骨关节炎为何青睐女性
骨关节炎为何青睐女性
骨关节炎可以分为原发性和继发性两大类,原发性骨关节炎占大多数,病因不明,一般认为与年龄增加、肥胖、女性、过度劳损以及遗传等因素有关。
从性别上看,女性发病数多于男性且发病年龄比男性早。可能与下列因素有关:女性45岁以后卵巢功能逐步减退,50多岁以后绝经进入更年期,雌激素水平显着下降,使关节软骨代谢减弱,容易发生退行性改变。中年妇女特别在绝经后大多发胖,体重明显增加。
一些从事需经常站立、行走的职业如纺织工、售货员等,多为女性。妇女在家庭中承担的家务劳动(尤其是下蹲动作)一般也较男性多。
另外,退休后热衷于体育锻炼的人也越来越多,如果运动不当,会造成膝关节过度负荷。继发性骨关节炎可以找到明确的病因,如以前发生过关节内或关节周围骨折;或者由某些内分泌或代谢性疾病导致的关节炎,如痛风等。
由于骨关节炎是一种与年龄增长有关的退行性疾病,目前为止还没有可以治本的方法,因此,它将是伴随患者一生的疾病。明确这一点,并不是说我们无所可为。事实上,通过调整我们的生活和运动方式,结合一些简单易行的康复训练,适当用药,骨关节炎是可以控制并延缓其发展进程的。
关节炎容易与哪些疾病相混淆
1.类风湿关节炎:该病是慢性关节炎最常见的类型之一。与遗传、细菌及病毒感染、环境因素包括吸烟有关。可发生在任何年龄,但 40-60岁女性更多见。
以双手小关节(手指关节、腕关节)受累多见,并表现为双侧受累。患者同时伴有晨起关节僵硬感持续大于1小时及关节活动受限。病情严重时可出现全身脏器受累。抗环瓜氨酸肽抗体为其特异性抗体。绝大多数患者类风湿因子阳性,但类风湿因子水平的高低与病情的活动度无绝对的相关性。
2.骨关节炎:又称退行性关节病、骨关节病,民间俗称骨质增生。骨关节炎的发
生与年龄和肥胖密切相关。45岁以下人群骨关节炎患病率仅为2%,而65岁以上人群患病率高达68%。简而言之,人到老年人到老年都患有不同程度的骨关节炎。各关节均可受累。但双手小关节受累时多为双手远端指间关节。临床可见患者远端指间关节出现骨性突起。患者也可出现晨僵,但时间小于半小时。该类患者血中类风湿因子常为阴性。
3.痛风性关节炎:该病与体内尿酸产生过多和(或)排出减少有关。过多的尿酸在关节局部沉积引起关节炎。其发病非常急,常由饮食过量或应激诱发,表现为关节红肿热痛。单关节受累多见,最常见的发病部位为大脚趾旁的骨性突起部位。急性痛风性关节炎缓解也很迅速,不治疗或经过药物治疗后一至两周症状可缓解,但容易再次复发。慢性痛风性关节炎则可以没有明显的间歇期,而表现为关节炎反复发作。
4.强直性脊柱炎:青年男性多发,有明显的家族发病倾向。主要累及脊柱、骶髂关节,也可出现外周关节受累。病变严重时可出现脊柱僵直,颈椎、腰椎、胸椎活动受限,出现“驼背”,严重影响患者的日常生活。90%以上患者出现HLA-B27阳性,而类风湿因子阴性。
5.银屑病关节炎:又称牛皮癣性关节炎。患者常伴有牛皮癣的皮肤表现。银屑病、关节炎、关节病、关节受累部分特点类似于类风湿关节炎,因此可能与类风湿关节炎混淆。但双手小关节受累时多在手指末端指间关节。但骶髂关节和脊柱受在类风湿关节炎中少见。部分患者可能在关节炎出现时尚未出现皮肤病变,此类患者容易误诊。患者血清中类风湿因子阴性。
6.反应性关节炎:起病急,发病前常有肠道或泌尿系感染史。外周大关节(尤其是下肢)非对称性受累。骶髂关节及脊椎也可累及。关节外可表现为眼炎、尿道炎、龟头炎,80%以上患者HLA-B27阳性,类风湿因子阴性。
7.肠病性关节炎:溃疡性结疡炎患者可合并关节炎。关节症状轻微,并常有其他肠外表现包括眼炎、皮疹等。
