纵隔肿瘤临床表现

纵隔肿瘤临床表现

1.常见症状如下：

(1)呼吸道症状：胸闷、胸痛一般发生于胸骨后或病侧胸部。大多数恶性肿瘤侵入骨骼或神经时，则疼痛剧烈。咳嗽常为气管或肺组织受压所致，咯血较少见。

(2)神经系统症状：由于肿瘤压迫或侵蚀神经产生各种症状：如肿瘤侵及膈神经可引起呃逆及膈肌运动麻痹;如肿瘤侵犯喉返神经，可引起声音嘶哑;如交感神经受累，可产生霍纳氏综合症;肋间神经侵蚀时，可产生胸痛或感觉异常。如压迫脊神经引起肢体瘫痪。

(3)感染症状：如囊肿破溃或肿瘤感染影响到支气管或肺组织时，则出现一系列感染症状。

(4)压迫症状：上腔静脉受压，常见于上纵隔肿瘤，多见于恶性胸腺瘤及淋巴性恶性肿瘤。食管，气管受压，可出现气急或下咽梗阻等症状。

(5)特殊症状：畸胎瘤破入支气管，患者咳出皮脂物及毛发。支气管囊肿破裂与支气管相通，表现有支气管胸膜瘘症状。极少数胸内甲状腺肿瘤的病人，有甲状腺机能亢进症状。胸腺瘤的病人，有时伴有重症肌无力症状。

突然胸痛如何急救

发病原因

1、炎症

皮炎、非化脓性肋软骨炎、带状疱疹、肌炎、流行性肌痛(epidemic myalgia)、胸膜炎、心包炎、纵隔炎、食管炎等。

2、内脏缺血

心绞痛、急性心肌梗塞、心肌病、肺梗塞等。

3、肿瘤

原发性肺癌、纵隔肿瘤、骨髓瘤、白血病等的压迫或浸润。

4、其他原因

自发性气胸、胸主动脉瘤、夹层动脉瘤、过度换气综合征、外伤等。

5、心脏神经官能症。

临床表现

1、胸痛的部位

胸壁皮肤炎症在罹患处皮肤出现红、肿、热、痛等改变。带状疱疹呈多数小水疱群，沿神经分布，不越过中线，有明显的痛感。流行性肌痛时可出现胸、腹部肌肉剧烈疼痛，可向肩部、颈部放射。非化脓性肌软骨炎多侵犯第1、2肋软骨，患部隆起、疼痛剧烈，但皮肤多无红肿。心绞痛与急性心肌梗塞的疼痛常位于胸骨后或心前区。食管疾患、膈疝、纵隔肿瘤的疼痛也位于胸骨后。自发性气胸、急性胸膜炎、肺梗塞等常呈患侧的剧烈胸痛。

诊断纵隔肿瘤的方法

如何诊断纵隔肿瘤，纵隔肿瘤是一组起源于纵隔的肿瘤，包括胸腺瘤、胸内甲状腺肿、支气管囊肿、皮样囊肿、畸胎瘤、淋巴肉瘤、恶性淋巴瘤、心包囊肿、脂肪瘤、神经原性肿瘤、食管囊肿等，以良性者居多。

诊断纵隔肿瘤的方法有哪些

1、试验性放射治疗

临床上对不能除外恶性肿瘤患者，可试用小量放射疗法，经治疗后瘤体缩小，则可间接证明诊断，因为淋巴肉瘤经放疗后会有迅速的反应。

2、X线检查

常规胸部正侧位，X线照片及透视检查，可见肿瘤的大小、部位、形状。密度及有否钙化或搏动。是否随呼吸而变形，或随吞咽而上下移动。根据上述这些征象，并结合临床症状，即可作出初步诊断。进一步检查方法有：支气管造影，断层造影，计波造影，血管造影及纵隔充气造影等。

