宝宝秋季腹泻怎么判断是否脱水

宝宝秋季腹泻怎么判断是否脱水

临床上，判断婴幼儿腹泻脱水的主要指标有：

1、体重迅速减轻：患儿体液丢失占体重5%以上考虑脱水存在。

2、少尿：尿量减少程度与脱水严重程度成正比。

3、眼窝凹陷：宝宝双眼窝凹陷时提示已有轻中度脱水。

4、哭时仍有眼泪水，说明患儿处于轻度脱水状态;哭而无泪水、口渴、烦躁不安提示机体严重缺水。

此外，婴儿前囟门凹陷，皮肤弹性差，四肢末端凉也为患儿脱水的客观现象。

据医生统计，婴幼儿秋季腹泻引起的脱水90%以上属于轻度和中度脱水，仅10%属于重度脱水。儿科专家们指出，对急性腹泻并发轻、中度脱水患儿，治疗首选高效又价廉的口服补液盐(简写ORS，各医院和大药房都有出售)进行口服补液疗法。宝宝每腹泻一次，服ORS约50-100毫升，起到防治脱水的作用。

在得不到标准ORS的情况下，可用汤加盐溶液。具体配方是：米汤500毫升(1斤装酒瓶一瓶)+白糖10克(5毫升2平勺)+细盐1.75克(一个啤酒瓶盖的一半)+水500毫升煮2-3分钟。按每公斤体重20-40毫升给予，4小时内服完，以后随时口服，能喝多少给多少。

专家们还指出，静脉输液只用于中重度脱水。需要在专科医生指导下使用。家长切不可随意向医生要求输液治疗。这是因为滥用输液不仅会增加患儿痛苦和家长的经济负担，有时会发生输液反应引起病情恶化。

腹泻宝宝尿少需防脱水

读者张女士：我家宝宝最近拉肚子，医生说要当心脱水，要及时补液。怎么判断宝宝是否脱水?脱水是否严重呢?又该如何处理呢?

清华大学第一附属医院儿科主任王俊怡：宝宝腹泻很容易造成脱水和酸中毒，如不及时治疗，就会危及生命，如何判断早期发现脱水和酸中毒是非常重要的。临床通过观察小儿精神状态、前囟门、眼窝、皮肤弹性、循环情况和尿量等表现即可判断是否脱水，并可估计脱水程度。发生脱水表现需要及时到医院诊治，以免延误治疗。

轻度脱水时体内水分丢失相当于体重的5%(体重下降5%)，临床表现不明显，稍有精神不振、轻微口渴，尿少、皮肤弹性正常。中度脱水时体内水分丢失相当于体重的5%～10%(体重下降5%～10%)，临床表现较明显，精神不振或躁动不安、口渴、尿少、口唇干，眼窝凹陷，皮肤弹性差。重度脱水时体内水分丢失相当于体重的10%以上，临床表现非常明显，反应差，无欲状，躁动或昏睡，四肢凉，脉搏细弱，皮肤弹性消失，尿极少或无尿、血压下降。如不及时治疗，短期内即可死亡。

秋季宝宝腹泻护理认准四招

腹泻为何“爱”在秋季

秋季腹泻，是特指发生在9～11月份的腹泻，它往往来势汹涌，发病急，症状严重，病程在1周左右，发病年龄以6个月～3岁的宝宝居多。秋季腹泻的病原体常见有：轮状病毒、ECHO病毒和柯萨奇病毒，而引起宝宝秋季腹泻的罪魁祸首主要是轮状病毒，目前在治疗上尚无针对此病毒的特效药，治疗原则以防脱水为主。

秋季宝宝腹泻护理认准四招

1.别给宝宝禁食

不论宝宝是因何原因导致的腹泻，妈妈们都不应该擅自给宝宝禁食。因为宝宝的消化道功能虽然降低了，但仍可消化吸收部分营养素，完全给宝宝禁食，不仅不会帮助其止泻，还有可能会造成更大的营养缺失，让宝宝病程延长。对于吃母乳的婴儿应继续正常哺喂;吃配方奶的婴儿每次奶量可以减少1/3左右，奶中稍加些水。如果减量后宝宝不够吃，可以添加含盐分的米汤，或哺喂新鲜蔬菜汁水，以补充无机盐和维生素;对于1岁以上的孩子，应清淡饮食，吃面条、稀粥等。

2.坚持喂水预防脱水

有不少妈妈觉得，宝宝拉稀是因为宝宝喝太多水或者奶导致的，于是自行减少给宝宝喂水和吃奶的次数，其实，宝宝秋季腹泻往往都伴有呕吐、发烧、口渴、口唇发干等症状，情况严重的，甚至会出现尿少或无尿、皮肤“发蔫”、哭而无泪等，这些都是宝宝严重脱水的表现，所以当宝宝腹泻时，妈妈们需格外注意给宝宝补液。

