痛风的危害有哪些盘点痛风的六大并发症
痛风的危害有哪些盘点痛风的六大并发症
1、痛风石
一般以耳轮、跖趾、指间和掌指关节处的结石较多见。
2、痛风性关节炎
关节局部出现明显的红、肿、热、痛,体温在38℃左右。
3、痛风肾病
痛风病理变化,表现为水肿、高血压、血尿素氮和肌酐升高,最终可因肾脏功能衰竭或合并心血管病而死亡。
4、代谢综合征
痛风患者多有代谢障碍,对肝脏有不同程度的损害。
5、痛风性尿路结石
尿酸性尿结石多呈泥沙样结石,常无症状,结石较大者则出现肾绞痛、血尿,如结石反复发作时,可引起尿路梗阻和局部损伤,容易合并感染。
6、痛风性心脑血管疾病
患有冠心病、高血压的痛风患者,当病程较长,血尿酸水平较高时,可能有较多的尿酸盐结晶在心肌、动脉壁等处沉积,甚至出现尿酸性心脏病。
痛风的九大危害
一、痛风危害哪些人体器官?
引起痛风的关键物质是尿酸。血中尿酸浓度超过420微摩/升,就趋于饱和状态,在血液值为 7.4时,血清中尿酸盐就出现结晶沉积,随全身血液循环,危害各脏器和血管等。最先出现病症的有以下几种:
痛风性关节炎:尿酸盐在关节软骨、滑膜等部位沉积,从而引起一系列炎症(无菌性)反应,其局部充血、水肿,大量炎症细胞浸润,纤维素渗出,同时沉积部位出现组织凝固性坏死,结缔组织细胞间质纤维变性,关节局部出现明显的红、肿、热、痛,体温在38℃左右。
痛风石:由于体内高尿酸血症时间较长而出现明显症状,通常是多关节受累,而多见肢体远端关节,表现以骨质缺损为中心的关节肿胀、僵硬及畸形,无一定形状,不对称,严重时痛风石处皮肤发亮、变薄,容易向皮肤表面破溃,并有豆渣样的白色物质排出,甚至出现瘘管,周围组织呈慢性肉芽肿不易愈合。但很少继发感染,一般以耳轮、跖趾、指间和掌指关节处的结石较多见。
痛风性肾病:痛风性肾病是痛风特征性病理变化之一。临床上,早期表现为间歇性蛋白尿,一般病程较为缓慢,随着病情的发展,转变为持续性蛋白尿,肾脏浓缩功能受损,出现夜尿增多等,晚期则可发生肾功能不全,表现为水肿、高血压、血尿素氮和肌酐升高,最终可因肾脏功能衰竭或合并心血管病而死亡。
二、痛风的危害有哪些?
痛风会引起:
1、诱发高血压:痛风患者大多体型较为肥胖,体内蓄积过多的脂肪很容易使动脉硬化而引起高血压,且由于痛风患者在日常的饮食上偏向摄取高脂、高热量的食物,所以患者体内的脂肪含量都很高,容易导致高胆固醇。
2、血管动脉硬化:痛风患者的心脏血管很容易发生动脉硬化,从而导致血液无法充分输送到心脏,血液的不能正常循环引起狭心症或是心肌梗塞的机率就很高,尤其是原本就患有高血脂的痛风患者是更容易发生心脏疾病的。推荐阅读:治疗痛风最有效的治疗方法
3、引起高血糖:糖尿病和痛风都是因为人体内代谢异常所引起的疾病,糖尿病是因为调节血糖的胰岛素荷尔蒙的缺乏,从而导致了人体持续处于高血糖的状态,通常尿酸值高的患者,血糖的值也会比较高。
三、痛风主要有哪些危害?
关于痛风的危害,骨科专家指出,痛风首先会造成患者身体上的痛苦,关节疼痛与压痛,关节肿胀愈明显,疼痛愈重,甚至剧烈疼痛。关节肿胀,凡受累的关节均可出现肿胀,关节肿胀提示炎症较重。典型的表现为关节周围均匀性肿大,例如近端指间关节的梭形肿胀;关节肿胀在四肢小关节最易检查出来,而肩髋等大关节肿胀却不易发现。
其次,痛风如果没好好治疗,则长期持续高尿酸血症,会使过多的尿酸盐结晶沉淀在肾脏内,造成痛风性肾病,或引起肾机能障碍。引起缺血性心脏病,所谓缺血性心脏病,是指输送氧气及营养给心脏肌肉的冠状动脉硬化或阻塞,以致血液的流通受到阻碍,因而引起胸痛及心肌坏死,主要有狭心症及心肌梗塞。也会阻碍尿酸的排泄,易引起痛风、合并高血脂症、糖尿病等。其主要原因为经常暴饮暴食,因此肥胖者应减肥等等危害,不容小觑。
四、痛风疾病会造成什么伤害?
