解析儿童感冒的病因病机
解析儿童感冒的病因病机
感冒的病变部位主要在肺,可累及肝脾。病机关键为卫表失和,肺气失宣。肺主皮毛,司腠理开阖,开窍于鼻,外邪自口鼻或皮毛而入,客于肺卫,致卫表失和,卫阳被遏,肺气失宣,因而出现发热、恶风寒、鼻塞流涕、喷嚏、咳嗽等症。
1.感受外邪小儿脏腑娇嫩,形气未充,腠理疏薄,卫表未固,冷暖不能自调,易受外邪侵袭而发病。风为百病之长,常兼夹寒、热、署、湿邪,由口鼻或皮毛而入,侵袭肌表,郁于腠理,卫表失和,正邪交争,卫气失于宣发,导致发热恶寒等表证;邪客肺卫,肺气失宣,则致鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽等症。由于感邪不同,机体反应有异,所以,临床上有风寒感冒、风热感冒、暑邪感冒之别医学教|育网搜集整理。一般风寒感冒多见于冬春季节,是由于感受风寒之邪所致;暑邪感冒见于炎夏之季,是由于感受暑湿之邪而成;风热感冒是感受风热之邪,也常因寒郁化热所致,所以临床上最为多见。
2.感受时邪小儿为稚阴稚阳之体,形气未充,肌表薄弱,时行疫疠最易感触,且易相染流行。外感时行疫疠之邪,犯于肺脾二经。疫邪性烈,易于传变,故起病急骤;邪犯肺卫,郁于肌表,则初起发热、恶寒、肌肉酸痛;疫火上熏,则目赤咽红;邪毒犯胃,胃气上逆,则见恶心、呕吐;邪毒犯脾,脾失运化,则见腹泻、腹痛等症。
由于小儿肺脏娇嫩,感邪之后,失于宣肃,气机不利,津液不得敷布而内生痰液,痰壅气道,则咳嗽加剧,喉间痰鸣,此为感冒夹痰。小儿脾常不足,感邪之后,脾运失司,稍有饮食不节,致乳食停滞,阻滞中焦,则脘腹胀满,不思乳食,或伴呕吐、泄泻,此为感冒夹滞。小儿神气怯弱,心常有余,肝常有余,感邪之后,热扰肝经,易致心神不安,烦躁不宁,睡卧不实,容易惊惕,甚则热盛动风,而致惊厥,此为感冒夹惊。
儿童感冒要区分常用感冒药
天气变寒,儿童由于免疫功能较弱,在这个时节很容易发生感冒等病症。掌握对抗儿童感冒的方法“相当”重要。
儿童感冒总体上分两大类:一是病毒性感冒,一是细菌和支原体型感冒。据统计,秋冬季儿童感冒90%以上都是病毒性感冒,流行性感冒是由流感病毒引起的,属病毒性感冒的一种。因此,可在家中常备专治儿童病毒性感冒的药品,以备不时之需。
然而,要学会正确区分感冒药。一要区分儿童感冒药的两大种类:一种是家庭常备的、可直接从药房或药店购买的OTC(非处方药)感冒药;一种是不常用的、需要医生处方才能买到的抗生素类感冒药,如头孢、阿莫西林等只适用于少数细菌性感冒,家长要慎用。二要区分儿童OTC感冒药中的两类常用药物:如优卡丹等含抗病毒成分的药物与不含抗病毒成分的药物。目前被广泛应用于OTC感冒药中的抗病毒成分为金刚烷胺,它能快速抑制病毒的复制速度,缓解发热、流涕、鼻塞等感冒病症。
感冒如何自我按摩 感冒病因病机
感冒的病因是感受风邪所致,但风邪多与寒热暑湿之邪夹杂为患,秋冬多感风寒,春夏多感风热,长夏多夹暑湿。肺司呼吸,外合皮毛,开窍于鼻,感冒风邪自口鼻而入,故呈现一系列肺卫症状。
