脑膜瘤术后饮食介绍
脑膜瘤术后饮食介绍
脑肿瘤术后康复注意一下几点:
第一、脑肿瘤术后多注意休息!
此肿瘤接受来自颅内及颅外动脉的双重血供,手术中出血较多,如能手术前控制或结扎颈外动脉,可以使手术中出血减少。应彻底切除受侵犯的硬脑膜及颅骨,否则仍有复发的机会,复发的肿瘤可再次手术。手术后要注意多休息。
第二、脑肿瘤术后需要饮食的营养支持!
脑膜瘤是一种良性肿瘤,手术后的营养支持和其他的良性的肿瘤大致相同.做完术后虽然已经一个多月了但也不要急于让病人下地要一点点的适应慢慢地来包括坐起来下地一步一步慢慢地适应不可以急免得影响病人的身体.病人术后虚弱是个正常现象了以后还要注意身体术后免疫力低下了在生活上要注意免得感冒最常见的就是感冒.
第三、脑肿瘤的术后应该这么吃
现在你主要要选择容易吸收的来吃,平常饮食上也要多吃一点有营养的,然而注意一定要预防便秘平时有空的时候多和病人聊一聊天.让病人高兴点很快就会康复的同时也祝愿病人早日康复.最好不要喝茶。
脑膜瘤很常见,占颅内肿瘤的15。31%,仅次于胶质瘤。依据生长位置及生长特点,脑膜瘤切除需要把周边的脑膜一同切掉才可以彻底的治愈,不在复发,但对于颅底以及脑膜不好切除的部分约50%无法全切,为了避免术后功能损害,即便为全切术,在原发部位仍会有肿瘤残存,所以非常难根治,复发率非常高。
第四、脑膜瘤手术后饮食营养应该注意
从多数患者出发,需要含有高热能、高蛋白、维他命丰富的半流质膳食,应做到少量多餐,每天应进餐5次。营养成份应达到:蛋白质65克,脂肪51.7克,糖类271克,总热能7562千焦(1809千卡)。维他命类不足可适量口服或注射维他命制剂来补足。膳食以清淡为主。
以上就是今天给大家介绍的关于脑膜瘤术后饮食的注意事项。脑膜瘤病人在手术之后需要悉心照顾和密切观察,为了达到良好的康复效果,饮食需要尤其注意。建议与医生多多交流和沟通,询问医生的专业意见,并且注意饮食安全和营养。
儿童脑膜瘤与成人脑膜瘤的区别
一般,脑膜瘤生长缓慢,病程较长,甚至可达10余年是颅内最常见的良性肿瘤。肿瘤往往长得很大,而临床症状(特别是颅内压增高症状)还不严重;脑膜瘤在儿童期极少见,仅占儿童期颅内肿瘤的0.4%~4.6%。儿童脑膜瘤和成人脑膜瘤,说起来这两种同样都是脑部肿瘤疾病,有些人也许就会以为从字面看起来就完完全全可以知道这两种疾病的区别了,那就是两种疾病的发病的人群不一样,儿童脑膜瘤是发病在儿童而成人脑膜瘤是发病在成人。其实,这两种脑部肿瘤疾病的区别远不止这些。
