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消化性溃疡出血的治疗

消化性溃疡出血的治疗

1.制酸药制酸药可减低胃、十二指肠的酸度,缓解疼痛,促进溃疡愈合,分可溶性制剂与不可溶性二类。可溶性制剂主要为碳酸氢钠,因可致碱中毒,钠储留等,故多以小量其它制酸药混合给药。不可溶性制酸药可选用:①氢氧化铝凝胶:每次10m1,每日3~4次;

②三矽酸镁:每次0.6g,每日4次;

③次碳酸铋:每次0.6g,每日4次;

④氧化镁:每次0.6g,每日3次。或用复合制剂如胃舒散、胃舒平、复方甘铋镁、胃得乐。胃可必舒、胃疡宁、氧化镁碳酸钙片等。

2.抗胆碱能药这类药有对抗乙酰胆碱作用,能抑制迷走神经而减少胃酸分泌,解除平滑肌和血管痉挛,改善局部营养和延缓胃排空时间,从而有利食物和制酸剂中和胃酸的作用,但其因延缓胃排空可引起胃窦部储留使胃泌素分泌增加,故不宜用于胃溃疡。这类药应配合抗酸药应用,以餐前30分钟~1小时和睡前各1次服药为佳。患有幽门梗阻、返流性食管炎、近期溃疡出血、前房狭窄性 青光眼 、前列腺肥大者忌用。常用的抗胆碱能药物有:阿托品、颠茄酊、普鲁苯辛、山莨菪碱、胃复安等。近年来新合成的哌仑西平(pirenzepine),对胃粘膜壁细胞和主细胞的主细胞的毒蕈碱型乙酰胆碱受体具有选择性抑制作用,可减少盐酸和胃蛋白酶原的分泌,从而降低胃液的活性。作用比阿托品强10倍,每次25mg,日3~4次,饭前半小时服用,溃疡治愈率达80%以上。

3.组胺H2受体桔抗剂这类药能与组织胺竞争H2受体,消除组胺致胃酸分泌作用,目前常用:

①甲氰咪胍:每日3次,每次200mg,临睡前再服400mg,4~6周为:疗程。

②呋喃硝胺其抑制胃酸作用较甲氰咪胍强4~13倍,持续时间长。一般用150mg/次,每日2次,连用4~8周。

③法莫替丁:其作用比呋喃硝胺强3~20倍,每次20mg,每日2次,用药8周,对胃溃疡、十二指肠溃疡治愈率达80%以上,且无甲氰咪胍的副作用。

胃溃疡病会很严重吗

1、上消化道出血:上消化道出血是溃疡病最常见的并发症,约有20%~30%的溃疡患者曾有出血病史,十二指肠溃疡出血较胃溃疡更多见,据统计,在上消化道出血的各种病因中,溃疡约占50%,居首位,消化性溃疡并出血多数(约80%)可以自行停止,第一次出血后约30%可以复发,80%~90%的再次出血发生于初次出血后的48h以内,胃溃疡(32%~48%)多于十二指肠溃疡,出血易发生于溃疡病出现后的1~2年内,约有10%~15%的溃疡病人以出血为首发表现。

2、溃疡穿孔:消化性溃疡穿孔临床上可分为急性,亚急性和慢性三种,其发生率为5%~10%,十二指肠溃疡发生率高于胃溃疡。

3、幽门梗阻:溃疡病患者约10%可能并发幽门梗阻,其中80%发生于十二指肠溃疡,其次为幽门管或幽门前溃疡,溃疡病并发幽门梗阻老年人多见,以男性为主,近年来由于各种有效抗溃疡药物的广泛应用,此种并发症明显减少,幽门梗阻有器质性和功能性两种,前者是因慢性溃疡引起黏膜下纤维化,导致瘢痕性狭窄,内科治疗无效,常需外科手术治疗,后者由于溃疡周围组织炎症引起充血水肿和幽门反射性痉挛所致,内科治疗有效。

4、癌变:慢性胃溃疡是否会癌变,目前尚有争议,多数学者认为胃溃疡癌变是存在的,其癌变率估计在1%~7%,胃溃疡癌变常发生于溃疡边缘,癌细胞可浸润于溃疡瘢痕结缔组织之间,十二指肠溃疡一般不发生癌变。