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小儿腠理不密,卫外未固,肌疏易汗,又不能自我冷暖调护,故容易遭外邪;而风为百病之长,常夹邪气侵袭人体,若气候异常变化,如四季气温反常,当热不热,当寒不寒,或不当热而热,不当寒而当寒,皆易形成风寒,风热或燥邪,暑热之不同感冒。因此推拿时应分型治疗。
儿童感冒治疗需警惕三误区
误区一:服用抗生素可以缩短病程。
抗生素的作用是抑制或杀灭细菌,而大部分的普通感冒由病毒引起。所以使用抗生素不会缩短病程,滥用抗生素反而造成病情延误,恶化,体内菌失衡等,增加细菌的耐药性。
误区二:感冒药物最好含有抗病毒成分。
目前也很少有针对哪一类感冒病毒特别有效的含有抗病毒成分的制剂。滥用抗病毒药物,不仅无助于疾病治疗,相反还可能发生药物不良反应,小儿由于肝脏功能尚未发育完善,因此在感冒药中添加过多的成分会加重孩子的负担。
误区三:感冒药能缓解单一不适症状就行。
儿童感冒药物应具有四种成分:解热镇痛剂、镇咳药物、鼻减充血剂和抗组胺药物。很多儿童感冒药因缺少某些成分而影响疗效,所以家长给孩子服用感冒药时一定要慎重,应及时到医院得到就医指导。
吹空调感冒是风寒还是风热呢
中医认为感冒一般可分为风寒感冒与风热感冒。这两种感冒病因病机、症状、治疗原则及用药差别很大。两者的区别在于:
风热感冒:其起因通常是便秘,大多属于阳明经症。风热感冒的症状:喉咙痛,通常在感冒症状之前就痛,痰通常黄色或带黑色;浓涕,通常黄色;舌苔带点黄色,也有可能是白色的,舌体通常比较红。
治法应以辛凉解表为主。
服成药可选用银翘解毒丸(片)、羚翘解毒丸、桑菊感冒片、板兰根冲剂等。如发热较重、咽喉肿痛明显,可以配服双黄连口服液(冲剂)、清热解毒口服液。这些药具有较好的清热解毒作用。患风热感冒要多饮水、饮食宜清淡,可以喝萝卜汤或梨汤。
感冒病因
急性上呼吸道感染约有70%-80%由病毒引起。主要有流感病毒(甲、乙、丙)、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒、风疹病毒。细菌感染可直接或继病毒感染之后发生,以溶血性链球菌为多见,其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌和葡萄球菌等。偶见革兰阴性杆菌。其感染的主要表现为鼻炎、咽喉炎或扁桃腺炎。
当有受凉、淋雨、过度疲劳等诱发因素,使全身或呼吸道局部防御功能降低时,原已存在于上呼吸道或从外界侵入的病毒或细菌可迅速繁殖,引起发病,尤其是老幼体弱或有慢性呼吸道疾病如鼻旁窦炎、扁桃体炎者,更易罹病。
鼻腔及咽粘膜充血、水肿、上皮细胞破坏,少量单核细胞浸润,有浆液性及粘液性炎性渗出。继发细菌感染后,有中性粒细胞浸润,大量脓性分泌物。
儿童哮喘的病因病机
儿童哮喘的病机是由于小儿发育尚未完善,他的生理特点是肺脾肾三虚,这几个脏器相对发育落后。所以在临床上经常出现肺脾虚,脾肾虚,肺肾虚。
比如肺气虚,体内留有伏痰,伏痰走于气机,我们中医的理论脾虚生湿,生痰,然后留在体内,中医把它叫做伏痰。如果肺气虚,肺的功能是通利为顺,如果气机瘀阻,加之外面的外因引动伏痰,就发为哮喘。
除了肺、脾、肾三虚之外,儿童哮喘的发病,还与季节因素有关。
