高龄产妇分娩时有哪些表现
高龄产妇分娩时有哪些表现
(1)规律宫缩
产程开始时,宫缩持续时间较短(约20~30秒)且弱,间歇时间较长(5~6分钟)。以后随着产程进展,尤其到活跃期后期,宫缩持续时间长(40~50秒)且强度增加,间歇时间渐短(2~3分钟)。
当宫口开全时,宫缩持续时间可长达1分钟,间歇期仅1~2分钟。每阵宫缩时都会带来疼痛,宫缩越强疼痛越重,准妈妈们应该正确对待宫缩时的疼痛,尤其是高龄产妇,当宫缩一阵阵变强时,说明你的产力良好,成功的自然分娩的可能性就更大了。
(2)宫口扩张
通过肛查或阴道检查,可以确定宫口扩张程度。对于初产妇,宫缩刚开始时,宫颈管逐渐缩短直至消失,然后随着宫缩的加强,宫口逐渐扩张,宫口于潜伏期扩张速度较慢,进入活跃期后宫口扩张速度加快,当宫口开全(10cm)时宫颈也就消失,子宫下段及阴道形成宽阔的筒腔。若宫口不能如期扩张,多因宫缩乏力、胎位不正、头盆不称等原因。
(3)胎头下降程度
通过肛查判断颅骨最底点的位置。胎头下降的速度是不均匀的,在第一产程胎头下降较为缓慢,第二产程宫口开全后胎头迅速下降直到骨盆底。胎头位置的高低是决定能否经阴道分娩的重要观察项目。如果胎头下降不好,则有可能是因为胎膜未破,宫缩乏力,胎头枕位不良导致胎头径线较大而难以通过骨盆。
(4)胎膜破裂,简称破膜
宫缩时,子宫腔内压力增高,胎儿先露部下降,将羊水阻断为前后两部,在胎先露部前面的羊水量不多,约100ml称前羊水,形成的前羊水囊称胎胞,它有助于扩张宫口。当宫颈压力增加到一定程度时胎膜自然破裂。破膜多发生在宫口将近开全时。也有些产妇在临产之前就发生破膜,我们叫做胎膜早破。可能是由于阴道炎症导致胎膜发育不良,或胎儿先露部与骨盆入口衔接不好等原因造成。
为何不提倡高龄生育
为何不提倡高龄生育?
年龄超过35岁的孕产妇称为高龄产妇,“高龄”会给妈妈带来诸多危险。
相比之下,“高龄”更容易流产。由于产妇年龄偏大,其软产道弹性力量下降,产后子宫收缩乏力,容易导致产后大出血。从遗传角度讲,高龄产妇所产的孩子中畸形发病率比较高,更易受外界的噪音、废气、微波辐射等影响。此外,由于母亲身体素质不再是高峰期,高龄产妇产下的宝宝的问题也比适龄产妇要高。
高龄准妈妈应注意哪些问题?