痛风是尿酸代谢异常所引起的全身疾病,主要表现为血尿酸增高,反复发作的关节炎,约75%在拇趾的关节,其他为膝关节。关节、肾脏或其他组织中尿酸盐沉积而引起这些器官的损害和痛风石的形成。
可分为原发性痛风和继发性痛风两种,原发性痛风10-60%有家庭遗传特点,继发性病风常继发干血液病、肾脏病、恶性肿瘤等。多见有突然发作的关节疼痛,关节红肿,剧痛难忍,伴关节渗液,体温升高,皮下静脉怒张,外观上和蜂窝织炎相似,皮肤暗红等,对痛风的危害性,患者自身应有充分足够的认识,千万不要掉以轻心。
五、痛风导致死亡的原因是什么?
痛风主要是由于人体血液中的尿酸超出正常范围,是人体内有一种叫作嘌呤的物质的新陈代谢发生了紊乱,下列的几种情况则是引起痛风病人死亡的主要原因,提醒人们要多加注意。
1、痛风可造成肾脏病变,肾功能受到损害,最后发展为慢性肾功能衰竭和尿毒症致死。它约占死亡原因的20%~30%左右。极少数痛风病人在痛风急性发作时血尿酸明显升高,可在短期内发生急性肾功能衰竭而导致死亡。
2、皮肤的痛风石破溃后未及时采取治疗措施,自身又不注意清洁卫生,结果造成细菌的感染,蔓延到血内引起菌血症和败血症而致死,这种情况其实也十分少见。推荐阅读:治愈痛风的方法有哪些
3、痛风性肾结石或肾盂积水、膀胱结石等容易引起顽固性泌尿系统感染,尤其是肾盂肾炎。有时由于未能及时与彻底治疗而引起脓肾或坏死性肾乳头炎、败血症等而导致死亡。
4、痛风一般并存的一些疾病如高血压、动脉硬化、冠心病、糖尿病等也是重要的死亡原因,例如脑血管意外、心肌梗塞、心力衰竭、致命性心律紊乱以及糖尿病引起的一些并发症等等。这些并存的疾病在痛风病人的死亡原因中占着一定的比例。因此,除积极配合医院治疗痛风外,还应高度重视对这些并存疾病的防治,才能更好的控制痛风病人的死亡率。
六、痛风的危害大吗?
痛风的危害大吗?专家指出:痛风的症状一般是半夜或清晨急性发作,有发热、头痛、口干口苦。关节红肿热痛等症状,早期多发于足跟、指、趾等中小关节,晚期或见关节肿大、畸形、僵硬、耳轮、指间、指掌处呈现黄白色痛风或破溃、形成瘘管。痛风的危害因初期较为隐形,故后期危害极大。
痛风最常见的危害主要有以下几点:
1、高尿酸血症。
2、痛风性关节炎,是痛风的危害之一。
3、伴发高血压,高血脂症,冠心病,糖尿病,肾结石等通风并发症。
4、病变痛风性肾病极易发展为尿毒症 肾衰竭。
5、病变为泌尿系结石,是痛风的危害之一。
6、心脏病变易致动脉硬化及冠心病等。
七、痛风危害身体 肝脏可能首遭迫害?
痛风的危害有哪些呢?痛风在我们的生活中是很常见的疾病,这种疾病严重影响我们的健康,但是很多人对痛风的危害都不了解,那么,痛风的危害有哪些呢?下面我们就来了解一下痛风的危害吧。
痛风可引起肾脏损伤:痛风能够呈现肾脏损伤。据统计,痛风病人20%-25%有尿酸性肾病,而经尸检证明,有肾脏病变者简直为100%。它包括痛风性肾病、急性梗阻性肾病和尿路结石。
1、 急性梗阻性肾病,见于血尿酸和尿中尿酸明显升高,那是由于大量尿酸结晶普遍性梗阻肾小管所致。痛风常并有高血压、高脂血症、动脉硬化、冠心病及2型糖尿病。在年长者痛风死亡缘由中,心血管要素远超越肾功用不全。但痛风与心血管疾病之间并无直接因果联络,只是两者均与瘦削、饮食要素有关。
2、尿路结石,痛风病人的尿呈酸性,因此尿中尿酸浓度增加,较小的结石随尿排出,但常无觉得,尿沉淀物中可见细小褐色砂粒;较大的结石可梗阻输尿管而引起血尿及肾绞痛,因尿流不畅继发感染成为肾盂肾炎。宏大结石可形成肾盂肾盏变形、肾盂积水。单纯尿酸结石X 线上不显影,当尿酸钠并有钙盐时X线上可见结石阴影。
3、痛风性肾病,持续性高尿酸血症,20%在临床上有肾病变表现,经过数年或更长时间可先后呈现肾小管和肾小球受损,少局部开展至尿毒症。尿酸盐肾病的发作率仅次于痛风性关节损伤,并且与病程和治疗有亲密关系。
八、痛风的危害有哪些呢?
痛风的危害主要有:
1、高尿酸血症。
2、痛风性关节炎,是痛风的危害之一。
3、伴发高血压,高血脂症,冠心病,糖尿病,肾结石等通风并发症。
4、病变痛风性肾病极易发展为尿毒症肾衰竭。
5、病变为泌尿系结石,是痛风的危害之一。
6、心脏病变易致动脉硬化及冠心病等。
九、解说痛风有哪些危害?
