腰椎间盘突出
腰椎间盘突出
(1)腰部疼痛;多数患者有数周或数月的腰痛史,或有反复腰痛发作史。腰痛程度轻重不一,严重者可影响翻身和坐立。一般休息后症状减轻,咳嗽、喷嚏或大便时用力,均可使疼痛加剧。
(2)下肢放射痛:一侧下肢坐骨神经区域放射痛是本病的主要症状,常在腰痛消失或减轻时出现。疼痛由臀部开始,逐渐放射亚大腿后侧、小腿外侧,有的可发展到足背外侧、足跟或足掌,影响站立和行走。如果突出部在中央,则在马尾神经症状,双侧突出则放射可能为双侧性或交替性。
(3)腰部活动障碍:腰部活动在各方面均受影响,尤以后伸障碍为明显。少数患者在前屈时明显受限。
(4)脊柱侧弯:多数患者有不同程度的腰脊柱侧弯。侧凸的方向可以表明突出物的位置和神经根的关系。
(5)观麻木感:病程较长者,常有主观麻木感。多局限于小腿后外侧、足背、足跟或足掌。
(6)患肢温度下降:不少患者患肢感觉发凉,客观检查,患肢温度较健侧降低;有的足背动脉搏动亦较弱,这是由于交感神经受刺激所致。须与栓塞性动脉炎相鉴别。
(7)一定要及时的治疗,不然会越来越严重,建议使用腰椎骨方世医贴治疗。
诊断要点
腰椎间盘突出症腰间盘突出症在青壮年人中常见,尤以体力劳动者或长时间坐立工作者多发,发病率男女无明显差别。当出现以下症状时,可怀疑出现腰椎间盘突出,配合影像学检查,不难做出诊断。
1、有腰部以上在外伤后出现腰部疼痛或单侧下肢疼痛。
2、腰疼部位多位于下腰部偏一侧,腿疼多为一侧由臀部向远端的放射性疼,可伴有麻木感。
3、单侧鞍区(骑自行车与车座接触的部位)或一侧(双侧)小腿外侧,足背外侧或内侧疼痛或麻木,或疼痛和麻木同时存在。
4、腰或腿疼痛,在卧床休息后多可缓解,下床活动一段时间后又出现疼痛。
中医诊断
1、气滞血瘀:患者一般可有明显外伤史。伤后即感腰部不能活动,疼痛难忍,脊柱侧弯。腰4.5或腰5骶1一侧有明显压痛点,并向下肢放射,咳嗽加重;后期可见下肢疼痛麻木,甚至肌肉萎缩,直腿抬高试验阳性。舌质紫暗,脉涩弦数。此为受伤后,气血瘀阻经络,气血运行不畅,不通则痛。
2、风寒湿:无明显外伤史,病因不明显,逐渐感到腰部伴下肢重着疼痛,转侧不利。渐渐加重,脊柱侧弯,亦有椎旁压痛及放射痛。遇天气变化时,疼痛加重。苔白腻脉沉缓。此属风寒湿之邪所致。
3、肾虚:患者素体禀赋不足,或长期患有慢性病,以致肾脏精血亏损,无以滋养经脉,出现腰腿疼痛,酸重无力,缠绵数年,时轻时重。属肾阳虚者,伴有畏寒肢冷,面色浮白,尿后余沥甚则不禁,气喘;属肾阴虚者,多有头晕目眩,耳鸣耳聋,面部潮红,口干咽燥,五心烦热等。
中医辨证施治
膏药是祖国医学的一朵奇葩,固有“外治之理即内治之理,外治之药即内治之药,所异者,法耳”、“膏药能治病,无殊汤药,用之得法其响立应”等说法。
其有效成分可以渗透皮肤,产生活血、直通、化瘀,通经走络,开窍透骨,祛风散寒等功效。腰椎骨方世医贴通过药物的归经作用调理集体的阴阳平衡促进局部血液微循环从根本上、全方位的针对肩周炎的病机特点发挥功效,从而达到彻底治愈的目的。
