传染性非典型肺炎推荐治疗方案

传染性非典型肺炎推荐治疗方案

一、监测病情变化。

多数传染性非典型肺炎病人在发病后14天内都可能属于进展期，必须密切观察病情变化，监测症状、体温、呼吸频率、SpO2或动脉血气分析，血象、胸片(早期复查间隔时间不超过2-3天)，心、肝、肾功能等。

二、一般性和对症治疗

1、传染性非典型肺炎患者卧床休息，避免劳累、用力。

2、传染性非典型肺炎患者避免剧烈咳嗽，咳嗽剧烈者给予镇咳;咳痰者给予祛痰药。

3、传染性非典型肺炎患者发热超过38.5℃者，可使用解热镇痛药。高热者给予物理降温。儿童忌用阿司匹林，因该药有可能引起Reye综合征。

4、有心、肝、肾等器官功能损害，应该作相应的处理。

5、加强营养支持。注意水电解质平衡。

三、吸氧：

出现气促或PaO2<70mmHg或SpO2<93%给予持续鼻导管或面罩吸氧。

四、糖皮质激素的应用：

应用指征为：①有严重中毒症状，高热3日不退;②48小时内肺部阴影进展超过50%;③有急性肺损伤或出现ARDS。一般成人剂量相当于甲基强的松龙80-320mg/d，必要时可适当增加剂量，大剂量应用时间不宜过长。具体剂量及疗程根据病情来调整，待病情缓解或胸片上阴影有所吸收后逐渐减量停用。建议采用半衰期短的激素。

注意糖皮质激素的不良反应。儿童慎用糖皮质激素。

五、预防和治疗继发细菌感染。根据临床情况，可选用喹诺酮类等适用抗生素。

六、早期可试用抗病毒药物。

七、重症可试用增强免疫功能的药物。

八、可选用中药辅助治疗。治则为：温病，卫、气、营、血和三焦辩证论治。

九、重症病例的处理：

1、加强对传染性非典型肺炎患者的动态监护。

2、使用无创正压机械通气(NPPV)。模式通常使用持续气道正压通气(CPAP)，压力水平一般为4-10cmH2O;吸入氧流量一般为5-8L/分，维持血氧饱和度>93%，或压力支持通气+呼气末正压(PSV+PEEP)，PEEP水平一般为4-10cmH2O，吸气压力水平一般为10-20cmH2O。NPPV应持续应用(包括睡眠时间)，暂停时间不宜超过30分钟，直到病情缓解。

3、若病人不耐受NPPV或氧饱合度改善不满意，应及时进行有创正压机械通气治疗。

4、出现休克或MODS，予相应支持治疗。

非典型性肺炎是什么

非典型性肺炎是指由支原体、衣原体、军团菌、立克次体、腺病毒以及其他一些不明微生物引起的肺炎。而典型肺炎是指由肺炎链球菌等常见细菌引起的大叶性肺炎或支气管肺炎，因此把其成为“非典型”。

典型肺炎通常是由肺炎球菌等常见细菌引起的。症状比较典型，如发烧、胸痛、咳嗽、咳痰等。而非典型肺炎本身不是新发现的疾病，它多由病毒、支原体、衣原体、立克次体等病原引起，没有典型肺炎感染那么明显的病症，而且一些病毒性肺炎抗菌素无效。

2003年世界卫生组织将其命名为重症急性呼吸综合征。本病为呼吸道传染性疾病，主要传播方式为近距离飞沫传播或接触患者呼吸道分泌物。重症急性呼吸综合征为一种由SARS冠状病毒引起的急性呼吸道传染病。是以发热、干咳、胸闷为主要症状，严重者出现快速进展的呼吸系统衰竭。极强的传染性与病情的快速进展是此病的主要特点。03年在世界大规模爆发。