痛风的危害
1、 往往痛风的发病,患者都会出现严重的疼痛现象,多在午夜突发,发作时呈刀割样、咬噬样或烧灼样剧烈,夜不能寐.抱足痛哭.心力交瘁.痛不欲生;所以对于痛风我们患者一定要做到早发现早治疗!
2、损害患者的肾脏,慢性尿酸性(尿酸性肾病.痛风肾病.痛风性间质肾炎)急性尿酸性肾病(肾小管尿酸沉积)尿酸性肾结石形成!
3、关节残疾,反复发作导致慢性痛风性关节炎,又会导致发作更加频繁,间歇期缩短.疼痛逐渐加剧,受累的关节以膝.踝.肘关节多见,严重者可累及肩.髋.脊柱,很容易诱发关节的破坏与畸形!
降酸茶的功效
一、突破传统药物对痛风并发症束手无策的难题
传统药物一般只能单纯降尿酸,而对痛风并发症(痛风性高血压、糖尿病、血管硬化和高血脂 症等)束手无策,只能任其发展,经科学配伍,独特工艺生产, 可有效清除体内自由基,排除体内毒素、抗氧化、清除胆固醇,促进糖份代谢、降低血糖和尿糖,增强人体免疫功能,抵抗各种毒素对肾、生殖腺和中枢神经的毒害,减少并发症的发生。
二、突破传统吃药伤肾,不吃药复发的弊端
痛风反复,主要是尿酸居高不下,但是大部分降尿酸的药物都有明显损伤肾脏的副作用,几乎 所有的痛风病人都有"吃药 怕伤肾,不吃药怕复发"的两难选择,特别添加对肾脏有保护功效的虫草,结合其它天然药物,不但能护肾,还能强肾。
三、突破传统痛风药物吸收难、见效慢的难题
与传统药物不同的是其具有超强的活性小分子成分,配以茶剂的独特剂型,可 以迅速溶解于介质中,直接到达病灶,吸收更快,更充分。起效比传统药物如胶囊、片剂快,服用当天见效,尿量明显增加,服用一疗程后血尿酸平均降低100左右。
四、突破传统痛风药物难以坚持服用的局面
安全无毒副作用,且利于肠胃吸收的,痛风轻的朋友服用可迅速止痛、降尿酸;痛风反复发作的朋友长时间服用在治愈痛风的同时还能护肝强肾;非痛风的中老年朋友服用亦可取得降三高、提高免疫力等养生保健功效。
痛风的危害
痛风首先会对患者的身体产生危害,如果病情得不到及时的控制,就会导致关节畸形,破坏,甚至是丧失劳动力。其次,痛风如果不很好的控制,就会造成痛风石,也就是尿酸盐结晶的沉积,痛风石会存积在内脏系统,特别是肾脏,继而造成肾脏功能的影响,严重的话会造成尿毒症。
还有就是对心理的影响,很多痛风的病人背着很重的思想负担,他们会抱怨为什么老是发作,发作了以后会不会影响肾功能,这样就会对正常的工作和生活带来一些影响。
最后一点,痛风会造成一些并发症,例如高血脂症,糖尿病,有些甚至于冠心病,患这些病的几率都高于健康人群。
痛风会给患者带来危害
1、 痛风患者大多是较为肥胖体型,体内蓄积过多的脂肪容易使动脉硬化而引起高血压;且由于痛风患者日常饮食上偏向摄取高脂、高热量食物,因此体内的中性脂肪含量都相当高,胆固醇值通常也都超过正常标准,是高脂血症的好发族群之一,这些都是由于痛风的危害而造成的是痛风危害之一。
2、 由于动脉硬化的问题,痛风的危害也会在脑部发生。痛风危害包括其症状包括头痛、头昏眼花、手脚发麻或麻痹等,严重的话,病人有失去意识之虞,甚至死亡,病患就诊时除了血管摄影外,还需做脑部的CT、MRI检查。
3、 当日痛风患者的心脏血管容易发生动脉硬化的情形,导致血液无法充分送达心脏,血液循环机能不良,引起狭心症或心肌梗塞的机率就特别高,尤其是原本就患有高脂血症的痛风患者更是容易发生心脏疾病也是痛风危害。
4、 糖尿病也是痛风的危害所引起的疾病,很容易并发于痛风的患者身上。糖尿病是因为调节血糖的胰岛素荷尔蒙缺乏,痛风危害还有导致体内持续处于高血糖的状态;而尿酸值与血糖值之间大有相关,通常尿酸值高者,血糖值也会比较高均是痛风危害。
御农降酸茶的五大突破
一、突破传统痛风药物对痛风并发症束手无策的难题
传统药物一般只能单纯降尿酸,而对痛风并发症(痛风性高血压、糖尿病、血管硬化和高血脂症等)束手无策,只能任其发展,御农降酸茶特含中国硒都(湖北恩施)独有的富硒茶,经科学配伍,可有效清除体内自由基,排除体内毒素、抗氧化、清除胆固醇,促进糖份代谢、降低血糖和尿糖,增强人体免疫功能,抵抗各种毒素对肾、生殖腺和中枢神经的毒害,减少并发症的发生。
二、突破传统吃药伤肾,不吃药复发的弊端