儿童脑膜瘤与成人脑膜瘤的区别大致有以下一些方面:成人脑膜瘤多为良性,肉瘤样变少见,而儿童颅内脑膜瘤恶性较成人多见。位于侧脑室三角区和后颅凹:成人脑膜瘤好发于大脑突面或矢状窦旁,而在儿童期肿瘤多位于侧脑室三角区和后颅凹。合并有神经纤维瘤:儿童脑膜瘤患者多合并有神经纤维瘤病。内皮型和血管内皮细胞型多见:成人脑膜瘤以纤维型和沙砾型多见,而儿童则以内皮型和血管内皮细胞型多见。肿瘤常生长较快:成人脑膜瘤多生长缓慢,病程较长;而儿童患者肿瘤常生长较快,就诊时肿瘤可生长巨大。较多与硬脑膜无粘连者:成人脑膜瘤多与硬脑膜有粘连;在儿童则肿瘤与硬脑膜无粘连者不在少数,可能与肿瘤来自于蛛网膜或软脑膜有关。囊变和出血多见:儿童脑膜瘤钙化少见,囊变和出血多见。复发率较高:儿童脑膜瘤术后的复发率较成人高。
发病位置及病理一般,颅内蛛网膜颗粒与蛛网膜绒毛位置是脑膜瘤的易发部位;矢状窦旁,大脑凸面,大脑镰旁等位置也较为多见;蝶骨嵴、鞍结节、嗅沟、小脑桥脑角与小脑幕等较少;生长在脑室内脑膜瘤很少见。脑膜瘤的发生可能与一定的内环境改变和基因变异有关,并非单一因素造成,可能与颅脑外伤,放射性照射、病毒感染以及合并双侧听神经瘤等因素有关。膜瘤呈球形生长,与脑组织边界清楚,一般患者可考虑不开颅、无损失,治疗费用也相对较低的伽玛刀为首选治疗方案。
中医治疗脑膜瘤的优势有哪些
脑膜瘤的出现往往会给患者的身心健康带来很大的伤害,患者应及时发现及时采取方法进行治疗,中医治疗方法对于脑膜瘤的治疗有很大的作用,深受大家的欢迎,那么,中医治疗脑膜瘤的优势有哪些?以下让我们一起来了解一下。
中医治疗脑膜瘤的优势有哪些?主要有以下几点:
1、可以改善放化疗引起的副作用,如恶心、呕吐,食欲不振,脱发,皮肤粗糙脱屑,失眠或嗜睡。中医药治疗可以改善放化疗造成的白细胞减少,全面改善白细胞减少引起的各种症状,帮助患者完成放化疗疗程,取得预期的效果。
2、手术后调理,脑膜瘤的治疗是怎样的?颅脑手术后可出现多种症状,如脑水肿、发热、消化不良、呃逆、排尿异常等。选用中药治疗,分别给予清理湿热、运脾和胃、降逆和胃、温阳化气等方法,有助于术后的康复。
3、不适合手术者,如年龄大、脑胶质瘤部位险要在脑干、深部或脑胶质瘤弥漫而无法手术,也有难以确诊的,这都可进行中医保守治疗。中医辨证治疗以汤剂为主,也可配合适当的中成药。脑膜瘤的治疗是怎样的?中医保守治疗通过调理阴阳、气血和脏腑功能,补虚泻实,可减轻临床症状,延长患者的寿命。对于疑似脑胶质瘤者,定期复查,起到积极防御的作用。
4、术后治疗可有效的防止复发。大脑是特殊的部位,很难将肿瘤完全切除,复发的可能较大。除了有选择的的放化疗,术后长期坚持用中药辨证治疗,可以减少脑胶质瘤的复发。
中医治疗脑膜瘤的优势有哪些?以上为您做了详细的介绍,相信大家对于脑膜瘤的治疗有了一定的了解,患者在治疗疾病时,一定要根据自己的情况选择合适的方法,对症治疗,从而减少不必要的伤害。
大脑凸面脑膜瘤不能吃什么
大脑凸面脑膜瘤严格来说应该是比较常见的一种疾病,病来如山倒,大家都是非常讨厌生病的,因为生了病,大多数是会影响到我们的生活和工作的。大脑凸面脑膜瘤患者的平时注意事项有很多,而饮食上面的注意也是非常重要的,那么下面就来说说大脑凸面脑膜瘤不能吃什么?
