如何预防肱骨骨折

养生健康

如何预防肱骨骨折

骨折后发生的移位除与暴力大小、方向等因素有关外，与骨折的部位也有密切关系。挠骨上l/2骨折，骨折线位旋前圆肌止点之上，近段因旋后肌和旋前团肌的牵拉力相抵消而处于中立位。

肱骨骨折常见，青壮年易发生，副合并韧带损伤和脱位仗。

1.非手术治疗无移位的患者可以行小腿石膏或“U”形石膏固定2周，肿胀消退后更换石膏，4周后锻炼关节。有移位骨折可以闭合复位，石膏固定，若后踝骨折片超过关节面的1/3，可以首先牵引复位，石膏固定6—8用。

2.手术治疗闭合复位失败或不稳定明显移位以及关节内有游离骨折块者，切开复位内固定，要求解剖复位。钢板螺丝钉或髓内针内固定。积累劳损长期、反复、轻微的暴力作用于肢体某部位，使该处发生骨折，称疲劳骨折。常发生在第2、3跖骨和排骨下1/3处。间接暴力。骨折距外力接触点较远。多为闭合性骨折，软组织损伤较轻。肌肉强力。收缩肌肉强力收缩过程中.突遇阻力，可将其附着的骨组织撕脱。

肱骨骨折的三大病因

直接暴力(55%)：

暴力直接作用于骨骼某一部位而致该部肱骨骨折，则往往使受伤部位发生肱骨骨折，常伴有不同程度软组织破坏，如车轮撞击小腿，于撞击处发生胫腓骨骨干肱骨骨折。

间接暴力(20%)：

间接暴力作用时通过纵向传导，杠杆作用或扭转作用使远处发生肱骨骨折，如从高处跌下足部着地时，躯干因重力关系急剧向前屈曲，胸腰脊柱交界处椎体受折刀力的作用而发生压缩性肱骨骨折(传导作用)。

积累性劳损(8%)：

长期，反复，轻微的直接或间接损伤可致使肢体某一特定部位肱骨骨折，如远距离行军易致第二，三跖骨及腓骨下1/3骨干肱骨骨折。

肱骨骨折有哪些症状

肱骨骨折的临床表现主要为肱骨外科颈骨折，局部常出现瘀斑，左上臂纵轴叩击时。

骨折处有锐角：患肢较健侧略短，可出现畸形骨擦音。

肱骨干骨折：患臂肿痛较剧，有明显的压痛，不能握拳，功能丧失，患者常将前臂依附于胸壁。

肱骨髁上骨折：肘部肿胀疼痛，甚至出现张力性水疱，肩部压痛甚剧，肘关节功能丧失，骨折部位有异常活动和骨擦音。

肱骨骨折辨证分型分二期。

①前期：局部肿胀，气血凝滞，经络受阻，气血不畅，疼痛难忍。

②中后期：骨痂形成，肿胀消退，但肝肾亏损0气机不畅。

肱骨骨折术后四点要重视

1、皮肤护理

皮肤护理对长期卧床特别是对石膏固定和截瘫的肱骨骨折病人尤为重要。石膏固定的肱骨骨折病人，应保持皮肤清洁、干燥，床单需要平整无皱折。肱骨骨折病人应每2小时翻身一次，并用50%的酒精或滑石粉按摩受压部位，以预防褥疮的发生。

2、心理护理

肱骨骨折病人大多生活上需要照顾，又对身体的恢复考虑较多，因此需要家人耐心细致周到的护理。家人有什么不愉快之事，不要在肱骨骨折病人面前表观出来，以免引起病人的误会。另外需要特别注意的是，术后病人病情平稳后，有的出现抑郁反应，主要表现是不愿活动、食欲不振及睡眠不佳等，肱骨骨折病人的这种心理状态如不及时地排解，必将影响其及时下床活动，而不尽早下床活动会影响病人心、肺及消化等功能，甚至产生静脉血栓或继发感染等，所以要努力帮助病人解决抑郁情绪，注意他们不多的言语涵义，主动关心和体贴他们。

3、功能锻炼

功能锻炼是通过按摩理筋、伸缩肌肉、活动关节使肢体保持或恢复正常功能，它有助于活血化瘀，消肿止痛，防止关节僵硬，促进血液循环，防止肌肉萎缩和骨质疏松，促进肱骨骨折愈合。功能锻炼必须保持骨折对位、促进骨折愈合、功能恢复为前提。功能锻炼必须恢复和增强生理功能为中心。