3.腹部保暖

宝宝腹泻多与“肚子”受凉有关。特别是已经腹泻的宝宝，如果还继续让腹部受凉，病情或会更加严重。因此，妈妈可适当给宝宝增加衣服，或用毯子、肚兜等围住宝宝的腹部，此外，也可以用毛巾裹住热水袋给宝宝轻敷腹部，但需要注意水温不可太烫、时间不宜过久，以免烫伤宝宝。

4.做好臀部护理

腹泻时，宝宝的臀部由于排便次数增多，肛门周围的皮肤会有不同程度的损伤，父母应在孩子便后用湿纸巾擦拭或者直接用温水清洗。洗后可涂些护臀膏，以防红臀，并及时换尿布，以防尿布疹，避免破溃。

5.日常护理

对于患上腹泻的宝宝，妈妈应仔细观察他们每次大便的性质、颜色、次数和量的多少，必要时，还可以将其大便保留送至医院化验;注意让宝宝多休息，每次排便后用温水清洗宝宝的臀部，并涂抹一些润肤露，防止红臀发生;尿布要清洗干净，最好能煮沸消毒，或置于太阳下曝晒消毒。

如何预防宝宝秋季腹泻

1.注意饮食卫生：宝妈们一定要注意食物和饮水卫生。要保证食物新鲜、清洁有充分的营养。还要培养宝宝良好的饮食卫生习惯，不干净的东西不吃，吃东西前后洗手。食具的消毒也非常重要。宝宝的玩具或能够用手触摸到的地方都应保持清洁。衣被应勤洗勤换。

2.增强宝宝的抵抗力：适当的户外活动既可以锻炼身体又增加了宝宝适应外界环境变化的能力。

3.预防感冒：注意气候变化，及时添减衣被，避免受暑或着凉，同时预防病毒感染，预防感冒，使宝宝能够抵御轮状病毒的侵袭。

4.避免滥用抗生素：长期滥用抗生素，可引起肠道菌群失调而导致肠炎。

5.强调母乳喂养：母乳不仅温度适宜，营养全面，还含有免疫球蛋白等抗病成分，有利于预防轮转病毒的感染。

6.避免交叉感染：在秋季轮转病毒肠炎的高发期，尽量少带宝宝到人多的地方，避免接触传染。注意空气的流通，保持室内的清新，通风透气是减少及消灭致病菌的有效途径。

婴儿腹泻的主要症状表现

症状一：

起病急，发病初期常伴有感冒症状，如咳嗽、鼻塞、流涕，和宝宝的常见感冒形似，但是，一个明显的不同就是半数患儿还会发热，一般为低热，很少高热，当宝宝出现这些症状的时候，就可以考虑是秋季腹泻。

症状二：

从宝宝平时的大便次数相比较，如果在一天中，宝宝的大便次数增多，每日10次左右，并且，大便的状态异常，主要是呈白色、黄色或绿色蛋花汤样大便，带少许粘液，无腥臭味;

症状三：

秋季腹泻还有一个明显的特征，那就是半数患儿会出现呕吐。呕吐症状多数发生在病程的初期，一般不超过3天;

症状四：

秋季腹泻重者可出现脱水症状，如口渴明显，尿量减少，烦躁不安，当宝宝有这种明显的表现时，家长就需要及时送宝宝就医;

症状五：

宝宝秋季腹泻病程有自限性，病程一般5-7天，营养不良、佝偻病和体弱多病者，腹泻的时间可能更长。

秋季腹泻几天能好

秋季腹泻一般是三到五天的病程，病情较轻者，经积极治疗，腹泻在一周左右可治愈。婴幼儿轮状病毒腹泻，正常情况下为自限性疾病，且临床表现绝大部分为轻症。但是这个也没有严格的时间限定的，通常秋季腹泻的话，病程7-10天左右。

宝宝腹泻首先建议做大便常规检查，如果大便常规经查没什么问题的话，可以适当用点肠道益生菌或助消化的药物观察看看，如果经查有炎症的表现，除了上述药物需要加抗生素。(上述为大便次数不是特别多，没有脱水的情况下)如果宝宝大便次数很多，稀，小便少，哭时无泪等等，需要考虑是否脱水的可能，要注意补液，有必要的话静脉输液。要注意少食多餐，以免加重胃肠道负担。

总之，腹泻期间要鼓励进食，给宝宝吃营养丰富、容易消化的食物，一直要坚持到腹泻停止后2周。宝宝腹泻期间，也可以暂时停止吃一部分辅食，如肉、蛋、菜、水果等，等腹泻减轻再开始食用。但停辅食时间不要超过3天，以保证所需热量和营养同样重要。治疗秋季腹泻，抗生素是无效的，相反还可能造成小儿肠道正常菌群失调，加重腹泻症状。

宝宝出现腹泻严重会死吗

秋季腹泻是指秋、冬婴儿因感染轮状病毒而导致的腹泻，也叫轮状病毒肠炎。轮状病毒腹泻多发生于秋冬季，最容易感染的人群是6个月～2岁的婴幼儿，一般是通过消化道传播，也可通过密切接触和呼吸道传播。