3、内诊镜检查

后纵隔肿瘤的诊断方法有哪些?胸部平片或分层示有气管、食管移位时，应作气管、食管镜检查，以便了解腔内是否有肿瘤存在。

4、放射性同位素检查

对疑有胸内甲状腺肿瘤病人，可作放射性碘示踪检查，绝大多数可获阳性结果。

5、经皮穿刺活检

位于靠近周围性肿块，可在电视透视下定位，试行穿刺活体组织检查，以便得到组织学诊断。

腮腺肿瘤临床表现有哪些

腮腺

俗称耳下腺，位于面部双侧耳前及耳垂下，其功能为分泌唾液，帮助消化。在口腔颌面部肿瘤中，腮腺肿瘤的发生率较高，约在80%以上。

病理

此部位也易发生炎症，如：流行性腮腺炎、慢性化脓性腮腺炎、假性腮腺炎等，诊断容易混淆。腮腺发生肿瘤时，肿瘤侵犯面神经，易发生面瘫或面部感觉障碍，如：面部疼痛，麻木、蚁走感等。腮腺肿瘤的临床表现是在面部耳垂周围出现包块，包块呈圆形、椭圆形或结节形。肿瘤可区分为良、恶性。良性肿瘤多在腮腺部位出[现一缓慢生长的无痛性包块，包块可活动，与I周围组织界限清楚，常被误诊为粉瘤、淋巴结2炎等，如果采取非正规治疗，易导致复发和恶变;而恶性肿瘤则在腮腺部位出现生长较快的肿块，可出现颌面部的麻木，肿块活动差，与周围组织界限不清，有少部分瘤体很小，但是早期就表现为神经受损的症状;有些良性肿瘤在生长一定的时期后或经过不恰当的治疗，则可能发生恶性变。因此，临床上如遇到一生长缓慢的无痛性肿块，近期突然生长加速，出现疼痛，则要想到良性肿瘤恶性变的可能。

腮腺良性

肿瘤大多为混合瘤，因其易发生恶变，因此其手术治疗非常关键，应在保留解剖面神经的前提下，将腮腺腺体及肿瘤完整切除。因面神经与腮腺肿瘤关系密切，若不熟悉此部位的解剖关系则可损伤面神经造成面瘫，致术后出现口眼歪斜，给患者带来痛苦。而恶性肿瘤则要根据肿瘤侵犯周围组织情况行根治术，术后辅以放疗或化疗。而第一次在正常组织内彻底切除肿瘤是治疗的关键。我们应该采取那些有效的手段来早期发现腮腺区的肿瘤，来达到早期诊断的目的，并取得最佳的治疗效果

眼部肿瘤临床表现

症状：肿瘤在周边部者，可以因为无视力异常而易被忽略，发生于后极部或虽在周边部，但已波及后极部者，可以有眼前闪光、视物变形、视物变小、中心暗点、视野缺损等症状。视力障碍程度因视网膜受损害程度而异。

眼底改变：局限性者早期可以看到眼底有局部隆起，视网膜上可看到灰白色～青灰色～棕黄色～黑褐色的扁平形肿块。一旦肿瘤突破玻璃膜进入视网膜下将出现视网膜脱离，最初为实性脱离，呈半球状，蘑茹状，周围境界清楚，周围视网膜有皱纹出现，晚期视网膜脱离显著扩大。弥漫性者早期眼底无明显高起，由于玻璃膜大多完整，视网膜很少受影响，所以眼底有时仅有数个陈旧性视网膜脉络膜病灶，很易被忽略。

视网膜脱离的程度与肿瘤的大小及发育时期不一定平行，而原则上没有裂孔。

眼压：开始时正常或偏低，随着肿瘤的增大，晶状体、虹膜被肿瘤推向前，阻塞前房角，引起房水循环障碍，眼压升高，发生继发性青光眼。

炎症：因肿瘤组织毒素的刺激，可以发生葡萄膜炎及视神经炎等。

血管：在增大的肿瘤头部有时可以隐约地看见瘤组织内有扩大的血管。

有时可以出现自发性球内出血。

眼外转移：由于肿瘤增大可侵蚀巩膜之薄弱处，如沿巩膜上的血管、神经导管等向球外转移到眼眶内致眼球突出，进而侵犯邻近组织。

全身转移：多为血行转移，常见于肝脏、皮下组织、中枢神经系统、肺脏、胃、骨髓等。

子宫纵隔的临床表现

1.反复流产

部分的反复流产是因为畸形子宫所致，其中子宫纵隔占大多数。在反复妊娠失败，特别是早期妊娠失败的妇女中，子宫纵隔发生率很高。

2.不孕

不能排除部分不孕患者中子宫纵隔是影响受孕的因素之一。

3.异位妊娠(也称宫外孕)

由于子宫畸形较复杂，异位妊娠(也称宫外孕)常可发生在闭锁的宫角、残角子宫、宫颈或阴道憩室等处。因其罕见，位于这种不寻常位置的妊娠往往难以及早作出诊断。

卵巢肿瘤临床表现

1.良性肿瘤较小的包块一般不产生症状，偶有患侧下腹沉坠或牵痛的感觉。可清楚触及腹部肿块，表面光滑，无压痛，有囊性感。多数良性肿瘤以输卵管形成一较长的柄蒂，因肿瘤与周围组织多无粘连，故移动性较大，常可将包块自下腹一侧推移至上腹部。