大脑凸面的脑膜瘤,其发病率仅次于矢状窦旁脑膜瘤,约占颅内脑膜瘤的25%。在大脑前半部的发病率比后半部高。大多数患者有头痛、呕吐等颅内压增高症状,多数病例有视盘水肿,导致视力减退。
大脑凸面脑膜瘤可有3种类型。第一种类型是脑膜瘤主要侵袭颅骨向外生长,骨膜也受累,而对大脑半球表面的压迫和粘连较轻微。第二种类型是脑膜瘤主要长入颅腔内,肿瘤与脑膜紧密粘连,血供主要来源于硬脑膜。脑皮质被压凹陷,形成深入的肿瘤窝。肿瘤与肿瘤窝粘连密切。自脑实质也可有动脉供应。相应的颅骨部分则有刺激性增生(内生性骨疣)。第三种类型是脑膜瘤长入脑实质内,在硬脑膜上的根部很小,而在脑内的肿瘤结节则较大。血供主要来自脑内。这种类型的脑膜瘤手术时切记不能过多地损伤脑组织。
大脑凸面脑膜瘤的症状主要取决于肿瘤的部位,从精神症状到运动障碍、感觉障碍、视野缺损均可出现。此病癫痫的发生率较高,并常为首发症状。头痛、呕吐等颅内压增高症状见于绝大多数患者,相当多的病例视盘水肿,导致视力减退。
大脑凸面脑膜瘤病人要忌辛辣,不要吸烟喝酒,不要吃过期变质食物,多注意饮食卫生,少吃油腻食物,不要暴饮暴食。
脑膜瘤的前期症状有哪些
脑膜瘤生长缓慢,前期症状不明显,无头痛、头晕等颅内压增高的表现,但是不同部位的脑膜瘤,多多少少还是有一些早期的症状。比如鞍区的脑膜瘤,压迫垂体就有可能引起内分泌紊乱;压迫视神经会出现视力、视野方面的改变;嗅区的脑膜瘤通常会导致嗅神经损伤,会出现嗅觉丧失或减退;生长在颞部的脑膜瘤可能会出现颜面部的麻;顶叶的脑膜瘤出现肢体的乏力、麻木;桥小脑区的脑膜瘤会引起听力下降、饮水呛咳、声音嘶哑,不同部位的脑膜瘤早期的症状也是各种各样的。
脑膜瘤的预防方法总结
脑膜瘤病情存在易复发的情况,因此脑膜瘤患者要警惕,不管你的脑膜瘤病情在什么程度,一定要第一时间去专业的肿瘤医院接受检查治疗。
1避免与害物质接触:肿瘤发生的一些相关因素在发病前进行预防,很多癌症在它们形成以前是能够预防的。1988年美国的一份报告详细比较了国际上恶性肿瘤相关情况,提出许多已知的恶性肿瘤其外部因素原则上是可以预防的,即大约80%的恶性肿瘤是可以通过简单的生活方式改变而预防。
2提高机体抵御肿瘤的免疫力 能够帮助提高和加强机体免疫系统与肿瘤斗争。所面临的肿瘤防治工作重点应首先关注和改善那些与生活密切相关的因素,例如戒烟、合理饮食、有规律锻炼和减少体重,任何人只要遵守这些简单、合理的生活方式常识就能减少患癌的机会。
3预防脑膜瘤的关键是注意饮食卫生,避免苯并芘、亚硝胺等致癌物质进入体内。讲究个人卫生,锻炼身体,增强抵抗力,防止病毒感染。避免脑部外伤,发生脑外伤时应及时治愈。已患颅内肿瘤的人不宜再生育。日常生活中,应多食用些黄绿色蔬菜和水果,如胡萝卜、南瓜、西红柿、莴苣、油白菜、菠菜、大枣、香蕉、苹果、芒果等。
最后,有经验的肿瘤专家提醒你:针对脑膜瘤,生活中要多多的了解,尤其是针对脑膜瘤的早期症状,及早的自我察觉,做好脑膜瘤预防准备,如果严重的时候,及早去专业的肿瘤医院接受科学检查,针对性治疗脑膜瘤,避免病情的恶性发作。
脑膜瘤钙化是怎么回事 脑膜瘤放疗效果怎么样
脑膜瘤大多数属于良性肿瘤,在治疗方法上,首先选择神经外科手术切除,但对于部分特殊部位的脑膜瘤,如海绵窦内脑膜瘤,斜坡脑膜瘤、包裹了众多的颅脑神经和重要血管,难以做到彻底切除,需要这些残余部位脑膜瘤进行放射治疗。也有一部分恶性脑膜瘤在手术切除后容易复发,需要考虑放疗,放疗对于脑膜瘤的治疗效而言,总体上是保证脑膜瘤的体积不再继续增大,但是难以通过放疗的方法,使得脑膜瘤完全消失,故而,我们将放疗作为脑膜瘤治疗的次要方法,还是以手术治疗作为目前最理想的治疗方法。
脑膜瘤如何鉴别诊断?
