疝气分为哪几种 腹股沟斜疝
疝气分为哪几种 腹股沟斜疝
凡腹腔内脏器经腹股沟管下降、至外环脱出者，称为腹股沟斜疝。可发生于婴幼儿到老年的各个年龄段的人。发生在婴幼儿的腹股沟斜疝，同腹部包扎太紧有关。有些地方小孩出生后，腹部捆得紧紧的，小孩啼哭时腹压增高，极易发生本病。腹股沟斜疝在腹股沟部有肿块出现。站立或咳嗽时，阴囊部出现肿块呈椭圆形;平卧或用手推挤，肿块即缩小或消失。年老体弱者，可用疝气带固定，不必手术。
小儿疝气会影响生育吗
1，小儿疝气是体内脏器通过腹壁缺损或薄弱部位，在体表形成的肿块，对生育的影响主要由于特殊位置，多发为腹股沟部位，即临近生殖泌尿系统，以及疝气内容物为体内小肠、输卵管、输精管、子宫韧带等重要器官，一旦疝气病情加重，造成严重后果，就会造成生育问题的出现，所以会所小儿疝气会影响到孩子的生育问题，一定要尽早进行控制和改善。
2，女性疝气对日后生育产生的影响比较大，更应引起重视，这是因为女孩疝内容物大多为卵巢和输卵管、且常常易形成滑动疝，卵巢由于受挤压和摩擦，除正常发育受到影响外、有时会发生扭转引起卵巢坏死，对输卵管的影响是会导致伞部发生粘连、变形和输卵管管腔变细甚至闭塞，如果由于卵巢及输卵管的嵌顿引起坏死被切掉、则造成终身的遗憾，男性疝气常见为腹股沟斜疝，疝气频繁掉出甚至越来越大，长期压迫阴囊或睾丸而引起坠胀、疼痛感，易导致男孩生殖器官发育不良。成年人男性疝气，则会引起尿频、尿急等前列腺疾病，影响正常生育功能。鞘膜积液是疝气的一种，为水疝，其内容物为液体，鞘膜积液长期浸泡睾丸，对正常生精功能造成障碍而导致不育。
3，小儿疝气多为腹股沟疝，小儿疝气或鞘膜积液同样能妨碍睾丸正常发育，进而影响成年后生育功能，因此一旦发生疝气病，应及时到正规疝气专科医院就诊治疗，两岁大以后的疝气患儿及早选择手术治疗是明智的选择，现在治疗腹股沟斜疝的治疗方法很多，小儿可以选择腹腔镜修补术，创伤小，恢复快，风险小，时间短。
得腹股沟斜疝还是直疝的人多
腹股沟斜疝是最多见的腹外疝，发病率占全部腹外疝的 75% ～90%，占腹股沟疝的 85%～95%，所以多数人比较容易患腹股沟斜疝。此外，腹股沟疝在男性占大多数，男女发病比率为 15：1。
什么是腹股沟疝
顾名思义，腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的疝，俗称「疝气」。 腹股沟区位于下腹壁与大腿交界处，根据疝突出部位与腹壁下动脉的关系，腹股沟疝可以分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种，但由于两种腹股沟疝手术方式没有什么差别，目前临床上在诊断腹股沟疝时并不刻意加以区分。
腹股沟在哪
1、腹股沟在哪
鼠蹊部、鼠蹊或腹股沟(拉丁语:regio inguinalis),是指人体腹部连接腿部交界处的凹沟,其附近区域称为腹股沟;位于大腿内侧生殖器两旁,在人体解剖学上属于腹部。腹股沟部有深、浅的淋巴结群,为下肢、腹壁下部浅层及外生殖器等的淋巴管所汇集和经过的地方,因此上述各部分有炎症时,常波及这些淋巴结群;由腹后壁到下肢的主要血管、股神经等都通过此处。
