得了强直性脊柱炎应做些什么
得了强直性脊柱炎应做些什么
1、注意保持生理姿势,防止发生脊柱畸形和僵直。在休息时要保持适当的体位,应睡硬板床,取仰卧位,不垫枕头;在站立或坐位时,应尽量挺胸收腹;写字时桌子要高一些,椅子要矮一些。凡能引起持续性疼痛的体力活动均应该避免。
2、因疼痛长期卧床的强直性脊柱炎患者,脊柱与四肢强直较快,因引起除全身症状严重、疼痛明显者外,其他患者均应尽力活动各关节,坚持作扩胸、深呼吸、脊柱及下肢运动等局部和全身性的功能锻练,以防止和减轻关节粘连、僵直和肌肉萎缩。因病情严重不能起床的患者,经用药后病情会得到控制,可以在床上做些适当的功能锻练,争取早日下地活动。
3、强直性脊柱炎病程缠绵,不少患者在治疗过程中存在急躁情绪,对坚持长期治疗缺乏足够的思想准备,情绪变得十分悲观,失去信心放弃治疗,是很危险的。一定要克服急躁情绪,治疗及时恰当,树立起战胜疾病的信心。
脊柱性关节炎是什么
脊柱关节炎包括的所有疾病中B27抗原均显著增高。研究证实强直性脊柱炎和反应性关节炎有着相似的B27抗原频率。炎症性肠病性关节炎的外周关节炎为肠外受累的证据,但其B27抗原表达并不增高。然而,发生脊柱炎的炎症性肠病性关节炎患者却75%与B27抗原有关。这些发现提示炎症性肠病性关节炎关节病的发病机制与强直性脊柱炎相似,携带HLA-B27的炎症性肠病性关节炎患者有发展成强直性脊柱炎的较高风险。单纯的银屑病患者HLA-B27的发生率没有增高,外周型银屑病关节炎患者没有B27增高的证据,但45%银屑病性脊柱炎有B27抗原,不过与强直性脊柱炎和反应性关节炎与B27抗原的相关性相比明显减低。尽管如此,这些研究证实银屑病关节炎应该被包括在脊柱关节炎之中。这些资料提示一定有其它因素在脊柱的炎性关节炎中发挥了作用。一定形式的幼年发病的慢性关节炎也应包括在脊柱关节炎的范畴内,少关节病的儿童具有较高的B27频率。然而,惠普尔病和白塞病由于缺乏与HLA-B27的相关性和具有其它的特征不再包括在脊柱关节炎中。
HLA-B27阳性的单合子双胞胎中发病不同及10%强直性脊柱炎患者不带有HLA-B27,表明环境因子也很重要。非基因致病因子中,以感染较多。在HLA-B27转基因鼠研究中也发现,转基因鼠生活在无菌环境中,并不发生强直性脊柱炎,提示环境因素是HLA-B27相关疾病发生不可缺少的条件。但是,尽管很多研究表明强直性脊柱炎与感染相关,目前为止,没有肯定的证据表明强直性脊柱炎的启动与致病菌有关,微生物在强直性脊柱炎中的作用尚不清楚。肿瘤坏死因子-α(TNF-α),是一种通过两种肿瘤坏死因子受体(TNFR1及TNFR2)作用的细胞因子,可能会与强直性脊柱炎的发病机制相关。免疫组化分析发现TNF-α是强直性脊柱炎患者骶髂关节中介导炎症的一种重要细胞因子,这也促成了首批TNF抑制剂治疗强直性脊柱炎的临床试验。
详述强直性脊柱炎的五大误区
一、强直脊柱炎就是风湿病
90年代,我国医学界曾称强直性脊柱炎为类风湿性脊柱炎或中枢型类风湿性关节炎,近年来随着医学的发展,对本病的认识不断深入,发现本病与类风湿性关节炎无论在好发年龄、性别、好发部位、病变特点以及各项化验检查均不相同。
1、类风湿性关节炎好发年龄高峰在30-50岁,患病比例女性多于男性,病痛部位在四肢小关节为显著,呈对称性多关节病变,大小关节皆可受累,病理为滑膜炎性改变,可见类风湿结节,类风湿因子阳性,HLA-B27阴性,无骶髂关节及腰椎病变。