哮喘有明确的季节性,主要是春季、秋季,目前新观念也有冬季和春季。为什么这几个季节高发呢?比如说春季,春暖花开,过敏物质多,例如花粉等;秋天气侯干燥,冬天天气寒冷;这些气侯变化。当人们体质虚弱,或者是衣服饮食环境没有很好的注意,就会引起哮喘病的发作。
风寒感冒和风热感冒的区别
中医认为感冒一般可分为风寒感冒与风热感冒两大类。这两种感冒病因病机、症状、治疗原则及用药差别很大。
通俗的讲(用白话讲),两者的区别在于:
1、风寒感冒,其起因通常是劳累,没休息好,再加上吹风或受凉。风寒感冒通常秋冬发生比较多。风寒感冒属于太阳经症,太阳开机受阻。其特征症状为:
* 后脑强痛,就是后脑袋疼,连带脖子转动不灵活。
* 怕寒怕风,通常要穿很多衣服或盖大被子才觉得舒服点
* 鼻涕是清涕,白色或稍微带点黄。如果鼻塞不流涕,喝点热开水,开始流清涕,这也属于风寒感冒
* 舌无苔或薄白苔
* 如果你会把脉,你应该可以测到脉像是浮紧,浮脉的意思是阳气在表,轻取即得。
风热感冒是什么
感冒是四季最常见的疾病,很多人认为感冒是小事,其实感冒是会引起很多病发症的。作为常见病许多家庭都会备有治疗感冒的中成药,有的人患感冒后吃了不少药,但病症并没减轻,关键在于没有辨症用药。其起因通常是便秘,很多属于阳明经症,通常情况是便秘两天以后,喉咙痛一两天,然后出现感冒症状,这就是风热感冒。其症状表现为发热重、微恶风、头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。中医认为感冒一般可分为风寒感冒与风热感冒两大类,这两种感冒病因病机、症状、治疗原则及用药差别很大。
另外需注意:病毒性感冒并不代表风热感冒,病毒是西医的提法,中医更关注的是人体。所以有些医生将病毒性感冒等同于风热感冒来治疗是不正确的。
热伤风可以吹空调吗
热伤风能开空调吗?
可以。但是不可以对着人体吹。
中医认为感冒一般可分为风寒感冒与风热感冒。这两种感冒病因病机、症状、治疗原则及用药差别很大。两者的区别在于:
风热感冒:其起因通常是便秘,大多属于阳明经症。风热感冒的症状:喉咙痛,通常在感冒症状之前就痛,痰通常黄色或带黑色;浓涕,通常黄色;舌苔带点黄色,也有可能是白色的,舌体通常比较红。
服中成药可选用感冒清热冲剂、正柴胡饮冲剂、感冒软胶囊、川芎茶调散、通宣理肺丸等等。服药后可喝些热粥或热汤,微微出汗,以助药力驱散风寒。
儿童感冒药的选择要注意什么
儿童感冒药的选择要注意以下几点:
1、缓解感冒症状要尽量只吃一种药,针对症状选择含有相应治疗成分的药品,能选择单一成分的尽量用单一成分药品,多个症状同时出现时,要针对症状选择含有相应治疗成分的复方感冒有。含有同类成分的不同感冒药不要同时服用,比如“艾畅”和“惠菲宁”,同时服用可导致鼻粘膜减充血成分伪麻黄碱过量中毒,同时止咳成分右美沙芬也有过量可能。
2、国外的循证医学研究表明,抗病毒成分“金刚烷胺”对感冒病毒基本无效,感冒病毒对它耐药严重,因此国外不再把这个成分添加到复方感冒药中。
感冒可以用抗生素治疗吗?
感冒主要是由病毒引起的,只有少数会合并细菌感染。抗生素不是疫苗,不能以为你怕合并细菌感染而预防性使用抗生素。
如果感冒后合并了细菌感染,医生明确诊断的情况下应该及时使用抗生素治疗,使用抗生素时应该遵医嘱足量足疗程使用,不能随意停药。
感冒药能否治感冒?
