怎样分辨是否盆腔炎
怎样分辨是否盆腔炎
急性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的急性炎症，可局限于一个部位，也可几个部位同时发病。常见致病菌为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌及性传播病原体，如淋菌、支原体、衣原体等。经淋巴、血行或直接蔓延至盆腔而引起。常见急性子宫内膜炎、子宫肌炎、输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿、盆腔结缔组织炎、盆腔腹膜炎，严重者可引起败血症及脓毒血症。如不及时控制，可出现感染性休克甚至死亡。中医学称本病为“妇人腹痛”、“热人血室”、“产后发热”、“带下病”、“瘫瘕”
临床表现
典型症状是发热，下腹疼痛拒按，带量多，呈脓性。可伴乏力，腰痛，月事失调。病情严重者为可见高热、寒战、头痛、食欲不振。如有腹膜炎则出现恶心、呕吐、腹胀等消化系统症状。如有脓肿形成，位于前方可出现膀胱刺激症状，如尿频、尿急、尿痛;位于后方可出现直肠刺激症状，如里急后重、坠胀、腹泻和排便困难等。出现脓毒血症时，常伴有其他部位脓肿病灶。
诊断步骤/方法
典型临床表现。
妇科检查
下体、宫颈充血，有大量脓性分泌物，宫颈举痛明显。子宫压痛，活动受限，输卵管炎时可触及到子宫一侧或两侧索条状增粗，压痛明显。结缔组织炎时，子宫一侧或两侧片状增厚，宫骶韧带增粗，触痛明显。盆腔脓肿形成时，可触及边界不清的囊性肿物，压痛。
体征
子宫常呈后位，活动受限或粘连固定。若为输卵管炎，则在子宫一侧或两侧触到增粗的输卵管，呈索条状，并有轻度压痛。若为输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，则在盆腔一侧或两侧摸到囊性肿物，活动多受限。若为盆腔结缔组织炎时，子宫一侧或两侧有片状增厚、压痛，宫骶韧带增粗、变硬、有压痛。
4血常规检查
白细胞，10x109/L，以中性粒细胞升高为主。
5B超检查
示盆腔内有渗出或炎性包块。
慢性盆腔炎的中医辨证治疗
治疗方法：两组均根据患者证候，内服中药(湿热瘀结者清热利湿、活血化瘀，气滞血瘀者活血化瘀、理气止痛，寒湿凝滞者散寒除湿、活血化瘀，脾虚湿瘀互结者健脾化湿、活血化瘀，肾阳虚者温肾培元、固涩止带)1剂/日;毛冬青灌肠液保留灌肠(主要成分毛冬青、大黄、黄芪、莪术等)1次/日;盆炎散(主要成分大黄、黄芩、黄柏、黄连、丹参)外敷1次/日;各治疗均以10￣14天为一疗程，常规治疗3个疗程。治疗组在此基础上加盆腔操运动1￣2次/日，10￣14天为一疗程，共3个疗程。
慢性盆腔炎按摩自疗法 慢性盆腔炎分型辩证
湿热蕴藉：经行，产后，胞脉空虚，或因手术所伤，湿热邪毒乘虚内侵，余邪未尽，正气未复，气血阻滞，湿热瘀血瘀积胞中，损伤冲任，而发本病。
气滞血瘀：七情内伤，脏气不宣，肝气郁结，或外感湿热之邪，余毒未清，滞留于冲任胞宫，气机不畅，瘀血内停，脉络不通。
寒湿凝滞：经期，产褥期冒雨涉水，游泳，感寒，饮冷或卧坐湿地，或平素体虚，寒湿内生，寒湿伤于下焦，水湿不化，寒湿客于胞宫，与气血相搏而发病。
盆腔积液和腹水的区别是什么
在许多患者的观念里，认为由水堆积引起的疾病都是同一种疾病。其实，这样的观念是错误。为了使大家更好的分辨盆腔积液和腹水，下面笔者给大家介绍一下盆腔积液和腹水的区别是什么?
