假性上睑下垂矫正的治疗方法
假性上睑下垂矫正的治疗方法
1、额肌肌瓣直接悬吊术
利用额肌做成的额肌瓣，上移与上眼睑板缝合固定，直接用额肌肌力提上睑来矫正上眼睑下垂。此法适合于先天性或假性上睑下垂者。
2、额肌提吊术
额肌提吊术适合于后天性或假性上眼睑眼皮松弛下垂者，这种方法主要利用各种材料或组织将睑板和额肌联接起来，并间接利用额肌肌力，矫正上眼皮松弛下垂。
3、提上睑肌缩短术
只适合于上眼睑肌肉功能轻度、中度丧失者，一般多适合假性上眼睑眼皮松弛下垂者。
眼部综合整形手术的方式是什么
1、双眼皮成形术：
术前整体个性化设计，采用韩式超精细双眼皮成形的方法，创伤小、消肿快，术后眼部自然无痕。
2、祛眼袋术：
在显微无损伤精密器械的配合下，根据眼部皮肤松弛度和脂肪堆积度选择手术方式，恢复年轻神态。
3、开内外眼角术：
通过新内眦点建立、上睑下垂矫正、内眦赘皮等方法，可加大眼睛的长度和宽度，拥有一双迷人大眼。
4、上睑下垂矫正术
上眼皮下垂有碍美观和影响视力。上睑下垂矫正术能提紧皮肤，显露全部睑缘，同时能使睫毛上翘。
5、内眦赘皮矫正：
通过去除内眼角的皮肤皱褶，使眼睛长度增加1-3毫米，使眼睛变大，看上去更年轻有神。
6、提眉：
通过切除眉上或眉下部位的皮肤，提紧上眼睑皮肤去除上眼睑臃肿的脂肪，美眉、祛皱、大眼。
上睑下垂的临床表现与治疗
1.先天性上睑下垂、后天获得性上睑下垂以及全局性上睑下垂，在治疗上常有很大区别，治疗结果后天性下垂过度矫正常较先天性者为多，故治疗前必须鉴别清楚。首先应认真询问病史，家族史及发病年龄。儿童的先天性上睑下垂常合并弱视与不同视。全局性上睑下垂，外观似下垂而提上睑肌功能存在，当致病因素除去后，上睑下垂即消失。引起假性上睑下垂的因素：①眼球异常：如无眼球，眼球缺没、眼球痨、小眼球等;②眼睑移位：睑肿瘤、泪腺肿瘤、霰粒肿、象皮病、睑水肿、外伤粘连及瘢痕等;③睑皮肤松弛症;④Duane退缩综合征。⑤Horner综合征;⑥睑痉挛等。
2.测量睑裂高度：我国人睑裂高度为7.41～8.92mm，而Wolff测量平均为15mm。因年龄不同，睑殖高度与眼球关节有很大差异。
3.提上睑肌功能测定：令患者睁眼向前平视及向上、向下注视分别测量睑裂高度，并观察睑裂与眼球关系;记录上睑上举持续时间，以判定提上睑肌功能。为避免睑裂开大时受额时及皱眉肌的影响，在检查时应先用两拇指紧压患者眉弓再使患者向各方向注视，记录睑裂高度。上睑完全不能上举者为完全下垂，能轻度上举者为不完全下垂。术前应将患者向各方向注视留影以作参考。
眼睑下垂的诊断与鉴别诊断
【概述】
正常上眼睑的位置在上方角膜缘下1-2mm，下睑缘与下方角膜缘平行，上下睑缘之间的距离称为睑裂(palpebral fissure)，西方人约9mm，东方人约7-8mm。当各种原因造成上睑缘位置低于上方角膜缘下2mm，以致上睑遮盖部分或者全部瞳孔引起视物障碍，称为上睑下垂(ptosis)。
病因 提上睑的肌肉主要是提上睑肌，其他协同肌还有额肌和Müller肌。提上睑肌受动眼神经支配，Müller肌受交感神经支配。由于各种原因造成的提上睑肌和Müller肌的功能减退或者丧失，都可导致不同程度的上睑下垂。上睑下垂患者往往会过分收缩额肌或者仰视来摆脱视物障碍，上睑下垂不仅影响外观和容貌，还影响视野和视力发育等视觉功能。
