、精子形态：正常形态精子不少于70%。

精子质量低能怀孕吗

精子质量低能怀孕吗?

针对这个问题，一般认为精子活力低能怀孕，只不过几率比较小。简单来说，精子活动率低于80%的话，对怀孕有一定影响，精子活动率低于70%有明显影响，精子活动率低于50%导致不孕的可能性就相当高了。

我们知道，男性精子活力低下，是属于弱精症。当出现弱精子症时，精子前行困难，难以穿过男性子宫颈管、子宫腔，到达输卵管和卵子相互结合，从而导致生育能力下降。也就是说，精子活力低怀孕的几率会较低。

精子活力低下严重者则会直接导致不育，即便是女性成功受孕，受精卵的质量也会下降，直接导致胚胎发育不良，造成死胎、流产等。

精子质量低的原因：

1、生殖系感染：生殖器官发炎是导致精子活动率低的常见原因。男性的附睾、精囊、输精管、前列腺等生殖道或生殖腺体的出现急慢性炎症时都会降低精子的运动能力。

2、精液液化异常：精液不液化或粘稠度高也是引起男性不育的病因之一。

3、精索静脉曲张：由于睾丸、附睾血液循环发生了障碍，它的局部温度会升高，使得有毒物质积聚，使精子活动力低下。

4、长期禁欲：男性假如长期不射精的话会导致精子密度高，死精子多，精子活动力差。

免疫性不育疾病的危害都有哪些

1、影响精子酶的活动

精子抗体主要是抑制这透明质酸酶的活力而干扰精子的分散作用。

2、阻止精子穿过宫颈黏液

抗精子抗体可使男人朋友的精子凝集成团块，阻碍精子活动。精子制动抗体具有的细胞毒反应能致精子死亡或影响精子活动。此外，可能对精子代谢和精子收缩蛋白功能也有相当大的影响。

3、影响胚胎发育

免疫性不育疾病的产生，导致男人朋友的精子和卵子不能正常的结合形成受精卵，而引发不育症疾病产生。

4、封闭顶体膜部位上的透明带识别点

顶体膜部位上的透明带识别点后会抑制精子对这透明带的附着与穿透作用。

喝酒对身体的危害 喝酒对生育能力的危害

男性饮酒过量，精子活动率比不饮酒的人要降低30%-38%，数量要烧伤30%-50%，而且精子质量有所下降，父系基因因异常而影响胎儿的正常发育；女性饮酒过量，可使生殖细胞受到损害，如果此时受孕，容易导致受精卵发育不健全，造成胎儿发育迟缓，胎儿出生后智力低下，还有可能导致胎儿畸形，甚至胎死腹中。

免疫性不孕检查有这几项

1、体内宫颈粘液功能检查：夫妻生活后试验，用以检查宫颈粘液功能、精子成活率和穿透力。

2、宫颈粘液精子抗体的测定：应用生物素-亲和素酶联免疫吸附来测定宫颈粘液精子抗体方法可靠，是一种新一代的定量测定方法。

3、体外精子-宫颈粘液接触试验：宫颈是免疫性不孕发生的常见位置之一，因此，这项检查有助于了解宫颈粘液中有无抗精子抗体。

4、生殖免疫学检查：这也是免疫性不孕检查项目之一。包括精子抗原、抗精子抗体、抗子宫内膜抗体的检查，有条件可进一步做体液免疫学检查，包括cD50，IgG，IgA，IgM等。

5、血内抗精子抗体的检测：常用方法是精子凝集试验和精子制动试验。两者均用不孕女方和正常对照的血清加稀释的精子。前者是观察精子的凝集情况，后者是再加入适量的补体后观察精子的活动情况。

精子活动率测试

精子活动率正常值：新鲜排出的精液中的精子活动率大于75％。

精子活动率临床意义：精子活动率小于40％，是引起男性不育症的重要原因之一。

保护精子，从小事做起

男性应从生活中的小事做起，保护自己的精子。例如骑车时要穿有护垫的短裤，并选择减震功能良好的自行车；把手机放在上衣兜；日常操作电脑时，与电脑屏幕保持不少于70厘米的距离，与电脑后部及两侧保持不少于120厘米的距离；不要把笔记本电脑放在膝盖上；不要穿紧身裤等。少去桑拿房、蒸气浴室。高温蒸浴直接伤害精子，还抑制精子生成。

多参加锻炼，提高精子质量

研究表明，男性身体过度肥胖，会导致腹股沟处的温度升高，损害精子的成长，从而导致不育。因此，体重控制在标准范围内可以提高精子的质量。不过，锻炼强度要适中，剧烈的运动会使睾丸的温度升高，破坏精子成长所需的凉爽环境。