胃溃疡有哪些并发症

溃疡病或消化性溃疡是一种常见的消化道疾病,可发生于食管、胃或十二指肠,也可发生于胃-空肠吻合口附近或含有胃黏膜的Meckel憩室内,因为胃溃疡和十二指肠溃疡最常见,故一般所谓的消化性溃疡是指胃溃疡和十二指肠溃疡。它之所以称之为消化性溃疡,是因为既往认为胃溃疡和十二指肠溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对黏膜自身消化所形成的,事实上胃酸和胃蛋白酶只是溃疡形成的主要原因之一,还有其他原因可以形成消化性溃疡。由于胃溃疡和十二指肠溃疡的病因和临床症状有许多相似之处,有时难以区分是胃溃疡还是十二指肠溃疡,因此往往诊断为消化性溃疡,或胃、十二指肠溃疡。如果能明确溃疡在胃或十二指肠,那就可直接诊断为胃溃疡或十二指肠溃疡。

1、上消化道出血:上消化道出血是溃疡病最常见的并发症,约有20%~30%的溃疡患者曾有出血病史,十二指肠溃疡出血较胃溃疡更多见,据统计,在上消化道出血的各种病因中,溃疡约占50%,居首位,消化性溃疡并出血多数(约80%)可以自行停止,第一次出血后约30%可以复发,80%~90%的再次出血发生于初次出血后的48h以内,胃溃疡(32%~48%)多于十二指肠溃疡,出血易发生于溃疡病出现后的 1~2年内,约有10%~15%的溃疡病人以出血为首发表现。

2、溃疡穿孔:消化性溃疡穿孔临床上可分为急性,亚急性和慢性三种,其发生率为5%~10%,十二指肠溃疡发生率高于胃溃疡。

3、幽门梗阻:溃疡病患者约10%可能并发幽门梗阻,其中80%发生于十二指肠溃疡,其次为幽门管或幽门前溃疡,溃疡病并发幽门梗阻老年人多见,以男性为主,近年来由于各种有效抗溃疡药物的广泛应用,此种并发症明显减少,幽门梗阻有器质性和功能性两种,前者是因慢性溃疡引起黏膜下纤维化,导致瘢痕性狭窄,内科治疗无效,常需外科手术治疗,后者由于溃疡周围组织炎症引起充血水肿和幽门反射性痉挛所致,内科治疗有效。

4、癌变:慢性胃溃疡是否会癌变,目前尚有争议,多数学者认为胃溃疡癌变是存在的,其癌变率估计在1%~7%,胃溃疡癌变常发生于溃疡边缘,癌细胞可浸润于溃疡瘢痕结缔组织之间,十二指肠溃疡一般不发生癌变。

治疗直肠癌便血时的注意事项

1.止血治疗禁忌:治疗便血首先考虑到止血,但止血并不是盲目地一概使用全身止血药,临床上要根据出血原因、部位、出血量及速度,采取不同的止血措施。如局部药物止血,局部手术止血及全身药物止血等。肛门局部轻度出血,则以局部止血为主;大出血时,则应立即采取全身止血,并配合局部手术止血措施。

2.痔出血治疗禁忌:如肛裂、内痔、直肠息肉等间断性便血,发病缓慢,量较少,则局部应用凉血止血药效果较好。当出血量较大、而患者又不愿手术治疗时,可配合全身应用止血药。

3.感染性肠病治疗禁忌:慢性感染性肠病导致的粘液血便、脓血便,就要针对肠病综合治疗,不能简单止血了事,否则只治标不治本,炎症不消除,症状不会缓解。

4.术后损伤治疗禁忌:肛门直肠术后原发或继发性出血,量较多,或出现大出血,病情急迫,则应立即采取局部止血措施,找到出血点,予以结扎或压迫止血,同时配合全身应用止血药,局部与全身治疗同步进行。

5.血液病治疗禁忌:血液病导致的便血,采用全身止血,药量要大,并配合局部止血处理。

6.消化性溃疡出血治疗禁忌:消化道大出血在现有的检查条件下找不到出血灶者,要及时全身止血。上消化道溃疡所致的便黑血,除了按常规止血外,还要抗酸治溃疡。

7.心脑动脉栓塞者治疗禁忌:患有心脑动脉硬化、脑栓塞者合并便血时,止血药的应用必须适时适量,避免过度止血加重心脑疾病。

服用三七粉有什么好处 止血

三七能促进血小板聚集、变形、释放ADP、血小板因子和钙离子等物质,达到止血效果。据报道,采用三七治疗消化性溃疡、十二指肠溃疡出血和慢性胃炎,治愈率为92%以上,支气管扩张、肺结核、肺脓肿咯血总止血率大于80%。他被广泛应用于各种创伤性出血和各种内毒素血症的治疗。