痛风反复,主要是尿酸居高不下,但是大部分降尿酸的药物都有明显损伤肾脏的副作用,几乎所有的痛风病人都有“吃药怕伤肾,不吃药怕复发”的两难选择,御农御农降酸茶特别添加对肾脏有保护功效的虫草,结合其它天然药物,不但能护肾,还能强肾。
三、突破传统痛风药物吸收难、见效慢的难题
御农降酸茶与传统药物不同的是其具有超强的活性小分子成分,配以茶剂的独特剂型,可以迅速溶解于介质中,直接到达病灶,吸收更快,更充分。起效比传统药物如胶囊、片剂快,服用当天见效,尿量明显增加,服用一疗程后血尿酸平均降低50左右。
四、突破传统痛风药物难以坚持服用的局面
传统药物毒副作用大,患者难以坚持服用,御农降酸茶从多种绿色天然植物中采用现代制药工艺技术提取的纯天然物质,无西药成份,配方科学,无毒副作用,是防治痛风发作的绿色茶疗佳品,患者可放心长期服用。
五、突破传统痛风药物需忌口的难题
御农降酸茶勿需严格忌口,疗效显著,克服了传统药物治疗上严格忌口的弊端,使病人的营养能得到有效的吸收和利用,从而提高人体的自身免疫功能和抗病防病能力,防止了系列并发症的发生,真正做到综合治疗,标本兼治。
痛风并发症
1、尿酸性肾石病
有10%~25%的痛风患者可发生尿酸性肾石病,部分患者甚至是以尿酸性肾石病作为首发症状而就诊。细小的泥沙样结石容易随尿液排出,患者可无任何症状,较大的结石常引起肾绞痛和血尿,并发尿路感染者,可有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状或腰痛。
2、痛风性肾病
早期常表现为间歇性的蛋白尿。一般病程进展较为缓慢,随着病情的发展,蛋白尿逐渐转变为持续性,肾脏浓缩功能受损,出现夜尿增多,等张尿等;晚期则可发生慢性肾功能不全,表现为水肿、高血压、血尿素氮和肌酐升高,最终患者可因肾功能衰竭而死亡。少数患者以痛风性肾病为主要临床表现,而关节炎症状不明显。由于肾脏滤过功能不全时,尿酸的排泄减少,可引起血尿酸水平的升高,故对于慢性肾功能不全伴高尿酸血症的患者,很难判断其高尿酸血症与肾病之间的因果关系。
3、急性肾功能衰竭
大量的尿酸盐结晶堵塞在肾小管、肾盂及输尿管内,引起尿路梗阻,导致患者突然出现少尿甚至无尿。如不及时处理可迅速发展为急性肾功能衰竭,甚至引起死亡。
4、 缺血性心脏病
所谓缺血性心脏病,是指输送氧气及营养给心脏肌肉的冠状动脉硬化或阻塞,以致血液的流通受到阻碍,因而引起胸痛及心肌坏死,主要有狭心症及心肌梗塞。这就好像自来水管一样,由于污垢阻塞的关系,水管口径愈来愈小,终致水流量减少或完全不通,严格来说这种情况所有人均会发生,所不同的是有些人会受到特殊因素的影响而加速进行而已。目前美国心脏病协会就把痛风列为缺血性心脏病的危险因素及动脉硬化的促进因子。因为痛风如未好好治疗,持续的高尿酸血症会使过多的尿酸盐结晶沈淀在冠状动脉内,加上血小板的凝集亢进,均加速了动脉硬化的进展。
5、 肾结石
根据统计,痛风病人出现肾结石的机率为正常人的一千倍左右;由于尿中的尿酸量越多,酸碱度越酸,越容易发生结石。
痛风危害有哪些呢
一、痛风的危害对心血管造成损害;由于痛风是由受让过多嘌呤物质而导致的一种炎症表现,而在该症未得到有效治疗的情况下。会令钠盐物质沉积,过多的钠盐会在我们动脉血管沉积对动脉内膜造成损害,致使血脂在管壁沉积,已被视为易致动脉硬化及冠心病的危险因素之一。
二、痛风对我们关节造成影响;痛风病人在剧烈活动后,或在酗酒后。导致出现相关的损伤,在尿酸增高的情况下,钠盐析出沉积于这些损伤部位,进一步导致痛风性关节炎发生。
三、痛风病导致肾功能异常;痛风性肾病主要是痛风患者体内的尿酸盐在肾脏部位淤积,然后析出尿酸盐结晶,就会引发间质炎症,继而纤维化,引起肾小管萎缩,折细动脉硬化而损害肾功能。
四、痛风可能造成糖尿病;痛风疾病也能够致使糖尿病,而且糖尿病的发作很简单在痛风患者身上发现,糖尿病的发作是因为调理血糖的胰岛素荷尔蒙缺少,痛风损害还有致使体内继续处于高血糖的状况;而尿酸值与血糖值之间大有有关,一般尿酸值高者,血糖值也会比较高均是痛风损害。因为痛风患者平常饮食上倾向摄取高脂、高热量食物,因而体内的中性脂肪含量都适当高,胆固醇值一般也都超越正常规范。
