鞘膜积液怎么检查

养生健康

鞘膜积液怎么检查

基本检查

睾丸鞘膜积液质软，有弹性和囊性感，触不到睾丸和附睾，透光试验阳性。精索鞘膜积液位于腹股沟或睾丸上方，与睾丸有明显分界。睾丸精索鞘膜积液时阴囊有梨形肿物，睾丸亦扪不清。交通性鞘膜积液时，卧位积液囊可缩小或消失。

进一步检查

b超检查可进一步明确诊断，对疑为睾丸肿瘤引起的继发性睾丸鞘膜积液有重要意义、

鞘膜积液应该如何预防?

鞘膜积液在热带地区发病率高与血丝虫感染有关系，故平时防蚊措施是重要的。

睾丸积液的平时保健方法

少量积液可无症状。若积液巨大，则有阴囊下坠不适，或排尿及性功能障碍，阴囊部可见梨形或椭圆形肿块，囊性，如为交通性鞘膜积液，则肿块大小可随体位的改变而改变。

婴幼儿鞘膜积液多能在发育过程中自行吸收，故除非积液巨大一般不予治疗。手术治疗适用于较大的鞘膜积液，一般需行睾丸鞘膜翻转术，精索鞘膜积液行囊肿剥除术，交通性鞘膜积液则于鞘突处高位结扎术加鞘膜翻转术。小的鞘膜积液可行囊肿穿刺抽液注药术。

鞘膜积液诊断较易，不需特殊检查。但如需要排除睾丸肿瘤，则可进行前列腺、精囊腺、阴囊和阴茎的超声检查。

疝是肚内小肠或其它组织通过腹股沟管进入阴囊所致，肉眼即可见到阴囊肿大。还有些小孩在站立、哭闹、和运动时，腹股沟或阴囊有肿块突出，肿块往往在卧床休息或睡觉时会自己消失。疝气一般自己愈合的可能性很小，多见于3个月内的婴儿。年龄大了，自己长好的可能性就更小了，可及时做简单手术矫治。

专家提示，由于各种因素使得一些地区的鞘膜积液治疗被忽视，严重的损害患者的睾丸功能，所以呼吁家长要对患儿进行早期治疗。婴幼儿的鞘膜积液是先天性的，随着年龄生长发育，淋巴系统功能健全，可动态观察、定期复诊。

左侧睾丸鞘膜积液的危害

左精索鞘膜积液诊断鞘膜积液并不困难，交通性鞘膜积液在平卧时可缩小，故常于清晨时缩小，而下午由于站立行走，使腹腔内液灌注到鞘膜腔，引起积液增多。由于睾丸被整个鞘膜腔包裹而造成睾丸扪摸不佳，让病人取半卧位挤压而缩小。另外，对鞘膜积液可用手电筒进行肿快透光试验检查，液体能透光，应呈阳性。另外可用B超检查，可作出较为精确诊断，有怀疑者可穿刺检查抽出液的性质。

对于左睾丸精索鞘膜积液这种疾病，一经发现就要及时的治疗，而现在主要以手术为主。有时也会有术后复发的问题，但是鞘膜积液经手术治疗很少有得发的。我们分析了睾丸鞘膜积液术后复发的病例。认为复发的原因主要是把先天鞘膜积液误诊为单纯的睾丸鞘膜积液，而做了睾丸鞘膜翻转手术，未做高位结扎。腹腔内液体不断外流，促使上皮细胞再生而有复发。

左侧睾丸鞘膜积液的危害：

1、左侧精索鞘膜积液可引发睾丸炎、结核、梅毒、肿瘤及丝虫病等。

2、如果睾丸鞘膜积液过大，阴茎被阴囊皮肤包绕，不利于正常夫妻生活。

3、左侧精索鞘膜积液危害还有，如果睾丸周围的鞘膜积液压迫睾丸，影响血液循环，影响生精功能。

左精索鞘膜积液巨大的鞘膜积液可造成夫妻生活困难。若对左精索鞘膜积液这个疾病认识不足，特别是洗澡、更衣时都可能受到他人嘲笑而造成心理上障碍。而且，睾丸长期被鞘膜积液包裹，使温度调节障碍而影响睾丸生精功能，应及早治疗。对交通性鞘膜积液，可作手术纠治。