(1)卵子老化。由于容易发生卵子染色体不分离,最终导致畸胎的发生率增高,其后果就是出现畸形及智力低下胎儿。
(2)难产。年龄过大,产道和会阴、骨盆的关节变硬,不易扩张,子宫的收缩力和阴道的伸张力也较差,这会导致分娩时间延长,容易发生难产。
(3)思想压力。
高龄产妇生育有哪些风险
易流产
随着年龄的增加,女性的生殖能力逐年下降,免疫力也随之减弱,高龄孕妇的流产率明显增加。正常女性一生中要排出300多个成熟卵子,随着年龄的增长,影响卵巢功能的有害因素不断增加,如放射线、病原微生物感染及炎症等,这些因素直接导致女性卵巢功能下降,排出的卵子质量也呈逐年下降趋势。卵子的质量下降会导致受精卵的质量下降,进而埋下流产的祸根。由于年龄的增长,妇科疾病也开始增多,除了子宫本身的炎症外, 由于高龄孕妇本身的年龄增大,导致了遗传物质非常容易发生畸变或发生异常,这也是高龄孕妇易发生流产的原因。
易患妊娠并发症
高龄产妇可能面对的还有来自妊娠的并发症,产生怀孕相关的妊娠高血压、妊娠糖尿病机会比年轻的产妇还高。而高龄产妇在怀孕时,高血压、心脏病或是肾脏病、糖尿病的内科并发症机会也比较多一点。由于年龄大,高龄产妇中有不少人都可能有轻微的糖尿病或者高血压,平时可能觉察不出来,一旦怀孕,身体各项机能和激素水平的变化都会将这些隐性的疾病诱发出来,不仅影响胎儿的正常发育,更会给孕妇带来生命危险。
难受孕
不论是男人还是女人,生殖力都会随年龄增加而逐渐下降,女人最理想的生育年龄在25~30岁,跨入35岁高龄再怀孕,身体的各项生理机能有着不同程度的下降(卵巢功能下降,雌激素水平偏低等),怀孕几率也会明显下降。大龄女性容易在心理上有恐惧、紧张、焦虑、悲观、怕羞、抑郁等不良情绪,这些不良情绪会导致卵巢内分泌紊乱,排卵不规律,甚至不排卵,月经也就开始紊乱或闭经。
易产生“畸儿”、“愚胎”
卵细胞是每个女性天生具有的,但自出娘胎,女性体内的卵子就会不断受到环境的污染和影响。因此,分娩时间越迟,卵子受环境和污染的影响就会越多,卵细胞质量也随之下降,容易发生卵子染色体异常,从而生下畸形儿。“这也是高龄产妇所面对的最大风险。”先天愚型胎儿的发生率,会随着孕妇年龄的增加而成倍增加,如果说25—29岁的时候大约是0.11%的话,30—35岁就会增加到0.26%,36—40岁将上升到0.56%。
易难产大出血
女性随着年龄的增长,产道和会阴、盆骨的关节会变硬,不易扩张,子宫的收缩力和阴道的伸张力也较差,有的高龄产妇分娩的时候宫口开得慢,甚至开不了,以至于分娩时间延长,容易发生大出血和难产。也正因如此,高龄产妇的剖宫率比一般产妇要高。
易患乳腺癌
高龄生育还可能导致身体出现癌变,据最近的流行病学调查资料表明,35岁以上初次生育的女性,乳腺癌的发生率比30岁以前首次生育者大大增加,首次生育年龄越大,乳腺癌的发生率就越高。
羊水栓塞是怎么引起的 高龄产妇及和多胎妊娠
发生羊水栓塞的主要原因往往是综合性的,可能有胎位异常、胎膜早破、胎盘早剥和宫缩乏力时使用宫缩剂量大等,由于增加羊水栓塞的发生机会。所以,高龄产妇和多胎产妇分娩时要严密观察,一旦出现这些异常现象时要果断采取措施终止妊娠,一般采用剖宫产终止妊娠,可减少羊水栓塞的发生机会。
高龄产妇的危害有哪些
在一个多元化的社会里,大龄妈妈的数字呈攀升趋势。几年前,深圳各大医院35岁以上的高龄产妇占到10%;广州市第二人民医院的高龄产妇逾三成;北京人民医院接收的3000多名产妇中约有10%为高龄产妇,而且这一数字连续8年每年递增7.8%。
也许某个年龄段里我们只能一心一意。不做良母的那几年,我们有更多时间和空间去成长自我,但是生小孩便一拖再拖,不少高龄准妈担心孩子的健康。让我们来看看大龄妈妈的危险:
危险一:难产大出血
女性随着年龄的增长,产道和会阴、盆骨的关节会变硬,不易扩张,子宫的收缩力和阴道的伸张力也较差,有的高龄产妇分娩的时候宫口开得慢,甚至开不了,以至于分娩时间延长,容易发生大出血和难产。也正因如此,高龄产妇的剖宫率比一般产妇要高。
危险二:更易患乳腺癌
高龄生育还可能导致身体出现癌变,据最近的流行病学调查资料表明,35岁以上初次生育的女性,乳腺癌的发生率比30岁以前首次生育者大大增加,首次生育年龄越大,乳腺癌的发生率就越高。