8.感染性关节炎: 与细菌感染有关。常见的病原菌包括金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、脑膜炎双球菌、淋球菌、链球菌、结核杆菌。发病机制包括直接细菌感染所致和感染过程中细菌释放毒素或代谢产物致病包括亚急性细菌性心内膜炎、猩红热后关节炎等。
直接细菌感染所致的关节炎表现为关节红肿热痛,并出现关节功能障碍。下肢负重关节不对称受累。大关节受累多见,如髋关节和膝关节。关节腔穿刺液常呈化脓性改变。涂片或培养可找到细菌。结核杆菌感染的关节炎好发于青年,有其他部位结核的证据包括肺或淋巴结结核。可有结节性红斑,血清类风湿因子阴性。结核菌素试验阳性。细菌代谢产物或毒素所致的关节炎1-2周可以自愈,关节症状呈游走性。
9.创伤性关节炎:与关节创伤有关。
10.自身免疫性疾病累及关节:自身免疫病如系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病及肿瘤等在的发生、发展过程中也常常出现关节炎的表现。该类关节炎多为非侵蚀性关节炎,在原发疾病控制后部分关节炎可缓解。多不遗留关节功能障碍。
关节炎如何鉴别诊断
1.类风湿关节炎:该病是慢性关节炎最常见的类型之一。与遗传、细菌及病毒感染、环境因素包括吸烟有关。可发生在任何年龄,但 40-60岁女性更多见。以双手小关节(手指关节、腕关节)受累多见,并表现为双侧受累。患者同时伴有晨起关节僵硬感持续大于1小时及关节活动受限。病情严重时可出现全身脏器受累。抗环瓜氨酸肽抗体为其特异性抗体。绝大多数患者类风湿因子阳性,但类风湿因子水平的高低与病情的活动度无绝对的相关性。
2.骨关节炎:又称退行性关节病、骨关节病,民间俗称骨质增生。骨关节炎的发
生与年龄和肥胖密切相关。45岁以下人群骨关节炎患病率仅为2%,而65岁以上人群患病率高达68%。简而言之,人到老年人到老年都患有不同程度的骨关节炎。各关节均可受累。但双手小关节受累时多为双手远端指间关节。临床可见患者远端指间关节出现骨性突起。患者也可出现晨僵,但时间小于半小时。该类患者血中类风湿因子常为阴性。
3.痛风性关节炎:该病与体内尿酸产生过多和(或)排出减少有关。过多的尿酸在关节局部沉积引起关节炎。其发病非常急,常由饮食过量或应激诱发,表现为关节红肿热痛。单关节受累多见,最常见的发病部位为大脚趾旁的骨性突起部位。急性痛风性关节炎缓解也很迅速,不治疗或经过药物治疗后一至两周症状可缓解,但容易再次复发。慢性痛风性关节炎则可以没有明显的间歇期,而表现为关节炎反复发作。
4.强直性脊柱炎:青年男性多发,有明显的家族发病倾向。主要累及脊柱、骶髂关节,也可出现外周关节受累。病变严重时可出现脊柱僵直,颈椎、腰椎、胸椎活动受限,出现“驼背”,严重影响患者的日常生活。90%以上患者出现HLA-B27阳性,而类风湿因子阴性。
5.银屑病关节炎:又称牛皮癣性关节炎。患者常伴有牛皮癣的皮肤表现。银屑病、关节炎、关节病、关节受累部分特点类似于类风湿关节炎,因此可能与类风湿关节炎混淆。但双手小关节受累时多在手指末端指间关节。但骶髂关节和脊柱受在类风湿关节炎中少见。部分患者可能在关节炎出现时尚未出现皮肤病变,此类患者容易误诊。患者血清中类风湿因子阴性。
6.反应性关节炎:起病急,发病前常有肠道或泌尿系感染史。外周大关节(尤其是下肢)非对称性受累。骶髂关节及脊椎也可累及。关节外可表现为眼炎、尿道炎、龟头炎,80%以上患者HLA-B27阳性,类风湿因子阴性。
7.肠病性关节炎:溃疡性结疡炎患者可合并关节炎。关节症状轻微,并常有其他肠外表现包括眼炎、皮疹等。