2、强直性脊柱炎,好发年龄高峰为10-30岁,男性多于女性,是以骶髂关节和脊柱关节的慢性进行性炎症为主,从而导致关节韧带骨化,致使病人脊柱以及大关节的骨性强直。血清中不存在类风湿因子,而组织相容抗原HLA-B27阳性率高达90%以上。且本病并非仅限于脊柱,髋、膝、踝、腕、肩等四肢大关节,而且还累及眼睛、心脏、肺脏、肾脏等很多器,因此强直脊柱炎应是一种全身性、破坏免疫系统、破坏骨骼的疾病。
由此可说明强直性脊柱炎完全不同于类风湿性关节炎,故于1963年国际抗风湿联盟将此病定名为强直性脊柱炎。
二、强直性脊柱炎就是骨科疾病
强直性脊柱炎是一种全身性免疫性的慢性进行性炎性疾病。其早期症状为骶髂关节、腰背部、髋部或大关节疼痛,同时伴有腰背部僵硬,因此,很多人认为强直性脊柱炎是一种骨科疾病。
但实际并非如此,研究发现,强直性脊柱炎病人受累的组织器官是全身性的,如眼睛、心脏、肺脏、肾脏等多脏器,HLA-B27阳性高达90%,部分强直性脊柱炎病人的免疫球蛋白升高,而且在临床治疗当中强直性脊柱炎应用免疫抑制剂治疗有效,以上事实均支持本病是一种全身性、免疫性疾病,只是其主要表现为骨骼病变而已。
三、HLA-B27阳性一定患强直脊柱炎
强直性脊柱炎的家族遗传性早已受到医学家的重视, Brewerton等1973年在强直性脊柱炎病人的组织分型中获得明显基因因素的证据,他们在75例典型病人中,发现72例HLA-B27阳性,占96%,在其60名一级亲属中31名(占51%)HLA-B27阳性,而在75名对照组中,HLA-B27仅3例阳性,占4%,说明HLA-B27阳性者与强直性脊柱炎发病关系密切。由于HLA系统与血型抗原一样,是由遗传决定的,因此遗传是强直性脊柱炎发病的重要原因之一。 在HLA-B27阳性人群中,本病的发病率大约只占20%,其余80%为何不患此病? 说明除遗传因素外尚存在其它致病因素。
单纯的HLA-B27阳性不会必然患上强直性脊柱炎,一个人机体抵抗力增强,则不一定患病。反之则风寒湿邪便可入侵经络、筋脉,导致气血不通而发病。因此在同等条件下,基体低抗力低的一部分HLA-B27阳性的人就会发病。
四、强直脊柱炎能够完全治愈
强直性脊柱炎是一种免疫性骨科疑难病,号称“活着的僵尸”、“死不了的癌症”,这是强直性脊柱炎的代名词。这种病是种残忍而顽固的疾病,无情的夺去了无数青壮年的青春,更使无数家庭陷入痛苦和绝望的境地,究竟用什么方法才能挽救那些与病魔搏斗却无能为力的病态之躯呢?
但当我们翻开一些报纸、杂志时,发现似乎有一些医疗机构攻克了这一国际性难题,声称能彻底治愈强直性脊柱炎,但实际上夸大治疗效果,甚至骗取患者钱财。在此,我们可以负责任的本着以对患者讲诚信为原则来对广大患者讲,到目前为至,世界上还没有一种药物或一种方法能够完全彻底治愈强性脊柱炎。
五、强直脊柱炎是脊柱病变无需全身治疗
有人说骨骼病变是强直性脊柱炎的主要表现,在治疗上就应该以治疗骨病为主。例如,可以用牵引拉开脊椎的间隙,避免粘连融合,可以用手术的方法矫正脊柱的弯曲变形。但是,这些都只是一种治标之法,如同向正在加热的沸水中加入冷水一样,只能暂时缓解症状,没有解决根本问题。
强直性脊柱炎是世界公认的疑难杂症之一,到目前为止也是医学史上一座难以逾越的高峰,但是不管疾病多可怕,只要有足够坚强就一定能战胜病魔。
强直性脊柱炎年轻男性高发
年轻人是强直性脊柱炎的高发人群
强直性脊柱炎是一种慢性进行性炎性疾病,与大多数常多发于中老年人群的骨科疾病不同,强直性脊柱炎更多发于二三十岁的青壮年男性身上,主要累及骶髂关节、脊柱、脊柱旁软组织和周围关节,病情严重的可造成骨关节畸形及残疾。
男性更容易得强直性脊柱炎?