中医治疗直接作用于病患部位,药物分子经皮肤吸收渗入机体,直达病灶,加速患处气血运行、消除软组织炎性反应,使腰椎及周围软组织的疼痛肿胀症状消失。
鉴别诊断
(一)腰椎后关节紊乱
相邻椎体的上下关节突构成腰椎后关节,为滑膜关节,有神经分布。当后关节上、下关节突的关系不正常时,急性期可因滑膜嵌顿产生疼痛,慢性病例可产生后关节创伤性关节炎,出现腰痛。此种疼痛多发生于棘突旁1.5厘米处,可有向同侧臀部或大腿后的放射痛,易与腰椎间盘突出症相混。该病的放射痛一般不超过膝关节,且不伴有感觉、肌力减退及反射消失等神经根受损之体征。对鉴别困难的病例,可在病变的小关节突附近注射2%普鲁卡因5毫升,如症状消失,则可排除腰椎间盘突出症。
(二)腰椎管狭窄症间歇性跛行是最突出的症状,患者自诉步行一段距离后,下肢酸困、麻木、无力,必须蹲下休息后方能继续行走。骑自行车可无症状。患者主诉多而体征少,也是重要特点。少数患者有根性神经损伤的表现。严重的中央型狭窄可出现大小便失禁,脊髓碘油造影和CT扫描等特殊检查可进一步确诊。
(三)腰椎结核
早期局限性腰椎结核可刺激邻近的神经根,造成腰痛及下肢放射痛。腰椎结核有结核病的全身反应,腰痛较剧,X线片上可见椎体或椎弓根的破坏。CT扫描对X线片不能显示的椎体早期局限性结核病灶有独特作用。
(四)椎体转移瘤
疼痛加剧,夜间加重,患者体质衰弱,可查到原发肿瘤。X线平片可见椎体溶骨性破坏。
(五)脊膜瘤及马尾神经瘤
为慢性进行性疾患,无间歇好转或自愈现象,常有大小便失禁。脑脊液蛋白增高,奎氏试验显示梗阻。脊髓造影检查可明确诊断。
腰椎间盘突出保健从护理开始
第一、饮食护理
腰椎间盘突出的饮食原则,应以活血化瘀为原则,腰椎间盘突出患者,应该多吃活血祛湿利水的食物,忌寒腻滞辛辣香燥之品,以低脂、低胆固醇、低盐、高蛋白质,丰富维生素为原则,如瘦肉、禽肉、鱼虾、豆制品、新鲜蔬菜水果,易消化的食物,增强机体,提高抗病能力。此外,腰椎间盘突出患者,应该适当多食纤维素多的食物,以防便秘,从而加重腰椎间盘突出病情。
第二、要不保暖
腰椎间盘突出患者,一定要注意腰部保暖,特别是初冬季节,应早穿保暖衣裤,避免腰部受风、寒、湿、冷的刺激,经常做腰部热敷、热浴等温热的物理治疗,以免腰椎间盘突出病情加重。
第三、腰部锻炼
腰椎间盘突出患者,应该坚持腰背肌锻炼,加强腰背部及腹部肌肉,而一副强有力的腰部肌肉,则可以有效的防治腰椎间盘突出。
第四、心理护理
人的精神状态,对疾病的康复有直接影响,腰间盘突出症患者,由于长期受疾病折磨和,存在焦虑、灰心等负性情绪,因此,做好腰椎间盘突出的保健,首先应向患者讲解,腰椎间盘突出症发生的病因、诱因、病程及预后,各种治疗方式的原理和方法,让患者充分认识腰椎间盘突出,主动做好腰椎间盘突出保健。
腰疼就是腰椎间盘突出症吗
一、腰椎间盘突出并不是腰椎间盘突出症。可能有很多朋友对于腰椎间盘突出症最大的误解就是腰椎间盘突出就是椎间盘突出症。事实上,腰椎间盘突出与腰椎间盘突出症有着本质上的区别,简单来说,腰椎间盘突出是指人体腰椎间盘由于种种原因出现腰椎纤维环破裂髓核从破裂口处突出;而只有当突出的髓核造成脊髓或神经根压迫,导致人体表现出一些列症状时,才称之为腰椎间盘突出症。