8.感染性关节炎: 与细菌感染有关。常见的病原菌包括金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、脑膜炎双球菌、淋球菌、链球菌、结核杆菌。发病机制包括直接细菌感染所致和感染过程中细菌释放毒素或代谢产物致病包括亚急性细菌性心内膜炎、猩红热后关节炎等。直接细菌感染所致的关节炎表现为关节红肿热痛,并出现关节功能障碍。下肢负重关节不对称受累。大关节受累多见,如髋关节和膝关节。关节腔穿刺液常呈化脓性改变。涂片或培养可找到细菌。结核杆菌感染的关节炎好发于青年,有其他部位结核的证据包括肺或淋巴结结核。可有结节性红斑,血清类风湿因子阴性。结核菌素试验阳性。细菌代谢产物或毒素所致的关节炎1-2周可以自愈,关节症状呈游走性。
9.创伤性关节炎:与关节创伤有关。
10.自身免疫性疾病累及关节:自身免疫病如系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病及肿瘤等在的发生、发展过程中也常常出现关节炎的表现。该类关节炎多为非侵蚀性关节炎,在原发疾病控制后部分关节炎可缓解。多不遗留关节功能障碍。
不同类型关节炎的不同症状
1、类风湿关节炎: 该病是慢性关节炎最常见的类型之一。与遗传、细菌及病毒感染、环境因素包括吸烟有关。以双手小关节受累多见,并表现为双侧受累。患者同时伴有晨起关节僵硬感持续大于1小时及关节活动受限。病情严重时可出现全身脏器受累。
2、骨关节炎: 又称退行性关节病、骨关节病,民间俗称骨质增生。骨关节炎的发生与年龄和肥胖密切相关。各关节均可受累,临床可见患者远端指间关节出现骨性突起。患者也可出现晨僵,但时间小于半小时。
3、痛风性关节炎: 该病与体内尿酸产生过多和(或)排出减少有关。过多的尿酸在关节局部沉积引起关节炎。其发病非常急,常由饮食过量或应激诱发,表现为关节红肿热痛。
4、强直性脊柱炎: 青年男性多发,有明显的家族发病倾向。主要累及脊柱、骶髂关节,也可出现外周关节受累。病变严重时可出现脊柱僵直,颈椎、腰椎、胸椎活动受限,严重影响患者的日常生活。
5、银屑病关节炎: 又称牛皮癣性关节炎。患者常伴有牛皮癣的皮肤表现。部分患者可能在关节炎出现时尚未出现皮肤病变,此类患者容易误诊。
6、反应性关节炎: 起病急,发病前常有肠道或泌尿系感染史。外周大关节非对称性受累。骶髂关节及脊椎也可累及。关节外可表现为眼炎、尿道炎。
7、肠病性关节炎: 溃疡性结疡炎患者可合并关节炎。关节症状轻微,并常有其他肠外表现包括眼炎、皮疹等。
8、感染性关节炎: 与细菌感染有关,直接细菌感染所致的关节炎表现为关节红肿热痛,并出现关节功能障碍。下肢负重关节不对称受累。大关节受累多见,如髋关节和膝关节。
什么是类风湿性关节炎
一般的特征有浑身酸痛、腰腿疼、早晨起床关节肿胀发僵等。也许很多人认为类风湿性关节炎是中老年人的专属疾病,但是据调查,关节炎患者近年来已经呈现低龄化的趋势,特别是一些寒冬时期爱穿短裙的年轻女性,已经成为此病的高危人群。
类风湿性关节炎为何爱上“超短裙”?
也许有人会疑惑,为什么穿短裙会引起类风湿性关节炎呢?据专家介绍,大多数的女性都不耐寒,但是为了漂亮,寒冷的时候还是喜欢穿短裙,使膝盖以下的部位裸露在冷风中。
寒冷潮湿的天气会造成人体免疫力的下降,血液向人体重要器官收缩,关节等部位就得不到足够的血液进行保暖。
这样很容易导致皮肤表面血流不通畅,膝关节受到刺激,抵抗力下降,长久下去,关节炎就产生了;另外,女性本身随着年纪逐渐增长,雌激素慢慢减少,钙流失多,膝盖就变得更加脆弱,更容易发生关节病变。重者岁数大的时候,走路都会成为一件很困难的事情。
上面的这些就是为什么近年来类风湿性关节炎如此青睐女性的原因,网友们一定要谨记,不能犯同样的错误,对于我们来说,身体最重要,不能因为爱美就忽略我们的健康。
相信看到这里,网友们对于类风湿性关节炎也有了一定的了解了,下面小编就给网友们具体介绍一下,我们应该怎样预防类风湿性关节炎,大家一起来看一下吧。
那么知道病发原因之后,我们应该怎么预防呢?