胃溃疡可能引发的并发症

1、胃溃疡出血:上消化道出血是溃疡病最常见的并发症,约有20%~30%的溃疡患者曾有出血病史,十二指肠溃疡出血较胃溃疡更多见。据统计,在上 消化道出血的各种病因中,溃疡约占50%,居首位。消化性溃疡并出血多数(约80%)可以自行停止。第一次出血后约30%可以复发,80%~90%的再次出血发生于初次出血后的48h以内,胃溃疡(32%~48%)多于十二指肠溃疡。出血易发生于溃疡病出现后的1~2年内。约有10%~15%的溃疡病人以出血为首发表现。

2、胃溃疡性穿孔:消化性溃疡穿孔临床上可分为急性、亚急性和慢性三种,其发生率为5%~10%。十二指肠 溃疡发生率高于胃溃疡。综合国内外文献,前者与后者之比,在我国约为6~15:1,西方国家1953年以前为12~19:1,而60年代以后为 6~8:1。溃疡穿孔可发生于任何年龄,以30~50岁多见,十二指肠溃疡穿孔多见于40岁以下的青壮年,而胃溃疡穿孔以50岁以上的中老年居多。

3、 幽门梗阻:溃疡病患者约10%可能并发幽门梗阻,其中80%发生于十二指肠溃疡,其次为幽门管或幽门前溃疡。溃疡病并发幽门梗阻老年多见,以男性为主。 近年来由于各种有效抗溃疡药物的广泛应用,此种并发症明显减少。幽门梗阻有器质性和功能性两种。前者是因慢性溃疡引起黏膜下纤维化,导致瘢痕性狭窄,内科治疗无效,常需外科手术治疗;后者由于溃疡周围组织炎症引起充血水肿和幽门反射性痉挛所致,内科治疗有效。

4、癌变:慢性胃溃疡是否会癌变,目前尚有争议。多数学者认为胃溃疡癌变是存在的,其癌变率估计在1%~7%,胃溃疡癌变常发生于溃疡边缘,癌细胞可浸润于溃疡瘢痕结缔组织之间,十二指肠溃疡一般不发生癌变。

胃溃疡有什么并发症状

1.上消化道出血

上消化道出血是消化性溃疡最多见的并发症,有20%~30%的溃疡病人曾有出血病史,十二指肠溃疡出血较胃溃疡更多见。据统计,在上消化道出血的各种病因中,溃疡约占50%,居首位。消化性溃疡并出血大都可以自行中止。胃溃疡出血多于十二指肠溃疡。出血易发生于消化性溃疡呈现后的1~2年内。

2.溃疡穿孔

消化性溃疡穿孔临床上可分为急性、亚急性和缓慢三种。十二指肠溃疡发生率高于胃溃疡。以30~50岁多见,十二指肠溃疡穿孔多见于40岁以下的青壮年,而胃溃疡穿孔以50岁以上的中老年居多。

3.幽门梗阻

消化性溃疡病人约10%可能并发幽门梗阻,大多发生于十二指肠溃疡,其次为幽门管或幽门前溃疡。消化性溃疡并发幽门梗阻老年人多见,以男性为主。近年来因为各种有用抗溃疡药物的广泛应用,此种并发症明显削减。幽门梗阻有器质性和功能性两种。前者是因缓慢溃疡导致黏膜下纤维化,致使瘢痕性狭隘,内科医治无效,常需外科手术医治;后者因为溃疡周围安排炎症导致充血水肿和幽门反射性痉挛所造成的,内科医治有用。

4.癌变

缓慢胃溃疡是否会癌变,目前尚有争议。大都专家以为胃溃疡癌变是存在的,其癌变率估量在1%~7%,胃溃疡癌变常发生于溃疡边际,十二指肠溃疡通常不发生癌变。

大便出血是什么原因 消化道疾病

大便出血意味着消化道出血,造成消化道出血又意味着消化道出现了疾病病症。比如患有消化性溃疡出血,血液离开血管后存留在肠腔的时间过长,导致排出体外的大便呈潜血阳性。这种情况有属于消化道高位出血。


消化性溃疡不容小觑

消化性溃疡在临床上以胃及十二指肠最为多见,分别称为胃溃疡和十二指肠溃疡。常见的并发症有:

出血 这是消化性溃疡最常见的并发症,可见于10%~20%的溃疡病患者,是由于溃疡溃破血管所致,其中以十二指肠溃疡并发出血较为多见。绝大多数溃疡出血者,以往均有明显的溃疡病史;仅有10%~15%在出血前无溃疡病史,而以出血为初发症状。出血时病人可表现为呕血或黑便,出血量较大时可危及病人的生命。

穿孔 这是消化性溃疡的最严重的并发症,也是消化性溃疡致死的主要原因。急性穿孔多见于十二指肠溃疡,而慢性溃疡穿孔多见于十二指肠后壁溃疡。其主要是因为溃疡病灶深达胃肠浆膜层,使胃肠壁突然穿破,造成胃内容物流入腹腔。消化性溃疡穿孔常在饱餐或剧烈运动后发生,主要表现为患者突然出现剧烈的上腹部刀割样疼痛,病人疼痛难忍伴恶心、呕吐,随后可有面色苍白、血压下降等休克症状及急性弥漫性腹膜炎体征。

幽门梗阻主要发生在幽门管,分功能性梗阻和器质性梗阻,是由于溃疡周围组织充血、水肿、反射性幽门痉挛,或因溃疡愈合时疤痕收缩或粘连所致。主要表现为上腹痛失去规律性,呈持续性胀痛,伴嗳气、反酸,尤以食后为甚。呕吐为幽门梗阻的主要症状,呕吐量大,可呕出隔餐或隔日有酸味的食物。呕吐严重者可发生水、电解质和酸碱平衡紊乱。

癌变 十二指肠溃疡极少发生癌变,胃溃疡发生癌变的几率约在5 %以下。溃疡病发生癌变时,上腹部痛的规律性消失,病人可表现为进行性贫血、食欲减退、消瘦等症状,大便潜血持续阳性。因此,如消化性溃疡患者出现以上症状,经内科正规治疗4~6周症状仍无好转时,应及时做胃镜检查来确诊。

胃溃疡对于人们健康有哪些伤害

溃疡病是一种常见的慢性全身性疾病,分为胃溃疡和十二指肠溃疡,又叫做消化性溃疡。它之所以称之为消化性溃疡,是因为既往认为胃溃疡和十二指肠溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对粘膜自身消化所形成的,事实上胃酸和胃蛋白酶只是溃疡形成的主要原因之一,还有其他原因可以形成溃疡病。

上消化道出血

上消化道出血是溃疡病最常见的并发症,约有20%~30%的溃疡患者曾有出血病史,十二指肠溃疡出血较胃溃疡更多见。据统计,在上消化道出血的各种病因中,溃疡约占50%,居首位。消化性溃疡并出血多数(约80%)可以自行停止。第一次出血后约30%可以复发,80%~90%的再次出血发生于初次出血后的48h以内,胃溃疡(32%~48%)多于十二指肠溃疡。出血易发生于溃疡病出现后的1~2年内。约有 10%~15%的溃疡病人以出血为首发表现。

溃疡穿孔

消化性溃疡穿孔临床上可分为急性、亚急性和慢性三种,其发生率为 5%~10%。十二指肠溃疡发生率高于胃溃疡。综合国内外文献,前者与后者之比,在我国约为6~15:1,西方国家1953年以前为12~19:1,而 60年代以后为6~8:1。溃疡穿孔可发生于任何年龄,以30~50岁多见,十二指肠溃疡穿孔多见于40岁以下的青壮年,而胃溃疡穿孔以50岁以上的中老年居多。

幽门梗阻

溃疡病患者约10%可能并发幽门梗阻,其中80%发生于十二指肠溃疡,其次为幽门管或幽门前溃疡。溃疡病并发幽门梗阻老年人多见,以男性为主。近年来由于各种有效抗溃疡药物的广泛应用,此种并发症明显减少。幽门梗阻有器质性和功能性两种。前者是因慢性溃疡引起黏膜下纤维化,导致瘢痕性狭窄,内科治疗无效,常需外科手术治疗;后者由于溃疡周围组织炎症引起充血水肿和幽门反射性痉挛所致,内科治疗有效。

癌变

慢性胃溃疡是否会癌变,目前尚有争议。多数学者认为胃溃疡癌变是存在的,其癌变率估计在1%~7%,胃溃疡癌变常发生于溃疡边缘,癌细胞可浸润于溃疡瘢痕结缔组织之间,十二指肠溃疡一般不发生癌变。