据流行病学研究发现,这种病有明显的性别和年龄相关性,男女比例高达10∶1,15岁-30岁是发病的高峰期。目前该病在我国的发病率约为0.38%,按这个比率推算,全国13亿人口中大约有400万人患了强直性脊柱炎。
早期症状为腰背疼痛、晨僵
强直性脊柱炎病人的腰痛是缓慢起病,初次发作在40岁以前,开始表现为下腰背部的疼痛和发僵,后半夜因腰痛、翻身困难而醒。早上起来时腰背发僵感尤其剧烈,只能侧着身子翻下床,稍稍活动后疼痛感会明显减轻,因此很多人也不会重视,觉得活动一下就好了,这样就很容易延误病情。由于该病的症状主要为腰腿痛,很容易和腰肌劳损、腰椎间盘突出等混淆。
强直性脊柱炎能拔罐治疗吗
强直性脊柱炎的流行率大约是全人口的0.1~0.4%,好发于十六到四十岁的中青年人,以男性较多,男与女比例约为3:1,但女性症状通常较轻微,较不容易诊断,且常因较多的周边关节症状而被误诊为血清阴性的类风湿性关节炎,以致于一般人容易有女性不会得强直性脊柱炎的错误观念。强直性脊柱炎的治疗方法有很多种,如推拿疗法,灸治疗法,新针疗法等,下面介绍强直性脊柱炎药罐法治疗。
强直性脊柱炎药罐法治疗
药罐法即先在需治疗的部位涂药,然后拔罐的方法。
1.药方:二乌汤。
处方:川乌15克,草乌15克,当归15克,白芷15克,桂枝16克,威灵仙16克,红花10克,风油精50毫升。
2.功用:温经散寒、活血化瘀。
3.主治:风寒湿型强直性脊柱炎。
4.操作:将上药放入95%酒精500毫升内,浸泡半月后使用。根据临床情况使用大、中、小号三型玻璃火罐,在涂中药制剂的痛区内,用内火法拔罐,留置15分钟取下,每日1次,6次为一疗程。
5.注意:拔罐后防止皮肤感染。如有破损处即用酒精消毒,下次不再治疗该处。
强直性脊柱炎严重吗
强直性脊柱炎主要侵犯人体的骶髂关节、脊柱骨突,且发病过程中会放射至大腿、腰、背等部位,造成痛感变得强烈,关节活动受到巨大的影响,到了后期,人体脊柱生理弯曲度发生变化,出现脊柱畸形和关节强直等的现象,严重的强直性脊柱炎患者会有截肢的可能。
加上这个病在处于发病时期容易误诊为其他的骨病,因此在出现腰和脊柱痛或者是晨僵等的症状,及早赶往专业性的骨病医院做个全身性的检查。一旦确诊患上了该种骨病,千万不要耽误,尽早的配合临床专家的治疗工作,身体受到的伤害性会明显降低。
强直性脊柱炎病程漫长,而多数患者在患病之时心情急切,恨不得能够早日的康复。这往往是不现实的,好好的调节自己的心情,不要让负面情绪支配自己,作为家人也要尽可能的多和强直性脊柱炎患者谈谈心,让他们保持乐观的心情面对强直性脊柱炎的治疗,不要轻易就言放弃。
临床上面多常见的强直性脊柱炎的治疗有药物、物理和手术治疗等,各有自己适用的人群。如药物治疗多用于强直性脊柱炎发病早期患者,起到缓解病痛的作用,但不宜长期运用,不然伤害强直性脊柱炎患者肝肾。不论怎样,临床治疗的最终目的就是缓解疼痛和发僵,控制炎症反应的扩散,防止脊柱僵硬,起到改善患者病情的作用。
不同病症的强直性脊柱炎患者所选择的方法不同,希望大家可以根据自己的病症、机体情况,挑选合适的,积极的配合临床专家们的治疗工作,争取早日康复。在强直性脊柱炎患者病情平稳以后,尽可能多的参加功能性的锻炼活动,日常保暖、饮食方面也需要格外小心注意,防止强直性脊柱炎疾病复发,到时候控制难度会更大,机体会承受更大的伤害!
