宫腔积脓的治疗

宫腔积脓的治疗

宫腔积脓的中医治疗

中医用药治疗急性宫颈炎也有不错的效果。中医治疗急性宫颈炎有内治法、外治法。内治法将本病分为二型：湿热型、热毒型来治疗。

一、中药内服：以分型论治为主

(1)湿热内阻型：

1、机理：治以清热利湿兼活血化瘀。

2、处方：黄柏10克，生薏仁20克，苍术10克，牛膝10克，桃仁10克，红花10克，赤芍10克，当归12克，川芎10克，败酱草12克，红藤12克，生甘草10克。

若月经淋漓不断，色红，可加益母草10克，茜草15克，侧柏叶12克活血化瘀，凉血止血;

带下量多色黄者，加车前子(包煎)20克，泽泻15克以清利湿热。

(2)瘀血阻滞型：

1、机理：治以活血化瘀，行气止痛。方用血府逐瘀汤(《医林改错》)加减。

2、处方：当归10克，川芎10克，桃仁10克，红花6克，赤芍12克，柴胡10克，川牛膝12克，枳壳10克，生地12克。

若小腹疼痛明显，加蒲黄10克，五灵脂10克，香附10克以活血行气止痛。

(3)阴虚内热型：

1、机理：治以滋阴清热。方用知柏地黄丸(《医宗金鉴》)加减。

2、处方：知母10克，黄柏10克，生地10克，山药10克，山萸肉10克，丹皮10克，泽泻10克，茯苓12克，女贞子12克，旱莲草10克。

若白带色黄臭秽，则加败酱草12克，生苡仁15克，车前子15克以清热利湿止带;

若心烦急躁，则加炒山栀12克，郁金10克，柴胡10克以疏肝理气并清热。

二、中药外用：

外治法有局部上药。

1、处方：蒲公英 地丁 蚤休 黄柏黄连 黄芩生甘草冰片儿茶。

2、用法：将上药研成细末，喷涂于患处，隔日1次，5次为1疗程。

宫腔积脓的西医治疗

一、手术治疗：

1、机理：主要是去除宫腔积脓病因

1)、如因胎盘或胎膜残留引起的，可经刮宫祛除病因灶;

2)如因子宫内膜息肉或粘膜下肌瘤引起，应手术切除息肉及肌瘤;

3)如果是带环引起的，则应及时取环;老年人发生宫腔积脓时应行诊刮术，并扩张宫颈口，以便引流通畅。

治疗同时，配合口服抗生素以防重复感染。值得一提的是，术中需放置经阴道盆腔引流，而术后则应取半卧位 广谱抗生素治疗。

2、使用器械：电切应用，但尽量用冷器械分离积脓，其中等离子刀最好。可防止电切形成新的创伤，导致新一轮积脓的出现。

3、手术方式：可采用全子宫/双侧附件切除术。

4、手术次数：视一般情况而定，分次分批手术疗效更好。

二、激素治疗：

过去很多术者，术后给予雌孕激素续贯用药，促使内膜生长，但是也存在一个问题：因为正常大量外源激素进入机体会经过负反馈抑制内源激素产生，将影响机体的正常生理状态。

三、膨宫液治疗：

1、材料选择：盐水优于葡萄糖。

2、方法：宫腔积脓者应立即扩张颈管，引流脓液。术后置橡皮引流管于颈管至无脓液流出为止，同时应用上述药物治疗。

非癌肿性宫腔积脓可行宫腔灌洗，消毒药液如1∶5000过锰酸钾溶液或碘酒溶液(3%碘酒溶于生理盐水中，酒精含量应低于50%)，灌洗时压力要低，速度缓慢。

如无双腔子宫灌洗管，可将导尿管插入宫腔，用100ml注射器将药液注入。一次灌洗液量根据积脓多少而定，一般30～50ml，须使灌洗液流尽后再第二次注入药液，如此反复多次，待流出液较清为止，然后放置橡皮管引流。如此每日进行一回。

3、相关检查：为了排除癌肿，排脓后可轻轻搔刮颈管及宫腔，所取组织送病理检查。如确诊为癌肿则按癌肿处理。脓液应送细菌培养及药敏，为选用抗生素的参考。

预后： 积极治疗后一般性炎性宫腔积脓可治愈;癌性宫腔积脓预后不良。

宫腔分离应如此来预防

一、定义

1、宫腔分离

一般是指宫腔内有残留物,既然你没有做过流产手术,那有可能是月经以后子宫内膜剥离不全导致的.

