腹泻与乳糖不耐受
腹泻与乳糖不耐受
腹泻是以频繁排泄稀水样大便为特征的一种疾病现象。腹泻时稀水大便中可见不消化物，还可能见到少量血性、黏液性、甚至脓性物质。腹泻患者所排大便往往有恶臭味。
引起急性腹泻的原因主要是感染。常见的细菌性感染包括：痢疾杆菌、沙门氏菌、致病性大肠杆菌等。拉脓血便是细菌性感染的主要特征，同时孩子出现发热、腹痛、里急后重(排完大便后马上又想排便，但每次所排大便量又不多)等，这种感染多发生于炎热的夏季。泰安市中心医院儿内科李晓伟
常见的较严重的病毒性感染主要是轮状病毒。这种感染多见于秋冬季，前期可能有上呼吸道感染症状(流涕、鼻塞等)，多以高热和呕吐起病，紧接着出现严重的水样腹泻，大便如同“蛋花汤”。孩子很快出现尿少、烦渴等体内水分严重不足的脱水症状。
婴幼儿急性腹泻后往往还存在腹泻现象，有时还是比较严重的腹泻。这是因为孩子已经从急性腹泻阶段进入到乳糖不耐受阶段。
要理解乳糖不耐受，还要从理解乳糖讲起。乳糖是包括牛乳和母乳在内的乳类食品中主要的碳水化合物成分，也就是主要糖分的来源。普通的婴幼儿配方奶粉是由牛乳加工而来，自然也含有大量的乳糖。从生物化学角度讲，乳糖是葡萄糖和半乳糖组成的双糖，不能经人体肠道吸收进入血液。当人体进食乳糖后，存在于小肠黏膜上的乳糖酶会将其分解为葡萄糖和半乳糖的单体。只有葡萄糖和半乳糖的单体才能经过肠黏膜吸收进入人体血液，起到提供人体热量的作用。由于小肠黏膜上的乳糖酶自足月婴儿出生后就已成熟，所以孩子出生后就可接受含有乳糖的食品。
包括病毒、细菌在内的病菌侵袭肠道后，很有可能破坏小肠黏膜上的乳糖酶。一旦乳糖酶受到一定程度的破坏，乳糖不能被分解，就会出现乳糖不耐受的现象。而且，抗生素的应用也会破坏小肠黏膜上的乳糖酶活性，同样会出现乳糖不耐受现象，具体表现为持续腹泻、胃肠胀气等。家长就会发现孩子腹泻没有明显好转，持续时间较长。
现在很难用简单的检查证实孩子是否出现了乳糖不耐受的现象。但是，大量研究表明，比较严重的腹泻，比如：轮状病毒肠炎、痢疾、沙门氏菌肠炎，特别容易并发乳糖不耐受现象。因此，腹泻前就用配方奶喂养的孩子，可以换成不含乳糖的特殊配方奶粉。腹泻前采用母乳喂养的孩子，是否能坚持母乳喂养，主要看孩子是否还腹泻。如果腹泻持续一周不见好转，要暂停母乳喂养，换成不含乳糖的配方奶粉。对于腹泻持续时间过长或由于使用抗生素后出现的持续腹泻现象，也要换成不含乳糖的配方奶粉。一般要服用不含乳糖的特殊配方奶粉2周后，再逐渐转回普通婴幼儿配方奶粉。
你是不是乳糖不耐受者
最近发现了很多的乳糖不耐受症的人，你是不是乳糖不耐受者呢?这里可以通过简单的这种来判断一下。如果喝完牛奶后会出现N多不适，像肚胀腹泻或是放屁的话，很可能就乳糖不耐受症的哦!如果是乳糖不耐受者，就要合理饮奶。
你是不是乳糖不耐受者
1. 乳糖不耐受者的表现是什么
有些人喝完牛奶后，会出现腹部不适症状：腹胀、多屁、腹痛甚至腹泻等，这很可能就是出现了医学上所称的乳糖不耐受症。其原因是人体小肠缺乏乳糖酶，不能消化牛奶中的乳糖，乳糖进入结肠后，经结肠中的细菌发酵，产生大量气体、醋酸等物质所致。
除上述消化道症状外，乳糖不耐受症还可造成人体营养吸收不良。据国外研究，此症可减少钙的摄入，减少峰值骨量，增加骨丢失，从而引发骨质疏松症。另外，还影响铁和锌的吸收，造成铁缺乏和锌缺乏，并可影响小儿的脑发育，对人体健康危害很大。