强直性脊柱炎可对眼睛造成危害
强直性脊柱炎损害眼睛的表现
患者感觉不同程度的眼睛疼痛、充血、畏光、流泪,或者伴有视力下降等。体检可见角膜周围充血、虹膜水肿,如果虹膜粘连,则出现瞳孔收缩、边缘不规整、眼压降低、眼球压痛等症状。眼睛损害一般为急性发作,常单侧发病,约25%-30%的强直性脊柱炎患者会出现眼睛损害,部分患者眼睛损害出现在强直性脊柱炎关节病变之前,幼年强直性脊柱炎患者眼睛损害发病率较成人低。眼部损害以HLA-B27阳性且属于外周关节型的患者多见,病情相对较重。
诱发虹膜炎和角膜炎
眼睛损害是强直性脊柱炎最常见,以急性虹膜炎多见,虹膜炎患者大多数是HLA-B27阳性,多数伴有关节炎症状,如出现虹膜炎应该考虑强直性脊柱炎可能性。虹膜炎初期患者表现为眼睛发红、感觉眼睛不适或者疼痛,严重症状为视力减退。强直性脊柱炎患者除有虹膜炎外,还可发生角膜炎,主要症状为眼睛疼痛、流泪。
强直性脊柱炎患者需要检查骨密度吗
强直性脊柱炎患者容易发生骨质疏松,并且在患病早期就可以出现。正常人的骨量在10-25处于蓄积阶段,30岁左右达到高峰,35-40岁开始减少。强直性脊柱炎发病多在20-30岁甚至更早,可以想象,由于疾病的原因使得强直性脊柱炎患者的骨量不能正常的蓄积,所以在30岁左右也通常达不到骨量的高峰,随着年龄的增长和疾病的影响骨量会进一步的减少。
据统计数据证明大约有50%以上的强直性脊柱炎患者有骨质疏松,发生年龄可以早至20-30岁。AS患者骨质疏松的程度轻重不一,目前的一些研究表明与强直性脊柱炎本身的轻重程度有关联。骨质疏松表现在脊柱(颈椎、胸椎、腰椎)、股骨等部位骨密度不同程度的降低。
这种骨质疏松危害严重,轻者一般无特殊症状,不易察觉,发展到一定程度者不仅可以造成脊柱畸形、驼背,还可以导致脊柱、髋关节骨折,甚至危及生命。所以强直性脊柱炎患者应该提高对骨质疏松的重视程度,定期进行骨密度的检查,发现并及早预防、治疗骨质疏松,以减少脊柱畸形、骨折的发生几率。
在平常的生活中强直性脊柱炎患者应该注意多进含钙量高的饮食,如牛奶、骨头汤等,并要有充足的日晒,进行适当的体育锻炼,如做体育医疗操等,对骨质疏松进行早期预防。
强直性脊柱炎可对眼睛造成危害 发
强直性脊柱炎是一种慢性炎性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现。临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛,严重者可出现脊柱畸形和关节强直,除侵犯关节和脊柱之外,还对眼睛造成危害,表现如下:
强直性脊柱炎损害眼睛的表现
患者感觉不同程度的眼睛疼痛、充血、畏光、流泪,或者伴有视力下降等。体检可见角膜周围充血、虹膜水肿,如果虹膜粘连,则出现瞳孔收缩、边缘不规整、眼压降低、眼球压痛等症状。眼睛损害一般为急性发作,常单侧发病,约25%-30%的强直性脊柱炎患者会出现眼睛损害,部分患者眼睛损害出现在强直性脊柱炎关节病变之前,幼年强直性脊柱炎患者眼睛损害发病率较成人低。眼部损害以HLA-B27阳性且属于外周关节型的患者多见,病情相对较重。
诱发虹膜炎和角膜炎
眼睛损害是强直性脊柱炎最常见,以急性虹膜炎多见,虹膜炎患者大多数是HLA-B27阳性,多数伴有关节炎症状,如出现虹膜炎应该考虑强直性脊柱炎可能性。虹膜炎初期患者表现为眼睛发红、感觉眼睛不适或者疼痛,严重症状为视力减退。强直性脊柱炎患者除有虹膜炎外,还可发生角膜炎,主要症状为眼睛疼痛、流泪。
哪些职业的人容易发生强直性脊柱炎
哪些职业的人容易发生强直性脊柱炎?