1、注意保暖
寒冷的季节,保暖对关节炎是非常重要,建议不要每天都穿短裙,必要时可以用护膝保护膝盖;此外,光脚穿凉鞋,常穿空调,月经期间不注重保暖等一些行为也会让湿气存在体内。
2、合理饮食
女性一旦缺钙就很容易骨质疏松,引起关节的问题,所以平时的饮食要注意补钙,多补充牛奶和高蛋白质的食物。
3、弃高跟鞋
除了短裙是引起关节炎的一个重要原因之外,高跟鞋也是引起关节炎不可忽视的“杀手”,
哪些人容易患骨性关节炎
骨关节炎常见于中老年人,而且随着年龄的增高其患病的几率也增加。但是骨关节炎还与患者体型、生理特点、工作或生活特点有密切关系,常见于以下人群:
(1)老年人发病率高,而且患病率随着年龄增长而增加;
(2)女性比男性多见,特别是绝经后的女性;
(3)肥胖者易患骨关节炎;
(4)种族因素,西方人髋关节骨性关节炎发病率高,而东方人膝关节骨关节炎发病率高;
(5)特殊职业人员,如矿工、重体力劳动者、长期野外工作的地质工作者、职业运动员、舞蹈演员等,因为关节的过度应用和劳损而导致骨关节炎。
类风湿性关节炎为何青睐女性
类风湿性关节炎为何青睐女性:患类风湿关节炎的家族中,类风湿关节炎的发病率显着高于无类风湿关节炎的家族,类风湿病患者的近亲中,类风湿因子的阳性率也高于一般人群2—3倍。因此可以说,类风湿关节炎有一定的家族遗传倾向。
专家告诉记者,临床中,不少病人都是病重了才来医院诊治,往往错过了治疗的大好时机。怎样早期发现该病的症状呢?他介绍,类风关突出的早期临床表现为对称性多关节红肿热痛,常见于四肢小关节,指间近端关节肿胀,掌指(跖趾)、腕、肘、踝等关节肿痛及活动困难,患者早上感觉关节僵硬,到午后逐渐减轻。因此,发现关节不适,应及时到医院就诊。
女性40~65岁是高发病年龄段 据统计,在类风关患者中,女性多于男性,男女之比约为1:3,女性在40~65岁间是高发病年龄段。类风关为何“重女轻男”
专家认为,这主要跟女性的激素水平、遗传等方面休戚相关。他根据临床接诊提醒,身陷三大“重灾区”的女性要及早预防:
职业“重灾区”:
女教师和女会计 在女性患者当中,教师和会计这两个职业居多。究其原因,是两个职业的工作压力与生活压力比其他的职业要大得多。部分患者年轻的时候劳累过度,不清楚关节疼痛或肿胀就是疾病发出的信号,而把原因归结为劳累。在更年期前后,当整个内分泌系统全面失调,疾病就表现出来了。角色“重灾区”:孤独的女人感染也是类风关的一个重要诱因,而孤独的女人免疫力往往比幸福的女性要差得多,因此,大龄单身女青年、离异女性、丧偶女性和婚姻名存实亡的女性常常沦为“灾民”。
起居“重灾区”:时尚女人和粗心女人一些时尚女性,喜欢一开春就穿上超短裙,早早地把膝盖露在外面;入秋以后,依旧光脚穿凉鞋。长此以往,这些不当的起居细节都会埋下祸根。还有的女性,在月经期间不注意保暖和调节心情,寒气和不顺心的事交织在一起,也是类风关的“导火索”。
退行性骨关节炎吃什么好
退行性骨关节炎是一种最常见的关节病变,骨关节炎的名称极多,如肥大性骨关节炎、退行性关节炎、变性性关节炎、增生性骨关节炎或骨关节病,均指一种病,国内统一使用骨关节炎。其患病率随着年龄而增加,女性比男性多发。骨关节炎以手的远端和近端指间关节,膝、肘和肩关节以及脊柱关节容易受累,而腕、踝关节则较少发病.