以上就“痛风危害有哪些呢”为患者朋友详细解答,希望对我们患者朋友能够有所帮助,痛风的危害是非常大的,所以需要引起重视,在生活中正视该症,并积极展开对该症有效的治疗。尤其是及时到院就诊对患者有着重大意义。
痛风有什么危害表现
1、容易引发糖尿病
糖尿病与痛风两者都是因为体内代谢异常所引起的疾病,很容易并发于患者身上,而尿酸值与血糖值之间大有相关,通常尿酸值高者,血糖值也会比较高。糖尿病是较为常见的痛风并发症之一。
2、容易引发高血压/高血脂
痛风患者大多是较为肥胖体型,体内蓄积过多的脂肪容易使动脉硬化而引起高血压;且由于痛风患者日常饮食上偏向摄取高脂、高热量食物,因此体内的中性脂肪含量都相当高,胆固醇值通常也都超过正常标准,是高脂血症的好发族群之一。所以,高血压、高血脂也是一种三:容易引发心肌梗塞/狭心症。
痛风患者的心脏血管容易发生动脉硬化的情形,导致血液无法充分送达心脏,血液循环机能不良,引起狭心症或心肌梗塞的机率就特别高,尤其是原本就患有高脂血症的痛风患者更是四:容易引发脑血管障碍。
同样是导致于动脉硬化的问题,差别是在脑部发生。其症状包括头痛、头昏眼花、手脚发麻或痲痹等,严重的话,病人有失去意识之虞,甚至死亡,病患就诊时除了血管摄影外,还需做脑部的CT、MRI检查。此类痛风并发症也是需要广大患者多加注意的。
痛风不同时期的症状表现
痛风危害了很多的人,这种疾病的易患人群是很多的,发病因素也是很多的,会危害很多的人,严重的影响了人们的生活,生活中应该注意了解其中的常识,合理的治疗,痛风有很多的事情,那么痛风不同时期都有哪些不同症状呢?以下我们就去详细了解下。
1、急性发作期:发作时间通常是下半夜。该阶段的痛风的症状表现为脚踝关节或脚指,手臂、手指关节处疼痛、肿胀、发红,伴有剧烈疼痛。使用显微镜观察,会发现患处组织内有松针状尿酸盐沉淀。就是尿酸盐沉淀引起的剧烈疼痛,这是痛风症状的一种。
2、慢性期:该阶段的痛风的症状主要表现是存在痛风石,慢性关节炎、尿酸结石和痛风性肾炎及并发症。此时痛风的症状频繁发作,身体部位开始出现痛风石,随着时间的延长痛风石逐步变大,这也是痛风症状之一。
3、间歇期:该阶段的痛风的症状主要表现是血尿酸浓度偏高。所谓的间歇期是指痛风两次发病的间隔期,一般为几个月至一年。如果没有采用降尿酸的方法,发作会频繁,痛感加重,病程延长。
以上就是关于这种疾病的介绍,你是不是侵害着呢。生活中不能忽视疾病的影响,应该选择合理的治疗方法,平时要注意预防,如果你对此病还有其它疑问,可以查看有问必答网的其他的文章。
痛风给患者造成的伤害
1、痛风的危害有急性梗阻性肾病见于血尿酸和尿中尿酸明显升高,那是由于大量尿酸结晶普遍性梗阻肾小管所致。痛风常并有高血压、高脂血症、动脉硬化、冠心病及2型糖尿病。在年长者痛风死亡缘由中,心血管要素远超越肾功用不全。但痛风与心血管疾病之间并无直接因果联络,只是两者均与瘦削、饮食要素有关。
2、尿路结石痛风病人的尿呈酸性,因此尿中尿酸浓度增加,较小的结石随尿排出,但常无觉得,尿沉淀物中可见细小褐色砂粒;较大的结石可梗阻输尿管而引起血尿及肾绞痛,因尿流不畅继发感染成为肾盂肾炎。宏大结石可形成肾盂肾盏变形、肾盂积水。单纯尿酸结石X线上不显影,当尿酸钠并有钙盐时X线上可见结石阴影。
3、痛风对身体的伤害有什么呢?痛风性肾病持续性高尿酸血症,20%在临床上有肾病变表现,经过数年或更长时间可先后呈现肾小管和肾小球受损,少局部开展至尿毒症。尿酸盐肾病的发作率仅次于痛风性关节损伤,并且与病程和治疗有亲密关系。所以说,痛风并不是不治之症,但是久拖不治就会对身体造成严重影响。
痛风并发症有哪些
痛风患者肾脏病理检查几乎均有损害,临床上大约1/3患者出现肾脏症状,可见于痛风病程的任何时期。人体每天的尿酸有2/3是由肾脏排泄的,尿酸含量增高,就会加重肾脏的负担,最终导致不可逆转的肾功能损害、肾功能衰竭。
是人体内因血尿酸过度升高,超过其饱和度而形成白色晶体。析出的晶体沉积在组织中形成痛风石,除中枢神经系统外,几乎所有组织中均可形成痛风石。痛风石最常见于耳轮,亦可见于第一跖趾关节、手指、腕、肘及膝关节等处,少数可沉积在鼻软骨、舌、声带、眼睑、主动脉、心瓣膜和心肌。