二、腰椎间盘突出症不是导致患者出现腰痛症状的唯一因素。腰椎间盘突出症是高发病、常见病,这也使得很多人在出现腰痛症状的时候,下意识的会觉得就是腰椎间盘突出症,事实上腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、椎管肿瘤等疾病也是导致患者出现腰痛症状的常见原因,这是必须要向大家介绍的。
三、腰痛不是腰椎间盘突出症患者必然出现的症状表现。很多朋友可能会觉得腰椎间盘突出了肯定会出现腰痛,事实并不是这样的,腰痛只是患者可能表现的症状之一,而不是必然出现的症状。腰椎间盘突出症患者症状依据突出部位的不同可能表现为:腰痛、腰骶部痛、背痛、坐骨神经痛、肢体反射性痛等等。
总来说,虽说腰痛是腰椎间盘突出症患者最常见的症状表现,但仅仅依靠是否出现腰痛症状来判断是否患有腰椎间盘突出症是极不严谨、极不科学的。还是要建议大家在出现腰痛症状之后不要盲目的选择治疗,及时到医院脊柱神经外科明确诊断,根据医生的建议选择合适的治疗方式才能更好、更快的恢复。
腰椎间盘突出症的危害
伴随着生活节奏不断加快,腰椎间盘突出的发病率,以及腰椎间盘突出患病人数,也在不断增加。腰椎间盘突出严重危害患者健康,影响患者正常的生活。但腰椎间盘突出患者,对腰椎间盘突出的危害知多少呢。下面,就给大家说说,腰椎间盘突出危害有哪些。
腰椎间盘突出已经成为常见病、多发病,除了年纪稍大的患者,是因为退行性改变,而其他患者大部分,均为长期伏案工作者,甚至由于学习压力较大,近年来学生的椎间盘突出症,也经常出现,专家指出,腰椎间盘突出具有极大的危害。
腰椎间盘突出发生以后,会造成腰椎间盘,发生退行性改变,纤维环中的纤维变粗,变脆以致最后断裂,使椎间盘失去原有的弹性,不能担负原来承担的压力。在过度劳损,体位骤变,猛力动作或暴力撞击下,纤维环容易向外膨出,严重影响患者身体健康。
腰椎间盘突出发生以后,会导致腰部胀痛、坐骨神经放射痛,下肢麻木胀痛、感觉减退或疼痛过敏、肌肉萎缩、患腿变细、行走困难等,严重时大小便功能障碍、下肢瘫痪、长期卧床不起,使得腰椎间盘突出患者,其生活质量下降、工作和劳动能力丧失。
腰椎间盘突出发生以后,会发生坐骨神经他症状,一般而言,腰椎间盘突出,是由于骶1椎间隙,而坐骨神经正是来自,腰4、5和骶1-3神经根,所以腰椎间盘突出患者,多有坐骨神经痛或先有臀部开始,逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾,给患者健康生活,造成极大的危害。
椎间盘突出是可以做仰卧起坐的吗
对腰椎间盘突出的分析
我们先来了解一下什么是腰椎间盘突出。腰椎间盘突出症是因为腰椎间盘各部分在外界压力的因素下,导致椎间盘的纤维环受到破坏,使得相邻脊柱神经受到刺激或者压迫,从而让患者产生腰部疼痛的感觉。腰椎间盘突出严重者可以导致下肢麻木、发麻、疼痛等一系列症状。可以看得出腰椎间盘突出还是很痛苦的。