什么是睾丸鞘膜积液

什么是睾丸鞘膜积液?睾丸鞘膜积液是指睾丸鞘膜囊内积聚的液体超过正常的量而形成的囊肿。

睾丸鞘膜积液的病因

男科的专家表示：睾丸鞘膜积液是男性常见的疾病。胎儿在胎龄第8-9个月时睾丸从腹腔降入阴囊，当睾丸降入阴囊后，从腹腔到阴囊的通路会关闭。如果不关闭，医学上又称为腹膜鞘状闭锁不全。其结果是造成腹腔液体在腹压增高时流向阴囊，形成先天性交通性鞘膜积液。睾丸鞘膜积液还可由睾丸、附睾、肿瘤和血丝虫感染或外伤等疾病引起。

诊断睾丸鞘膜积液并不困难，交通性鞘膜积液在平卧时可缩小，故常于清晨时缩小，而下午由于站立行走，使腹腔内液灌注到鞘膜腔，引起积液增多。由于睾丸被整个鞘膜腔包裹而造成睾丸扪摸不佳，让病人取半卧位挤压检查较好。另外，对鞘膜积液可用手电筒进行透光试验检查，液体能透光，应呈阳性。另外可用B超检查，可作出较为精确诊断，有怀疑者可穿刺查抽出液的性质。

睾丸鞘膜积液的治疗方法

专家表示：睾丸鞘膜积液的治疗，应根据患者年龄大小、积液多少和发病原因确定方法，传统治疗方法有以下几种：

1.中西医结合，如果病情较轻，可采用西医保守治疗与中医中药调养疗法。

2.等待疗法，轻度鞘膜积液，一般不需治疗。如婴儿时期含少量液体的鞘膜积液，多数可以自行吸收，所以不宜急于手术。

3.穿刺抽液，适用幼儿或拒绝手术及手术有禁忌者。在局麻下于阴囊下部用注射针头穿刺，抽吸积液。但此法一般均有复发，并易发生感染。

睾丸积液的诊断有哪些

一、鞘膜积液的基本检查

二、鞘膜积液的进一步检查

B超检查可进一步明确诊断，特别对疑为睾丸肿瘤引起的继发性睾丸鞘膜积液有重要意义。

三、鞘膜积液的诊断要点

1.阴囊内有囊性肿块。可有阴囊钝痛和精索牵扯感。

2.肿块有囊性感，睾丸鞘膜积液时睾丸们不清。透光试验阳性。

3.睾丸鞘膜积液需与腹股沟斜疝和睾丸肿瘤鉴别。腹股沟斜疝的增大阴囊有时可见肠型或听到肠鸣音，阴囊内容物在卧位时可回纳，透光试验阴性。睾丸肿瘤为实质性肿块，有沉重感，透光试验亦为阴性。

婴儿阴囊积水怎么办

睾丸鞘膜积液是指睾丸固有鞘膜两层间积有过多液体。鞘膜积液多数均无明显的病因，称为原发性鞘膜积液。其发生和发展都较缓慢。病人可无症状。由于阴囊的外伤，睾丸和副睾的炎症或肿瘤以及丝虫病所引起的鞘膜积液，称为继发性鞘膜积液。它常具有原发病灶的症状。

初生婴儿在睾丸鞘膜积液常在两岁前自行消失，故不急于进行治疗。若两岁后尚不消失。则行穿刺抽液。多数经抽吸后，不再复发。

如果上述方案不能治愈，就要采取其他治疗方式了。苗医认为，肾不足则气化不利，水湿内停。脾虚肝郁则经脉瘀堵，水湿下注聚结于前阴，三脏衰弱则成此病。而外伤、感染易血瘀络阻，水湿不行，也可导致本病。

鞘膜积液分为睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、交通性鞘膜积液、婴儿鞘膜积液、混合型鞘膜积液等。引起鞘膜积液又分原发性和继发性的，原发性临床较少见，而继发性的多由于：急性睾丸附睾炎、创伤、丝虫病、血吸虫病等原因引起.鞘膜积液患者应积极就医治疗，此病虽然不影响结婚，也不影响生育，但最好手术后再结婚，否则若鞘膜积液增大可影响性生活的进行，而且长期不予治疗，鞘膜积液可压迫睾丸，影响生精功能，再者积液的包裹使睾丸不能很好地正常散热，最终可能会影响生育功能。