常见的呼吸道疾病有哪些

第一、急性气管支气管炎

是由生物、物理、化学刺激或过敏等因素引起的气管-支气管粘膜的急性炎症。临床主要症状有咳嗽和咳痰。常见于寒冷季节或气候突变时。也可由急性上呼吸道感染蔓延而来。

第二、肺炎

是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。临床上分为细菌性肺炎，肺炎支原体、衣原体肺炎，病毒性肺炎，真菌性肺炎，传染性非典型肺炎。

细菌性肺炎是常见的一种肺炎，同样也是最常见的一种感染性疾病。而患上细菌性肺炎的患者则会出现咳嗽，咳痰以及胸痛和发热、呼吸困难等症状。

2003非典型肺炎是什么病毒引起的

1第一：03年是非典特别盛行的一年，据研究调查表明，那年有8000患者染病，其中800多患者死亡。非典型肺炎的症状一开始和普通的感冒发烧类似，但是患者肺部有发炎的迹象，而且总是低烧不退，这就是它与普通感冒发烧的区别。

2第二：非典型肺炎有非常强的传染性，它通过短距离飞沫、接触呼吸道分泌物等途径传播。所以说一旦发现了非典型肺炎的患者，一定要及时进行隔离疗。所有的人在与患者接触的时候一定要消毒戴口罩。

3第三：预防非典型肺炎首先要做到的就是，在生活和工作的环境中要保持空气畅通。平时一定要注意个人卫生，要经常洗手和漱口。公共场所要注意消毒，可以选择一些84消毒液兑一点水喷洒在房间内。也可以加热醋在房间里熏一熏。

原发性非典型肺炎怎样治疗

原发性非典型肺炎现在主要指肺炎支原体、肺炎衣原体和军团杆菌引起的肺炎。

抗感染治疗是原发性非典型肺炎治疗的最主要环节。细菌性肺炎的治疗包括经验性治疗和针对病原体治疗。选择可能覆盖病原体的抗菌药物;后者则根据呼吸道或肺组织标本的培养和药物敏感试验结果，选择体外试验敏感的抗菌药物。

一般治疗呼吸道隔离：由于支原体感染可造成小流行，且患儿病后排支原体的时间较长，可达1～2个月之外。婴儿时期仅表现为上呼吸道感染症状，在重复感染后才发生肺炎。同时在感染支原体期间容易再感染其它病毒，导致病情加重迁延不愈。

除了上面的治疗办法，下面详细介绍药物对于原发性非典型肺炎的治疗药物介绍。

抗菌治疗原发性非典型肺炎，临床首选红霉素30～50mg/(kg/d)，分4次口服，成人1.5g/d，分3次口服，疗程2～3周。大环内酯类新药，如罗红霉素，胃肠副作用少，体液浓度高，细胞穿透力强，半衰期长，用量小，5mg～10mg/(kg/d)，分2次口服。新药阿奇霉素胶囊首剂10mg/(kg/d)，以后5mg/(kg/d)，一次口服，5天为一疗程。因半衰期长，停药后药效尚可持续1周。也有选用诺氟沙星或环丙沙星每次0.4g，2次/d，疗程5～7天。

传染性非典型肺炎的临床表现

传染性非典型肺炎的临床表现

传染性非典型肺炎这种疾病具有什么样的临床表现呢?根据疾病发病时间不同，患者出现的临床症状也就不同，但是总的来说如果我们想要护理好的话，还需要知道非典型肺炎这种疾病的临床表现之后才能给予患者护理。

潜伏期通常限于2周之内，一般约2～10天。

起病急，自发病之日起，2～3周内病情都可处于进展状态。

常以发热为首发和主要症状，体温一般高于38℃，呈持续性高热，可伴有畏寒、肌肉酸痛、关节酸痛、头痛、乏力。在早期，使用退热药可有效，进入进展期，通常难以用退热药控制高热。