2、宫腔积水

一般是子宫内膜炎或宫颈管粘连、堵塞引起的.建议去医院做诊刮:诊断性刮宫检查.

3、盆腔积液

盆腔积液分为生理性和病理性，生理性的盆腔积液多发生在排卵后或早孕期，多可自然消失，不必进行治疗。

但大多数盆腔积液是由于炎症引起，即由慢性盆腔炎症渗出所致。也有少数因宫外孕破裂、黄体破裂、盆腔脓肿、巧克力囊肿、卵巢癌引起。因急慢性盆腔炎引起者，多伴有下腹痛(双侧或单侧)，腰骶部疼痛，有人流或药流病史等。可详细结合病史、症状以及体症等明确判断是正常积液还是异常积液。如确诊为异常积液，应该马上积极抗炎，直到积液吸收、消散为止。

二、分离原因

流产完出现宫腔分离是正常的，如果没有做过流产手术,那有可能是月经以后子宫内膜剥离不全导致的

到积液吸收、消散为止。

三、症状混淆

宫腔分离的鉴别诊断：

宫腔积脓：宫腔积脓，即是宫腔内有脓液积滞。当患有急性或慢性子宫内膜炎时，宫颈口堵塞，引流不畅，分泌物滞留在子宫内，即可发生宫腔积脓。如患有子宫颈恶性肿瘤，严重的慢性宫颈炎、老年性阴道炎，或宫颈电烙、冷冻或锥切后，均有可能造成子宫颈管狭窄，引流不畅而导致宫腔积脓的发生。宫腔积脓少数患者有白带增多等轻微现象，但是最后可导致子宫内膜癌，子宫内膜癌性渗出或者组织坏死等严重疾病。西医主要采取手术切除的方法治疗，中医则采用中药化脓排毒等药物治疗方法。正是因为它会引起很多并发症，故而成为女性不得不重视的妇科疾病之一。

1 诊断性刮宫检查

2 A型示波法现少采用，主要以出现宫腔分离波、液平段、子宫体增大及胎心搏动3项指标诊断妊娠。

宫腔积液术后处理

1、宫腔液检测

如宫腔积液为脓样，应将脓液作细菌培养及药敏试验;若为肿瘤或放疗后宫腔内积液，应行细胞涂片检查，并尽量取出组织送病理检查，以排除肿瘤复发。

2、引流

术后应注意保持宫腔引流通畅，宫颈管的通畅是引流的关键。尽可能将宫腔液引液干净。必要时行“b”超检查。

3、抗感染治疗

如为宫腔积脓，术后应积极抗感染治疗。

宫腔积液的诊断标准

一、病史

有宫颈激光治疗、手术史或急慢性子宫内膜炎史。

二、临床表现

1、主要症状是下腹坠痛，可伴有全身症状，发热、白细胞计数升高。

2、慢性子宫内膜炎而逐渐形成的宫腔积脓，可以无明显症状。

3、妇科检查子宫增大、柔软、有触痛。宫旁结缔组织可有明显增厚，可有附件的炎性包块。

三、辅助检查

1、以宫腔探针人宫腔如有脓液流出诊断即可确立。

2、脓液细菌培养及药敏试验必要时诊刮取子宫内膜组织作病理检查，以了解有无恶性病变。

宫腔积液治疗：宫腔引流术

有关白带异常的并发症

1、滴虫性：可并发滴虫性尿道炎、膀胱炎、肾盂炎，由于滴虫能吞噬精子，可引起不孕症，影响性生活等;