分类 上睑下垂有多种分类方法。根据睑缘高度或者瞳孔被遮挡的程度分为轻、中、重度。去除额肌作用，上睑缘位于瞳孔上缘为轻度;位于瞳孔上缘和遮盖瞳孔1/2为中度;遮挡瞳孔超过1/2者为重度。病因分类更有助于对疾病的全面认识、诊断和治疗。以下室综合的分类方法。
一、 先天性上睑下垂 上睑下垂中最常见的类型，多因提上睑肌发育不全，或者支配它的神经(周围性和中枢性)发育障碍所致。临床上根据上睑下垂是否伴有眼部或者其他部位的异常，分为以下四种类型。
1.单纯性上睑下垂 最为常见，它是因为提上睑肌发育异常导致其功能减弱或丧失，不伴有眼外肌的功能障碍或者其他部位的异常。
2.上睑下垂伴眼外肌麻痹 文献报道占先天性上睑下垂的12%, 临床上除上睑下垂外还伴有上直肌或者下斜肌麻痹，导致眼球上转受限。多因中枢性神经发育障碍造成。
3.上睑下垂综合征 表现为上睑下垂、小睑裂、倒向型内眦赘皮和内眦间距增宽，称之为小睑裂综合征，又称komoto综合征，有时还可伴发小眼球、睑缺损、多指(趾)或并指(趾)畸形。
4.协同性上睑下垂 下颌-瞬目综合征(Macus-Gunn综合征)，表现为静止时一侧上睑下垂，当咀嚼、张口、下颌向对侧移动时，下垂的上睑突然抬起，达到正常，甚至超过对侧正常眼睑高度。这是一种特殊类型的先天性上睑下垂，其原因可能是三叉神经核的翼外神经部分与提上睑肌的神经核区之间存在异常的联系，或者是三叉神经与动眼神经之间发生运动支的异常联系。该病有自愈倾向，部分患者发育成熟后上睑下垂恢复正常。
二、后天性上睑下垂
1.动眼神经麻痹性上睑下垂 当动眼神经周围或者中枢遭到病损时都会导致上睑下垂的发生，有时还伴有眼外肌麻痹和瞳孔的改变。病因有肿瘤、外伤、炎症或者血管病变等。
2.交感神经性上睑下垂 交感神经麻痹后导致Müller肌功能障碍所产生的一种上睑下垂，如出现病变侧眼球内陷、瞳孔缩小、睑裂变小、同側面部潮红无汗、皮温升高的症状，称之为Horner’s综合征。
3.肌源性上睑下垂 最多见的是重症肌无力。全身重症肌无力的患者最早出现的症状是上睑下垂，有典型的“晨轻暮重”的现象，新斯的明试验阳性可以帮助鉴别诊断。此外，慢性进行性眼外肌麻痹、进行性肌营养不良和肌强直综合征都会出现肌源性上睑下垂。
4.腱膜性上睑下垂 由于各种原因造成的提上睑肌腱膜损伤而导致的上睑下垂。也是临床较为多见的上睑下垂。分为外伤性、老年性、医源性和萎缩性。
5.机械性上睑下垂 由眼睑本身病变所致，如上睑肿瘤、炎症、瘢痕和组织增生造成的眼睑本身重量增加，而导致的上睑下垂。
三、假性上睑下垂
外观显示上睑呈下垂的状态，但是客观检查发现提上睑肌肌力正常，上睑缘的位置正常，或因眼睑缺少支撑而造成的睑缘位置低于正常，提上睑肌肌力基本正常。假性上睑下垂的主要原因如下：
1.上睑皮肤松弛 老年人因上睑皮肤松弛而遮盖部分或全部瞳孔，遮挡视物，影响视野，严重者可影响视力，但是提起上睑皮肤后见睑缘位置正常，提上睑肌功能检查正常。通过手术切除松弛的皮肤就可以改善症状。
