如何预防小儿肾病综合征

如何预防小儿肾病综合征

正规运用激素激素的正规运用是取得疗效和预防复发的首要措施。随意增减或停用是导致复发的重要原因，激素的运用应遵守“首始量足，撤减要慢，疗程要长”的基本原则。

合理加用细胞毒类药物在用激素的同时加用细胞毒类药物，可避免或减少复发。但细胞毒类药物副作用较严重，所以运用应慎重。

安排合理膳食病初水肿明显，尿少，可严格限盐，以免进一步引起水钠潴留，加深肾损伤。长期进高蛋白饮食可促进残余肾单位处于高凝状态，导致肾小球硬化，致使小儿肾病综合症变成难治或频繁复发。对于严重浮肿者，一般每日摄入钠盐少于2克，蛋白摄入应每日1.2-1.8克/千克。肾功不全者，每日应在0.8克/千克以下。

合理安排休息过度劳累可使肾病综合征复发。对水肿明显有合并感染的患儿应绝对卧床休息。时间不少于2~3周。待水肿消退、感染控制，可床上或下床走动，总休息时间不少于3-6个月。待病情恢复，激素疗程结束后，逐渐增加活动量，但亦应防止过劳。

预防感染和感冒流行病流行期间，患儿避免去公共场所和人群拥挤的地方，一旦患上呼吸道感染，应及时进行治疗。要保持室内空气新鲜，注意按照气候变化增减衣服，预防感冒。加强皮肤护理，勤洗澡及更换衣裤;对频繁复发的小儿肾病患者，可给予增加机体免疫力的药。注意保持口腔清洁，每日督促患儿刷牙或含漱，严防病从口入;注意高度水肿的患儿，勤翻身，防止皮肤擦伤，预防褥疮发生，阴囊水肿时，可用棉垫将阴囊托起。

切记预防措施：1、正规运用激素;2、合理加用细胞毒类药物;3、安排合理膳食;4、合理安排休息;5、预防感染和感冒。

值得提醒的是，只要早期肾病治疗的及时，才会有好的治疗效果。肾病的发展如果处在纤维化阶段，通过正确积极手段治疗，是完全可以康复的，如果此时没有抓住机会，发展到肾病，则后续治疗只能缓慢疾病的发展过程，无法改变。如果肾病发展到晚期，救治不那么容易了，所以选择正规医院进行诊治。

什么是小儿肾病综合征

目前疾病患病率非常高，很多患者都饱受其困扰。很多疾病不分年龄，因此生活中大家需要积极预防，早发现早治疗，以免耽误治疗。下面我们来看看小儿肾病综合征是什么的内容，让您对自身身体状况加以重视，一旦发现异常，就需要尽快到正规医院进行检查。。

肾病综合征是小儿肾脏最常见的疾病，主要表现是大量的蛋白尿，低蛋白血症，高酯血症，高度水肿。指导意见：要限制蛋白的摄入，可以吃点清淡的食物，易消化的食物，如：一些蔬菜，家常饭等。注意休息。

多吃利尿的食物，可以用玉米须水煎后，当茶喝，利尿，对治疗肾病综合征。小儿饮食要选择的饮食要具有高热卡、高蛋白、低脂肪、低钠、高钙而富含维生素。

小儿肾病综合症的预防

1、在传染病流行期间，家长要避免带孩子去公共场所和人群密集的地方，以免加重小儿肾病综合症。

2、通过简单劳动来培养好的习惯.增加运动量.适度进行体育锻炼并持之以恒。

3、由于反复感冒使病情复发尿蛋白持续阳性、阴转阳或增加两个加号以上加重了病人的痛苦或医疗费用。按时进行免疫接种能有效地提高儿童免疫水平，预防小儿肾病综合症要避免传染病的侵害。