4、预防护理

卧床肱骨骨折病人长时间不改变体位，局部组织爱压过久，出现血液循环障碍而发生组织营养不良。造成褥疮的三个物理力是压力、摩擦力和剪力，通常是2-3种力联合作用所致。局部长时间承受超过正常毛细管压的压迫，单位面积承受的压力越大，产生组织坏死所需要的时间越短，持续受压在2小时以上，就能引进组织不可逆的损害。

肱骨骨折很痛苦中医偏方来帮你

一、肱骨骨折初期的治疗：

肱骨骨折初期的治疗以活血祛瘀，消肿止痛为主。

1、和营止痛汤：续断12克，赤芍9克，当归尾9克，乌药9克，苏木6克，陈皮6克，桃仁6克，川芎6克，乳香6克，没药6克，木通6克，甘草6克。水煎服，每日1剂。

2、外用方双柏散：侧柏叶2份，黄柏l份，大黄1份，薄荷l份，泽兰1份。共研细末，以水、蜜糖煮热，调成厚糊状，外敷患处。或者是用中成药云南白药，口服，每次0.5克，每日3次。

二、肱骨骨折中期的治疗：

肱骨骨折中期的治疗以接骨续损为主。用生血补髓汤，生地黄12克，白芍9克，黄芪9克，杜仲9克，五加皮9克，当归9克，续断9克，牛膝9克，川芎6克，红花5克。水煎服，每日1剂。

三、肱骨骨折后期的治疗：

肱骨骨折后期的治疗以养气血，补肝肾，壮筋骨为主。

1、补肾壮筋汤：熟地黄12克，当归12克，续断12克，山茱萸12克，茯苓12克，杜仲10克，白芍10克，黄芪15克，自然铜12克，土鳖虫10克。水煎服，每日1剂。

2、外用方骨科外洗：桂枝15克，威灵仙15克，防风15克，五加皮15克，细辛10克，荆芥10克，没药10克。煎水熏洗患肢，每日1剂。解除夹板外固定后使用。

另外，因为肱骨骨折最主要的还是要接骨，所以说在这个时候当骨头回复原位之后，就需要重视一些营养的摄入，这样才能够更好地让新的骨头长出，所以说当遇到骨折问题的时候，所以说食疗保健作用是非常重要的。

肱骨骨折患者早中晚期功能保健法

肱骨骨折是指骨的完整性和连续性中断。大多数肱骨骨折由创伤引起，称为创伤性肱骨骨折。而治疗肱骨骨折的基本原则就是复位、固定以及功能锻炼。

其中，复位，就是将移位的肱骨骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系，重建骨的支架作用。这是治疗肱骨骨折的首要步骤，也是肱骨骨折固定和功能锻炼的基础;固定，顾名思义就是将肱骨骨折维持在复位后的位置，使其在良好对位情况下达到牢固愈合，是肱骨骨折愈合的关键。

而功能锻炼则是尽快的恢复患肢的活动，是促进肱骨骨折愈合，恢复患肢功能的重要保证，也是患者最关注的康复方法。

为此，我们为您简单介绍一下肱骨骨折患者早、中、晚期的康复训练方法。

早期：伤后1～2周。此时康复应以促进血液循环，有利于消肿，防止关节僵直及肌肉萎缩以肌肉舒缩形式的小幅度锻炼。早期合理的功能锻炼，可促进患肢血液循环、消除肿胀，减少肌萎缩、保持肌肉力量，防止骨质疏松、关节僵硬等。

中期：伤后2周以后。患处肿胀消退，损伤组织开始修复，肱骨骨折日趋稳定。此期除上述锻炼外，逐步锻炼肱骨骨折上下的关节，并在接近临床愈合时加大活动幅度、次数及活动力量。

晚期：伤后7～10周。此时肱骨骨折患处已将近愈合，关节功能大部分恢复，患者可做些室外活动及力所能及的工作功家务，还可配合按摩、理疗或外用活血化瘀、舒筋活络的中药。

肱骨骨折患者进行功能保健锻炼的注意事项

1、解除病员的思想顾虑，鼓励主动练习。进行锻炼时，要求病员思想集中，动作轻缓。

2、指导病员根据肱骨骨折部位的稳定程度、活动范围等进行合理锻炼，循序渐进，以病员不感到疲劳，不加重肱骨骨折部位疼痛为度。

3、只要能是有益于肱骨骨折愈合的活动，应鼓励病员逐步进行。不益于肱骨骨折愈合的动作，需应严格加以控制。如前臂肱骨骨折的旋转活动，桡骨下端肱骨骨折的背伸桡偏活动，肱骨颈肱骨骨折外展型的外展活动、内收型的内收活动，肱骨干肱骨骨折的前臂左右摇摆活动，肱骨踝上肱骨骨折伸直型的伸直活动，屈曲型的屈曲活动，股骨粗隆间肱骨骨折及股骨上1/3肱骨骨折的内收活动，股骨踝上肱骨骨折伸直型的伸直活动、屈曲型的屈曲活动，胫腓骨干肱骨骨折的内旋、外旋活动，胫骨下端和踝部肱骨骨折的跖屈活动等。