形成腰椎间盘突出的原因
事实上很多患有腰椎间盘突出症患者都不是先天的,而是后天养成的。造成腰椎间盘突出主要是由于日常的坐姿不良、久坐、弯腰负重等造成的。当然腰椎间盘突出也不是由于1次或者2次坐姿不良、久坐,弯腰等造成的,而是日积月累的不良生活习惯造成的,所以要告别腰椎间盘突出必须从日常的生活习惯做起,日常生活中尽量减少给腰椎的压力。
仰卧起坐动作的分析
回到正题,再来看看仰卧起坐,仰卧起坐主要是锻炼腹部肌肉,这个健身的朋友们都知道。正确的仰卧起坐动作会用到臀部肌肉、腹部肌肉、腰部肌肉等,这样在做动作的过程中人体就需要弓背,弓背的结果就是给脊椎压力,当然也包括腰椎。
得出仰卧起坐对腰椎间盘突出的影响
通过对腰椎间盘突出和仰卧起坐的分析,我们知道患有腰椎间盘的患者不能给腰椎太多的压力,否则会加重腰椎间盘突出的症状。其次我们知道做仰卧起坐动作的过程中需要弓背,会给腰椎一定的压力,压力的大小取决于练习者做仰卧起坐动作的幅度、力量、角度等。所以最后得出患有腰椎间盘突出的患者尽量不要做仰卧起坐。
患有腰椎间盘突出患者该怎样做仰卧起坐
如果患有腰椎间盘突出的患者非得做仰卧起坐,那么建议在做仰卧起坐的过程中减小仰卧起坐动作的幅度,比如做半身的仰卧起坐。动作过程中要轻柔缓慢,切忌动作过程中快速、突然发力。
可能诱发腰椎间盘突出的原因
1、椎间盘退变是最基本的腰椎间盘突出的原因,主要表现为纤维环和髓核含水量减少,透明质酸核角化硫酸盐减少,导致腰椎间盘突出患者的髓核张力下降,弹性减小,尤其以纤维环后外侧最明显。
2、腰椎间盘突出的原因与损伤积累伤力有关,特别是反复弯腰、扭转动作,是腰椎间盘突出的诱因,也往往是急性腰椎间盘突出发作的诱因。
3、腰椎间盘突出的原因还有遗传因素,腰椎间盘突出有一定家族好发倾向,20岁以下的青少年腰椎间盘突出患者中有32%的阳性家族史。
综上所述的就是常见的诱发腰椎间盘突出的原因,相信大家对此应该有所了解了。这些诱发腰椎间盘突出的原因都是比较常见的,大家可以根据这些原因积极的进行这种疾病的预防,避免腰椎间盘突出的发生。
腰椎间盘突出的注意事项
1、不要贪凉:腰椎间盘突出症的注意事项,腰间盘突出压迫神经,会正常神经水肿和发炎,腰背部肌肉紧张,整个腰部血液循环下降,神经对外界刺激的敏感性加强。冷空气的刺激不利于腰部血液流通,刺激神经而加重腰椎间盘突出症状,使疼痛加重。所以我们的腰部防寒保暖,并且可以进行腰部热敷促进血液循环,帮助缓解疼痛症状。
2、不要使用爆发力:腰椎间盘突出症的注意事项,腰椎间盘组织处在两个腰椎之间,承受着腰椎的压力和运动。如果突然承受超负荷爆发力,就容易使椎间盘损伤。因此,我们在进行用力之前,应先活动一下腰部,缓慢用力。比如搬抬重物,先做好准备姿势,不要突然用力。特别是有腰椎间盘突出的时候,爆发力容易撕裂本来稳定的腰椎间盘纤维环伤口,加重病情。