可有咳嗽，多为干咳，少痰，偶有血丝痰，少部分病人出现咽痛。

可有胸闷，严重者呼吸加速、气促，甚至呼吸窘迫。呼吸困难和低氧血症多见于发病6～12天以后

部分病人出现腹泻、恶心、呕吐等消化道症状。

病人的肺部体征常不明显，部分病人可闻少许湿啰音，或有肺实变体征。

SARS并发症一般发生在疾病最为严重的阶段之后，常有肺部继发感染、肺间质纤维化、纵隔气肿、皮下气肿、气胸、胸膜增厚或粘连、骨质缺血性改变等。

甲类传染病有哪些

应该说了解了甲类传染病有哪些的基本常识以后，这样做的目的是为了让如果在应对传染性疾病的时候，可以根据不同的病情有合适的处理方案，才可以然传染性疾病对人体的伤害降低到最低。

甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。

乙类传染病是指：1传染性非典型肺炎、2艾滋病、3病毒性肝炎、4脊髓灰质炎、5人感染高致病性禽流感、6麻疹、7流行性出血热、8狂犬病9、流行性乙型脑炎10、登革热11、炭疽、12细菌性和阿米巴性痢疾、13肺结核、14伤寒和副伤寒、15流行性脑脊髓膜炎、16百日咳、17白喉、18新生儿破伤风、19猩红热、20布鲁氏菌病、21淋病、22梅毒、23钩端螺旋体病24、血吸虫病、25疟疾。 丙类传染病是指：1流行性感冒、2流行性腮腺炎、3风疹、4急性出血性结膜炎、5麻风病、6流行性和地方性斑疹伤寒、7黑热病、8包虫病、9丝虫病， 除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。

对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取本法所称甲类传染病的预防

发现甲类传染病病人或疑似病人，在城镇应于6小时内，农村应于12小时内报至县级卫生防疫机构;发现乙类传染病人或疑似病人，应在12小时以内报告;发现传染病爆发时，应以最快方式报告。 对传染病患者、疑似患者应作到“四早”，即“早发现、早诊断、早报告、早隔离治疗”。除患者外，病原携带者常常也是重要传染源，也应争取尽早发现并采取相应措施，使之无害化，因为各种传染病的携带者对于传播疾病的重要性不一样，处理措施也不完全相同，可参照本书各种传染病防治措施的相应部分。

所以对于现代人来说，为了健康着想，不仅仅要了解甲类传染病有哪些的常识问题以外，还要了解对于不同传染性疾病有什么样的应对方案，只有做到这些，才可以远离传染性疾病的危害。

传染性非典型肺炎主要症状

早期：病初的1~7天。症状显示为发热，体温一般大于38度，大多数患者会出现头疼、关节肌肉酸痛、浑身无力等症状，少数患者有干咳、胸痛、腹泻等症状。X线胸片肺部阴影平均在发病四天左右出现，95%以上的患者在病程7天内出现阳性改变。

中期：发病的第8~14天。发热以及感染中毒症状持续存在，肺部病变加重，表现为胸闷、气促、呼吸困难，尤其在活动后更加明显。X线胸片检查肺部阴影发展迅速，且常为多叶病变。少数患者10%~15%出现呼吸窘迫(ARDS)而危及生命。

恢复期：体温逐渐下降，临床症状缓解，肺部病变开始吸收，多数患者经两周左右的恢复，可以出院。少数重症患者可能在相当长的时间内遗留限制性通气功能障碍和肺弥散功能下降，但大多可在出院后2~3个月内逐渐恢复

注意事项：

室内经常通风换气，保持空气流通。2、根据天气变化，注意防寒保暖，经常到户外活动，参加锻炼，增强自身抵抗疾病能力3、注意均衡饮食，定期运动，充足休息，减轻压力和避免吸烟4、与呼吸道传染病人接触需戴口罩，并注意手的清洁和消毒5、避免接触可疑的动物和禽鸟类。

