鼻咽癌放疗后的后遗症 全身症状
鼻咽癌放疗后的后遗症 全身症状
经过鼻咽癌放疗后的患者会出现全身反应，通常包括：乏力、头晕、胃纳减退、恶心、呕吐、口中无味或变味、失眠或嗜睡等。
鼻咽癌放疗后复发的原因
一般认为，以下几个方面为可影响鼻咽癌放疗后颈部淋巴结残留或复发的主要因素：
1肿瘤的生物学特性及放射敏感性与鼻咽癌放疗后颈部淋巴结残留或复发密切相关;
2与鼻咽癌的T分期呈正相关，即癌变原发灶越大，其复发率越高;
3余首程放疗时淋巴结大小的有关;
4与放射治疗的方式有关;
5放射治疗的靶区设计不合理也常常成为放疗失败的原因之一。
未分化型鼻咽癌怎么治疗
首先，放射治疗是无远处转移鼻咽癌首选和主要的治疗方法。
目前鼻咽癌放疗5年生存率为50%～60%，治疗后局部复发率为30%。
其次，化疗不仅能够抑制鼻咽癌癌细胞的生长，还具有协同治疗的作用。
化疗可抑制照射野以外的肿瘤病灶尤其是微小转移灶肿瘤细胞生长，与放疗还具有协同治疗作用。化疗的运用策略包括诱导化疗、同时期放化疗、辅助化疗及这几种方法的综合运用。研究显示局部晚期鼻咽癌同期化疗时，顺铂加甘氨双唑钠的同期化疗更能提高肿瘤局部缓解率。晚期鼻咽癌放疗同期DF化疗方案同样表现出好的临床疗效。而同期放化疗联合新辅助化疗能抑制或延缓肿瘤复发和远处转移。此外，同期放化疗联合辅助化疗治Ⅲ期、Ⅳ期鼻咽癌能提高总生存率、无瘤生存率。
然后，手术是治疗鼻咽癌效果比较显著的方法。
鼻咽癌的临床手术治疗应用已有较长时期，疗效较为显著，鼻咽癌5年局部和区域控制率已经达到81.7%～85.0%，5年生存率为75%。
鼻咽癌颈部残留或复发手术适应证为：①原发病灶已控制;②根治性放疗后3个月颈部淋巴结残留者;③放疗后颈部淋巴结复发且有病理证实者;④颈总动脉未有侵犯;⑤无远处转移;⑥无手术禁忌证。研究指出原发于鼻咽顶前壁的巨大I期鼻咽癌首选手术治疗，近期疗效好，可以避免放疗副反应。应用超级伽玛刀治疗鼻咽癌患者57例，结果治疗有效率达94.73%。
最后，中医药也是治疗鼻咽癌的主要方法之一。
中医药治疗鼻咽癌的机制包括诱导癌细胞凋亡、抑制细胞增殖、诱导癌细胞分化和调节细胞内信号转导等，诱导细胞凋亡仍是大多数中药抗鼻咽癌的共同途径。研究指出对鼻咽癌的治疗，在放射治疗的基础上加上中药治疗可以明显的提高临床疗效和患者的生存率。而何首乌提取物大黄素治疗鼻咽癌具有放射增敏作用。用放射自显影、液闪和蛋白质免疫印迹法检测发现土贝母苷甲能快速激活CNE-2Z细胞丝裂原活化蛋白激酶，认为这可能是其诱导鼻咽癌细胞凋亡的途径之一。
鼻咽癌的复发率到底有多少呢
鼻咽癌病人完成放射治疗后，应定期随访。据研究，鼻咽癌放疗后局部或颈部复发的时间，多集中在放疗后两年内，放疗后第一年复发率尤其高，超过5年复发率就非常低了。因此，在放疗后两年内，应密集随访检查，注意如下一些事项。
1、放疗后第一年应每月复查一次，每隔三月作一次电子鼻咽镜检查。电子鼻咽镜检查,能全面了解鼻咽部的情况，早期发现复发病灶。
2、CT和磁共振检查。如果怀疑复发，需要进行CT和磁共振检查，以了解复发的范围，确定能否手术及采取哪种手术方式。
3、EB病毒抗体滴度检查。EB病毒感染和鼻咽癌有关。放疗后EB病毒抗体滴度应该转为阴性，如果放疗后EB病毒抗体滴度持续强阳性，或转阴后又重新变为强阳性，要高度怀疑复发。
4、留心一些预示复发症状。反复鼻出血、持续剧烈头痛、面部麻木是鼻咽癌复发的最常见表现，如果出现以上情况，必须及早就诊。
5、鼻咽癌复发因素很多，其中包括肿瘤生物学特性、临床分期、治疗技术等因素。临床分期越早，治疗效果越好，复发率越低。但也有鼻咽癌放疗治愈达10年以上，还在局部鳞状上皮化生的基础上，重新发生癌灶。
由于鼻咽癌患者受其疾病的影响,心理负担重,食欲差,抵抗力低,所以要指导家属鼓励患者进食,且给予高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的食物。如豆类、牛奶、木耳、胡萝卜等。同时指导家属要为患者创造一个清洁、舒适的进食环境,注意色香味,为患者提供可口的食品,为患者提供丰富的营养。
喉咙干燥是什么原因