2.恶性肿瘤生长迅速，包块多不规则，无移动性，可伴腹水，短期内出现全身症状如衰弱、发热、食欲不振等。

3.功能性卵巢肿瘤如粒层细胞瘤，因产生大量雌激素，可引起性早熟的症状。女性特征如体格、乳腺、外生殖器均发育迅速，并出现月经，但不排卵。骨骼发育可超越正常范围。尿中雌激素增高，同时尿中促性腺激素亦升高，超出一般规律而达成人水平。

4.其他中等大小、蒂部较长的卵巢肿块(包括潴留性卵巢囊肿)可发生瘤体和蒂部扭转。一旦扭转，可发生出血和坏死，临床上表现为急腹症，可有腹痛，恶心或呕吐，检查时肿瘤部位腹肌紧张，压痛明显，可有体温升高和白细胞计数增多。肿瘤较大时，压迫邻近器官，可致排尿及排便困难。

子宫纵隔的临床表现

1.反复流产

部分的反复流产是因为畸形子宫所致，其中子宫纵隔占大多数。在反复妊娠失败，特别是早期妊娠失败的妇女中，子宫纵隔发生率很高。

2.不孕

不能排除部分不孕患者中子宫纵隔是影响受孕的因素之一。

3.异位妊娠(也称宫外孕)

由于子宫畸形较复杂，异位妊娠(也称宫外孕)常可发生在闭锁的宫角、残角子宫、宫颈或阴道憩室等处。因其罕见，位于这种不寻常位置的妊娠往往难以及早作出诊断。

4.异常分娩

由于纵隔的影响，宫腔变形，导致晚期妊娠并发症的发生率增加。子宫畸形还可导致胎位异常、子宫收缩功能失调、胎盘滞留等产科并发症。

5.白带分泌过多

少数患者可有大量脓血性白带，部分患者呈现腐肉样白带，同时还会有感染性的臭味。

6.月经不调

如果患者出现了比较大的子宫纵隔，月经量会明显增多，同时月经的经期也会延长，还会出现阴道不规则流血现象等。

7.继发性贫血

如果患者长期大量月经，易造成继发性的贫血，一般这类患者脸色比较苍白，会有心慌、全身无力等症状。

子宫纵隔临床表现是什么

临床表现

子宫纵隔是最多见的子宫畸形并且妊娠结局较差。子宫纵隔可导致流产、早产、臀位、胎膜早破、前置胎盘、产后异常出血及胎儿宫内发育迟缓等。

1.反复流产

部分的反复流产是因为畸形子宫所致，其中子宫纵隔占大多数。在反复妊娠失败，特别是早期妊娠失败的妇女中，子宫纵隔发生率很高。

2.不孕

不能排除部分不孕患者中子宫纵隔是影响受孕的因素之一。

3.异位妊娠(也称宫外孕)

由于子宫畸形较复杂，异位妊娠(也称宫外孕)常可发生在闭锁的宫角、残角子宫、宫颈或阴道憩室等处。因其罕见，位于这种不寻常位置的妊娠往往难以及早作出诊断。

4.异常分娩

由于纵隔的影响，宫腔变形，导致晚期妊娠并发症的发生率增加。子宫畸形还可导致胎位异常、子宫收缩功能失调、胎盘滞留等产科并发症。

5.白带分泌过多

少数患者可有大量脓血性白带，部分患者呈现腐肉样白带，同时还会有感染性的臭味

6.月经不调

如果患者出现了比较大的子宫纵隔，月经量会明显增多，同时月经的经期也会延长，还会出现阴道不规则流血现象等。

7.继发性贫血

如果患者长期大量月经，易造成继发性的贫血，一般这类患者脸色比较苍白，会有心慌、全身无力等症状。

目前，子宫纵隔是可以通过一些有效的方法来进行治疗的，最好是当发现身体出现以上症状的时候，尽早的去医院做检查，尽量在子宫纵隔的早期采取一些有效的方法，来治疗，减轻疾病给予女性带来的痛苦，对于女性朋友最好是平时能够定期的进行体检。

纵隔肿瘤有哪些症状表现

在所有的神经源性肿瘤中大约97%的纵隔神经源性肿瘤位于后纵隔，也是最常见的后纵隔肿瘤，多起源于肋间神经。极少数位于脏纵隔，此部位的神经源性肿瘤多起自迷走神经、膈神经及神经的小分支。在成人中，神经源性肿瘤占所有纵隔肿瘤的20%;在儿童中则占30%～50%。在成人，<10%的神经源性肿瘤为恶性，绝大多数报道认为仅1%～2%为恶性。女性比男性稍多见，良性病变常见于20～50岁。在成人，几乎所有的神经源性肿瘤为神经鞘来源，即神经鞘瘤和神经纤维瘤。