宝宝秋季腹泻一般起病急，初期常伴有感冒症状，如咳嗽、鼻塞、流涕，半数患儿有低热，很少高热;大便次数增多，每日10次左右，大于3次就应考虑秋季腹泻，大便呈白色、黄色或绿色蛋花汤样，带少许粘液或脓血，无腥臭味;发病半数患儿会出现呕吐，而且是先吐后泻。腹泻重者可出现脱水症状，如口渴明显，尿量减少，烦躁不安;用药效果不明显，一般5-7天后自愈，但营养不良、体弱多病者，腹泻的时间会长一些。

虽然是一种儿童秋季的常见病，但是如果处理不善、医治不及时，严重者甚至可因脱水或病毒性心肌炎等并发症导致死亡。每年的9月份到次年的1月份，是秋季腹泻的流行季节，其中10～12月是流行的高峰期。

哪些情况下宝宝容易患秋季腹泻?

一是6个月到2岁的儿童。6个月—2岁的宝宝具有个体的特殊性，此时胃肠功能较弱、胃液及消化液相对较少、胃肠道抵抗力差，很容易感染轮状病毒。而小于6个月的小婴儿，由于体内有母亲的抗体保护，不易患秋季腹泻;大一点的儿童，消化道功能和免疫系统逐步完善成熟，也很少患秋季腹泻。

二是因为轮状病毒引发的秋季腹泻。其有两个传播途径：一是由粪到口，即直接或间接接触患儿粪便后，将病毒由食物带入口中;二是空气传播，即患儿粪便中的病毒扩散到空气中，通过呼吸道进入人体。如果接触的人中有秋季腹泻患者，或者到过人多的地方玩耍，就容易患秋季腹泻。

秋季腹泻预防的误区

到多，由稀到浓地循序渐进。

宝宝秋季腹泻的认识误区

● 误区1：是菌痢或由细菌引起的腹泻。正确认识：罪魁祸首是轮状病毒。

● 误区2：宝宝饮食不干净造成的，没有传染性。 正确认识：有传染性和流行性，可有效预防

● 误区3：秋季腹泻不是传染病，没有疫苗 。正确认识：宝宝秋季腹泻有疫苗，是计划外疫苗，需自费。

●误区4：腹泻往往是由细菌引起的，应使用抗生素治疗 。正确认识：秋季腹泻是病毒引起的，使用抗生素无效，反而造成不良后果

● 误区5：宝宝泻得太厉害，用止泻药可以止泻 。正确认识：止泻药副作用大，对婴幼儿有毒害

● 误区6：宝宝腹泻，止泻、禁食(或补充营养)很重要 。正确认识：孩子脱水重，需要及时补液

宝宝秋季腹泻吃什么好

1、宝宝秋季腹泻吃什么好之胡萝卜泥

取新鲜胡萝卜适量,洗净切碎,加水煮烂或者蒸烂,然后取出胡萝卜,用调羹捣成糊状,然后掺入少量煮胡萝卜的水即可。煮胡萝卜的水要留 作备用。注意:胡萝卜泥中不能加食糖,以免加重腹泻。食用时,平均每100毫升胡萝卜的水加5～10克胡萝卜泥。。此法辅助治疗婴幼儿腹泻,效果显著。

2、宝宝秋季腹泻吃什么好之炒米汤

将普通大米洗净,凉干,用大锅炒至金黄色,加水煮粥,给孩子喝粥水。也有止泻作用。

3、宝宝秋季腹泻吃什么好之葱头饮料

葱头水不太好喝,众所周知,葱头有杀菌,消炎作用。葱头饮料制法:把半个葱头切成小块,加250毫升牛奶,略煮片刻,加适量蜂蜜。最好在睡前饮。

4、宝宝秋季腹泻吃什么好之丝瓜叶粥

取鲜丝瓜叶30克,粳米30克。先将丝瓜叶洗净放入锅中加水适量煎煮15分钟,再滤取煎汁煮粳米为粥,粥成加白糖适量调味,每天分2次食用。

5、宝宝秋季腹泻吃什么好之糯米固肠粥

取糯米30克,山药15克。先将糯米炒微黄,山药研成细末,然后把二者放入锅中加水适量共煮成粥,熟后加胡椒面少许,白糖适量调服,每天2次。

6、宝宝秋季腹泻吃什么好之小米红糖

小米30克,红糖3克,清水适量。先将小米淘洗干净,晾晒至半干。用文火炒至焦黄。加适量清水煮至成粥,加入红糖搅匀,略煮片刻即可食用。

7、宝宝秋季腹泻吃什么好之山楂神曲粥

取山楂50克,神曲15克,粳米30克。先用纱布将山楂、神曲包好放入锅中加水适量,煎煮半小时后去掉药渣,再加入粳米煮成稀粥,加适量白糖调味食用,每天2次。