强直性脊柱炎病多发于男性;且20-30岁之间的男性是强直性脊柱炎病的高发期;40岁以上及8岁以下的儿童很少发病。你离强直性脊柱炎还有多远?男性患病率明显高于女性,其比例为10~4:1,而且从病情来着女性患者相对亦较轻,因此亦容易漏诊。
对两性强直性脊柱炎患病率的差异,至今缺乏满意解释,职业、妊娠对本病无大影响,与性激素的关系也不肯定。与男性强直性脊柱比较,一般认为女性发病晚于男性,不同的报告约晚3~6年。女性外周关节尤其膝关节受累发生率明显高于男性。
从对强直性脊柱炎病的病因研究中发现,HLA-B27阳性的强直性脊柱炎病人,在腹泻、痢疾或泌尿道感染后有可能患强直性脊柱炎,尤其有强直性脊柱炎病家族史的病人则危险性更大,20-30岁之间年轻男性如反复肠道、泌尿道感染者,且有强直性脊柱炎病家族史,本人又是HLA-l阳性,则应特别警惕该病的发生。
哪些职业的人容易发生强直性脊柱炎的介绍就到这了,希望强直性脊柱炎患者从事以上介绍的职业的容易患得强直性脊柱炎的患者一定要注意,做好自身病情的预防措施,接受合理专业的科学治疗,避免强直性脊柱炎伤害到自己的身体。
强直性脊柱炎怎么预防
1.强直性脊柱炎清晨起床背脊僵硬时,可以热水浴来改善。热敷对于缓解局部疼痛亦有部分疗效。不抽烟,以免造成肺部伤害。
2.强直性脊柱炎应避免强力负重,使病变加重。避免长时间维持一个姿势不动,若要长时间坐着时,至少每小时要起来活动十分钟,勿用腰背束缚器(会减少活动),使脊椎炎恶化。
3.在寒冷、潮湿季节中,强直性脊柱炎更应防范症状复发。
4.青少年对强直性脊柱炎的预防还要要加强脊柱伸直锻炼,患者卧平板床,以胸椎第十节为中心,垫一软体辅助物,头部以及胸部自然重力,压直胸椎,待肌肉肌腱疲劳,脊柱微动,继续用力。
5.青少年在日常学习生活中预防强直性脊柱炎要加强脊柱加压锻炼,患者卧平板床,以胸椎第十节为中心,垫一软体辅助物,用头部以及胸部自然重力,压直胸椎,待肌肉肌腱疲劳,脊柱微动,继续用力,每个持续30~60分钟,每次做1下,每日3~5次。
6.青少年在日常生活中预防强直性脊柱炎应保持生理姿态,也就是说在生活中要尽量挺胸收腹,避免懒散的驼背姿势,坐木椅不要坐沙发,写字时桌子要高一些,椅子要矮一些,睡觉时要睡板床,不要睡沙发床,更不要为减轻疼痛而在沙发、椅子上坐位睡眠。
强直性脊柱炎能治好吗
强制性脊柱炎属风湿病范畴,在现阶段是不能够完全治愈的。
虽然不能治愈,但是也不能不管,因为强制性脊柱炎是一种全身性的疾病,累积到整个脊柱,会影响到髋关节,病程缠绵,且易造成残疾。因此强直性脊柱炎应及早治疗,积极控制病情发展,预防和避免脊椎变形。强直性脊柱炎在没有变形之前是可以治疗的,如果变形就只能控制不发展。