危险三:对产后恢复不利
年龄大了,身体各项机能的恢复没有30岁以前的快,而女性很关注的身材、皮肤等,同样不如年轻产妇恢复快。
危险四:妊娠并发症
高龄产妇可能面对的还有来自妊娠的并发症,产生怀孕相关的妊娠高血压、妊娠糖尿病机会比年轻的产妇还高。而高龄产妇在怀孕时,高血压、心脏病或是肾脏病、糖尿病的内科并发症机会也比较多一点。
对孩子的危害:女子到了中年,其坐骨、耻骨、骼骨和骰骨相互结合部基本已经骨化,形成了一个固定的盆腔。因此,极容易致胎儿滞留宫内引起胎儿窘迫症。这种窘迫症对胎儿的威胁性,轻者影响胎儿心脑缺血缺氧,甚至导致不可逆性脑损伤,重者窒息致命。
生二胎是不是比第一胎要快 哪些情况女性顺产生二胎会比较困难
有些产妇第一胎是剖腹产,第二胎想要顺产的话比较困难,因为二胎强行自然生产的话可能会导致子宫破裂等并发症,甚至会影响到母亲和胎宝宝的生命安全,所以生二胎的产妇不一定全部适合做顺产。
高龄产妇生二胎一般建议剖腹产,因为高龄产妇体力、宫颈弹性、扩张能力,都不如年轻产妇,阴道分娩产力不足,需要产钳助产的可能性大,所以高龄产妇顺产会比较困难。
二胎宝宝是臀位、横位、斜位的孕妇,不易采用顺产,需剖腹产,如强行顺产,给宝宝和妈妈带来的危险都非常大,易导致妈妈难产,长时间的生产甚至导致宝宝缺氧而死。
怀二胎时妈妈要兼顾准妈妈和妈妈的角色,既要照顾肚子里的宝宝,又要关心身边的小朋友,同时需要做一部分家务,所以二胎妈妈会更辛苦,体力也不如一胎时好,在顺产分娩时也不会很容易。
头胎和二胎分娩区别有哪些
区别一
从分娩阵痛来说,很多有过生二胎经验的妈咪都反映,第二次的自然分娩会比较轻松。即便是自然分娩,第二次虽然仍会痛,但痛感会比第一胎轻一些,而且疼痛的时间也会缩短,这是因为阴道经过第一胎分娩时的扩张,第二胎会宽松得多。
区别二
从分娩产程来说,大多数情况下第二胎会比第一胎快。但如果两胎之间相隔很久,例如第一胎是22岁生的,第二胎是在38岁才生,那么在生第二胎的时候已经进入高龄产妇的阶段了,也还是会有高龄产妇的问题,这种情况就不一定快了。
区别三
当然这和第二胎的体重也有关系。一般第一胎已经将肚皮撑松了,第二胎体重容易超过第一胎,甚至近8斤,则会给第二胎分娩造成困难。因此孕期控制体重的增加,避免二胎体重超过第一胎的重量,一般在6斤半左右最好。
区别四
二胎产妇在分娩时要听从医护人员的指导,不能认为自己有经验,而放松了警惕,尤其是高龄的产妇,其坐骨、耻骨、骼骨和骰骨相互结合部基本已经骨化,形成了一个固定的盆腔。因此,当胎儿产出时容易导致生产困难,致使产妇本人发生各类并发症的危险性大为增加,同时也极容易致胎儿滞留宫内引起胎儿窘迫症。
区别五
很多孕妈妈认为头胎孕期和分娩都很顺利,顺理成章第二胎也会顺利,第二胎不需要严格产检,其实这是错误的想法,二胎同样需要严格产检,如果是高龄产妇的话,建议羊水穿刺检查,如果头胎出现先天性疾病或遗传性疾病者,更要严格的产前筛查,二胎可以避免的产检项目是骨盆测量,头胎顺产的妈妈不需要再测量骨盆了。
区别六
二胎分娩时间比头胎的短,头胎顺产的时间短则三四个小时,长则达二十多小时,二胎分娩时间会块很多,距离头胎分娩时间越近,二胎分娩时间就越快,二胎顺产分娩的话,从肚子痛到生出孩子两三个小时就可以了,所以怀二胎的孕妈妈们可以注意了。
脑性瘫痪高危因素
1、有脑瘫家族史、家族遗传病史。
2、高龄产妇:分娩时母亲年龄大于/等于35岁。
3、低龄产妇:分娩时母亲年龄小于16岁。
4、孕期中度、重度妊娠高血压综合症(舒张压大于/等于100mmH)。
5、孕期子痫。
6、孕期感染:发热(孕3月内体温38度以上持续3天)、腹泻。其他
7、本次妊娠有先兆流产、保胎治疗。
8、自然流产大于/等于3次。
9、妊娠次数大于/等于4次。
10、孕妇孕期的疾病:高血压、肝炎、糖尿病、贫血、甲状腺肿大、心脏病、癫痫、自身免疫性疾病、其他
11、孕妇接触有害理化因素::腹部放射线、有毒化学物品、高压线、造纸厂、水污染。其他
12、孕妇使用药物:对胎儿有毒性的药物(链霉素、卡那霉素、庆大霉素、红霉素、氯霉素、磺胺类抗生素、激素、抗过敏药、
高龄产妇分娩时注意事项有哪些
年龄稍大些了在分娩时要注意什么?