腹股沟区位于髂前上棘水平线与腹直肌外缘和腹股沟韧带之间。该区部分局部呈水平位,负重增大;肌层纤维方向趋于一致,屏壁能力减弱;且又有器官贯穿,致壁出现裂隙即形成腹股沟管;集诸多因素,该局部为腹前外侧壁最薄弱局部,而后者则与之关系最大2、腹股沟的相关疾病
2.1折叠腹股沟斜疝,斜疝从腹壁下动脉的外侧腹股沟内环突出,向下、向前、斜行进入腹股沟管,可穿出腹股沟外环进入阴囊。直疝从腹壁下动脉内侧,直接向外突出,不经内环,不进入阴囊。腹股沟斜疝分先天性和后天性两 种。先天性斜疝是由于腹膜鞘状突闭合不全,与腹腔相通所致。后天性斜疝发生的原因是腹内压升高和腹股沟管内环松弛所致。
2.2、折叠腹股沟直疝
直疝多是腹壁肌肉薄弱和腹内压升高的结果。对1岁以内的婴儿斜疝,可用疝带压迫治疗,随其成长发育,有可能治愈。对嵌顿性疝或可复性疝原则上都应采用手术疗法,对不易手术的患者,可用疝带治疗,亦有通过腹腔镜进行疝修补手术。
3、腹股沟的区域
为前外下腹部两侧的三角形区域。其内侧界为腹直肌外缘,上界为髂前上棘至腹直肌外缘的水平线,下界为腹股沟韧带。该区由浅及深分为7层:皮肤、皮下组织、浅筋膜(scarpa筋膜)、肌肉层(腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌)、腹横筋膜、腹膜外脂肪和腹膜。该区为腹壁薄弱区。腹股沟疝是指发生于这个区域的腹外疝,分为斜疝、直疝。
孩子腹部有鼓包可能是疝气
孩子出生6个月了，不哭的时候没啥事，一哭就不对劲，靠近下腹部的地方有一肿块出现。”半年前喜得孙子的王奶奶担忧地说道。最近，她在给小孙子洗澡时发现，孩子哭闹时腹股沟有一个凸起，用手一摸一摁那凸起就不见了，一惊之下急忙把孩子带到医院就诊。经检查，确诊小宝宝患上小儿腹股沟斜疝。
男科专家倪明指出，疝气是一种先天性疾病，就是百姓俗称的“气蛋儿”，是小儿常见疾病之一。主要临床表现为幼儿出生后不久，在腹股沟部位有可回复性肿块。
小孩哭闹时如发现腹股沟的一侧鼓起“小包”，像大枣或核桃般大小，较软，当孩子平卧或睡着了，包块消失，但如孩子站立、哭闹、腹腔压力大时，包块可再次出现。如若发生这种情况，家长们可要当心了，尽早带孩子到医院排查疝气。
专家
小疝气也会出大问题
专家介绍，小儿腹股沟斜疝很常见。门诊中，很多家长对小儿疝气并不放在心上，认为疝气“进进出出”，无碍健康。孩子腹股沟或阴囊内出现肿块，只要用手轻轻一推，或者平躺一会，也就消失了。但是，并非是所有的小儿疝气都是“哭之即来，推之即去”。6个月以内的患儿有自愈可能，但如果患儿疝气反复发生嵌顿，脱入疝囊的小肠过多或时间过长，随着疝囊的颈部紧缩，使其不能回纳，就形成了嵌顿性疝。
因此，家长若单纯地认为“过段时间就好了”，甚至认为疝气不痛、不变大就不需要治疗，这都是错误的看法。一旦发生嵌顿，被嵌顿的小肠等脏器的血液供应受影响，使组织水肿，患儿就会因疼痛而哭吵不止，并因肠道梗阻而有呕吐、腹胀。不及时治疗，就可能导致组织坏死、肠穿孔，腹部剧痛等危险情况。
腹股沟斜疝和腹股沟直疝的表现一样吗
两者均表现为腹股沟区（也就是两侧大腿和腹部相连的区域）出现可暂时消失性的肿块。开始肿块较小，仅在患者站立、劳动、行走、跑步、剧咳或患儿啼哭时出现，平卧或用手压时肿块可自行回纳、消失。一般无特殊不适，有时伴局部胀痛和不适。