建议多吃蔬菜,因为蔬菜中藕的抗氧化能力最强,其次是姜、油菜、豇豆、芋头、大蒜、菠菜、豆角、西兰花等;水果中抗氧化能力以山楂最高,还有番石榴、猕猴桃、桑葚、草莓、芦柑、橙子、柠檬等,而且这些水果的抗氧化能力比上述蔬菜的还要高。
以上介绍了退行性骨关节炎的饮食治疗方法,平时还是需要重视饮食疗法,虽然效果有一些慢,但是不好好的调理饮食,对于疾病的恢复也是没有任何的好处的,所以关注退行性骨关节炎一定要知道吃什么好,希望上面的饮食能够帮助更多的患者康复。
老年人常见的关节疼痛是怎么回事
危险因素有哪些?
骨关节炎的发病机制复杂,目前认为以下几大主要危险因素与其密切相关。
1、年龄
调查显示,本病40岁人群的患病率为10%~17%,60岁以上为50%,75岁以上人群则高达80%。可见,骨关节炎的发病人数随着年龄的增长越来越多,高龄是骨关节炎最直接的危险因素,研究提示这与随年龄增长而自然发生的关节退变有关。随着人体衰老,关节软骨细胞增殖和合成能力下降低,难以维持软骨组织的合成代谢和分解代谢之间的平衡,导致关节软骨降解和缺失,引发骨关节炎。
2、性别
女性的骨关节炎发病率明显高于男性,尤其是绝经后的女性更常见。很多研究提示,这可能与女性在绝经后雌激素水平降低有关。雌激素可能对骨关节炎有一定的保护作用,尚待进一步循证研究的证实,补充雌激素也有望成为骨关节炎的治疗方式之一。
3、遗传
骨关节炎发病具有家族遗传性,家族中多个成员同时发病非常常见。这可能与某个遗传缺陷引起的软骨代谢异常有关。
4、肥胖
长期以来肥胖和超重被认为是骨关节炎的高危因素,超重会加重膝髋关节的负重,加速关节的磨损。研究显示,肥胖患者发生膝骨关节炎的风险比对照组增加了3倍,而减重可以使膝骨关节炎的风险显著降低,并且体重的减少也能明显减轻骨关节炎患者的疼痛和活动障碍。因此,骨关节炎患者应特别强调减肥的重要性。
5、过度运动
乒乓球运动员更易发生膝骨关节炎,足球运动员的下肢关节骨关节炎也明显增加,类似很多使关节承受压力和扭转较大的运动可以增加关节损伤而诱发骨关节炎。而相反的是,适量的运动可以保持关节的活动度,增强关节稳定性,且不会增加骨关节炎的发生风险,更有促进软骨修复,改善已患骨关节炎患者症状的作用。
类风湿与骨关节炎区别
骨关节炎和类风湿关节炎都会出现关节疼痛,但两者要区别看待。骨关节炎50岁以后多发,类风湿关节炎中年女性多发;骨关节炎受累主要为负重关节,类风湿主要为全身小关节。
骨关节炎晨僵时间很短,类风湿关节炎晨僵时间很长;骨关节炎不会出现类风湿结节和类风湿因子阳性,类风湿关节炎会有类风湿结节和类风湿因子阳性;骨关节炎X线表现以关节增生为主,类风湿X线表现以关节破坏为主。
关节痛容易与哪些疾病混淆
1.类风湿关节炎:该病是慢性关节炎最常见的类型之一。与遗传、细菌及病毒感染、环境因素包括吸烟有关。可发生在任何年龄,但40-60岁女性更多见。以双手小关节(手指关节、腕关节)受累多见,并表现为双侧受累。患者同时伴有晨起关节僵硬感持续大于1小时及关节活动受限。病情严重时可出现全身脏器受累。抗环瓜氨酸肽抗体为其特异性抗体。绝大多数患者类风湿因子阳性,但类风湿因子水平的高低与病情的活动度无绝对的相关性。2.骨关节炎:又称退行性关节病、骨关节病,民间俗称骨质增生。骨关节炎的发生与年龄和肥胖密切相关。45岁以下人群骨关节炎患病率仅为2%,而65岁以上人群患病率高达68%。简而言之,人到老年到老年都患有不同程度的骨关节炎。各关节均可受累。但双手小关节受累时多为双手远端指间关节。临床可见患者远端指间关节出现骨性突起。患者也可出现晨僵,但时间小于半小时。该类患者血中类风湿因子常为阴性。3.痛风性关节炎:该病与体内尿酸产生过多和(或)排出减少有关。