脑膜瘤在我们国家是很常见的,它多发生于中年女性。原发于眶内的脑膜瘤发病的年龄要比颅内脑膜瘤发病的年龄低。患者的年龄越小,肿瘤发展速度越快,患多发性肿瘤机会就越多,因此手术后复发的几率就越高。那么脑膜瘤在医学上是怎么样来诊断的呢?下面就给大家介绍一下。
原发于眶内的脑膜瘤,因发生部位不同,临床表现有一定差异。即使发生于视神经鞘的肿瘤,原发于管内或眶内症状也不相同。发生于视神经鞘的肿瘤, 往往有两种增长形式。一种形式是瘤细胞增生,并侵犯鞘间隙、软脑膜和硬脑膜,但硬脑膜不被穿破,表面保持完整,肿瘤向眼球和颅内两个方向发展,外形呈管状 增粗。另一种形式是肿瘤早期穿破硬脑膜,即沿视神经纵轴发展,围绕视神经或向一侧增长,外形呈梭形或块状。肿瘤不断增大,受到眶壁限制,则形成与眶腔一致 的锥形肿块。发生于骨膜的肿瘤,沿骨膜增长,早期不影响视神经,症状和体征同于周围间隙肿瘤。
眶内脑膜瘤最常见和较早出现的体征是眼球突出,95%以上的病例有此体征,特别是早期穿破脑膜向视神经一侧或围绕视神经增长以及原发于视神经鞘 之外的肿瘤,眼球突出最早引起患者注意。眼球突出的方向一般沿眼轴向前发展,原发于蝶骨大翼骨膜的肿瘤,往往使眼球向内、向下移位。眼球突出的程度因人而 异,区别可以很大。肿瘤起源于视神经管内视神经鞘,或沿鞘发展,眼球突出度较低,甚至颅内已有蔓延,两眼突出度仅差2~3mm。肿瘤发生于眶内,呈块状增 长的,眼球突出明显,双侧差值可达20mm以上,严重者眼球脱出于睑裂之外。
视力严重减退也是发生较早的症状之一。初诊患者,视力低于0.1者达50%以上。视力的丧失与肿瘤原发部位有关。发生于视神经管内的,视力减退 和视野缺失往往是早期惟一的症状,只有少数患者伴有头痛,较长时间内不伴有眼球突出,早期常误诊为球后视神经炎。沿视神经鞘发展,外形呈管状的脑膜瘤,因 压迫视神经纤维,发生萎缩,视力丧失也较早,而眼球突出不明显。只有那些早期穿破视神经硬脑膜,肿瘤向一侧发展,或原发于视神经鞘之外的脑膜瘤,晚期才有 视力减退。管状脑膜瘤早期视野收缩,发生于眶尖者,可出现视野内暗点。
眼底改变也是视神经鞘脑膜瘤常见的重要体征。早期发生视盘水肿,经过长期过程后,发展为继发性视神经萎缩。视盘边界不清,色调灰白污秽,且向前 轻度隆起,视盘表面往往出现视神经睫状静脉。后极部向前扁平隆起及脉络膜-视网膜皱褶。视神经萎缩后仍向前隆起,是由于长期的水肿,胶质细胞增生的结果, 也可能是瘤细胞侵犯。
脑膜瘤质地较硬,发生于视神经鞘的可妨碍视神经的移动而发生眼球运动障碍。影响静脉回流,引起眼睑和结膜水肿。中年女性眼睑慢性水肿,除炎性假 瘤、甲状腺相关眼病和恶性肿瘤之外,还应考虑脑膜瘤。在病程的晚期,或发生于眶前部骨膜的肿瘤,还可扪及硬性肿物。脑膜瘤的症状在妊娠期比较显著,发展较 快。
肿瘤的确诊还需依靠辅助性诊断检查。诊断脑膜瘤,其有重要参考价值的检查包括颅骨平片,CT扫描和脑血管造影。不仅可以达到定位,还可以了解肿瘤大小和定性。