3、不要吃刺激性食物:腰椎间盘突出症的注意事项,由于腰椎间盘突出后对神经的压迫刺激,使神经对外界刺激的敏感性加强,对食物中的生冷、烟酒等刺激性一样敏感,对缓解腰椎间盘突出引起的疼痛不利,要尽量避免。
4、不要剧烈运动:腰椎间盘突出症的注意事项,避免外伤有患腰椎间盘突出者,禁止任何球类运动和单侧运动。剧烈运动同样会使腰椎间盘突出者破裂的纤维环伤口撕裂,加重突出。特别是在腰椎间盘突出的急性期,神经由于髓核的压迫刺激出现水肿和无菌性炎症,剧烈运动会加剧突出物对神经的摩擦刺激,不利于神经水肿和炎症的消退。所以,腰椎间盘突出的病人,禁止剧烈运动。此外,治疗也是至关重要的。
腰椎间盘突患者的锻炼禁忌有哪些
腰椎间盘突出的 患者需要休息,同时也要保持适当的锻炼,但腰椎间盘突出的锻炼是非常有讲究的,若中间出现什么差错,不对病情毫无帮助,还会加重症状。急性期腰椎间盘突出 患者,应采取绝对性卧床休息,不得进行任何锻炼,急性期过后,可遵从医生叮嘱进行合适的锻炼,下面来简单了解下,腰椎键盘突出的患者日常生活中锻炼需要注 意的事项。
1、急性期腰椎间盘突出的锻炼要慎重
原则上来讲,急性腰椎间盘突出患者,应停止所有活动,实施绝对性卧床休息,而且最好睡硬板床,并接受合适的治疗。当腰椎间盘突出急性期过后,或症 状已经缓解,可适当参加体育运动,但要缓慢地进行运动并适当控制活动量,最好向医生咨询。腰椎间盘突出的锻炼需要循序渐进,切忌突然地、剧烈地运动,以避 免造成腰部扭伤。初期应选择腰部活动和负荷量相对较少的运动项目,并在运动时采取佩带宽腰带或腰围等保护措施。
2、腰椎间盘突出的锻炼方式应正确
腰椎间盘突出的锻炼方式是有选择性的,临床研究证实,游泳运动更适合腰椎间盘突出患者。但需要注意的是,腰椎间盘突出患者在进行游泳锻炼时,应选 择合适的姿势,而且水温不宜过低,游泳前要做足准备活动,锻炼时间不宜过长,以避免腰部劳累。当腰椎间盘突出症状加重时,患者应停止活动进行休息,待症状 好转后再进行体育运动,如果长时间得不到好转,应立即到医院检查。
3、腰椎间盘突出的锻炼注意事项
腰椎间盘突出患者不宜参加爬山、举重等剧烈运动,平时也不要拎重物、搬重物,以免腰部用力不慎,造成腰部扭伤。麦瑞专家表示,很多人在搬起重物时,往往会直接弯下腰,双腿不屈,膝盖也不动,这样会将所有的负荷施加在腰椎,很容易造成关节囊、肌肉、韧带的劳损。
腰椎间盘突出患者进行锻炼,是为了加强腰背肌肉力量,以保护腰椎稳定性,防止腰椎间盘突出病情出现恶化。所以腰椎间盘突出的锻炼一定要讲究科学性,不可盲目,以免起到反效果。
腰椎间盘突出的注意事项
腰椎间盘突出是现在很多人都非常熟悉的。腰椎间盘突出主要是由于长期从事劳动力造成的。腰椎间盘突出是常见的骨科疾病。多加了解腰椎间盘突出的知识可以更好的治疗,那么腰椎间盘突出的注意事项有哪些呢。 腰椎间盘突出症的注意事项要做到以下几点:
1、不要贪凉:腰椎间盘突出症的注意事项,腰间盘突出压迫神经,会正常神经水肿和发炎,腰背部肌肉紧张,整个腰部血液循环下降,神经对外界刺激的敏感性加强。冷空气的刺激不利于腰部血液流通,刺激神经而加重腰椎间盘突出症状,使疼痛加重。所以我们的腰部防寒保暖,并且可以进行腰部热敷促进血液循环,帮助缓解疼痛症状。
