米非司酮的生产方法

米非司酮的生产方法

方法1：以4，9雌甾二烯-3，17-二酮的3位缩酮化合物(Ⅰ)为原料，和丙炔溴化镁格氏试剂反应，在17位引入丙炔基，得到化合物(Ⅱ)。接着对5位烯键进行选择性环氧化，得化合物(Ⅲ)。然后在含溴化铜-甲硫醚络合物的四氢呋喃中，和对二甲氨基苯溴化镁反应，在11位引入对二甲氨基苯基，得化合物(Ⅳ)。最后在甲醇中，用盐酸水解并脱水，得到米非司酮。收率21.5%。

方法2：同样以4，9-雌甾二烯-3，17-二酮为原料，对3位羰基进行保护;然后先环氧化，再在17位引入丙炔基，在11位引入对二甲氨基苯基，最后水解得到米非司酮。和路线1相比，仅在环氧化和引入丙炔基的先后顺序上不同，反应步骤相同。总收率35%-40% [1] 。

药物流产吃药后第二天就开始流血正常吗

药物流产包括米非司酮和米索前列醇，一般是在吃完米索前列醇后会出血，胎儿组织排出，有的患者对药物流产比较敏感，在口服米非司酮后就出血组织排出，也是正常的，建议你组织排出后一周复查B超。

打胎药使用适应症和禁忌症

有的年轻女子意外怀孕后怕被人知晓，想自己买米非司酮片作打胎药吃，岂不知这样做对健康很不利，甚至有生命危险。米非司酮片，俗称打胎药是一种抗孕激素药，能终止早孕从而达到流产目的，但必须在医生指导下使用。

国家药监局发文规定：为保证患者用药安全和生命健康，无论有无医师处方，零售药店均不得销售米非司酮片。

米非司酮片的适用症有：

停经49天以内，临床、妊娠试验和B超等检查确定为宫腔内早孕的妇女均可使用;对人流吸宫术有顾虑或曾发生人流综合征的早孕妇女、负压吸宫可能增加困难者等亦可选用。

米非司酮片的禁忌症有：

1、 急性盆腔炎;

2、 带宫内节育器妊娠或疑有宫外孕者;

3、 过敏体质者;

4、 妊娠剧吐者;

5、 患有肾上腺疾病、糖尿病及其他内分泌疾病;

6、 患有心脏病、青光眼、贫血、胃肠功能紊乱、高血压、哮喘等疾病。

怀孕试纸试验阳性并不一定都是宫内怀孕，要通过B超才能检测是否为宫内妊娠，如果是宫外孕使用此药可能造成输卵管破裂、内出血等。

米非司酮对胎儿的影响有哪些呢

米非司酮是紧急避孕药,属于孕期X类药物,已经证实可以造成胎儿发育异常.避孕药中的人工合成的孕激素可能会使女性胎儿男性化,而避孕药中的雌激素可能对胎儿产生远期不良影响.口服避孕药中的雌,孕激素作用于胚胎,有可能造成孕妇流产或使胎儿发生畸形.

米非司酮能明显增高妊娠子宫对前列腺素的敏感性。D类和X类药物，在动物实验和人类均有明确的致畸作用，这类药物尤其是X类药物，在怀孕期间应绝对忌用，属于这类药物的有抗肿瘤药、性激素类药物或避孕药、以及某些抗生素如四环素、链霉素、卡那霉素等。 虽然米非司酮片不属于以上几种药物，但是，米非司酮片是受体水平抗孕激素。因此，对于胎儿有很大影响，很可能会失去婴儿。当然，并不是每位孕妇服用米非司酮片后都会失去小孩，因为每个人的体质都不同，所以可能对某些人会失效。

有以上介绍可见，米非司酮对胎儿的影响是很大的，除了个别例外的人。相信大家都知道凡是药物都有三分毒，胎儿的健康对于每个妈妈来说都是很重要的。服用药物不慎不仅会伤了自己，也会连累到一条小生命，所以建议各位孕妇可以到医院咨询一下。

​米非司酮片子宫肌瘤的治疗

尽管子宫肌瘤多年来一直被认为是与雌激素相关的肿瘤, 但近年来的研究表明, 孕激素在子宫肌瘤的生成生长方面起重要作用。米非司酮作为孕酮拮抗剂不但拮抗孕酮, 还可阻断孕酮在子宫肌瘤中的扩血管作用。因此米非司酮可使子宫肌瘤明显缩小 。

研究报告每日服用米非司酮5 m g, 3个月后, 在子宫和子宫肌瘤体积缩小的同时, 体内雌、孕激素水平均明显下降。血清孕激素下降至绝经水平; 血清雌二醇亦明显下降, 维持在卵泡早期或中期水平, 而高于绝经期水平; 用药后血清促卵泡生成素和促黄体生成素的变化不显著。说明小剂量米非司酮对垂体促性腺激素的抑制不明显, 在停药2周左右恢复排卵。因此, 患者在米非司酮治疗期间, 均处于闭经状态, 在停药20~ 30 d月经又恢复。据文献报告长期口服小剂量米非司酮, 对血脂、肝肾功能、电解质无明显影响, 认为米非司酮治疗子宫肌瘤安全的。