1.颅骨平片:颅内脑膜瘤需要常规摄颅骨平片,约有75%病例在平片上可以显示出颅内肿瘤的征象,而30%~60%的病例可根据平片的征象作出 脑膜瘤的诊断。X线颅骨平片的征象,一部分属于颅内肿瘤,颅内压增高的间接征象,如蝶鞍骨质侵蚀与扩大,脑回压迹明显与松果体钙化斑移位,少数情况下,颅 缝分离。另一部分是脑膜瘤直接引起的征象,包括肿瘤局部骨质增生与破坏,肿瘤血运增加引起的脑膜动脉沟变宽与增多,肿瘤钙化,局部骨质变薄等,这几点常是 脑膜瘤可靠的诊断依据。
2.CT扫描:在脑膜瘤的诊断上,CT扫描已取代同位素脑扫描、气脑和脑室造影、脑膜瘤多为实质性且富于血运,最适合于CT检查,其准确性能够 达到发现1cm大小的脑膜瘤。在CT扫描图像上,脑膜瘤有其特殊征象,在颅内显示出局限性圆形密度均匀一致的造影剂增强影像,可并有骨质增生,肿瘤周边出 现密度减低的脑水肿带,相应的脑移位,以及脑脊液循环梗阻引起的脑积水征象。
3.脑血管造影:对某些脑膜瘤,脑血管造影仍是必要的。尤其是深部脑膜瘤,它的血液供应是多渠道的,只有通过脑血管造影,才能够了解肿瘤的供应 来源,与肿瘤的血运程度和邻近的血管分布情况,这些对制定手术计划,研究手术入路与手术方法都有重要价值。如果能作选择性的颈外动脉、颈内动脉及椎动脉造 影,特别采用数字减影血管造影技术,则血管改变征象更为清晰而明确。
此外腰椎穿刺可反映颅内压增高,脑脊液蛋白含量增高的情况,在诊断与鉴别诊断上仍有一定参考意义。
视神经鞘脑膜瘤的诊断特点为:①临床四联征,成年女性多见,单侧眼球突出;②视力丧失;③特征性视盘水肿和萎缩;④视盘表现的睫状静脉。CT和MRI显示视神经不同程度的增粗,尤其是肿瘤经视神经管向颅内蔓延时。
以上就是脑膜瘤在医学上的诊断知识,就为大家介绍这些。希望对大家有所帮助,大家要是还有不明白的地方,可以点击我们的在线专家,他们会给您解答的更加详细的。
脑膜瘤的饮食
魔芋粗丝
配方:魔芋、胡萝卜、牛蒡、蒜苗、色拉油、调料(料酒、酱油、砂糖等各适量)。
制法:魔芋切成适当大小,胡萝卜切成与之同样大小。牛蒡切细并加水煮5-6分钟。蒜苗切成3-4cm之段,在锅内将色拉油烧热,放入魔芋、牛蒡同炒,加调料煮10分钟,另加胡萝卜煮5-6分钟,最后放入蒜苗,再烧片刻,即可。
脑膜瘤的病因有哪些
由于很多患者被诊断出脑膜瘤是瘤体已经很大,治愈起来比较困难,因此肿瘤科医院癌症专家提醒大家,了解脑膜瘤的病因对预防和治疗脑膜瘤都十分重要,下面请肿瘤科医院癌症专家为大家详细介绍:脑膜瘤的病因有哪些?
脑膜瘤的病因有哪些——脑膜瘤的病因可能与一定的内环境改变和基因变异有关,并非单一因素造成,可能与颅脑外伤,放射性照射、病毒感染以及合并双侧听神经瘤等因素有关。该留呈球形生长,与脑组织边界清楚。瘤体剖面呈致密的灰色或暗红色的组织,有时瘤内含砂粒体。瘤内坏死可见于恶性脑膜瘤。该病有时可使其临近的颅骨受侵而增厚或变薄。肿瘤大小可由直径1厘米直至10余厘米。瘤体多为球形、锥形、扁平形或哑铃形。常见的以下各型:1)内皮型 2)成纤维型 3)血管型 4)砂粒型 5)混合型或移行型 6)恶性脑膜瘤 7)脑膜肉瘤。易发部位依次为①矢状窦约占50%②鞍结节③筛窦④海绵窦⑤桥小脑角⑥小脑幕等。
综上所述,同过癌症专家的讲解我们对脑膜瘤的病因有哪些有了一些了解,在以后的日常生活中要对这种病多加注意,有脑膜瘤症状的患者要及时到医院就诊。祝大家身体健康!