颈外侧区病变-神经源性纵隔肿瘤：

颈部神经源性肿瘤包括神经鞘瘤和神经纤维瘤，多数起源于迷走神经，少数起源于副神经和舌下神经。颈部神经源性肿瘤临床表现为颈部侧方肿块。若肿瘤来自舌下神经，可出现吞咽障碍及声嘶症状。颈部神经源性肿瘤的CT影像表现有：

(1)颈外侧区软组织肿块，肿瘤密度因瘤内成分(纤维、脂肪、钙化及囊变)不同而不均，边界尚清。

(2)瘤体较大时颈部周围大血管受压，肌间隙尚存在，若肿瘤发生恶变则边界不清，周围肌间隙模糊。

(3)神经鞘瘤可显示囊变和钙化，囊壁较厚。

(4)典型的迷走神经鞘瘤位于颈鞘内，压迫颈动脉和颈内静脉并使两者分离。

(5)舌下神经鞘瘤特征性表现是舌下神经管扩大和周围骨质破坏。

(6)增强扫描神经鞘瘤和神经纤维瘤强化程度不如颈动脉体瘤明显。

神经源性肿瘤起源于神经嵴细胞，神经嵴是周围神经系统发育的重要结构，脊神经中枢和自主神经细胞的神经节细胞、交感、副交感的副神经节细胞、施万细胞及星状神经节细胞都起源于这一胚胎组织。中胚层来源的、起支持作用的纤维结缔组织肿瘤也包括在神经源性肿瘤中。根据肿瘤成熟程度及细胞类型、来源等的不同，神经源性肿瘤分为多种类型。大多数纵隔神经源性肿瘤为良性，如神经鞘瘤、神经纤维瘤;其恶性肿瘤的发生率为3%～19%，包括神经母细胞瘤、恶性神经鞘瘤等。

纵隔肿瘤饮食护理

纵隔肿瘤发生的病因和病理主要是说纵隔肿瘤是如何产生的。纵隔肿瘤分为原发性和转移性两种，原发性纵隔肿瘤是指与胚胎发育有关，转移性纵隔肿瘤则较为常见，并多数为纵隔淋巴结的转移，血行性转移非常少见。

纵隔肿瘤的饮食护理

纵隔肿瘤病人饮食上可选用各种肉、鱼、蛋、奶，多进食新鲜蔬菜和水果，忌辛辣刺激性食物，戒除烟、酒。根据治疗方法和病情需要选择普食、半流质饮食和全流质饮食。药膳有黄鳝大枣北芪汤、花生皮大枣瘦肉汤、冬虫夏草大枣人参炖水律蛇等。

​子宫纵隔临床表现

1.患者常常会有月经量过多和痛经的现象，这是因为子宫收缩不良和经血排出不畅所致。

2.不孕症发生率增高。

3.人流时易发生漏吸,造成继续妊娠。

4.反复自然流产,妊娠失败的发生率增加。

5.早产、胎位异常的发生率增加。

6.产程延长、产后出血的发生率增加。

7.产后易造成胎盘残留。

妇科检查

一般无阳性体征发现,偶可发现宫颈在阴道穹明显不对称,宫颈较大,宫颈内可有纵隔。

完全纵隔子宫应与双子宫相鉴别,而不完全纵隔子宫应与双角子宫相鉴别。双角子宫的超声显像特征为子宫体、子宫颈横切面较宽,但宫底部横切面可见羊角形两个子宫角,两角内可见分叶状宫腔波。如鉴别有困难,必要时可通过剖腹探查进行区分。

壶腹部肿瘤临床表现

胰腺癌临床表现隐匿，不易早期发现，80%患者确诊时已属中晚期，手术切除率低，约5%～15%。胰腺癌按解剖部位可分为胰头癌﹑胰体癌﹑胰尾癌，其中胰头癌最为多见。

CA19-9是最有希望的早期胰腺癌诊断标志，诊断率达90%。胰腺癌属放射不敏感肿瘤，局部放疗，可使30%～50%患者疼痛缓解，可一定程度抑制肿瘤发展。70%胰腺癌病人血清CEA升高，CEA可用于胰腺癌手术前﹑后的动态随访，定期测定CEA对预测癌肿复发有参考价值。

腹背痛﹑体重减轻﹑黄疸是胰腺癌三大症状，胰腺癌可压迫侵犯腹腔神经丛导致剧烈持续性腹痛。化疗对胰腺癌无明显效果，加之手术切除率较低，有效的特异性抗癌治疗是胰腺癌的主要治疗手段，系统有效的活性植物抗癌药治疗可使部分胰腺癌患者获得长期带瘤生存。

胰腺癌出现明显的腹背痛多属于癌性疼痛，有效地抗癌治疗是止痛的前提。“抗癌止痛法”对胰腺癌的腹背疼痛有理想的止痛效果。