中老年重症肺炎患者要经常喝水吗

肺炎的症状以咳嗽为主，也有发热现象。典型症状为突然寒战、高热，体温高达39℃-40℃,伴有头痛、全身肌肉酸软等，还常常伴随剧烈的胸痛，随咳嗽或深呼吸而加重;少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状，重症时可出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等。

专家介绍，肺炎根据不同的标准分为不同的类型，最常见的是按病原分类，可分为典型肺炎和非典型肺炎。其中，典型肺炎是指由肺炎链球菌感染而引起的大叶性肺炎或支气管肺炎，并没有传染性。非典型肺炎是指除肺炎链球菌以外的病原体感染引起的肺炎，它与一般肺炎不同，并不具备肺炎的发病特点，年轻人最为多发，可占到全部肺炎病例的10%-20%，非典型肺炎具备传染性。

“肺炎分为不同的类型，治疗的时候也应该有所针对，采用不同的治疗方法。”山东省胸科医院呼吸科副主任医师孙文青说，“由病毒感染引起的，一般采用抗病毒的药物，细菌感染则是利用抗细菌的药物。如果病人感染了肺炎，或者出现疑似症状，应尽快来医院诊断治疗。”

传染性非典型肺炎的患者护理

传人性非典型肺炎具有一定的传染性，我们都知道这种疾病在全球范围内之流行，但是随着我们医疗技术的进步，我们战胜了非典型肺炎这种疾病，为此我们专家总结了非典型肺炎这种疾病的相关的护理知识点，供我们学习和实践。

⑴ 防止传染

⑵ 病区环境要求

⑶ 人员管理

① 住院病人应严格隔离、严格管理，不得擅自离开病区，病人均需戴口罩。

② 严格探视制度，不设陪护，不得探视，如有病人危重等情况确需探视者必须严格做好个人防护。

③ 制定各项规章制度，各级工作人员必须经过专门培训，严格执行。

⑷ 消毒隔离要求

① 加强病房、医护办公室、治疗室等场所的通风换气，尽可能采用开门窗自然通风，必要时，增加单向排气扇和风扇加强通风换气效果。

② 有人情况下：做好人员防护，用3%过氧化氢20-40ML/M3作用60分钟，每天上、下午各一次。

③ 无人情况下：紫外线照射消毒，每次1小时，每天2~3次或用0.5%过氧乙酸喷雾，20~30ML/M3，作用30分钟，每天两次，消毒后通风。

地面和物体表面消毒

⑸ 地面和物体表面消毒

① 地面作湿式拖扫，用0.1%过氧乙酸或1000MG/L~2000MG/L有效氯消毒液拖地，每天3次。

② 病房、门口、病区出入口可放置浸有2000MG/L有效氯消毒液的地垫，不定时喷洒消毒液，保持地垫湿润。每2小时更换一次。

③ 桌、椅、柜、门窗、病历夹、医用仪器设备用0.2%~0.5%过氧乙酸或1000~2000MG/L有效氯消毒液擦拭。

⑹ 各种化验标本的留取方法

⑺ 其它物品消毒处理

以上专家对于非典型肺炎这种疾病的相关的护理措施虽然做了一定的知识总结，但是非典型肺炎的患者在出院的时候还有很多需要我们护理到位的知识在，这就需要我们为临床的护理不断地总结实践经验，这样才能有效的护理好非典型肺炎的患者。

传染性非典型性肺炎的流行病学

传染性非典型肺炎这种疾病想要护理好的话，需要我们知道非典型肺炎的流行病学知识，只有这样我们才能有效的护理好非典型肺炎患者的疾病，但是我们在护理非典型肺炎患者的时候还需要知道这种疾病具备一定的传染性。