脑膜瘤不动手术的严重后果 脑膜瘤放疗效果怎么样
脑膜瘤大多数属于良性肿瘤,在治疗方法上,首先选择神经外科手术切除,但对于部分特殊部位的脑膜瘤,如海绵窦内脑膜瘤,斜坡脑膜瘤、包裹了众多的颅脑神经和重要血管,难以做到彻底切除,需要这些残余部位脑膜瘤进行放射治疗。也有一部分恶性脑膜瘤在手术切除后容易复发,需要考虑放疗,放疗对于脑膜瘤的治疗效而言,总体上是保证脑膜瘤的体积不再继续增大,但是难以通过放疗的方法,使得脑膜瘤完全消失,故而,我们将放疗作为脑膜瘤治疗的次要方法,手术治疗还是作为目前最理想的治疗方法。
脑膜瘤钙化是好还是坏
脑膜瘤本身血运是非常丰富的,在脑膜瘤缓慢生长的过程中,在瘤体内往往会逐步出现一些钙质的沉着,形成钙化,我们就叫做脑膜瘤的钙化。当然,也有部分的脑膜瘤产生钙化的原因是由于肿瘤内部的血管出现出血、缺血或者是变性、坏死等一些病理性改变,形成局部的一些钙化。脑膜瘤的钙化是脑膜瘤常见的病理性改变的一种,本身说明脑膜瘤生长非常缓慢,钙化的形成需要一个长期的过程,脑膜瘤钙化对于选择手术治疗方案是有一定的参考价值。
脑膜瘤有哪些症状
对于脑膜瘤相信大家都有一定的了解,这是一种严重影响患者身心健康的疾病,患者应及时发现及时采取方法进行治疗,从而减少不必要的伤害,但是有很多患者对于脑膜瘤症状还不是很清楚,以下让我们来了解一下脑膜瘤有哪些症状。
脑膜瘤有哪些症状?主要有以下几点:
1、脑膜瘤质地较硬,发生于视神经鞘的可妨碍视神经的移动而发生眼球运动障碍。影响静脉回流,引起眼睑和结膜水肿。中年女性眼睑慢性水肿,除炎性假瘤、甲状腺相关眼病和恶性肿瘤之外,还应考虑脑膜瘤。在病程的晚期,或发生于眶前部骨膜的肿瘤,还可扪及硬性肿物。脑膜瘤的症状在妊娠期比较显著,发展较快。
2、眶内脑膜瘤最常见和较早出现的体征是眼球突出,95%以上的病例有此体征,特别是早期穿破脑膜向视神经一侧或围绕视神经增长以及原发于视神经鞘之外的肿瘤,眼球突出最早引起患者注意。脑膜瘤症状有哪些?眼球突出的方向一般沿眼轴向前发展,原发于蝶骨大翼骨膜的肿瘤,往往使眼球向内、向下移位。眼球突出的程度因人而异,区别可以很大。
3、视力严重减退也是发生较早的症状之一。初诊患者,视力低于0.1者达50%以上。视力的丧失与肿瘤原发部位有关。发生于视神经管内的,视力减退和视野缺失往往是早期惟一的症状,只有少数患者伴有头痛,较长时间内不伴有眼球突出,早期常误诊为球后视神经炎。
4、眼底改变也是视神经鞘脑膜瘤常见的重要体征。脑膜瘤症状有哪些?早期发生视盘水肿,经过长期过程后,发展为继发性视神经萎缩。视盘边界不清,色调灰白污秽,且向前轻度隆起,视盘表面往往出现视神经睫状静脉。后极部向前扁平隆起及脉络膜-视网膜皱褶。
脑膜瘤有哪些症状?以上为您做了详细的介绍,相信大家对于脑膜瘤症状有了一定的了解,患者一定要及时发现及时采取方法进行治疗,早发现、早治疗,从而更好的治疗疾病,减少不必要的伤害。
脑膜瘤的检查方法
通过一些有效的检查方法,能够使病患者及早的知道疾病的存在,给他们带来充足时间去制定有效的治疗方案去面对该疾病。因此,我们有必要去了解一下有关脑膜瘤的检查方法,为病人提供帮助。以下便是对此的相关介绍。
一般实验室检查无特异性。
1.超声波探查 肿瘤在A、B超上和胶质瘤相比更不规则,回声不均匀,增粗视神经前角变钝,内常有强回声光斑或钙化,声衰减明显。其他继发性改变如视盘水肿、眼球壁受压前移等超声显示良好。