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消化性溃疡怎么治疗

1、一般治疗生活要有规律,工作宜劳逸结合,避免过度劳累和精神焦虑。关注饮食规律,戒烟、酒。服用阿司匹林等非甾体类抗炎药者尽可能停用,即使未用亦要告诫病人今后慎用。2、消化性溃疡的药物及其应用消化性溃疡的药物可分为抑制胃酸分泌的药物和保护胃黏膜药物两大类,主要起缓解症状和促进溃疡愈合的作用,常与根除幽门螺杆菌医治配合运用。3、根除幽门螺杆菌根除幽门螺杆菌的医治方案:目前尚无单一药物可有效根除幽门螺杆

消化性溃疡护理

护理要点:1、在发作期应督促病人适当注意休息和睡眠。2、饮食原则:①少食多餐,每日可进食5~6餐。②忌食坚硬、油煎、辛辣食品以及酒类、咖啡、浓茶。③避免暴饮暴食,进食时应细嚼慢咽,不可吃得过饱。④出血及疼痛较剧时可食牛奶、豆浆、蒸蛋、藕粉、烂面、肉松、面色等流质或半流质。3、如患者黑粪增多并伴出汗、面色苍白,则提示出血量增加。疼痛如呈持续状,剧烈,并向右肩胛或背部放射,提示有穿透可能。疼痛如刀割,

上消化道出血患者发热的原因

第一种原因是出血性胃炎。有的人服用保太松、布洛芬、消炎痛,氨茶碱,氯化钾、阿斯匹林等,都会有可能损伤胃粘膜,从而引起出血。第二种原因是消化性溃疡。溃疡周围小血管充血,有的会破列,所以导致出血发热。老年上消化道出血患者中胃溃疡多于十二指肠溃疡,大多数出血者,平时可无症状,而以出血为首发症状。另外,当过度疲劳,情绪紧张,饮食不当及服用损作胃粘膜的药物等均可引起消化性溃疡活动而致出血。第三种原因是胃恶性

患者如何治疗慢性胃溃疡

胃溃疡容易引起溃疡穿孔,消化性溃疡穿孔临床上可分为急性、亚急性和慢性三种,其发生率为5%~10%。十二指肠溃疡发生率高于胃溃疡。除此之外,胃溃疡还会导致上消化道出血,上消化道出血是溃疡病最常见的并发症,约有20%~30%的溃疡患者曾有出血病史,十二指肠溃疡出血较胃溃疡更多见。据统计,在上消化道出血的各种病因中,溃疡约占50%,居首位。胃溃疡久治不愈或久病不治,容易引起粘膜萎缩变薄、血管显露、粗糟食

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胃溃疡的并发症有哪些

1、上消化道出血:上消化道出血是溃疡病最常见的并发症,约有20%-30%的溃疡患者曾有出血病史,十二指肠溃疡出血较胃溃疡更多见。据统计,在上消化道出血的各种病因中,溃疡约占50%,居首位。消化性溃疡出血多数可以自行停止。第一次出血后约30%可以复发,80%-90%的再次出血发生于初次出血后的48h以内,出血易发生于溃疡病出现后的1-2年内,约有10%-15%的溃疡病人以出血为首发表现。2、溃疡穿

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1、大量出血是本病最常见并发症,其发生率约占本病患者的20%~25%,也是上消化道出血的最常见原因,并发于十二指肠溃疡者多见于胃溃疡,而并发于球后溃疡者更为多见,并发出血者,其消化性溃疡病史大多在一年以内,但一次出血后,就易发生第二次或更多次出血,尚有10%~15%的患者可以大量出血消化性溃疡的首见症状。消化性溃疡出血的临床表现取决于出血的部位,速度和出血量,如十二指肠后壁溃疡,常可溃穿其毗邻的

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消化道溃疡出血病人如何护理呢

1、术前护理(1)严格执行饮食护理和管理。(2)按一般手术前护理常规护理。、(3)严密观察血压、脉搏、呼吸,必要时吸氧。(4)记录呕血及便血量,遵医嘱使用止血药或输血等。(5)输液速度不宜过快,以血压略低于正常值为宜,避免因血压过高引起再出血。(6)病人应安静卧床休息,必要时给予镇静剂。2、术后护理(1)按胃大部分切除术后护理(2)每半小时测血压、脉搏、及观察有否继续出血(3)注意观察胃管引流液的