2.上睑缺乏支持 小眼球、眼球内陷、眼球萎缩等情况，都会造成眼睑失去支撑，导致眼睑塌陷，睑缘位置低于正常。
3.保护性假性上睑下垂 角膜炎症、光亮度改变、反射性半闭眼或在风尘吹拂中半闭眼，均可出现保护性闭眼的假性上睑下垂。
4.眼位异常 上斜患者，眼球上转瞳孔过多的被眼睑遮挡，误认为存在上睑下垂，临床鉴别中应该注意对照正常眼提上睑肌的功能。
发病机制 从上睑下垂的发生机制来看，主要有4型，分别是神经源性、肌源性、腱膜性和机械性。神经源性上睑下垂主要指支配提上睑肌和Müller肌的动眼神经、交感神经功能障碍所引起的睑下垂，包括动眼神经麻痹、眼肌麻痹、下颌-瞬目综合征、Horner综合征等。肌源性上睑下垂主要指单纯的提上睑肌发育不良或者伴有眼外肌功能减退，包括先天性上睑下垂、小睑裂综合征、重症肌无力等。腱膜性上睑下垂则指提上睑肌腱膜病变引起的睑下垂，包括老年性上睑下垂、睑松弛症等。机械性上睑下垂则指眼睑肿瘤或者瘢痕所致的睑下垂。
五种上睑下垂矫正方式
1、上睑下垂矫正术手术目的：比较成功的手术可以达到以下效果
(1)两侧的上睑在运动及注视时能够基本对称。
(2)视轴可以完全暴露，可以保持正常的眼睑开闭和瞬目。
(3)睡眠时眼睑闭合正常。
(4)睫毛不因为手术而变得杂乱或被破坏，没有睑内翻或睑外翻，无结膜脱垂。
(5)术后不干扰泪液分泌。
2、上睑下垂矫正术方式的选择：主要根据患者的提上睑肌的肌力进行参考选择。
一，提上睑肌小于4mm时，选用额肌瓣悬吊术或阔筋膜悬吊术。
二，提上睑肌大于等于4mm小于9mm时，选用提上睑肌缩短术。
三，提上睑肌肌力大于等于10mm时，既可以做提上睑肌缩短术，也可以做提上睑肌折叠术。
四，结膜性上睑下垂，首选提上睑肌腱膜分离修复术，也可以选择睑板-结膜-muller肌切除术等。
五，对于利用上直肌的手术，由于术后可能会产生复视，所以一般不选取。
上睑下垂矫正会有后遗症吗
专家说，所谓的上睑下垂矫正后遗症就是术后眼睛的大小不太相同。当然，绝对相同是不可能的，但是，如果在选择医院和主刀医生的同时能够慎重，这种状况是完全可以大大减小的。
减少上睑下垂后遗症有多种方式，具体用哪一种要根据你提上睑肌肌力的检查结果确定。良好的手术可以使双眼基本对称，如果你追求100%一模一样，你和医生都要慎重考虑。选择医院要由你自己决定，相信你了解后会做出合适选择。上睑下垂术前没有特别检查，如果是疤痕体质，要认识到术后切口疤痕比别人愈合时间更长，而且可能一直有一些疤痕残留。如果您对上睑下垂矫正还有其他疑问，欢迎点击咨询在线专家。 上睑下垂术后闭合不全是必然的结果，除非不作这个手术，总之，绝大多数人术后都比以前要好看很多，这是手术的意义所在，当然，上睑下垂后遗症也是术者所要考虑到的。 但是如果我们在选择医院和医生的时候把好关，在术后再加强护理，相信完全可以有效减少上睑下垂后遗症的发生。并且一定要听从医生的劝诫，不能一意孤行，不该吃的东西一定不要尝试。以免对术后恢复产生不良的后果。
只要爱美者选择好医院与医生，还有做好术后的护理，相信完全可以有效减少上睑下垂后遗症的发生。
先天性上睑下垂该怎么办