腹水系指腹腔内游离液体的过量积聚。在正常状态下腹腔内约有50ml液，对肠道起润滑作用。在任何病理情况下导致的腹腔内液量增加超过200ml即称为腹水。患者一般发热，出现尿量减少的现象。
一般来说产生腹水的原因很多，较为常见的有心脏疾病、肝脏疾病、肾脏疾病、腹膜疾病，营养障，恶性肿瘤、结缔组织病等。诊断腹水主要依靠腹部叩诊，出现移动性浊音即可诊断为腹水。
盆腔积液就是盆腔存在炎性渗出物，可发生在盆腔炎附件炎或子宫内膜异位症之后。按病理因素可分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液两种。盆腔积液的位置多发生在子宫直肠陷窝等盆腔内位置较低处，妇科常用的有效检查手段是B超，可以较准确的判断积液的量。
盆腔积液因急慢性盆腔炎附件炎引起者，多伴有下腹痛，腰骶部疼痛，腰酸下坠，下腹涨痛，坠痛，腰酸等症，因长时间站立，过劳，或经前期加重，有白带增多，月经紊乱，经血量多，痛经性感不快。
总的来说，盆腔积液和腹水的区别还是比较多的，建议患者发现身体不适后最好及时赶往医院治疗，以免病情加重。
盆腔炎的中医辨证治疗
一、气滞血瘀：下腹胀痛或刺痛;情志抑郁或烦躁;带下量多，色黄或白，质稠;次症：月经先后不定期，量多或少;经色紫暗有块或排出不畅;经前乳房胀痛;情志不畅则腹痛加重;脘腹胀满。舌脉：舌质暗红，或有瘀斑瘀点，苔白或黄，脉弦。
隔下逐瘀汤加味药方：五灵脂12 g，当归15 g，川芎15 g，桃仁15 g，丹皮15 g，赤芍15 g，乌药15 g，延胡索15 g，甘草10 g，香附15 g，红花5 g，枳壳15 g，鸡血藤(彝药)15 g，马蹄香(彝药)15 g，白牛胆(彝药)15 g，小红参(彝药)15 g。每天1剂，分3次服，每次200 mL，10 天为1个疗程。主要功效疏肝行气，化瘀止痛。
二、湿热瘀结：下腹痛或刺痛，痛处固定;腰骶胀痛;带下量多，色黄质稠或气臭。次症：经期腹痛加重;期延长或月经量多;口腻或纳呆;便溏而不爽或大便干结。舌脉：舌质红或暗红，或见边尖瘀点或瘀斑，苔黄腻或白腻，脉弦滑或弦数。
盆腔消炎汤药方：银花15 g，连翘15 g，炒枳壳15 g，制香附15 g，乌药12 g，炒延胡索12 g，车前子12 g，黄芩15 g，黄柏10 g，白芍18 g，薄荷10 g，绿豆18 g，生苡仁18 g，败酱草18 g，甘草10 g。每天1剂，分3次服，每天200 mL，10 天为1个疗程。主要功效清热除湿，化瘀止痛。
三、寒湿瘀滞：下腹冷痛或刺痛，腰骶冷痛;带下量多，色白质稀;次症：形寒肢冷;经期腹痛加重，得温则减;月经量少或月经错后;经色紫暗或夹血块;大便溏泄。舌脉：舌质黯或有瘀点，苔白胖，脉沉迟或沉涩。
少腹逐瘀汤合桂枝茯苓丸药方：小茴香5 g，干姜10 g，延胡索15 g，当归15 g，川芎15 g，肉桂3 g，赤芍15 g，生蒲黄12 g，五灵脂15 g，制没药6 g，桂枝10 g，茯苓15 g，丹皮15 g，桃仁12 g，马蹄香(彝药)15 g，猫爪草(彝药)9 g，鸡矢藤(彝药)15 g。每天1剂，分3次服，每次200 mL，10 天为1个疗程。主要功效祛寒除湿，化瘀止痛。
四、气虚血瘀证：下腹疼痛或坠痛，缠绵日久;痛连腰骶，经行加重;带下量多，色白质稀;次症：经期延长或月经量多;经色黯淡或有血块;精神萎靡;体倦乏力;食少纳呆;舌脉：舌质黯，或有瘀点瘀斑，苔白，脉沉细或沉涩无力;