2、不要使用爆发力:腰椎间盘突出症的注意事项,腰椎间盘组织处在两个腰椎之间,承受着腰椎的压力和运动。如果突然承受超负荷爆发力,就容易使椎间盘损伤。因此,我们在进行用力之前,应先活动一下腰部,缓慢用力。比如搬抬重物,先做好准备姿势,不要突然用力。特别是有腰椎间盘突出的时候,爆发力容易撕裂本来稳定的腰椎间盘纤维环伤口,加重病情。
3、不要吃刺激性食物:腰椎间盘突出症的注意事项,由于腰椎间盘突出后对神经的压迫刺激,使神经对外界刺激的敏感性加强,对食物中的生冷、烟酒等刺激性一样敏感,对缓解腰椎间盘突出引起的疼痛不利,要尽量避免。
4、不要剧烈运动:腰椎间盘突出症的注意事项,避免外伤有患腰椎间盘突出者,禁止任何球类运动和单侧运动。剧烈运动同样会使腰椎间盘突出者破裂的纤维环伤口撕裂,加重突出。特别是在腰椎间盘突出的急性期,神经由于髓核的压迫刺激出现水肿和无菌性炎症,剧烈运动会加剧突出物对神经的摩擦刺激,不利于神经水肿和炎症的消退。所以,腰椎间盘突出的病人,禁止剧烈运动。此外,治疗也是至关重要的。
腰椎肩盘突出的危害有哪些
腰椎间盘突出的发生让患者非常的痛苦,这是因为腰椎间盘突出的危害非常的巨大,是每个人都无法承受的苦痛。因此大家要提高对腰椎间盘突出重视程度,积极的做好预防工作,让腰椎间盘突出疾病远离自己的身体。既然如此,下面天津乐园医院权威骨科专家就给大家具体介绍一下腰椎间盘突出的危害。
一、腰椎骨赘形成:骨赘多发生在退变椎间盘的相邻边缘,在椎间孔的骨赘和后纵韧带上的较大的骨赘可压迫神经根而出现腰椎间盘突出症征象,是腰椎间盘突出的危害。
二、腰椎不稳和椎间盘变窄:腰椎间盘突出的危害是指腰椎的三关节复合体中的椎间盘的后关节退变,均可导致相互间的影响,使得腰椎出现不稳,无法维持脊柱的稳定,椎体和关节突关节出现增生,最终出现纤维性或骨性强直。
三、后关节退变与骨质增生:腰腿痛病史较长的腰椎间盘突出症多合并有后关节的退变和骨质增生。一方面腰椎间盘突出及退变致椎间隙变窄、椎间盘松弛;另一方面,上关节突的骨质增生可使椎间孔进一步狭窄,增加神经根受压机会。是腰椎间盘突出的危害。
四、黄韧带肥厚、钙化:慢性腰肌劳损可使黄韧带肥厚>1CM,椎板间黄韧带肥厚可使椎管狭窄而压迫硬脊膜囊,关节囊部黄韧带肥厚可压迫神经根,产生类似椎间盘突出的征象。
五、退行性腰椎管狭窄和退行性腰椎滑脱症:腰椎间盘突出或退变造成的椎间隙狭窄、纤维环松弛后突、黄韧带肥厚、椎体后缘和椎间关节的骨质增生都可造成椎管变小,使原来较小的椎管产生狭窄,属继发性椎管狭窄;椎间盘突出和退变可导致关节突骨关节炎和腰椎不稳,这两者是退行腰椎滑脱症的主要原因,都会出现各种腰、腿症状。
腰椎间盘突出最佳治疗方法是什么 椎间盘突出和腰间盘突出一样吗
椎间盘突出和腰椎间盘突出不太一样。