4、平时预防小儿肾病综合症要保证足够的营养供给特别要注意在饮食中多摄取蛋白质，铁剂钙剂，还有维生素A、C、 D、 E等。

小儿肾病综合征怎么办

据悉，小儿肾病作为我国儿童肾病中的常见病，已经困扰着不少患者家庭了。当我们的宝宝不幸诊断出得了小儿肾病综合征之后，相信很多家长们都会问该怎么办。因此我们39小编特地请教了相关的医学专家，从小儿肾病综合征的生活护理和饮食护理两个方面去给大家讲述一下这个问题。

首先是关于小儿肾病综合征患儿的生活护理问题。

1.小儿肾病综合征患儿不宜随便减量或停药

对小儿肾病综合征患儿的护理，父母要帮助小儿肾病综合征患儿治疗肾病。小儿肾病综合征患儿的治疗大都需要服用激素类药物。服用激素的小儿肾病综合征患儿，一定要在医生的指导下，随病情好转，逐渐减量直至停药。家长要督促小儿肾病综合征患儿按时按量服药，切不可随意减量和停药，以免造成小儿肾病综合征患儿病情反复。

2.小儿肾病综合征患儿衣服不宜久穿不换

小儿肾病综合征患儿要经常换衣服，因为感染常是诱使小儿肾病综合征复发的原因。经常洗澡换衣，保持小儿肾病综合征患儿皮肤清洁，可防止皮肤感染。

3.小儿肾病综合征患儿不宜去公共场所

对小儿肾病综合征患儿的护理，父母要保持室内空气新鲜，尽量不带小儿肾病综合征患儿去商店、影院等公共场所。注意根据气候变化增减衣服，预防小儿肾病综合征患儿感冒。

4.小儿肾病综合征患儿不宜劳累

对小儿肾病综合征患儿的护理，父母不宜让小儿肾病综合征患儿劳累，小儿肾病综合征患儿的自我约束能力差，从医院回到家会感到很新鲜，容易玩得过累，睡眠不足，家长要特别注意安排好小儿肾病综合征患儿的作息时间，尽量得到充分的休息。

第二就是关于小儿肾病综合征患儿的生活饮食护理问题。

1.小儿肾病综合征患儿水肿严重而尿少者，适当限制饮水。

2.在大剂量激素治疗期间或有水肿者，应给予小儿肾病综合征患儿低盐饮食。

3.蛋白质的摄入以维持小儿肾病综合征患儿体内需要及加上尿中丢失量即可，前者为通常每日每公斤体重一克进行控制。

4.长期过度食入蛋白质，不但无益，且会增加小儿肾病综合征患儿肾脏负担，而导致加重肾损害。

5.小儿肾病综合征患儿应多吃含维生素丰富的新鲜蔬菜和水果。

春季感冒多小心肾病缠上体弱宝宝

●小儿肾病多发于2～6岁的儿童

●学龄前儿童抵抗力低，呼吸道感染常常是诱因

●肾病综合征可以治愈，但病程较长，要维持1年半至2年的规范治疗，激素治疗仍为首选

最近，乍暖还寒的春天让不少医院的儿科迎来了一拨又一拨的小病号，他们的症状大多是发烧、咳嗽和喉咙痛等。然而，在这些看似小问题的背后，还潜伏着可怕的“杀手”——小儿肾病综合征。

据了解，小儿肾病综合征(简称肾病)为儿童肾脏疾病中十分常见的类型之一，虽然大部分患儿可治愈恢复，但部分患儿病情反复或迁延，少数甚至发展成慢性肾功能衰竭。据广州市第一人民医院儿科主任于力介绍，2~6岁的儿童抵抗力低，呼吸道感染常常会诱发肾病综合征，所以家长切莫对“小病”掉以轻心。

发烧3天全身浮肿 原来得了肾病

今年3岁的男孩丁丁最近几天发烧，并且嚷嚷喉咙痛。妈妈先是给他服用退烧药和清热解毒的中成药，然而2天后，丁丁依然高烧不退。去医院就诊，医生诊断为急性咽喉炎，开了几天抗生素。然而，丁丁妈妈认为孩子没有咳嗽，吃抗生素有滥用之嫌，于是没有按医嘱用药。在随后的3天里，丁丁一直发低烧，好几天都不想吃东西，双眼睑及下肢还肿了起来，尿也少了。妈妈赶紧带丁丁到医院检查，结果发现丁丁的尿中有大量的蛋白。医生说，丁丁因上呼吸道感染，诱发了小儿肾病综合征。