区别在于腹股沟斜疝多见于儿童和青壮年，发生疝气嵌顿的几率较大，而腹股沟直疝多见于老年人，发生疝气嵌顿的几率极少。
当然，即使是一名专科医师，有时要单凭体格检查来区分直疝还是斜疝也并不容易。
男性腹股沟疝气的发病原因是什么
1、腹股沟位置解剖缺陷导致腹股沟疝气：
疝气与腹股沟部位的解剖缺陷有关。正常情况下，腹横筋膜和腹横肌的收缩可使腹股沟深环关闭，从而阻止斜疝的形成。如果腹横筋膜或腹横肌发育不全，再加上腹内压力增高(如劳动、排便、排尿、腹水、啼哭等)因素的出现，可促使深处的腹膜向外突出形成疝囊，肠管等组织也随之进入疝囊，形成后天性腹股沟斜疝。 当疝内容物从位于腹壁下动脉内侧的直疝三
2、先天性胚胎发育不良导致腹股沟疝气：
疝气与胚胎发育有关。人类胚胎期，睾丸从腰椎旁逐渐下降，同时带动部分腹膜、腹横盘膜及腹部肌肉经过腹股沟管逐渐下移，形成阴囊。在睾丸下降过程中，腹膜形成一个腹膜鞘突。当睾丸下降完成后，腹膜鞘突自行缩闭锁。如果腹膜鞘突未闭锁或闭锁不全，则可能形成先天性腹股沟斜疝的疝囊。
老年人疝气能保守治疗吗
老人腹股沟直疝：腹股沟直疝无论是单侧还是双侧，为避免疝气频繁掉出，导致疝囊颈狭窄出现嵌顿或狡窄风险，老人疝气也应及早到正专科医院行疝气微创手术治疗，如病人不愿或其它因素不宜手术可暂时用疝带压迫进行控制，再对老人疝气患者进行沟通或调整身体最佳状态再行手术治疗。
老人腹股沟斜疝：腹股沟斜疝颈部狭窄，疝囊大，故有狡窄的危险。复发性腹股沟斜疝通常在耻骨结节处有一个小的缺陷，由于狭窄的颈部通过坚硬的疤痕组织边缘，所以同样是危险的。老人腹股沟斜疝患者应避免繁重工作，在平卧时使疝完全回纳，然后带上疝带。由于斜疝发生狡窄的危险性始终存在，故仍建议进行手术彻底治疗。
老人脐疝：脐疝有嵌顿和狡窄的危险，应建议手术修补。疝带对老年人脐疝大都无效。老人脐疝应及早行疝气修补手术彻底根治。老人切口疝：老年病人的切口疝一般都是手术后早期伤口部分裂开的结果，这样肠拌就容易粘连在伤口的疤痕上，疝囊较大，常为多房性。对小的切口疝应用疝带后可能暂时得到控制，但一般非但不能痊愈，且有逐渐增大的趋向。手术仍是唯一根治方法。
针对老人 疝气治疗采用美国PHS微创无张力疝修补手术，手术采用改良局部神经阻滞麻醉下的无张力疝修补术。无张力疝修补术麻药用量小、针对性强、创伤小、效果好、并发症少、几乎没有禁忌症;手术前后不用禁食和下尿管，不用拆线，不用卧床和陪护，费用也有减少;真正做到了微创、安全、有效，更具人性化。
老年人一般不适合做手术，即使做手术伤口愈合也很慢，这是由于他们的身体状况不理想，所以说在局麻下进行腹股沟疝手术，效果反而会更好，安全系数也高，不用长期卧床、不用限制他的行动，复发率低。同时，对于患有 高血压、 冠心病、慢性支 气管炎、 肺气肿、 哮喘等有合并症的疝气患者也可以采用局麻下的无张力修补进行治疗。
疝气的症状
1、在站立或者运动的时候会脱出，但是在平卧或者按压的时候就会立刻消失，这种症状就是我们为常见的疝气的症状表现。而且女性朋友中无论是成人还是幼儿一旦患上疝气后，症状大致是一样的。
2、患疝气，既有单侧，又有双侧。女人疝气以小女孩较为常见，且普遍以股疝出现为主，其症状为圆形或长条形包块，自小腹右下方或左下方脱出，坠至会阴部位。