研究结果表明, 米非司酮片治疗子宫肌瘤的总有效果比率79. 84%, 使近绝经期患者提前过渡到自然绝经, 肌瘤继续缩小, 从而避免了手术。米非司酮治疗子宫肌瘤, 是比较理想的药物, 对肌瘤小的患者, 效果较好。米非司酮治疗子宫肌瘤期间, 由于阻滞了子宫内膜的发育, 患者处于闭经状态, 治疗后血红蛋白有不同程度增高, 纠正了贫血, 同时减轻盆腔充血。故认为对于子宫肌瘤较大、合并重度贫血者, 可先用米非司酮治疗1个疗程, 为手术创造条件, 使贫血得到纠正后再手术, 可减少术中出血, 避免输血, 降低手术难度。

非司酮紧急避孕药的注意事项

1、米非司酮片紧急避孕药可以用水送服，只是用药前后两个小时都不能进食和大量喝水。

2、紧急避孕药是事后避孕，仅对上一次未防护的性生活有保护作用，下次性生活时，仍要做好必需的防范措施，否则仍有怀孕危险。

3、紧急避孕药的注意事项三就是避孕药并非百分之百有效。相对而言，有规律地服用长效或短效避孕药、使用安全套、放节育环等避孕措施，都比吃紧急避孕药效果好。

4、米非司酮片不能频繁服用，在一个月内，服用紧急避孕药不能超过1次，过量服用会带来明显的副作用。1年内一般不能超过3次。

米非司酮紧急避孕药的相关知识暂时介绍到这里，通过了解我们知道米非司酮紧急避孕药的使用方法和米非司酮紧急避孕药的注意事项。建议女性朋友们了解更多避孕知识，健康避孕。

什么药会导致流产呢

息隐，服用方法有两种：顿服法和分次服法。

(1)、顿服法：用药第一天空腹顿服米非司酮200mg， 服药后36-48小时(第3天上午)加用前列腺素。

(2)、分次服法：A用药第一天，首剂服米非司酮50mg(25mg/片、2片)，8-12小时后服25mg(1片)。

用药第二天，早晚各服米非司酮25mg(1片)。

用药第三天，早上8时左右服米非司酮25mg(1片)，1小时后加用前列腺素。

分次服法：B

空腹或进食2小时后，口服25mg米非司酮一片，早晚个一次，共服三天，第四天清晨口服米索前列醇0.6mg(0.2mg/片×3片)。

米索前列醇(前列腺素)服用方法：

米索前列醇：于首次服米非司酮后36-48小时，(第三天上午)到医院，空腹1小时后服米索前列醇0.6mg(3片)，留院观察6小时。

服用米非司酮要当心副作用伤害

服用米非司酮的妇女在周期之前至少有过一次正常月经，本周期第一次无防护性性生活时，才能服药。 2.服药后，本周期月经转经前，不能再有无防护性性生活。若再有性生活必须采用有效的避孕措施。 3.本品为紧急避孕片，不具流产的作用。 4.该药不能作为常规避孕药每次性生活后或每月服用，只能用作避孕失败的补救措施。 5.使用本品作为紧急避孕药，如避孕失败者，建议终止妊娠。

药理作用

米非司酮为受体水平抗孕激素药，具有终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作用，与 孕酮 竞争受体而达到拮抗孕酮的作用，与糖皮质激素受体亦有一定结合力。米非司酮能明显增高妊娠子宫对前列腺素的敏感性。剂量米非司酮序贯合并前列腺素类药物，可得到满意的终止早孕效果。

米非司酮片子宫肌瘤的治疗

研究结果表明，米非司酮片治疗子宫肌瘤的总有效率79. 84%，使近绝经期患者提前过渡到自然绝经，肌瘤继续缩小，从而避免了手术。米非司酮治疗子宫肌瘤，是比较理想的药物，对肌瘤小的患者，效果较好。米非司酮治疗子宫肌瘤期间，由于阻滞了子宫内膜的发育, 患者处于闭经状态，治疗后血红蛋白有不同程度增高，纠正了贫血，同时减轻盆腔充血。故认为对于子宫肌瘤较大、合并重度贫血者，可先用米非司酮治疗1个疗程, 为手术创造条件, 使贫血得到纠正后再手术, 可减少术中出血, 避免输血, 降低手术难度。

米非司酮片用于药流时，需空腹或进食2小时后，口服25—50mg米非司酮片，一日2次，连服2—3天，总量150 mg。

提醒您，服用米非司酮片时需注意服药时间、用量等，并要谨慎对待不同的药效，最好在医师的指导下服用。

通过以上介绍希望各位患者能够准确了解药物并在医生的指导下用药。保证自己的健康。

米非司酮紧急避孕药的效果

现在，随着医学知识的普及，人们对自己的身体状况也越来越关注。俗话说：“是药三分毒。”现今人们在选择购买避孕药时，首先考虑的避孕药的药效与其副作用。米非司酮紧急避孕药作为人们为其意外受孕买的保险，那么我们就先来谈谈这份“保险”的安全性有多高即其效果怎样。

米非司酮为新型抗孕激素，具有明显的抗早孕，催经止孕作用。它没有孕激素、雌激素、雄激素及抗雌激素活性，能与孕酮受体及糖皮质激素受体结合，对子宫内膜孕酮受体的亲和力甚强，对受孕动物各期妊娠均有引产效应。临床主要用于抗早孕、催经止孕、胎死宫内引产等。其次，它若与前列腺素药物序贯合并使用，可用于终止停经49天内的妊娠。如服用小剂量的米非司酮，则可起到事后避孕的效果，等同于72小时紧急避孕药。从它在临床上的广泛运用，我们可以看出米非司酮紧急避孕药无论是用来避孕还是用来打胎，其效果都是非常明显的。