据于力介绍，小儿肾病综合征临床上表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症及高度水肿的“三高一低”症状。发病年龄多见于2~6岁的儿童，男孩多于女孩，男女比例约为1.5～3.7∶1。

呼吸道感染常常是诱因

小儿原发性肾病目前病因不清，但医学界普遍认为上呼吸道感染是诱因，比如感冒、扁桃体炎、急性咽炎等，如果不及时有效控制感染，在1~4周后就有可能诱发肾病综合征。免疫力低下也是诱因之一。值得注意的是，每年初春或季节交替之时，该病的病例就会有所增多。

除此以外，肾病综合征也有继发的，常见原因为系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、乙肝、类风湿、代谢性疾病、继发感染、药物中毒等。

于力提醒，水肿是小儿肾病一个比较明显的特征。如果孩子之前有呼吸道感染病史，早晨起床时又出现眼睑水肿，甚至全身水肿，就要留意。“有些男孩的阴囊会因为水肿表现光亮，而且不少患儿还会出现疲倦、厌食、精神萎靡、面色苍白等症状。”

据了解，小儿肾病综合征若治疗不及时可合并有低血容量休克、血管栓塞、急性肾功能衰竭等。“因此，如果孩子出现上述的表现时，家长们一定要引起重视，并及时带孩子就医诊治，以免延误病情，耽误了治疗的最佳时机。”

护理贴士：预防感冒是重点

患病后的护理重点是预防感冒，患儿不宜吃多盐和高蛋白食物。因患儿长期服用激素，免疫力下降，易于并发呼吸道感染，应严格限制孩子的活动量，做些安静的游戏，避免剧烈运动使孩子疲劳，加重病情。此外，要及时给孩子增减衣服，注意保暖。

遇上流感高发季节，家长要注意掌握疫情，避免交叉感染，幼儿园一旦出现其他疾病的传染源，应及时将肾病患儿隔离。另外，平时应注意观察孩子的小便，如发现孩子的小便颜色有改变等，应及时送小便到医院化验。

需要注意的是，小儿肾病不能打预防针，待肾病完全缓解和停药1年以上，才可打预防针。

治疗：

激素是首选

家长别抗拒

于力指出，小儿肾病综合征病程长，易反复，临床治疗上有一定难度。目前，沿用了几十年的激素仍为肾病综合征治疗的首选。对于激素耐药、频复发、激素依赖肾病者，可采用细胞毒类药物。此外，近年来国内外一些学者采用新型的免疫抑制剂治疗，也取得较好的效果。

“采用以激素为主的中西医结合综合治疗，小儿肾病是可以治愈的，患儿可与正常儿童一样健康成长。”于力说，但关键是要坚持治疗，定期复查，严格按医嘱服药。

然而让不少医生感到头痛的是，部分家长由于担心激素的副作用，常常没有按医嘱给孩子吃药，甚至把医生开的激素扔掉，结果使孩子的病情反复发作。“其实，家长无需过于担心服用激素和免疫抑制剂所带来的副作用，这些副作用的危害比起肾病综合征反复发作对身体带来的伤害要少得多。而且只要按时复查，监测治疗效果和药物副作用，这些药物的副作用是有限的。”

与此同时，肾病综合征病程较长，极易反复发作，要维持1年半至2年的规范治疗才能维持和巩固治疗效果。但临床上不少患儿2~3岁时发病，到10~12岁时病还没有好，原因之一就是没有坚持治疗。“长期反复发作可影响小儿的生长发育，使得治疗变得极为困难，严重的病例还会演变成慢性肾衰竭。”于力认为，该病最好在固定的医院坚持治疗，而且治疗疗程结束后仍需定期门诊复查随访至少2年。