痛风患者易饮酒、暴饮暴食,喜好高脂、高热量食物,且多为肥胖体质,因此体内中性脂肪含量增高,胆固醇升高,与动脉硬化密切相关。
血尿酸升高会刺激胰腺β细胞,从而损伤胰腺β细胞,诱发或加重糖尿病。
肥胖使尿酸合成亢进,造成高尿酸血症;另一方面阻碍尿酸的排泄,引起痛风,合并高血脂症、糖尿病、脂肪肝等。
痛风并发症
痛风——>痛风性关节炎——>痛风性肾炎——>各种并发症
痛风一般有四大危险并发症
糖尿病与痛风两者都是因为体内代谢异常所引起的疾病,很容易并发于患者身上,而尿酸值与血糖值之间大有相关,通常尿酸值高者,血糖值也会比较高。
痛风患者大多是较为肥胖体型,体内蓄积过多的脂肪容易使动脉硬化而引起高血压;且由于痛风患者日常饮食上偏向摄取高脂、高热量食物,因此体内的中性脂肪含量都相当高,胆固醇值通常也都超过正常标准,是高脂血症的好发族群之一。
痛风患者的心脏血管容易发生动脉硬化的情形,导致血液无法充分送达心脏,血液循环机能不良,引起狭心症或心肌梗塞的机率就特别高,尤其是原本就患有高脂血症的痛风患者更是容易发生心脏疾病。
同样是导致于动脉硬化的问题,差别是在脑部发生。其症状包括头痛、头昏眼花、手脚发麻或麻痹等,严重的话,病人有失去意识之虞,甚至死亡,病患就诊时除了血管摄影外,还需做脑部的CT、MRI检查。
容易误认为痛风的病
一、类风湿关节炎
有慢性关节炎的痛风,由于持续关节肿胀疼痛,须与类风湿关节炎鉴别。
鉴别要点:
1.类风湿性关节炎好发于年轻女性,一般缓慢起病,多呈进行性间歇加重。痛风好发于中、老年男性,发病急骤,疼痛剧烈,多在夜间突然关节痛或加重,首发症状常为第一跖趾关节红、肿、热、痛,早期发作疼痛常可自行缓解,间歇期良好,但关节炎可长期反复发作。
2.类风湿性关节炎表现为多发性、对称性的小关节疼痛及梭形肿胀,这些关节包括双侧近端指间关节、掌指关节、腕关节、肘关节、膝关节、踝关节和跖趾关节。晚期才有关节畸形和肌肉萎缩,罕见单个急性关节炎。而痛风性关节炎具有单侧和不对称性的特点。
3.类风湿性关节炎患者受累关节有明显的晨僵,晨僵时间往往超过1小时。痛风性关节炎无晨僵的特点。
4.类风湿性关节炎有类风湿因子阳性,而血尿酸正常,关节液无尿酸盐结晶发现。而痛风患者类风湿因子阴性,血尿酸升高,关节液可有尿酸盐结晶发现。
5.类风湿性关节炎X线表现关节间隙变窄甚至关节面的融合,而痛风表现为骨皮质下囊肿样缺损性改变。
6.类风湿性关节炎用秋水仙碱无明显的止痛作用。痛风性关节炎用秋水仙碱有特效。 二,风湿性关节炎
20%~50%慢性痛风性关节炎患者误诊为风湿性关节炎,鉴别要点:
1.风湿性关节炎发病率日益下降,但痛风的发病率日益增高。
2.风湿性关节炎多见于儿童及青年,以急性发热及关节肿痛起病。可表现为1日内或数日内游走性多关节疼痛,即一处关节炎症消退,另处关节起病。而痛风性关节炎多见于中老年男性,早期多有反复发作的急性单关节炎,受累关节逐渐增多的特点,受累关节多为下肢关节且下肢关节的症状重于上肢关节,多呈非对称性肿胀。个别晚期因尿酸盐在组织中广泛沉积而发生关节进行性强直、甚至关节畸形。
3.风湿性关节炎还应具备心脏、皮肤损害等风湿热的表现,很少累及跖趾关节。
4.风湿性关节炎血尿酸盐正常,x线关节摄片骨质无异常。
5.鉴别困难时可穿刺抽取关节滑液,痛风性关节炎关节滑液在偏光显微镜下检查可见到大量针状尿酸盐结晶。
6.风湿性关节炎抗“○”阳性,但抗“○”升高只能证明有过链球菌先驱感染,只起到辅助诊断作用,不能仅凭此确诊为风湿性关节炎。血沉和C反应蛋白对诊断更无特异性,一般可作为疾病活动的指标。
三、丹毒
3%~5%的急性痛风性关节炎因关节周围红肿明显容易误诊为丹毒,鉴别要点:
1.丹毒为链球菌感染所致,沿淋巴管走行,局部皮肤为鲜红色,周围边界清楚,累及关节时关节处压痛并非是最重点。而痛风性关节炎肿胀以关节为中心,压痛点以关节处最重。
2.患者多有发热,外周血白细胞显著升高多见。而痛风性关节炎一般全身症状较轻,外周血白细胞显著升高者相对少见。
3.关节滑液中无尿酸盐结晶,血尿酸正常。而痛风关节滑液中有尿酸盐结晶,血尿酸常明显升高。