2、念珠菌性：并发其他性病，如AIDS、尖锐湿疣、淋病及非淋菌性阴道炎等。

3、非特异性：引发阴道粘连，阴道积脓或宫腔积脓，易引起盆腔炎，胎膜早破和绒膜羊膜炎等;

4、细菌性：诱发生殖器感染，盆腔炎、肾周炎、性交痛等。

5、老年性：引发阴道粘连，阴道积脓或宫腔积脓;

通过上文的详细介绍，相信大家对该疾病的并发症有了一定的了解。对于这种疾病，大家不容忽视，若患有该疾病，请及时到相关医院进行治疗，切勿耽误病情。祝君健康!

阴道炎可能并发哪些疾病

一、阴道炎常见并发症

宫颈炎、宫颈糜烂、盆腔炎、附件炎、不孕不育

二、阴道炎并发病症

1、滴虫性：可并发滴虫性尿道炎、膀胱炎、肾盂炎，由于滴虫能吞噬精子，可引起不孕症，影响性生活等;

2、念珠菌性：并发其他性病，如AIDS、尖锐湿疣、淋病及非淋菌性阴道炎等。

3、非特异性：引发阴道粘连，阴道积脓或宫腔积脓，易引起盆腔炎，胎膜早破和绒膜羊膜炎等;

4、细菌性：诱发生殖器感染，盆腔炎、肾周炎、性交痛等。

5、老年性：引发阴道粘连，阴道积脓或宫腔积脓;

6、幼儿性：可造成小阴唇粘连，粘连时上方或下方留有小孔，尿由小孔流出。

什么是宫腔积脓

宫腔积脓因不多见而易被忽略或误诊。可见于老年妇女或子宫内膜癌患者和宫腔放射治疗后以及宫颈和宫腔手术后。

子宫内膜癌患者、宫腔放射治疗后以及宫颈和宫腔手术后妇女可出现下腹痛，伴发热、寒战等全身症状。妇科检查时可发现子宫呈球形增大，柔软，有触痛，压痛明显。

对宫腔积脓的患者来说，症状差别很大。有些患者可无明显症状;有些患者则有发热、腹痛，小腹下坠感，腰背酸痛等症状。医生在做妇科检查时会发现子宫增大，质地软，触痛明显，宫旁组织有时会有增厚。如果用探针探查宫腔，探针通过宫口时可感到阻力，探入后会有脓液从宫口流出。

治疗宫腔积脓最有效的办法就是扩张宫颈口使脓液充分流出。为防止宫颈管再度堵塞，可在宫颈管内放置橡皮引流管引流。同时每日应用抗生素溶液冲洗宫腔，直至流出液体清亮为止。如果治疗后仍有发热、白细胞增高，可给予抗生素口服或肌肉注射，必要时静脉点滴。

子宫内膜结核会引发什么疾病

一、宫腔积脓：

当病情发展，子宫内膜转化为干酪样组织或形成溃疡时，即可形成宫腔积脓，严重者可以引起宫腔感染。

二、月经异常：

由于结核杆菌侵犯子宫内膜，导致子宫内膜不能正常剥落而引起月经异常。有的患者可发生月经量减少、间隔时间增长、甚至出现闭经;

三、不孕症：

不孕，可以分为绝对性不孕和相对性不孕。通过治疗仍不受孕者，称为绝对性不孕症;经过治疗仍有受孕可能者，称为相对性不孕症。

子宫内膜结核当属相对性不孕症。子宫内膜结核是导致不孕的主要原因之一。本病原发灶大多是肺结核，其次是腹膜结核，血行播散，先侵入输卵管，再蔓延至子宫内膜，导致受精卵无法正常着床于子宫内膜。从而导致不孕症的发生。