鞘膜积液的的危害是终身的，患者患病初期一定要积极前往医院就医，不可一拖再拖，导致病情的恶化。鞘膜积液的治疗是很简单的，只要患者在患病后积极配合，相信一定可以痊愈，幸福生活。

对于要怎么治疗新生儿睾丸鞘膜治疗的问题，我们大家一定要清楚。在孩子出生之后，会对孩子进行一个全方面的检查，在确认孩子的身体是健康的，我们的家长就可以放心了。一旦发现孩子的身体患病的话，我们大家一定要尽早的进行治疗，千万不要因为治疗的比较晚，影响孩子的一生。

鞘膜积液的诊断鉴别

鞘膜积液诊断鉴别

诊断

根据临床表现、检查等可以诊断。

鉴别诊断

鞘膜积液主要与腹股沟斜疝和睾丸肿瘤鉴别。

交通性鞘膜积液和腹股沟斜疝的形成和解剖关系是一样的，惟因疝囊内容物不同而诊断各异，病人站立时如见包块沿腹股沟管迅速突出，有时可见肠型或有肠鸣，则为疝，检查时其中可触及肠管，外环处精索粗大，交通性鞘膜积液则阴囊逐渐增大，腹股沟管无明显包块突出，精索不粗大，做透光试验时，要注意婴儿的肠管菲薄，虽然是疝，其透光仍为阳性，要致细致检查，不可贸然进行穿刺，以免误伤肠管，鉴别是否精索鞘膜积液应检查包块上端的精索是否粗大，若粗大则包块与腹腔相连，则为疝，不粗则可能为鞘膜积液，睾丸鞘膜积液时，包块占有一侧阴囊的全部，不能再摸到睾丸，而疝除疝内容物外尚可摸到睾丸。

睾丸肿瘤的特点是重而硬，可以有少量的鞘膜积液，B超检查可见肿块为实质性，在检查时，除体会包块重硬外，若在包块之后外方摸到副睾，则为肿瘤，若无副睾则可能是睾丸鞘膜积液，透光试验肿瘤为阴性，但厚壁的鞘膜积液也可以不透光，可进行穿刺以明确诊断。

小儿进行鞘膜积液手术，在术前应该进行哪些准备

小儿鞘膜积液属于小手术，术前准备只要求完善常规血液检查、心电图与胸片，保证充足的禁食时间（约 6 小时，具体视就诊医院而定）即可。

怎么鉴别鞘膜积液

怎么鉴别鞘膜积液?正常睾丸鞘膜囊内有少量液体(2～3ml)，供滑润、保护睾丸用，如果液体过多即为鞘膜积水。而鞘膜积液的概念应包括鞘膜积水、鞘膜积血、鞘膜积脓和鞘膜乳糜肿。它的病因较多，炎症、外伤、肿瘤等阴囊和睾丸病变均可引起鞘膜积液。鞘膜积液中以睾丸鞘膜积液最为常见，各个年龄组均可发病。鞘膜积液的手术疗法效果良好。但是鞘膜积液容易与一些病混淆。怎么鉴别鞘膜积液?

鞘膜积液主要与腹股沟斜疝和睾丸肿瘤鉴别。怎么鉴别鞘膜积液?交通性鞘膜积液和腹股沟斜疝的形成和解剖关系是一样的。惟因疝囊内容物不同而诊断各异。病人站立时如见包块沿腹股沟管迅速突出，有时可见肠型或有肠鸣，则为疝。检查时其中可触及肠管。外环处精索粗大。

睾丸肿瘤的特点是重而硬。怎么鉴别鞘膜积液?可以有少量的鞘膜积液，B超检查可见肿块为实质性。在检查时，除体会包块重硬外，若在包块之后外方摸到副睾，则为肿瘤。若无副睾则可能是睾丸鞘膜积液。透光试验肿瘤为阴性。但厚壁的鞘膜积液也可以不透光。可进行穿刺以明确诊断。