四、化脓性关节炎
5%~8%的痛风性关节炎急性期可有血白细胞升高、发热,特别是痛风结石伴有破溃时易误诊为化脓性关节炎,但化脓性关节炎有以下特点:
1.为病原体直接侵犯关节,多见于下肢负重关节。如髋关节和膝关节发病最多,不对称,多为单关节炎。并伴有高热和寒战。
2.关节腔穿刺液呈化脓性改变。涂片或培养可找到细菌。常为革兰阳性球菌。如金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、脑膜炎双球菌、淋球菌及链球菌等。易并发骨膜炎及骨髓炎。
3.关节液中无尿酸盐结晶发现,血尿酸正常。
五、蜂窝织炎
外科医生往往将痛风误诊为蜂窝织炎,误诊原因主要是对二者临床特点不能很好的认识,蜂窝织炎局部有以下特点:
1。明显红肿,但多为暗红色,周围较淡,边缘不清,红肿范围不以关节为中心,疼痛剧烈,病变向四周扩展迅速。局部常有化脓。
2.病情严重时可有寒战高热,外周血白细胞计数升高。
3.应用抗生素治疗有效。用秋水仙碱治疗无效。
六、足拇趾滑囊炎
6%~23%患者误诊为足拇趾滑囊炎,足拇趾滑囊炎有以下特点:
1.局限在关节内侧骨结构异常突出的部位,长期、持续、反复、集中和力量稍大的摩擦和压迫是产生滑囊炎的主要原因。其发作与穿尖头鞋、高跟鞋或步行过多等密切相关,穿宽松软鞋后很快缓解,无夜间急性发作的特点。
2.逐渐出现圆形或椭圆形包块,缓慢长大伴压痛。可扪及清楚边缘,有波动感,皮肤无炎症。受到较大外力后,包块可较快增大,伴剧烈疼痛。此时皮肤有红、热,但无水肿。
3.穿刺可得滑囊液,急性期可有血性黏液。血尿酸正常,无尿酸盐结晶发现。
七,骨性关节炎
约2%~5%左右误诊骨性关节炎,骨性关节炎有以下特点:
1.是由于创伤、肥胖、代谢及遗传等因素造成。多见于中老年女性,全身关节皆可累及,但以远端指间关节,第一掌指关节、跖趾关节、颈腰椎为最常见。
2.临床表现有骨质增生、关节肿胀疼痛、Heberden s nodes或Bouchard s nodes等。受累关节多为钝痛、活动后加重,休息后减轻。
注:在末端手指关节会出现小的骨质隆起,可称为海伯顿结节(Heberden s nodes)。中间的手指关节处也会出现相似的结节,叫做布夏达结节(Bouchard s nodes)。
3.X线片可见到关节间隙狭窄、软骨下骨硬化,呈象牙质变性,边缘性骨赘及软骨下囊性变,但与痛风的骨皮质虫蚀形成翘突样改变不同。无血尿酸的升高,无尿酸结石形成。关节液及滑膜检查,无尿酸盐结晶。
八、血管性疾病
少数痛风患者因伴有跛行(5%~10%),误诊为血栓闭塞性脉管炎。但血栓闭塞性脉管炎有以下特点:
1.血栓闭塞性脉管炎好发于青壮年男子,尤有长期大量吸烟嗜好。一般无高血压、高血脂、动脉硬化或糖尿病等病史。
2.病变主要在中小动脉,有足背动脉或胫后动脉搏动减弱或消失,患肢温度降低,肤色苍白或萎黄,时有疼痛。下垂位潮红,远端可有溃疡和坏死。初发时多为单侧下肢,以后可累及其他肢体。
3.血管造影或彩超容易发现血供障碍。
九、肾小球肾炎
40%以上的痛风患者有肾损害,即痛风性肾病。大部分痛风性肾病多发生在关节炎之后,少数发生在关节炎之前,后者更容易误诊。痛风性肾病多误诊为慢性肾小球肾炎,由此贻误了最佳治疗良机,有的患者来诊时已达尿毒症晚期。二者主要鉴别点在于:
1.痛风性肾病常有关节症状或伴有关节症状,而原发性肾损害一般没有关节症状。痛风性肾病主要是由高尿酸引起间质性肾炎,肾小管功能受损较早,早期为肾浓缩功能障碍。尿液变化较少,有轻度蛋白尿,很少有红、白细胞。影响肾小球的滤过功能较慢,一般为10~15年。而慢性肾小球肾炎尿液改变较重,先为肾小球功能损害,后为肾小管功能损害,继之出现肾功能不全。
2.痛风性肾病在出现肾小球功能减退后其血尿酸升高与尿素氮、肌酐值升高不成比例,血尿酸/肌酐>1.3,24h尿尿酸排泄增加。慢性肾小球肾炎发生肾功能减退较早,血尿酸、肌酐皆升高,但血尿酸/肌酐<1.3,24h尿尿酸排泄量减少。慢性肾小球肾炎尽管血尿酸升高明显,但很少发生关节炎。
3.痛风性肾病在关节周围或耳廓处可见痛风结节,而原发性肾损害无此现象。