3、女人腹股沟斜疝有其自身特点，在临床上如果女人腹股沟斜疝的疝囊降至大阴唇时，称为阴唇疝，若疝囊特别巨大者称为巨大疝。女人在腹股沟斜疝发生早期，仅表现为腹股沟部位出现隆起。
4、随着人体的体位不断的发生变化，肿物的大小也会随着我们的体位不断发生变化。保持站立的体位时，肿物的体积会增大，平卧的时候肿物会缩小，甚至消失，这些都是我们日常生活中比较常见的疝气的症状。
疝气如何鉴别诊断
实际上，鉴别诊断并不困难 。述疾病共有的基本特点是：非可复性肿块，肿块上界不进入外环或内环 无“疝柄”，亦无咳嗽冲击感。
切口疝容易与这些疾病混淆
和小肠疝其它类型如直疝、斜疝、股疝、脐疝、白线疝、嵌顿疝、绞窄疝等鉴别。
腹股沟直疝(疝气)容易与这些疾病混淆直疝不进入阴囊藉此可与斜疝鉴别，亦可在回纳疝块后按压内环。疝块仍然突出。在术中可根据疝环与腹壁下动脉的关系判断，直疝疝环位于腹壁下动脉内侧。
脐疝容易与哪些疾病混淆与腹股沟斜疝，直疝以及股疝的鉴别诊断。
疝气如何鉴别诊断
实际上，鉴别诊断并不困难 。述疾病共有的基本特点是：非可复性肿块，肿块上界不进入外环或内环 无“疝柄”，亦无咳嗽冲击感。
切口疝容易与这些疾病混淆
和小肠疝其它类型如直疝、斜疝、股疝、脐疝、白线疝、嵌顿疝、绞窄疝等鉴别。
腹股沟直疝(疝气)容易与这些疾病混淆直疝不进入阴囊藉此可与斜疝鉴别，亦可在回纳疝块后按压内环。疝块仍然突出。在术中可根据疝环与腹壁下动脉的关系判断，直疝疝环位于腹壁下动脉内侧。
脐疝容易与哪些疾病混淆与腹股沟斜疝，直疝以及股疝的鉴别诊断
腹外疝临床表现是什么
(1)腹股沟部肿块：腹股沟斜疝的重要临床表现是腹股沟部有一肿块突出。早期肿块较小可局限于腹股沟部，随病程进展，肿块逐渐增大并进入阴囊，形成上端狭小并向外斜行入腹股沟管，下端宽大、丰满，类似梨状的典型腹股沟斜疝肿块。易复性腹股沟斜疝，肿块常在站立、行走、劳动或咳嗽时出现，安静和平卧休息时自动回纳，或用手按摩后消失。难复性腹股沟斜疝是由于疝内容物与疝内壁经常摩擦发生轻度炎症，使两者之间逐渐形成粘连，以致疝内容物不能完全推回腹腔。故肿块仅有不同程度缩小，而不随体位、腹压的变化而完全消失。常见于病程长、疝囊大的病人。
(2)局部胀痛：易复性腹股沟斜疝除腹股沟部有肿块外，常无特殊症状，偶感局部胀痛，甚至引起上腹或脐周隐痛。难复性腹股沟斜疝则表现为不同程度的酸胀和下坠感。这些症状随肿块出现而发生，肿块消失而缓解。
(3)消化不良或慢性便秘：此症状多见于滑动性腹股沟斜疝。由于盲肠、乙状结肠或膀胱等脏器已构成疝囊的一部分，故病人常有一些“消化不良”和慢性便秘等消化道症状及排尿不尽感。滑动疝一般肿块巨大，多见于40岁以上男性，且右侧多于左侧。
腹股沟直疝和腹股沟斜疝有什么区别
（1）疝突出的位置不同：腹股沟区位于下腹壁与大腿交界处，此处有一根动脉叫做腹壁下动脉，在这根动脉内侧（即靠近人体中线的一侧）突出的疝被称为腹股沟直疝。而在腹壁下动脉外侧突出的疝气被称为腹股沟斜疝。
（2）腹股沟直疝极少发生嵌顿，而腹股沟斜疝发生嵌顿的机会却较多，应当引起重视。
当然，即使是一名专科医师，有时要单凭体格检查和症状来区分直疝还是斜疝也并不容易。