首先说什么是椎间盘,椎间盘就是两个椎体之间的软骨垫儿,相当于两个椎体之间的关节,颈椎一共有七节,胸椎有十二节,腰椎有五节,脊椎因为是已经骨化了所以没有。 所以椎间盘突出是泛指所有椎间盘的地方突出,可以包括 颈椎间盘突出、胸椎间盘突出和腰椎间盘突出。
腰椎间盘突出是特指就是腰这一段,腰12、腰23、腰34、腰45、腰51这五个椎间盘突出。
长期从事什么工作会患腰椎间盘突出
主要的腰椎间盘突出的病因有内因与外因:内因主是有腰椎退行性改变;外因则有外伤,劳损或过劳等。还有哪些是腰椎间盘突出的病因呢?接下来是专家对腰椎间盘突出的病因的介绍。
腰椎间盘突出的病因如下介绍:
1、外伤:
这是腰椎间盘突出的病因之一。由于腰椎排列呈生理前凸,椎间盘前厚后薄,当患者在腰部损伤、跌伤、闪腰等时,椎间盘髓核向后移动,而致椎间盘向后突出;
2、过度负荷:
当腰部负荷过重,长期从事弯腰工作,如:煤矿工人或建筑工人,需长期弯腰取重物,腰椎间盘负重超过100千帕/平方厘米以上时,即导致椎间盘纤维环破裂;
3、椎间盘的退行性改变:
椎间盘缺乏血液供给,修复能力较弱,日常生活中椎间盘受到各方面的挤压,牵拉和扭转作用,易使椎间盘髓核、纤维环、软骨板逐渐老化,导致纤维环易于破裂,而导致腰椎间盘突出的病因;
4、长期震动:
汽车和拖拉机驾驶员在驾驶过程中,长期处于坐位及颠簸状态时,腰椎间盘承受的压力过大,可导致腰椎间盘突出的病因。同时震动也会影响椎间盘营养代谢,对微血管的影响均可加速椎间盘突出。
以上是专家对腰椎间盘突出的病因的详细介绍,相信大家对腰椎间盘突出的病因有一定的了解了吧。如果大家对腰椎间盘突出的病因有什么问题,请咨询我们的专家。
手术治疗腰椎间盘突出的方法有哪些
一、经椎间盘镜椎间盘摘除术
腰椎间盘突出的治疗,可以采用经椎间盘镜椎间盘摘除术。随着显微外科技术的发展,腰椎间盘突出手术治疗可应用,小切口经椎间盘镜行椎间盘摘除,这种方法优点为:损伤小,恢复快,轻柔的操作硬膜囊和神经根,更好的区分解剖结构,减少操作损伤。
二、后路椎间盘摘除术
腰椎间盘突出的外科治疗,常见方法是后路椎间盘摘除术,有全推扳切除、半推板切除、部分椎板切除等方法。由于前二种治疗方法,对腰椎稳定结构切除较多,仅在少数情况下采用,通常以椎板开窗方法,来进行腰椎间盘突出的治疗,后路法具有直接摘除,推向盘突出物和处理其他,并存的神经根致压物等优点,并可在手术中,能直接观察和研究病变特点,及其与神经根的关系,是一种有效治疗腰椎间盘突出的办法。
三、前路腹膜外椎间盘摘除术
腰椎间盘突出患者进行手术治疗,可以采用前路经腹膜外椎间盘摘除术,患者椎间盘前部和侧方显露较清楚,前路腹膜外椎间盘摘除术,可同时摘除相邻二椎间盘,并有利于合并下腰不稳者,施行前路植骨融合术。
四、经皮穿刺腰椎间盘切除术
经皮椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出,是近年所兴起一种新技术。腰椎间盘突出手术治疗,最大优点在于经皮穿刺,将椎间盘髓核摘除,手术创伤甚小,技术较熟练者,操作速度较快。但这种方法治疗腰椎间盘突出,需一定的设备,在技术上要求较高。