感冒90%左右由病毒引起,病毒引起的感冒可自愈,5-7天左右病毒可以被身体自主清楚,伴随产生的流鼻涕、咳嗽等症状可能会持续14天左右,有些人的咳嗽可能时间会更长些。
感冒一般建议多喝水、多休息,清淡饮食。欧美等国不推荐2岁以下儿童感冒用药,有三点原因:一,感冒药在2岁以下儿童身上做的研究很少,通常根据成人剂量推算儿童剂量不科学,无法保证用药安全。二,儿童感冒药常常是多种有效成分组合在一起的复方制剂,含抗过敏的扑尔敏,减鼻粘膜充血的伪麻黄碱等成分,一旦过敏会致伤。三,儿童的感冒多由病毒感染引起,一般病程5-7天,感冒药不会缩短病程。不过感冒引起的流鼻涕、咳嗽等症状通常会影响患者的生活质量,因此对于2岁以上的儿童及成人,可以适当选择感冒药减轻症状,缓解不适感觉。
感冒的中医病因病机分析
病原体:
病原体为流感病毒,流感病毒属RNA病毒,球形,直径80-120nm。中心核蛋白有型的特异性;囊膜内层膜蛋白也有型的特异性;外层为脂质,上有血凝素(HA)和神经氨酸酶(NA),具有亚型和变种的特异性。根据核蛋白抗原性的不同,流感病毒分为甲、乙、丙三型。
现代医学病理:
流感病毒主要由空气飞沫传入呼吸道。病毒的神经氨酸酶破坏神经氨酸,使粘蛋白水解,糖蛋白受体暴露,继而进入细胞内。病毒的核蛋白与上皮细胞核蛋白结合,在核内组成核糖核酸型的可溶性抗原,并渗透出至胞质周围。复制的子代病毒进一步扩散感染,产生炎症反应。临床上可引起发热、肌肉疼痛和白细胞减低等全身毒血症样反应,但不发生病毒血症。 在单纯型流感发病过程中,纤毛上皮细胞变性、坏死和脱落。2周后纤毛上皮细胞重现并修复。流感病毒肺炎的肺脏充血和水肿。气管和支气管内有血性分泌物;粘膜下层有灶性出血、水肿和细胞浸润;肺泡腔内含有纤维蛋白和渗出液,呈现浆液性出血性支气管肺炎的病理特点。
中医病因病机分析:
中医学认为感冒是由于风邪乘人体御邪能力不足时,侵袭肺卫皮毛所致。四时之中,气候失常,如春应温而反寒,夏应热而反冷等,风邪易侵入人体而感冒,甚至引起时行感冒。引起感冒的原因,虽以风邪为主,但常有所兼夹。临床上以风寒、风热两种证候最为多见。此外,时令之暑、湿、燥邪也能杂感而为病。故又有夹暑、夹湿、夹燥等不同兼证。感冒除风邪侵袭外,尚与体虚和不同素质有关。
肺有痰热,也易发为本病。风邪入侵的病位主要在肺卫,而时行感冒因其感受时邪较重,而全身症状比较明显。年老体弱者抗邪能力差,外邪可由表入里,变生他病。本病一般以实证居多,如体虚感邪则为本虚标实之证。
感冒流鼻涕眼泪的治疗方法
中医认为感冒一般可分为风寒感冒与风热感冒两大类。这两种感冒病因病机、症状、治疗原则及用药差别很大。
风寒感冒是风寒之邪外袭、肺气失宣所致。症状可见:恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。治法应以辛温解表为主。
常选用麻黄、荆芥、防风、苏叶等解表散寒药。代表方剂为《葱豉汤》、《荆防败毒散》。服中成药可选用感冒清热冲剂、正柴胡饮冲剂、感冒软胶囊、川芎茶调散、通宣理肺丸等等。服药后可喝些热粥或热汤,微微出汗,以助药力驱散风寒。患风寒感冒也可服用验方:葱白5节、淡豆豉9克、生姜3片,水煎服,日一次;或生姜30克、红糖30克,煎汤分三次服用。