4.痛风性肾病经别嘌呤醇降尿酸治疗可使临床症状、肾功能明显好转。原发性肾损害别嘌呤醇降尿酸治疗临床症状、肾功能改善相对不明显。
5.有学者认为痛风肾病患者尿蛋白圆盘电泳以小分子蛋白为主,尿红细胞位相检查为均一红细胞,浓稀试验肾小管功能损害早而明显。这些特点与痛风肾病病理主要累及肾间质小管一致。而慢性肾炎病理基础是肾小球病变,以畸形红细胞、中分子蛋白尿为主,两者截然不同。尿蛋白圆盘电泳及尿红细胞位相检查在两者的早期有重要鉴别诊断价值。
十、其他晶体性关节炎
痛风性关节炎还需与其他晶体性关节炎鉴别,鉴别要点如下。
痛风性关节炎:多见于男性中老年。为常染色体显性遗传。累及关节为拇、跖、指掌。发病特点急,午夜凌晨发作,可自行缓解,疼痛程度剧烈较重,发作病程3~14天。秋水仙碱试验治疗显效。实验室检查:①滑膜液和组织活检可见尿酸盐结晶;②x线摄片骨呈凿孔样;③血尿酸水平升高。
假性痛风:多见于男性老年,为性染色体显性遗传,累及关节为膝髋髂、椎间关节,发病可急,凌晨,可自限,有时重,半天至数周或更长。秋水仙碱试验治疗无效。可见CPPD结晶和软骨钙化,血尿酸水平正常。
羟磷灰石沉积症:女性略多于男性,常为老年发病,为常染色体显性遗传。累及关节为肩、膝、髋、脊柱,症状有时加重,病程较长。秋水仙碱试验治疗无效。
Alizarinred染色可见Apatite结晶,有软骨钙化。血尿酸水平正常。
类固醇结晶关节炎:女性多于男性,任何年龄均可患病,封闭关节发病,非家族遗传病。封闭关节有时急性发作,可较重,病程较长。秋水仙碱试验治疗无效。为类固醇结晶,可见软组织钙化。血尿酸水平正常。
痛风症状的早期表现 痛风并发症
即尿酸盐结晶沉积于心脏所致,通常发生于有慢性痛风性关节炎患者,同时有痛风结石出现和痛风性肾病时才有可能累及心脏。有资料显示,在心肌内,心脏的内外膜、主动脉瓣、三尖瓣和传导系统中发现尿酸结晶沉
积形成黄白色斑点,并在心肌纤维间质和结缔组织也可见到弥漫性尿酸盐沉积,甚至形成结石。临床可表现为心肌损害、冠状动脉供血不足、心功能不全和心律失常,其而出现完全性房室传导阻滞。
是尿酸盐直接沉积于动脉内壁而损伤动脉壁,引发动脉粥样硬化,或尿酸盐结晶激活血小板,导致动脉粥样硬化的损伤。
尿酸结晶较少沉积于肝,其表现经常为肝脂肪浸润、脂肪肝、肝大、间质性炎症、肝细胞浑浊肿胀、小叶内脂肪沉积、周围毛细胆管纤维化。但这些变化无特异性,是痛风引起或其他因素引起很难识别亦无法定论。
痛风患者要警惕高血脂症的出现
痛风患者要警惕高血脂症的出现。痛风在以前是中老年朋友们的象征,但是近年来却显得有点反常,那就是痛风的发病越来越低龄化了,所以专家提示大家一定要警惕痛风并发症的出现,以免会造成造成的伤害,那么下面我们就一起去了解一下吧!
首先痛风是长期嘌呤代谢障碍,血尿酸增高引起组织损伤的一种常见病,也是一种慢性终生性疾病,病程可达数十年,具有间歇发病的特点,来得快消失也快,没有症状时很容易使人忽视。所以痛风的潜在是危险很大的,我们患者一定要引起足够的重视了,以免会错过治疗的最佳时间,从而造成严重的后果!
由于痛风患者会出现长期尿酸增高并在关节及周围组织沉积,引起痛风性关节炎,多发生在膝关节、腕关节、手指关节和肘关节以及足部,并可损害内脏。同时痛风的出现还会引起多种并发症,那么下面就是专家针对痛风并发症做出的详细介绍了,希望可以给广大的患者朋友们带来一定的帮助!
1、高血脂症。痛风患者食用高脂、高热量食物,体内脂肪含量过高,胆固醇超过正常标准,引起高血脂症。
2、高血压症。痛风患者多为肥胖体型,体内脂肪蓄积过多,又缺乏运动,很容易使动脉硬化,而引起高血压病。
3、糖尿病。痛风和糖尿病都是因为体内代谢紊乱引起的疾病,尿酸值和血糖值之间密切相关,通常尿酸值高者,血糖值也比较高,很容易诱发糖尿病。
4、心肌梗塞。痛风患者心脏血管容易发生动脉硬化,造成血液循环机能不良,导致心脏供血受阻,引起心肌梗塞。
上述这些就是专家针对痛风并发症做出的具体介绍了,那么大家都明白了吧?痛风患者要警惕高血脂症的出现,了解了这些之后,那么在生活中对于痛风我们就一定要引起足够的重视了,以免会造成严重的伤害!