1、孕前要进行身体检查。这是夫妻双方都要进行的检查,特别是准备怀孕的女xing,除了要进行心、肝、肾等常规检查,还要重点检查生殖系统。如果患有性病,要等待治疗痊愈后方可怀孕。
2、 孕前要提前一个月口服叶酸。服用叶酸可以避免神经系统发育疾病。如果孕前没有及时吃叶酸,怀孕后要继续补充,直到怀孕12周为止。
3、孕期保健要格外注意,要保证定期进行产前检查。
4、 怀孕16-20周时,要进行唐氏筛查。这项检查是提取孕妇的血液,检测血液中所含有的各种物质的量和尝试,以此来断定胎儿可能出现的一些病症。
5、 怀孕20周以后要做羊水穿刺。这项检查是正常的年轻孕妇不需要做的。研究表明,孕妇年龄愈大,先天愚和畸形儿的发病率愈高。这是因为随着女xing年龄的增长,卵巢逐渐衰老退变,产生的卵子自然老化,发生染色体畸形的机会就会越多。这项检查可以直接获得染色体的数量,根据检查结果可以知道胎儿是否有异常。这项检查有0。5%的几率会导致流产。
6、 更多关注血糖、血压等指标。高龄产妇易妊娠合并心脏病、妊娠高血压综合症和妊娠期糖尿病等。由于孕妇体内的血容量比非孕期明显增加,心脏负担加重。原来就患心脏病的孕妇很可能由于无法耐受而只得提前终止妊娠。
7、 高龄产妇自然分娩的难度很大,需要提前做好准备。高龄孕妇剖腹产适应较高,通常有90%的高龄产妇选择剖腹产。高龄孕妇的骨盆比较坚硬,韧带和软件产道组织弹xing较小,子宫收缩力相应减弱,容易导致产程延长,甚至难产、胎儿产伤和窒息。
高龄女优生优育要注意的事项
不要超过35岁生育
女人超过35岁,卵巢发育已经到了一定程度,并且逐渐开始走向萎缩,所以最好能在35岁之前生育。
避免子宫手术
堕胎手术多会造成输卵管粘连、子宫内膜异位等很严重的伤害,对于高龄女人来说,人工堕胎尤其大,导致子宫受损而不得康复的情况是很常见的,所以要避免手术。
饮食和作息要注意合理
如果过度喝酒、抽烟和熬夜,作息不规律可导致女人的内分泌失调,从而使女人的卵巢功能出现紊乱,甚至影响到自己的排卵和卵子的成熟发育,所以所高龄女人要想做到优生优育就要进行规律的生活作息和合理的饮食
释放压力
高龄女人可能都会担心年龄太高才怀孕会影响孩子的健康,而这种过度忧虑的心理可导致内分泌失调反而影响受孕,所以要学会释放压力,以正常的情绪怀孕。
注意事项
女人高龄怀孕要比正常的女人怀孕更易发生并发症,但是只要做到充分的准备还是可做到优生优育的。