小儿肾病综合症的3种主要危害

小儿肾病综合症的危害很大，具体的有哪些危害呢，专家说，小儿肾病综合症的危害是什么，主要有三种危害，下面就来详细的了解一下这三种危害。

小儿肾病综合症是由多种病因介绍引起的、以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症等症状为临床特点的一组症候群，小儿肾病综合症的危害是什么?如下所示：

首先，小儿肾病综合征引发甲状腺功用阻碍。例似矮白蛋白血症自身或伴发的矮膨胀压可使脂类代谢涌现变换，随着卵磷脂—胆固醇酰基转化酶从尿中排出，形成高胆固醇血症，接着使区别种类的肾病公益治小儿肾病综合征严酷吗，尿蛋白。蛋白尿可使血浆中各类蛋白质丧失，引起若干系统的代谢阻碍及功用十分，以至爆发各类并发症。

其次，小儿肾病综合征易组成血栓高危形状。甲状腺连合球蛋白及白蛋白缺失引起甲状腺功用阻碍，进而影响小儿生长发育。随尿亲历肾病久病成医说小儿肾亲历肾病天久病成医我长久医治无效后改服自造中药汤剂天奏效个月尿蛋白消逝。蛋白还可有其他多种蛋白遗失，皆会引起对应的结果，似维生素d连合球蛋白丧失，导致维生素d及钙代谢十分，维生素d缺累，影响患儿的骨骼发育。

小儿肾病综合征易发生五大并发症

1、血栓形成：小儿肾病综合征患童容易发生血栓，尤其是膜性肾病发生率可达25%-40%。形成血栓的原因有水肿、患童活动少、 静脉淤滞、高血脂、血液浓缩使粘滞度增加、纤维蛋白。

2、电解质及代谢紊乱：反复使用利尿剂或长期不合理地禁盐，都可使小儿肾病综合征患童继发低钠血症;使用肾上腺皮质激素及大量利尿剂导致大量排尿，若不及时补钾，容易出现低钾血症。

3、感染：由于大量免疫球蛋白自尿中丢失，血浆蛋白降低，影响抗体形成。肾上腺皮质激素及细胞毒药物的应用，使患童全身抵抗力下降，极易发生感染，如皮肤感染、原发性腹膜炎、呼吸道感染、泌尿系感染，甚至诱发败血症。

4、冠心病：小儿肾病综合征患童常有高脂血症及血液高凝状态，因此容易发生冠心病。有人报告小儿肾病综合征患童的心肌梗塞发生率比正常人高8倍。冠心病已成为小儿肾病综合征死亡原因的第三因素(仅次于感染和肾功能衰竭)。

5、急性肾功能衰竭：小儿肾病综合征患童因大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症，体内常处在低血容量及高凝状态¨区吐、腹泻、使用抗高血压药及利尿剂大量利尿时，都可使肾病血灌注量骤然减少，进而使肾小球滤过率降低，导致急性肾功能衰竭。此外，小儿肾病综合征时肾间质水肿，蛋白浓缩形成管型堵塞肾小管等因素，也可诱发急性肾功能衰竭。

感冒可诱发小儿肾病综合征

肾病综合征任何年龄均可发病，但青年和儿童多发。小儿肾病综合征发病年龄多见于2~6岁的幼儿，通常在感染病菌后1~4周发病，一般来说，小儿肾病综合征有前期的感染症状，其突出特点是三高一低，即高度浮肿、高度蛋白尿、高胆固醇血症和低蛋白血症。感冒是诱发小儿肾病综合征的重要原因之一，其诱发机制详见以下介绍：

感冒时，人体内的免疫细胞会吞吃入侵体内细菌及病毒，形成一种抗体，而后死亡，达到消灭病菌的功能，以确保人体不受影响。小孩因为体质弱，体内免疫细胞比正常的人少，免疫功能还不强，因此免疫细胞有时不但没有吞吃病菌，而是暂时把病菌包容起来，身体中的病菌抗体与病菌本身结合成一种免疫复合物，随着血液循环，到了肾脏时，会沉积到肾小球的基底膜，从而对肾脏有一种损害，使大量蛋白流失，最终导致小儿肾病综合征。