过多的尿酸在关节局部沉积引起关节炎。其发病非常急,常由饮食过量或应激诱发,表现为关节红肿热痛。单关节受累多见,最常见的发病部位为大脚趾旁的骨性突起部位。急性痛风性关节炎缓解也很迅速,不治疗或经过药物治疗后一至两周症状可缓解,但容易再次复发。慢性痛风性关节炎则可以没有明显的间歇期,而表现为关节炎反复发作。4.强直性脊柱炎:青年男性多发,有明显的家族发病倾向。主要累及脊柱、骶髂关节,也可出现外周关节受累。病变严重时可出现脊柱僵直,颈椎、腰椎、胸椎活动受限,出现“驼背”,严重影响患者的日常生活。90%以上患者出现HLA-B27阳性,而类风湿因子阴性。5.银屑病关节炎:又称牛皮癣性关节炎。患者常伴有牛皮癣的皮肤表现。银屑病、关节炎、关节病、关节受累部分特点类似于类风湿关节炎,因此可能与类风湿关节炎混淆。但双手小关节受累时多在手指末端指间关节。但骶髂关节和脊柱受在类风湿关节炎中少见。部分患者可能在关节炎出现时尚未出现皮肤病变,此类患者容易误诊。患者血清中类风湿因子阴性。6.反应性关节炎:起病急,发病前常有肠道或泌尿系感染史。外周大关节(尤其是下肢)非对称性受累。骶髂关节及脊椎也可累及。关节外可表现为眼炎、尿道炎、龟头炎,80%以上患者HLA-B27阳性,类风湿因子阴性。7.肠病性关节炎:溃疡性结疡炎患者可合并关节炎。关节症状轻微,并常有其他肠外表现包括眼炎、皮疹等。
膝盖里面疼是怎么回事
膝盖痛最常见的原因是膝关节骨关节炎,在骨关节炎的发病因素中,年龄是主要的影响因素,随着年龄的增长,关节软骨会发生退变,软骨质量下降,承压能力下降,关节内的韧带和半月板等结构也会发生退变,导致骨关节炎的发生。
此外骨关节炎在中老年女性多发的原因和女性绝经后雌激素水平下降进而引发的骨质疏松有很大关联。
肥胖也是骨关节炎不能忽视的影响因素,肥胖会导致整个关节包括软骨和软组织的负荷显著增加,长久以往,关节损伤和骨关节炎的情况就会显现出来。年轻时的关节创伤比如韧带或半月板的损伤也会导致骨关节炎更早的发生。
类风湿性关节炎为何青睐女性
专家告诉记者,临床中,不少病人都是病重了才来医院诊治,往往错过了治疗的大好时机。怎样早期发现该病的症状呢?他介绍,类风关突出的早期临床表现为对称性多关节红肿热痛,常见于四肢小关节,指间近端关节肿胀,掌指(跖趾)、腕、肘、踝等关节肿痛及活动困难,患者早上感觉关节僵硬,到午后逐渐减轻。因此,发现关节不适,应及时到医院就诊。
女性40~65岁是高发病年龄段 据统计,在类风关患者中,女性多于男性,男女之比约为1:3,女性在40~65岁间是高发病年龄段。类风关为何“重女轻男”
专家认为,这主要跟女性的激素水平、遗传等方面休戚相关。他根据临床接诊提醒,身陷三大“重灾区”的女性要及早预防:
职业“重灾区”:
女教师和女会计 在女性患者当中,教师和会计这两个职业居多。究其原因,是两个职业的工作压力与生活压力比其他的职业要大得多。部分患者年轻的时候劳累过度,不清楚关节疼痛或肿胀就是疾病发出的信号,而把原因归结为劳累。在更年期前后,当整个内分泌系统全面失调,疾病就表现出来了。角色“重灾区”:孤独的女人感染也是类风关的一个重要诱因,而孤独的女人免疫力往往比幸福的女性要差得多,因此,大龄单身女青年、离异女性、丧偶女性和婚姻名存实亡的女性常常沦为“灾民”。
起居“重灾区”:时尚女人和粗心女人一些时尚女性,喜欢一开春就穿上超短裙,早早地把膝盖露在外面;入秋以后,依旧光脚穿凉鞋。长此以往,这些不当的起居细节都会埋下祸根。还有的女性,在月经期间不注意保暖和调节心情,寒气和不顺心的事交织在一起,也是类风关的“导火索”。
骨关节炎和类风湿关节炎的区别 发病人群不同