有时视神经的轻度增粗超声显示可能较困难,需要两侧比较。B超显示视神经上下影像光点延长、视神经的边界不清楚。由于肿瘤声衰减较明显,无法显示增粗的全长视神经及肿瘤,仅可显示肿瘤的斜断面。如肿瘤内钙化较多时可能仅显示病变的前界。
2.CT扫描 CT对视神经肿瘤的诊断尤其是肿瘤内的钙化显示非常有价值。 CT识别病变的性质主要根据视神经增粗的形状和密度。所以判断眶内肿块是否为视神经本身的增粗是鉴别视神经肿瘤和球后其他肿瘤的关键。由于CT的容积效应或视神经与肿瘤密度值接近时,横轴位CT有时无法区别是视神经本身的增粗还是视神经一侧的肿瘤。此时冠状CT或MRI可能是较好的鉴别方法。
薄层CT扫描可较好地显示视神经鞘脑膜瘤。由于肿瘤无明显包膜,在横轴位或冠状CT显示肿瘤边界欠清,呈浸润性增长。CT诊断视神经鞘脑膜瘤主要根据病变的形状和位置。肿瘤可呈管状、块状、梭形、不规则形和偏心形。除此之外,增强CT显示的“车轨征”增强的管状高密度肿瘤与不增强的视神经之间的密度差异,但如果眶尖部肿瘤呈块状也可显示低密度的线状视神经被高密度的肿瘤包绕和肿瘤内钙化是视神经鞘脑膜瘤较典型的CT征。“车轨征”也见于其他视神经鞘的病变如视神经周围炎性假瘤、视神经周围炎等视神经鞘的病变。视神经呈明显的管状增粗时诊断容易,而仅表现为眶尖肿块时在CT上不易和其他眶尖肿块鉴别。
脑膜瘤引起周围水肿的原因尚不十分清楚,可能与脑膜癌病人的正常血脑屏障遭到破坏以及脑膜瘤组织分泌出某种物质有关。最近有人研究认为,幕上脑膜瘤周围的水肿与肿瘤的前列腺素水平或肿瘤孕酮受体释放作用有关。
CT可提供良好的眶骨和鞍旁解剖结构,可显示肿瘤内钙化和脑膜瘤合并的骨增生。颅内和眶内脑膜瘤增强CT均显示肿瘤有增强现象。中度大小的脑膜瘤颅内蔓延,增强CT也可显示,但扁平型或体积较小的肿瘤向颅内蔓延,尤其是直径
3.MRI 由于有较好的软组织显示,所以在发现和估计视神经鞘肿瘤上非常重要。眶内脑膜瘤类似颅内脑膜瘤有较特征性的MRI信号。多数肿瘤在TlWI与脑皮质比较呈等或低信号,易于鉴别。T2WI上肿瘤信号与组织病理发现有关,多数为中信号,如肿瘤内有钙化是以低信号为特征的。较小的脑膜瘤在非增强MRI可能不被发现。
Gd-DTPA增强后可显示肿瘤中、高度增强,增强MRI+脂肪抑制是显示脑膜瘤尤其是颅内或视神经管内肿瘤蔓延最好的方法,对于其他视神经病变也一样。体积较小或扁平的脑膜瘤颅内蔓延时只有靠增强MRI+脂肪抑制显像才能显示。Lindblom报告增强MRI检查13例视神经鞘脑膜瘤,其中11例发现颅内蔓延。增强MRI扫描中横轴位和冠状位显示较好,矢状位常因扫描角度关系显示欠佳。
此类肿瘤颅内蔓延的发生率较高。一旦肿瘤蔓延到眶尖部,不论是视神经呈管状增粗还是眶尖部被块状肿物充满,均应怀疑肿瘤向颅内蔓延的可能。
增强MRI+脂肪抑制是显示视神经鞘脑膜瘤尤其是怀疑向颅内蔓延的最好方法,应将其作为视神经鞘脑膜瘤术前术后常规检查,以早期发现颅内病变。
双侧视神经鞘脑膜瘤临床并不少见,应引起临床注意。双侧脑膜瘤可以进行颅内蔓延,后果严重。