怀孕后宫腔积液该怎么办

无论急性或慢性子宫内膜炎伴有宫颈管阻塞，以致宫腔内的炎性分泌物不能外流或引流不畅，即可形成宫腔积脓。临床表现：

1、主要症状是下腹坠痛，可伴有全身症状,发热、白细胞计数升高。

2、慢性子宫内膜炎而逐渐形成的宫腔积脓，可以无明显症状。

3、妇科检查子宫增大，柔软，有触痛。宫旁结缔组织可有明显增厚，可有附件的炎性包块。建议进行探宫引流。用探针向宫体倾屈的方向探测子宫深度，探入后用宫颈扩张器扩至宫腔积液顺利流出。必要时行诊刮。术后应注意保持宫腔引流通畅，宫颈管的通畅是引流的关键。尽可能将宫腔液引液干净。

引产后宫腔积液常用的治疗方法有以下3种：

1、一般治疗：解除患者思想顾虑,增强治疗的信心,增加营养,锻炼身体,注意劳逸结合,提高机体抵抗力.

2、中药治疗：宫腔积液以湿热型居多,治则以清热利湿.活血化瘀为主.

3、温热的良性刺激可促进宫腔局部血液循环.改善组织的营养状态,提高新陈代谢,以利炎症的吸收和消退.常用的有短波,超短波,离子透入(可加入各种药物如青霉素,链霉素等),蜡疗等.

平时要多注意休息和营养，保持局部的清洁和卫生，不要吃辛辣的食物，现在可以服用妇科千金片和红花片进行治疗。或在月经期点滴青霉素，环丙沙星和左氧氟沙星进行治疗。最好在引产的一月内不要有性生活。根据你现在的情况最好在半年以后再次受孕，同时建议在怀孕的前3月服用叶酸片至怀孕后的前3月，是预防胎儿畸形的药物。

好啦，对于引产后宫腔积液的内容，小编就给大家讲到这里了，小编建议，平时要多休息，少劳累，多吃新鲜的蔬菜水果，不要吃酸辣东西。引产后一个星期可以适当做些运动，但是要身体能承受的，比如软体操和瑜珈，能让你恢复的更快。

白带异常的并发症

并发症

宫腔积脓盆腔炎宫颈炎阴道炎宫颈癌

1、滴虫性：可并发滴虫性尿道炎、膀胱炎、肾盂炎，由于滴虫能吞噬精子，可引起不孕症，影响性生活等。

2、念珠菌性：并发其他性病，如AIDS、尖锐湿疣、淋病及非淋菌性阴道炎等。

3、非特异性：引发阴道粘连，阴道积脓或宫腔积脓，易引起盆腔炎，胎膜早破和绒膜羊膜炎等。

4、细菌性：诱发生殖器感染，盆腔炎、肾周炎、性交痛等。

5、老年性：引发阴道粘连，阴道积脓或宫腔积脓。

宫腔分离的鉴别诊断

宫腔积脓：宫腔积脓，即是宫腔内有脓液积滞。当患有急性或慢性子宫内膜炎时，宫颈口堵塞，引流不畅，分泌物滞留在子宫内，即可发生宫腔积脓。如患有子宫颈恶性肿瘤，严重的慢性宫颈炎、老年性阴道炎，或宫颈电烙、冷冻或锥切后，均有可能造成子宫颈管狭窄，引流不畅而导致宫腔积脓的发生。宫腔积脓少数患者有白带增多等轻微现象，但是最后可导致子宫内膜癌，子宫内膜癌性渗出或者组织坏死等严重疾病。西医主要采取手术切除的方法治疗，中医则采用中药化脓排毒等药物治疗方法。正是因为它会引起很多并发症，故而成为女性不得不重视的妇科疾病之一。

1 诊断性刮宫检查

2 A型示波法现少采用，主要以出现宫腔分离波、液平段、子宫体增大及胎心搏动3项指标诊断妊娠。

子宫内膜炎需要刮宫吗 子宫内膜炎怎么治疗

一般情况下治疗时除主要应用抗生素外，还需除去明显的诱因，例如取出宫内的避孕器清除子宫腔残留组织子宫内膜息肉等。有子宫腔积脓者应给予扩张宫颈口促使脓液引流.慢性者有时也可以考虑做理疗包括电慰冷冻疗法激光治疗等。