1、放射治疗后遗症:这是喉咙干燥的常见原因之一，而这种原因中最常见的就是在鼻咽癌放疗后,由于粘膜与粘膜下分泌腺及唾液腺的萎缩性损害,使正常分泌受阻,短期内很难恢复。
2、长期在生产性粉尘与气雾的环境下工作,如翻砂、电镀、制革、染料、水泥等行业。
3、咽后壁淋巴滤泡颗粒被过度电烙、不适当的激光手术或过广过深的药物烧灼,亦可继发干燥性咽炎。
鼻咽癌患者要重视复查
现在，鼻咽癌患者治疗后复发的情况在不断的增加，假如在早期发现鼻咽癌复发，而且复发的肿瘤体积较小，可采用微波、射频、激光和手术等方法进行治疗。这些治疗方法可治愈复发的鼻咽癌，并具有治疗时间短、费用低、毒性反应小和后遗症轻等优点。有些鼻咽癌病人不听从主治医师的嘱咐或因其它原因未按规定时间复查，等到出现明显的症状或复发的肿瘤很大时才到医院检查，结果失去了采用微波等高效低毒方法进行治疗的机会。这些病人只能进行第二疗程的放射治疗，有些甚至因为肿瘤太晚期而只能采用姑息放射治疗或化疗。
在鼻咽癌患者经过放疗以后，患者朋友是有必要经过一些方法来巩固治疗的效果的，这对于防止病情复发是特别重要的。复发鼻咽癌接受第二疗程的放射治疗，虽有治愈的机会(5年生存率约30%左右)，但这个机会明显小于第一疗程的放射治疗(5年生存率约70%左右)。而且这些病人容易出现严重的放射后遗症，明显降低病人的生存质量。
在这些年来，放疗在鼻咽癌病人康复的过程中起着越来越重要的作用，但是也有很多病人在放疗以后出现病情复发的不良效果，导致鼻咽癌的治疗失败。这主要是患者没能做到及时的复查，忽视了病情复发的危险，因此采用放疗的鼻咽癌病人一定要认识到复查的重要性。
在生活中，出现局部复发的鼻咽癌病人在不断的增多，需要大家了解的是，如果早期发现鼻咽癌复发和复发的肿瘤体积较小，可采用微波、射频、激光和手术等方法进行治疗。这些治疗方法可治愈复发的鼻咽癌，并具有治疗时间短、费用低、毒性反应小和后遗症轻等优点。有些鼻咽癌病人不听从主治医师的嘱咐或因其它原因未按规定时间复查，等到出现明显的症状或复发的肿瘤很大时才到医院检查，结果失去了采用微波等高效低毒方法进行治疗的机会。这些病人只能进行第二疗程的放射治疗，有些甚至因为肿瘤太晚期而只能采用姑息放射治疗或化疗。
在放疗之后，鼻咽癌患者是特别必要通过一些方法来巩固疗效的，这对防止病情复发是特别重要的。复发鼻咽癌接受第二疗程的放射治疗，虽有治愈的机会(5年生存率约30%左右)，但这个机会明显小于第一疗程的放射治疗(5年生存率约70%左右)。而且这些病人容易出现严重的放射后遗症，明显降低病人的生存质量。
鼻咽癌放疗后的后遗症 粘膜症状
鼻咽癌患者经过放疗后，人体粘膜会出现后遗症，主要表现为鼻咽和口咽粘膜充血、水肿、渗出及分泌物积存等。
建议：使用含漱剂及润滑消炎剂。
鼻咽癌放疗后有哪些后遗症
1.口干、龋齿。在鼻咽癌放疗过程中，经常会导致腮腺受损。腮腺位于两侧面颊的深面，在常规放疗中不可避免地受到高剂量照射，使其分泌口水的功能大打折扣，甚至在放疗几年后仍难以恢复。很多病人表现为口干，每隔几分钟就必须喝水，进食米饭难以下咽。口水中含有各种溶菌酶，分泌减少导致口腔细菌繁殖，部分病人放疗数年后出现严重龋齿、牙齿毁损。主要的预防手段包括注意口腔卫生，饭后勤漱口，用含氟的牙膏刷牙，放疗前修复或拔除口腔的坏牙。
2.张口困难。鼻咽癌放疗后张口困难的发生率为5%～10%，与颞颌关节受到高剂量放射有关。部分病人张口严重受限，影响进食和讲话。放疗期间及放疗后进行必要的张口锻炼可降低其发生率，如口含软木塞、张闭口练习等。
3. 听力下降、耳聋。鼻咽癌放疗后有8%的患者有明显的听力受损，3%的患者表现为双侧耳聋，这与中耳、内耳接受到高剂量的照射相关。除降低放疗剂量，目前没有有效的预防措施。
4.颈部纤维硬化。鼻咽癌放疗后数年，部分病人可出现颈部肌肉、皮肤纤维化，表现为颈部肌肉萎缩、颈部变细和皮肤菲薄。积极的转颈运动可能降低其严重程度。
5.中枢神经系统损伤。鼻咽癌放疗后，两侧的颞叶组织受到高剂量照射后出现放射性的脑损伤。主要表现为记忆力减退、性格改变、头痛等，一般的处理包括大剂量激素冲击疗法，vitmin b12、弥可保等营养神经的药物。