2. 乳糖不耐受者该怎么办
有乳糖不耐受症的人需要降低里面的乳糖含量。常规的牛奶、冰激凌、冰牛奶、松软干酪等软质奶酪可能最难消化。乳糖含量低的牛奶(钙强化型提供更多钙质更少乳糖)和松软干酪既能满足要求又不失营养。一般人可能更耐受少量硬质干酪以及在活性培养基上制作的酸奶。仅限于吃饭时吃奶制品(不要当零食吃)也有助于消化。
不要空腹喝纯牛奶而应在正餐时饮奶，也可以在吃完饭后一到两小时喝奶。避免喝冷的或冰镇的牛奶，这会让乳糖不耐受更严重。
婴儿乳糖不耐受原因
婴儿乳糖不耐受原因：
(1)早产儿会在一段时间内无法产生足够的乳糖酶，因为宝宝的乳糖酶水平一般在孕晚期的最后阶段才会升高。
(2)曾经患严重腹泻的宝宝，可能暂时无法生成足量的乳糖酶。腹泻一至两周左右，宝宝就可能会有继发乳糖不耐受的症状。
(3)大量使用广谱抗生素，也可能引起继发性乳糖不耐受。
乳糖不耐受和牛奶过敏都可能表现出吃完乳制品后就腹痛或腹泻的症状，但两者之间的区别还是很大的。首先，前者的问题源于消化系统，后者源于免疫系统;其次，乳糖不耐受较少发生在婴儿身上，而多见于成人;相反地，牛奶蛋白质过敏则相对更多见于儿童而少见于成人。
宝宝乳糖不耐受的症状
如果宝宝患乳糖不耐受，可能会在喝母乳或吃其他乳制品(例如开始吃辅食后吃的奶酪或酸奶)之后30分钟至两小时之间出现腹泻、腹部痉挛、腹胀或放屁等现象。需要注意的是，宝宝在1岁之前不应该喝鲜牛奶。
说来奇怪，有些乳糖不耐受的人能吃少量乳制品，另一些则每次吃完哪怕只含一点儿乳糖的食物就会不舒服。
你可能会觉得乳糖不耐受和牛奶过敏差不多，其实牛奶过敏是身体免疫系统的反应，而乳糖不耐受则是消化系统的问题。但是这两者的症状很相似，例如，牛奶过敏或乳糖不耐受都可能吃完乳制品后就腹痛或腹泻。
如果宝宝每次吃完乳制品都会出现干燥瘙痒的皮疹或面部、嘴唇、口腔肿胀发痒，或者出现荨麻疹、流泪、流鼻涕等症状，那么宝宝可能是对牛奶蛋白过敏。
在对婴儿乳糖不耐受原因认识后，缓解婴儿乳糖不耐受的时候，家长都是不能随意的给婴儿选择方法，而且要注意的是，在治疗婴儿乳糖不耐受过程中，对婴儿饮食上一定要选择食物，这样食物宝宝身体不会有负担。
乳糖不耐受的症状
乳糖不耐症的主要表现为一些胃肠道症状，有腹部紧张、肠鸣、腹痛、排气和腹泻等症状。如出现这些症状都是乳糖不耐受症的表现之一，但患有乳糖不耐的个体症状差异很大，而严重的乳糖不耐受多于摄入一定量乳糖后30min至数小时内发生。
乳糖不耐症对婴幼儿影响较大，并会同时伴有尿布疹、呕吐、生长发育迟缓等，成人有时伴恶心反应。不耐受症状的多少和严重程度与多种因素有关，如小肠内乳糖酶活性、摄入的乳糖量以及是否同时摄入其它类食品等。
如果宝宝患乳糖不耐受，可能会在喝母乳或吃其他乳制品(例如开始吃辅食后吃的奶酪或酸奶)之后30分钟至两小时之间出现腹泻、腹部痉挛、腹胀或放屁等现象。需要注意的是，宝宝在1岁之前不应该喝鲜牛奶。
宝宝喝了奶粉拉肚子怎么办 乳糖不耐受
乳糖不耐受是由于乳糖酶分泌少，不能完全消化分解母乳或牛乳中的乳糖所引起的非感染性腹泻，又称乳糖酶缺乏症腹泻。一般来说，患有乳糖不耐受症的宝宝，每日腹泻数次至10余次。
1.乳糖不耐受的患儿如果大便次数不多且不影响生长发育，无需特殊治疗。
2.若腹泻次数多，体重增加缓慢则需饮食调整，建议去专业的儿童医院，遵循医生的指导，给宝宝食用特殊配方奶粉。
腹泻奶粉和普通奶粉的区别 宝宝腹泻的原因