上睑下垂的功能不全或丧失，以致上睑呈现部分或全部下垂，轻者遮盖部分瞳孔，严重者瞳孔全部被遮盖，不但有碍美观和影响视力，先天性者还可造成重度弱视。为了克服视力障碍，患者常紧缩额肌，借以提高上睑缘的位置，结果额皮横皱，额纹加深，眉毛高竖。双侧下垂者，因需仰首视物，常形成一种仰头皱额的特殊姿态。
先天性上睑下垂该怎么办
先天性上睑下垂是一种遗传性的上眼睑下垂症状，一般先天性上睑下垂不会并发其他眼部疾病。但是，先天性上睑下垂的种类也是有很多的。
上额骨的皮肤及上额肌因年纪大而下垂松弛，外观看来也很像上睑下垂，不是真正的先天性上睑下垂。
先天性上睑下垂是一种常见的儿童眼病，系因提上睑肌残缺或动眼神经核发育不全所致，轻者不遮盖瞳孔，但影响外观，重者部分或全部遮盖瞳孔，导致形觉剥夺性弱视，影响视功能，所以应及时治疗。主要采用手术方法来矫正。治疗先天性上睑下垂的手术方法较多，疗效不一。
宝宝眼睑下垂怎么办
有很多宝宝出生之后，会出现一只眼睛睁不开的现象，不过这种现象等过几天后，可以睁开了，但是很小，很多家长都很着急。专家指出，其实，这种情况在医学上称为“上睑下垂”，若是不及时治疗可能会造成孩子弱视，而且手术越早效果越
上睑下垂发生的原因有很多。常见的为先天性上睑下垂，主要的症状是上睑不能上提，患儿常紧缩额肌，如皱额、耸肩来助提睑， 重者需仰头视物，并且下垂超过瞳孔时，常可造成患眼弱视。若出现上睑下垂，应当尽早手术治疗。根据其发生的严重程度，矫正的时机也有所不同。如为重症先天性上睑下垂，上睑缘遮盖瞳孔1/2以上，为防止弱视发生，应尽早手术;如为轻中度下垂，不影响儿童正常视觉发育。
治疗宝宝上眼皮的方法即上睑下垂矫正术方式：治上睑下垂的方式常用的有:上睑提肌缩短,额肌瓣下移悬吊和阔筋膜带悬吊等三类。
手术前要经过下垂程度的测定和额肌肌力测定，先天性上睑下垂,当上睑提肌尚有一定的功能时,应首选上睑提肌缩短术。该手术即通过缩短上睑提肌以增强肌力,提高其提睑能力。 此种手术符合正常解剖要求,效果较好.如上睑提肌功能已不复存在或功能极差,则需采取额肌瓣下移悬吊或阔筋膜带悬吊方法。这两种方法是将上睑睑板直接或间接与额肌相连,以额 肌带行上睑提肌功能。上睑下垂手术一般需过度矫正,术后睑裂不能完全闭合,应妥善保护,以防损伤角膜或发生暴露性角膜炎等并发症。
先天性眼睑下垂主要由于动眼神经核发育不全或提上睑肌发育异常所致，有遗传性，宝宝生后即有上睑下垂，双眼自然睁开平视时，上睑的睑缘覆盖角膜。双侧上睑下垂的宝宝，常表现仰视姿势，单侧上睑下垂的宝宝，由于眼睑遮盖部分瞳孔会影响单侧视力，日久可发生弱视。
以上就是有宝宝眼睑下垂的问题，在我们的日常的生活中，都会大大小小的遇到这样或者那样问题，这样就需要我们及时的发现宝宝的状况，及时的去做检查，这样是很好的，也是非常的重要的，宝宝的身体是非常的弱的，如果是发现有什么问题，还是要去医院进行检查的。
针灸治疗上眼睑下垂的方法
先天性上眼睑下垂的最佳治疗时机
1、一般以2-5岁以后手术为宜;
2、严重上睑下垂可提早在1岁左右手术;
3、如果上睑下垂遮挡瞳孔影响视力可以提前至2岁前手术;
4、考虑到患儿的心理健康，也可早些时候手术。后天性上睑下垂在查明病因后，经治疗稳定在6～12月以后可考虑手术。手术效果：将手术切口埋藏在双眼皮的皱褶内，