通性鞘膜积液则阴囊逐渐增大，腹股沟管无明显包块突出，精索不粗大。怎么鉴别鞘膜积液?做透光试验时，要注意婴儿的肠管菲薄，虽然是疝，其透光仍为阳性。要致细致检查，不可贸然进行穿刺，以免误伤肠管。鉴别是否精索鞘膜积液应检查包块上端的精索是否粗大。若粗大则包块与腹腔相连，则为疝。不粗则可能为鞘膜积液。睾丸鞘膜积液时，包块占有一侧阴囊的全部。不能再摸到睾丸。而疝除疝内容物外尚可摸到睾丸。

睾丸鞘膜积液的诊断和检查

一、睾丸鞘膜积液的诊断

睾丸鞘膜积液的诊断并不困难。主要表现为阴囊内肿块逐渐增大，较大时有下坠感或牵拉痛。巨大鞘膜积液往往使阴茎内陷，影响行动、排尿及性生活。

睾丸鞘膜积液患者体检时可发现阴囊肿块呈球形或梨形，有弹性，表面光滑，肿块透光试验为阳性，但如鞘膜增厚、或积液混浊则可能透光试验为阴性。

小儿睾丸鞘膜积液为先天性鞘膜积液中的一种，因此在小儿需与精索鞘膜积液、精索睾丸鞘膜积液、交通性鞘膜积液相鉴别。而在成人则需与腹股沟斜疝、睾丸肿瘤、阴囊血肿等相鉴别。

二、睾丸鞘膜积液的检查

睾丸鞘膜积液检查：睾丸鞘膜积水和精索鞘膜积水一般为球形或卵园形。婴儿型鞘膜积水呈梨型，在腹股沟处逐渐变细。交通性鞘膜积水呈球形或梨形，平卧时可缩小或消失。有时交通孔道很小，长时间卧床才能略微缩小，所以轻易误诊为婴儿型鞘膜积水或睾丸鞘膜积水。包块表面光滑、有弹性、呈囊样感，张力小者可有波动感。

三、睾丸鞘膜积液与其它疾病的的鉴别诊断

鞘膜积液主要与腹股沟斜疝和睾丸肿瘤鉴别。

交通性鞘膜积液和腹股沟斜疝的形成和解剖关系是一样的。惟因疝囊内容物不同而诊断各异。病人站立时如见包块沿腹股沟管迅速突出，有时可见肠型或有肠鸣，则为疝。检查时其中可触及肠管。外环处精索粗大。交通性鞘膜积液则阴囊逐渐增大，腹股沟管无明显包块突出，精索不粗大。做透光试验时，要注意婴儿的肠管菲薄，虽然是疝，其透光仍为阳性。要致细致检查，不可贸然进行穿刺，以免误伤肠管。鉴别是否精索鞘膜积液应检查包块上端的精索是否粗大。若粗大则包块与腹腔相连，则为疝。不粗则可能为鞘膜积液。睾丸鞘膜积液时，包块占有一侧阴囊的全部。不能再摸到睾丸。而疝除疝内容物外尚可摸到睾丸。

睾丸肿瘤的特点是重而硬。可以有少量的鞘膜积液，B超检查可见肿块为实质性。在检查时，除体会包块重硬外，若在包块之后外方摸到副睾，则为肿瘤。若无副睾则可能是睾丸鞘膜积液。透光试验肿瘤为阴性。但厚壁的鞘膜积液也可以不透光。可进行穿刺以明确诊断。

鞘膜积液和疝气的区别鞘膜积液能自己吸收吗

鞘膜积液分为先天性鞘膜积液和继发性鞘膜积液，先天性鞘膜积液里面婴儿的鞘膜积液，基本上都可以自行吸收，很少有做手术的。但是成人如果是积液量比较小，不会引起任何症状的也不需要做手术，也没必要去抽它，穿刺抽液的效果并不好，复发率极高，现在基本上没有人采用。

如果是继发性鞘膜积液，可以先进行保守治疗，保守治疗包括多休息，穿特制的内裤，将阴囊托起，然后到医院去进行检查，确定一下性质，如果是别的系统引起的疾病，这个通常是需要手术治疗了，这个继发性的很少有自己能吸收的。