类风湿关节炎:类风湿关节炎以中年女性多发
骨关节炎:骨关节炎以50岁以后多发。
关节炎的诊断方法
1.类风湿关节炎:该病是慢性关节炎最常见的类型之一。与遗传、细菌及病毒感染、环境因素包括吸烟有关。可发生在任何年龄,但40-60岁女性更多见。以双手小关节(手指关节、腕关节)受累多见,并表现为双侧受累。患者同时伴有晨起关节僵硬感持续大于1小时及关节活动受限。病情严重时可出现全身脏器受累。抗环瓜氨酸肽抗体为其特异性抗体。绝大多数患者类风湿因子阳性,但类风湿因子水平的高低与病情的活动度无绝对的相关性。
2.骨关节炎:又称退行性关节病、骨关节病,民间俗称骨质增生。骨关节炎的发生与年龄和肥胖密切相关。45岁以下人群骨关节炎患病率仅为2%,而65岁以上人群患病率高达68%。简而言之,人到老年人到老年都患有不同程度的骨关节炎。各关节均可受累。但双手小关节受累时多为双手远端指间关节。临床可见患者远端指间关节出现骨性突起。患者也可出现晨僵,但时间小于半小时。该类患者血中类风湿因子常为阴性。
3.痛风性关节炎:该病与体内尿酸产生过多和(或)排出减少有关。过多的尿酸在关节局部沉积引起关节炎。其发病非常急,常由饮食过量或应激诱发,表现为关节红肿热痛。单关节受累多见,最常见的发病部位为大脚趾旁的骨性突起部位。急性痛风性关节炎缓解也很迅速,不治疗或经过药物治疗后一至两周症状可缓解,但容易再次复发。慢性痛风性关节炎则可以没有明显的间歇期,而表现为关节炎反复发作。
4.强直性脊柱炎:青年男性多发,有明显的家族发病倾向。主要累及脊柱、骶髂关节,也可出现外周关节受累。病变严重时可出现脊柱僵直,颈椎、腰椎、胸椎活动受限,出现“驼背”,严重影响患者的日常生活。90%以上患者出现HLA-B27阳性,而类风湿因子阴性。
5.银屑病关节炎:又称牛皮癣性关节炎。患者常伴有牛皮癣的皮肤表现。银屑病关节炎关节病关节受累部分特点类似于类风湿关节炎,因此可能与类风湿关节炎混淆。但双手小关节受累时多在手指末端指间关节。但骶髂关节和脊柱受在类风湿关节炎中少见。部分患者可能在关节炎出现时尚未出现皮肤病变,此类患者容易误诊。患者血清中类风湿因子阴性。
6.反应性关节炎:起病急,发病前常有肠道或泌尿系感染史。外周大关节(尤其是下肢)非对称性受累。骶髂关节及脊椎也可累及。关节外可表现为眼炎、尿道炎、龟头炎,80%以上患者HLA-B27阳性,类风湿因子阴性。
7.肠病性关节炎:溃疡性结疡炎患者可合并关节炎。关节症状轻微,并常有其他肠外表现包括眼炎、皮疹等。
8.感染性关节炎:与细菌感染有关。常见的病原菌包括金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、脑膜炎双球菌、淋球菌、链球菌、结核杆菌。发病机制包括直接细菌感染所致和感染过程中细菌释放毒素或代谢产物致病包括亚急性细菌性心内膜炎、猩红热后关节炎等。直接细菌感染所致的关节炎表现为关节红肿热痛,并出现关节功能障碍。下肢负重关节不对称受累。大关节受累多见,如髋关节和膝关节。
关节腔穿刺液常呈化脓性改变。涂片或培养可找到细菌。结核杆菌感染的关节炎好发于青年,有其他部位结核的证据包括肺或淋巴结结核。可有结节性红斑,血清类风湿因子阴性。结核菌素试验阳性。细菌代谢产物或毒素所致的关节炎1-2周可以自愈,关节症状呈游走性。
9.创伤性关节炎:与关节创伤有关。
10.自身免疫性疾病累及关节:自身免疫病如系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病及肿瘤等在的发生、发展过程中也常常出现关节炎的表现。该类关节炎多为非侵蚀性关节炎,在原发疾病控制后部分关节炎可缓解。多不遗留关节功能障碍。