盆腔粘连是盆腔炎吗
盆腔粘连并不一定是盆腔炎引起的，很多妇科病都可能出现盆腔粘连，最常见的就是盆腔炎和附件炎。患者有妇科炎症的时候，不一定会出现盆腔粘连，但是如果不及时治疗，就会引起病毒进一步感染，导致盆腔粘连。
怎么做可以预防盆腔积液
首先，预防盆腔积液需要杜绝各种感染途径，保持会阴部清洁、干燥，每晚用清水清洗外阴，做到专人专盆，切不可用手掏洗阴道内，也不可用热水、肥皂等洗外阴。盆腔炎时白带量多，质粘稠，所以要勤换内裤，不穿紧身、化纤质地内裤。
其次，预防盆腔积液需要做好避孕工作，尽量减少人工流产术的创伤。手术中要严格无菌操作，避免致病菌侵入。 而且月经期、人流术后以及取环等妇科手术后，一定要禁止性生活，禁止游泳、盆浴、洗桑那浴，要勤换卫生巾，因此时机体抵抗力下降，致病菌易乘机而入，造成感染。
从白带的量、质、色、味可以分辨盆腔积液。白带量多、色黄质稠、有臭秽味者，说明病情较重，如白带由黄转白，量由多变少，味趋于正常，说明病情有所好转。
盆腔炎病人要加强营养饮食。发热期间宜食清淡易消化饮食，对高热伤津的病人可给予梨汁或苹果汁、西瓜汁等饮用，但不可冰镇后饮用。白带色黄、量多、质稠的患者属湿热证，忌食煎烤油腻、辛辣之物。少腹冷痛、怕凉，腰酸疼的患者，属寒凝气滞型，则在饮食上可给予姜汤、红糖水、桂元肉等温热性食物。
像许多女性关心的一样，盆腔积液不及时治疗会引起致病菌迅速扩散，盆腔积液面积扩大，并发输卵管炎等疾病，波及输卵管伞端引起炎症性粘连而使精子、卵子、受精卵正常运行受阻，导致不孕。
盆腔炎严重么该怎么治
湿热瘀结证盆腔炎的治疗方法主要是要根据临床症状表现进行治疗，这样辨证治疗疾病对患者也有不错的效果，其中主症为白带增多，色黄质稠，或带有秽臭，小便赤短，大便秘结。
盆腔炎严重么该怎么治?患者常感小腹有隐痛，累及腰骶部，胸闷口干。此类盆腔炎治疗时中医选用具有清热利湿、化瘀散结功效的利湿散结汤。另外化毒丸、小金丸等中成药在治疗盆腔炎时取得的疗效也不错。
寒湿凝滞证盆腔炎的治疗方法主要是要根据临床症状表现进行治疗，这样辨证治疗疾病对患者也有不错的效果，其中主症为月经延后，量少色暗，带有血块;白带量多，小编频多。患者常感小腹有冷痛，累及腰骶，或坠胀痛感，遇热则缓。此类盆腔炎治疗时中医选用具有温经散寒、活血化瘀功效的温经化瘀汤。另外附桂丸、活血丸等中成药在治疗盆腔炎时取得的疗效也不错。
气滞血瘀证盆腔炎的治疗方法主要是要根据临床症状表现进行治疗，这样辨证治疗疾病对患者也有不错的效果，其中主症为经血量多，带有血块，血块排出痛经症状则得缓，白带增多。患者常感小腹有胀痛，或刺痛感，经期尤甚。经前有乳房胀痛，情志抑郁。此类盆腔炎治疗时中医选用具有理气活血、化瘀止痛功效的理气化瘀汤。另外柴胡丸、化瘀丸等中成药在治疗盆腔炎时取得的疗效也不错。
气虚血瘀证盆腔炎的治疗方法主要是要根据临床症状表现进行治疗，这样辨证治疗疾病对患者也有不错的效果，其中主症为月经加重，量多且带有血块，白带增多。患者常感小腹疼痛，累及腰骶，连绵不尽，触之有结块，精神不振，疲乏无力，食少纳呆。此类盆腔炎治疗时中医选用具有健脾益气、化瘀散结功效的益气化瘀汤。另外参茯丸、活血止痛丸等中成药在治疗盆腔炎时取得的疗效也不错。