(1)传染源：

SARS病人是最主要的传染源

急性期病人传染性最强

极少数病人在刚出现症状时，即具有传染性

尚未发现潜伏期病人和治愈出院者有传染给他人的证据

(2)传播途径

①主要通过近距离呼吸道飞沫传播。

与病人近距离接触，吸入病人咳出的含有病毒颗粒的飞沫，是SARS传播最重要的途径。

气溶胶传播是经空气传播的另一种方式，易感者可以在未与SARS病人见面的情况下，有可能因为吸入了悬浮在空气中含有SARS-COV的气溶胶所感染。

②接触传播是另一种重要的传播途径。

易感者的手直接或间接接触了病人的分泌物、排泄物以及其他被污染的物品，经口、鼻、眼黏膜侵入机体而实现传播。

影响传播的因素很多，其中治疗、护理、探视病人、与病人共同生活、直接接触病人的呼吸道分泌物或体液等密切接触是最主要的因素。

(3)人群易感性

人群对SARS-COV普遍易感，但儿童感染率较低，原因尚不清楚。

医护人员和与病人密切接触的亲友是本病的高危人群。

其实我们对于非典型肺炎这种疾病并不陌生，想要护理好的话需要我们为患者做好相关的疾病阐述和总结工作，因为非典型肺炎的患者一旦发病，如果患者没有得到很好的护理的话，随着疾病严重程度的加深，患者可能会因为疾病的消耗过大而死亡。

非典型肺炎推荐治疗方案有哪些

(一)一般性治疗：休息，适当补充液体及维生素，避免用力和剧烈咳嗽。密切观察病情变化(多数病人在发病后14天内都可能属于进展期)。定期复查胸片(早期复查间隔时间不超过3天)、心、肝、肾功能等。每天检测体表血氧饱和度。

(二)对症治疗：

1 发热超过38.5℃，全身酸痛明显者，可使用解热镇痛药。高热者给予冰敷、酒精擦浴等物理降温措施。

2 咳嗽、咳痰者给予镇咳、祛痰药。

3 有心、肝、肾等器官功能损害，应该作相应的处理。

4 气促明显、轻度低氧血症者应尽早给予持续鼻导管吸氧。

儿童忌用阿司匹林，因该药有可能引起雷氏综合征。

(三)治疗上早期选用大环内脂类(如红霉素)、氟喹诺酮类(如去氧氟沙星)、β-内酰胺类、四环素类等，如果痰培养或临床上提示有耐药球菌感染，可选用(去甲)万古霉素等。

(四)糖皮质激素的应用：建议应用激素的指征为①有严重中毒症状;②达到重症病例标准者。应有规律使用，具体剂量根据病情来调整。儿童慎用。

(五)可选用中药辅助治疗，治疗原则为：温病，卫、气、营血和三焦辨证论治。

(六)可选用抗病毒药物(如更昔洛韦)。

(七)可选用增强免疫功能的药物。

(八)重症病人的处理和治疗：

1 、有明显呼吸困难或达到重症病例诊断标准要进行监护。

2、 可使用无创正压通气首选鼻罩cpap的方法。常用的压力水平为4～10厘米水柱。应选择适当的罩，并应持续应用(包括睡眠时间)，暂停时间不超过30分钟，直到病情缓解。推荐使用无创正压通气的标准：呼吸次数>30次/分;吸氧3～5升/分条件下，sao2<93%。

3 、严重呼吸困难和低氧血症，吸氧5升/分条件下sao2<90%或氧合指数<200毫米汞柱，经过无创正压通气治疗后无改善，或不能耐受无创正压通气治疗者，应该及时考虑进行有创的正压通气治疗。

4 、一旦出现休克或多脏器功能不全综合征(mods)，应及时作相应的处理。如果处理有困难或条件不足，应及时请有关专家会诊。

正确采取非典型肺炎的治疗方案，方可获得良好的效果。相信您看了上面的讲述，应该知道非典型肺炎推荐治疗方案有哪些了吧，如果您还有什么不明白的地方，请登录我们的网站。或者拨打我们的400电话进行详细的咨询。我们的专家会为您做出详细的解答。