哺乳动物在婴幼儿期主要靠喝奶，所以乳糖酶在婴幼儿阶段比较丰富，随着年龄的增长，奶逐渐不再是主要的食物，乳糖酶分泌也会减少，有的人会出现乳糖酶不足以消化奶里的乳糖的情况，未被消化的乳糖会被肠道细菌降解，产生气体和乳酸等代谢产物，引起腹泻、胀气、肚子痛等症状，这就是乳糖不耐受。
随着年龄增长逐渐出现的乳糖不耐受，叫原发性乳糖不耐受。原发性乳糖不耐受的发生有明显的人种差异，我们中国人大都会有。但原发性乳糖不耐受在大龄儿童及成人才会出现，不论什么人种，2-3岁前不会有原发性乳糖不耐受的问题
肠道发生感染的时候，比如轮状病毒肠炎，会导致小肠绒毛上皮细胞的脱落，而新生产的上皮细胞合成乳糖酶的能力还不那么足，这也可能导致乳糖不耐受，这种继发于疾病的乳糖不耐受叫做继发性乳糖不耐受。
莫把食物不耐受当作过敏
细说婴幼儿最常见的乳糖不耐受
对于婴幼儿来说，食物不耐受中最多见的是乳糖不耐受。乳糖不耐受包括：先天性乳糖酶异常、获得性乳糖酶异常、继发性乳糖酶异常。先天性乳糖酶异常是指有的孩子从出生就具有乳糖酶缺陷和异常，例如先天性乳糖酶缺乏症，这是一种常见的染色体隐性遗传病。先天性乳糖酶缺乏的宝宝出生后，父母要注意选择不含乳糖的配方奶粉，直至正常饮食后停掉乳类食品。
还有一些孩子由于肠道疾患，例如长期腹泻，造成小肠绒毛损害，而造成继发性乳糖不耐受。乳糖酶主要位于小肠绒毛的顶端，凡是能够引起小肠绒毛受损的疾病，都可以继发乳糖酶缺乏，而且病变严重、广泛，严重地影响了乳糖的吸收。
小肠不能降解乳品中的乳糖，累积到小肠末端，并由肠道菌群发酵生成大量的气体和有机酸。肠道中高浓度的糖及其代谢产物造成渗透压增高，在肠腔内吸附了大量的水分，不仅使大便含有糖分和呈酸性，导致腹胀、腹泻以及放屁等症状而发生继发性乳糖不耐受。这样的患儿如果继续吃含有乳糖的奶粉会腹泻不止，久治不愈。
如果孩子只要进食含有乳糖的食物就引起腹泻，且体重迅速降低，则可能是继发性乳糖不耐受，可以去医院化验确诊。继发性乳糖不耐受的宝宝，如果是母乳喂养，可以在喂母乳前口服乳糖酶制剂，10分钟后再进食母乳。如果吃配方奶，则需要停掉含有乳糖的奶类，改吃不含乳糖的腹泻奶粉，待大便正常后再继续进食腹泻奶粉2~4周，再逐渐改回原来的母乳或配方奶。因为乳糖酶的恢复需要较长的一段时间。
此外，乳糖酶活性随年龄逐渐降低，新生儿期的乳糖酶的活力比周岁的幼儿约高2~4倍，3岁以后更是明显下降，至青春发育期则仅有出生时水平的5%~10%。成人易发生的乳糖不耐受，为获得性异常，又称为“迟发型乳糖不耐受”，所以一些成人吃了含有乳糖的牛奶就会出现腹痛、腹胀、腹泻等消化道症状。
医师提醒父母们
在恢复不耐受的食物时，先恢复营养价值高，但不耐受程度低的食物。应先选择这种食物的一种简单制品，每次只能恢复进食一种不耐受的食物，确定没有不良反应时才能再加下一种。
乳糖不耐受的表现都有什么
乳糖不耐受的表现：
乳糖不耐症的主要症状：主要表现为一些胃肠道症状，有腹部紧张、肠鸣、腹痛、排气和腹泻等症状。
这些症状称为乳糖不耐受症。乳糖不耐症状个体差异很大。严重的乳糖不耐受多于摄入一定量乳糖后30分钟至数小时内发生。
乳糖不耐症对婴幼儿影响较大，并会同时伴有尿布疹、呕吐、生长发育迟缓等，成人有时伴恶心反应。不耐受症状的多少和严重程度与多种因素有关，如小肠内乳糖酶活性、摄入的乳糖量以及是否同时摄入其它类食品等。