4.病理学检查:脑膜瘤标本,因发生部位和增长形式的不同而有区别,发生于视神经鞘呈扁平状或块状增生。前者沿脑膜向前后增长,视神经管状增粗。视神经鞘的硬脑膜未被穿破,表现为视神经一致性或不规则的增粗,表面光滑,淡红色,在眶尖部呈梭形或块状膨大,表示视神经管对肿瘤蔓延有阻力。视神经断面,见视神经鞘灰色增厚,视神经实质变细。早期穿破硬脑膜的肿瘤,围绕视神经或向视神经一侧增长,呈球形、分叶状、不规则形、锥形或梭形,视神经在轴心或偏心。穿破视神经硬脑膜的肿瘤缺乏包膜,表面细颗粒状,灰白色,质地硬,血管较少。此点与继发于颅内的脑膜瘤不同,后者供血丰富,手术时出血较多。发生于眶内骨膜的脑膜瘤,多呈扁平状或球形增长。骨膜被侵犯增生,局部骨壁增厚变软、粗糙、海绵状。由眼内异位细胞形成的肿瘤则类圆形增长,灰白色也缺乏包膜。
眶内脑膜瘤的组织学分类,与发生于颅内者大体相同。早期分类复杂,曾分为九类。近年以来简化为3型,即脑膜上皮型也称合体型、砂粒型过渡型和成纤维细胞型也称纤维型。砂粒型是上皮型的一个变种,因而也可分为两型。Wilson在其综述前视路脑膜瘤时,提出将脑膜瘤分为5型比较合适,即脑膜上皮型、砂粒型、纤维细胞型、血管型和肉瘤型。上皮型脑膜瘤最为多见,占眶内脑膜瘤50%~75%,镜下见瘤细胞胞质丰富,呈片状、巢状或涡状排列。细胞边界不清,呈合体细胞形式,胞体体积较大,多边形。胞核也大,圆形,位于细胞中央,有2~3个核仁,染色质少而细。瘤细胞的间质及血管较颅内同类肿瘤少。砂粒型脑膜瘤也称过渡型或混合型,介于上皮型和纤维型之间,有两种形态的瘤细胞,胞体呈梭形和多边形,有椭圆形胞核。细胞漩涡状排列,其中心有小血管,管壁变性。沉着钙质后,形成同心圆层的砂粒体。纤维细胞型瘤细胞呈长梭形,胞核杆状,呈编织状、波浪状或不完整的漩涡状排列。血管窦之间有多边形脑膜细胞者为血管型脑膜瘤。肉瘤型为恶性脑膜瘤。
脑膜瘤的组织像有时呈现细胞化生,如软骨、骨化生,黏液变性、脂肪变性等。当组织学诊断发生困难时,免疫组织化学技术有较大帮助。脑膜瘤细胞胞质内波形蛋白vimentin、S-100蛋白和上皮膜糖原着色。
通过以上对脑膜瘤的有关检查方法的介绍之后,相信大家对此有个比较深刻的了解。我们应当给予病人正确的检查方法,使其能够获悉疾病的存在,有效地采取治疗手段。感谢大家观看小编的文章,希望该文章能够对大家有所帮助。
脑瘤的治疗
脑膜瘤的治疗方法是什么?肿瘤对人们的健康也是有很大的影响的,其中脑膜瘤也是很影响人的,对于脑膜瘤的治疗方法也是都关注的,下面就介绍一下脑膜瘤的治疗方法。
一、手术治疗
脑膜瘤的治疗以外科手术为主,并结合下列因素考虑:①肿瘤不在颅底,应争取早期手术和全切除肿瘤;②肿瘤在颅底,位于鞍结节、嗅沟、蝶骨平板、桥小脑角等者应早期手术,对于蝶骨嵴扁平脑膜瘤、斜坡脑膜瘤扁平型,如无高颅压症,或暂缓手术。
1)脑膜瘤手术切除的分级: 为便于判断手术的疗效和预后,有学者提出下列的手术分级标准,现为大家采用:Ⅰ级:肿瘤肉眼全切除,包括切除与肿瘤粘着的硬脑膜和颅骨以及受累的静脉窦;Ⅱ级:肿瘤肉眼全切除,与瘤粘着的硬脑膜仅电凝烧灼;Ⅲ级:肿瘤肉眼全切除,与瘤粘着的硬脑膜未切除或电凝,受累的静脉窦和颅骨也未处理;Ⅳ级:肿瘤部分切除;Ⅴ级:仅开颅减压,对肿瘤或活检或未做活检。
2)脑膜瘤术后复发: 大多数脑膜瘤能够手术全切除而获得根治,即使不能全切除者也可获得较长时期的缓解。但是, 有一些脑膜瘤很容易复发,即使达到Ⅰ或Ⅱ级手术切除者,其复发率亦可达9%~32%。近来,一些研究认为流式细胞仪(FCM)能预防脑膜瘤恶性变或复发,如增殖指数≥20%的脑膜瘤极易发生恶性变或复发。