一般看不出，术后形成双重睑、早期眼睑闭合不全，一般6个月后可以闭合。
上眼睑下垂的矫正术
归纳下来大致可分为两类：
①通过提上睑肌缩短或缩短加肌止缘前移，以增强提上睑肌的功能;
上眼睑下垂矫正
上眼睑下垂矫正
②借助邻近肌肉或植入物加强或替代提上睑肌的作用，如利用额肌、上直肌牵引提高上睑缘位置等。
(1)提上睑肌缩短术:经过无数术者的改良，手术方法很多，大致可分为经结膜切口(内切口法)和经皮肤切口(外切口法)或结膜和皮肤联合切口的方法。适应于双侧或单侧轻度或中度先天性上睑下垂，且提上睑肌仍有部分功能者(提上睑肌的肌力在5mm或5mm以上)。亦可用于后天引起的腱膜性上睑下垂。此种手术方法保持了肌肉原有的行走与运动方向，是比较符合眼睛的生理要求的，术后效果也比较理想。
上眼睑下垂可能是由于我们用眼过度导致的，我们应该避免长时间用眼，日常做一些眼保健操可以有效地保护我们的眼部出现问题，以上也为我们介绍了针灸治疗上眼睑下垂方法，我们都可以依据自己出现病情的原因，然后采取针对性的治疗方法。
要区别上睑下垂与重症肌无力
先天性上睑下垂是由于提上睑肌发育不全或支配它的运动神经发育不良所致，是一种先天性的眼疾，也有部分上睑下垂是重症肌无力、外伤导致的。出现了上睑下垂的孩子，我们首先要排除重症肌无力，才能给他(她)进行手术治疗。重症肌无力是后天发生的上睑下垂，此病导致的上睑下垂可为单侧性或双侧性，下垂程度多不稳定，具有典型的“晨轻暮重”和“疲劳”现象，即早晨起床或休息后上睑下垂减轻，午后或疲劳后上睑下垂加重，持续向上注视后上睑抽搐或慢慢下落;而因提上睑肌发育不良等原因导致的上睑下垂，上睑下垂症状没有明显的波动性，区别两者还要通过眼科医生来确诊。提上睑肌发育不良导致的上睑下垂和重症肌无力导致的上睑下垂的处理方法不一样，前者必须做手术，后者则不需要做手术，而是服药治疗。
一般家长没有医学和眼科学经验，不易分辨孩子上睑下垂的原因和程度，而且，上睑下垂矫正手术比较复杂，容易出现并发症，严重的并发症甚至可导致角膜溃烂，因此建议到正规医院的眼科或整形科就诊和接受手术。
一些家长对全麻的副作用过于担心而错过了让孩子接受上睑下垂矫治手术的最佳时间。现在眼科医生都主张提上睑肌发育不良有关的中重度上睑下垂该在 2~4岁接受手术，最迟也应在6岁前。轻度上睑下垂且不影响视力的孩子，手术可以留待13岁后通过局麻做，术中保持清醒便于边做手术边看眼裂矫治程度，手术效果会更理想。但为了改善外观及有利患儿心理健康，也可提前手术。严重的双眼上睑下垂，在麻醉安全的情况下，要尽早做手术，以避免头向后仰伸、脊柱后弯等畸形产生。中重度的上睑下垂不仅不美观，还会影响视力，尤其是当上睑下垂只发生在单侧眼睛时，孩子还会因为眼皮遮挡瞳孔而只用“好”眼看东西，因此出现患眼弱视，影响孩子视力发育。多半上睑下垂的孩子都有不同程度的弱视，还伴有散光，手术后一般还须进行弱视的矫治，弱视的最佳矫治年龄也在6岁前。太迟做手术还会影响孩子的心理发育，当他们因上睑下垂而被取笑或区别对待时，也容易自卑和抗拒与人交往。因此，孩子有上睑下垂的症状时，要马上到正规医院的眼科确诊并听取医生给予的意见，包括是否需要做手术、什么时候做手术等。