4、病员在锻炼肢体负重时，应注意其安全，防止病员滑到、碰伤、扭转等，保护肱骨骨折部位。

5、即使在出院以后，仍需坚持进行功能锻炼，知道肱骨骨折完全愈合为止。

肱骨远端骨折分型有什么

肱骨骨折存在多种分类和治疗方法，通常根据骨折部位可被分为近端、中段、远端骨折。肱骨近端骨折通常是发生在老年人的低暴力损伤，肱骨远端骨折则多为年轻患者的高能量损伤，而肱骨干骨折则在老年人和年轻人中同样常见。多节段肱骨骨折在临床上比较少见，因此，目前尚无多节段肱骨骨折相关分类及治疗方法的文献报道。

骨科医师选择合适的治疗方法，其研究结果发表在 2014 年 1 月的 Injury。

A 型：肱骨近端合并肱骨干骨折;B 型：肱骨干多处骨折;C 型：肱骨干骨折合并肱骨远端骨折。其中 A 型肱骨多处骨折可进一步分为 3 个亚型：A1 型：无移位的肱骨近端骨折合并移位的肱骨干骨折;A2 型：肱骨近端骨折、肱骨干骨折均有移位;A3 型：肱骨近端粉碎性骨折并且骨折线延伸至肱骨干。

治疗方法分为 3 种：外固定、髓内钉和钢板。外固定之间因为很难抓持稳定肱骨近端骨折块而仅仅应用于严重开放性骨折，而髓内钉和钢板则是常用的内固定选择。

肱骨骨折不要慌立即处理原则大揭秘

1、开放复位内固定

适用于肱骨骨折端有软组织嵌入者;手法复位失致者;多段骨折;开放性骨折;合并血管或神经损伤需要手术探查者;病理性骨折;为减轻痛苦方便护理者。肱骨骨折手术采用钢板螺钉或髓内钉内固定。

2、手法复位外固定

采用局麻或有神经丛阻滞后复位。肱骨骨折病人取坐位或仰卧位，助手用一宽布带绕过患侧腋下向上牵引，另一助手握住患侧肘部对抗牵引，纠正重叠和成角移位，然后用端提、撩正、回旋手法纠正侧方移位。尽量不用反折手法，以免损伤桡神经。肱骨骨折术后用小夹板或石膏外固定。成人外固定6-8周，儿童约固定4-6周。

3、合并桡神经损伤的处理

一般情况下肱骨骨折合并桡神经损伤以挫伤较为多见，故时合并桡神经彻伤病人，可先观察2-3个月，服用神经营养药物，一般挫伤均能逐渐恢复。若无恢复迹象，则再行桡神经探查。

肱骨骨折可能并发哪些疾病

一、肱骨骨折并发病症

肱骨干骨折、肱骨髁间骨折、肱骨外科颈骨折、肱骨头骨折、肱骨大结节骨折

二、肱骨骨折并发病症

血管损伤：肱骨近端骨折合并血管损伤者较为少见。一般以腋动脉损伤发生率最高。有的报道在移位骨折者中损伤率为4.9%，多为高能量损伤骨折移位所致。老年病人由于血管硬化、血管壁弹性较差，较易发生血管损伤。

动脉损伤后局部形成膨胀性血肿，疼痛明显。肢体苍白或发绀、皮肤感觉异常。一些病例由于侧支循环，肢端仍有血液供应。动脉造影可确定血管损伤的部位及性质。证实诊断后，应尽早手术探查。固定骨折，同时修复损伤的血管，可行大隐静脉移植或人工血管移植。

臂丛神经损伤：肱骨近端骨折合并臂丛神经损伤发生率为6.1%。有的报道高达21%～36%，以腋神经最多受累，肩胛上神经、肌皮神经和桡神经损伤也偶有发生。腋神经损伤时，肩外侧皮肤感觉丧失，但测定三角肌纤维的收缩更为准确、可靠。腋神经损伤时，可采用肌电图观察神经损伤恢复的进程。绝大多数病例在4个月内可恢复功能，如伤后2～3个月仍无恢复迹象时，则可早期进行神经探查。

胸部损伤：高能量所致肱骨近端骨折时，常合并多发损伤，应注意除外肋骨骨折、血胸、气胸等。