脂肪瘤诊断要做什么检查
脂肪瘤诊断要做什么检查
第一，组织病理检查。脂肪瘤在病理切片下切面多为淡黄色，肿瘤由薄层纤维膜包裹成熟脂肪小叶而成，包膜菲薄、完整，脂肪细胞大小、形态一致，内有小梁分隔的脂肪小叶，小叶间具有分支纤维组织和毛细血管。组织中血管不多，毛细血管分布不均，可混杂有少量散在泡沫细胞，有时亦可见灶性黏液变性、钙化、骨化、出血、坏死、液化或黄色瘤样变。纤维组织一般不多，若较多，则称为纤维脂肪瘤。较大脂肪瘤蒂扭转时，可因局部血流障碍，引起液化改变而呈囊肿样。
第二，染色体检查。细胞遗传学方面研究发现，脂肪瘤的发病与12q、6p和13q染色体异常改变有关。因此，有必要做染色体检查。
第三，b超检查。b超可以准确的判断脂肪瘤的位置、大小、质地、是实质性的还是囊性的，如果照彩超，可直接看到肿物的血液供应情况，血供丰富的，可能是恶性;有必要做彩色b超或血管穿刺造影，彩超或血管造影可明确判断它的边界、包膜是否完整，周围大血管和神经等重要组织的关系。
神经脂肪瘤的病因
1、脂肪瘤是体表常见的一种良性肿瘤，由正常脂肪细胞集积而成。无明显特殊病因。常发于皮下，也可以发生在内脏等深部组织。脂肪瘤常呈局限性，有一层极薄的结缔组织包膜，内中即为脂肪细胞。脂肪细胞被结缔组织间隔分开，常呈分叶状。
2、脂肪瘤有单发和多发性的，常见于四肢、胸、腹部皮下，呈多个较小的圆形或卵圆形结节;也有较大的，较一般脂肪瘤略硬，压之有轻度酸胀感或轻度疼痛，称之为痛性脂肪瘤。此外，尚有一种为对称性脂肪瘤，表现为双侧对称的特点，好发于颈、肩、肘、臂处。颈部体积较大可压迫气管引起呼吸困难，肘和臂处脂肪瘤当写作和坐位时有被动的挤压疼痛等。脂肪瘤诊断并无困难。但应与血管病、淋巴管病、神经纤维瘤等相鉴别。
脂肪肝诊断检查
1、一般检查
(1)血象。可有贫血，肝硬化时常有白细胞及血小板的减少。
(2)谷草转氨酶及丙氨酸氨基转移酶，在酒精性肝炎及活动性酒精性肝硬化时增高，但前者增高明显，后者增高不明显，两者之比大于2时，对酒精肝有诊断意义。
(3)γ-谷氨酰转移酶(γ-GTP)，酒精损伤肝细胞微粒体时升高较灵敏。
(4)氨基酸谱中α-氨基丁酸和亮氨酸成比例的增高。
(5)靛氰绿滞留试验异常为早期酒精性肝病指标。
(6)血清内特异性，酒精性透明小体、抗原抗体阳性，重时抗原抗体均阳性;恢复期抗原阴性，抗体仍短时间阳性。
(7)血三酰甘油及胆固醇增高有助于脂肪肝之诊断。白蛋白降低、球蛋白增高，凝血酶原时间延长有助于肝硬化诊断。
2、影像学检查
(1)B型超声检查
1)脂肪肝：显示肝体积增大，实质出现均匀一致的细小回声，并有细小光点密集，声束衰减增强的明亮肝”。
2)酒精性肝硬化中见脾脏肿大。肝实质回声增强，尾叶相对增大，脾静脉及门静脉直径明显超过正常,。
(2)CT检查
1)脂肪肝：其特点为全肝、肝叶或局部密度低于脾脏的改变。增强扫描时正常肝区及脾脏明显强化，与脂肪肝区的低密度对比更明显。
2)肝硬化：其特点为肝裂增宽，肝叶各叶比例失调，尾叶相对增大，肝有变形，脾增大，大于5个肋单元。
(3)肝活组织检查
可确定有无脂肪肝、酒精性肝炎、肝硬化，并可通过组织学检查与其他病毒性肝炎鉴别。
脂肪瘤的常规检查有哪些
对于脂肪瘤这种疾病，虽然大家在理性上知道这种疾病不会对身体造成影响的，但是发现身体出现一些脂肪瘤的时候，并不能准确判断自己患有的是否是脂肪瘤这种疾病。那么，大家通过哪些检查才能检查出这种疾病呢?
1.血生化检查
早期无特异性血生化改变，肿瘤阻塞胆管可引起血胆红素升高，伴有谷丙转氨酶，谷草转氨酶等酶学改变。
2.肿瘤标志物检查
检查血CEACEA【译】：癌胚抗原升高对肿瘤诊断有帮助价值。
3.影像学检查
1超声：其特点是操作简便、价格便宜、无损伤、无放射性、可多轴面观察，并能较好地显示胰腺内部结构、胆道有无梗阻及梗阻部位、梗阻原因。局限性是视野小，受胃、肠道内气体、体型等影响，有时难以观察胰腺，特别是胰尾部。检查者经验对结果影响较大。
2CT扫描：主要用于肿瘤的诊断和分期。平扫可显示病灶的大小、部位，但不能准确定性诊断病变，显示肿瘤与周围结构的关系较差。
对于脂肪瘤这种疾病来说，患者只要到正规的医院，与医生交流，医生会用专业的知识来为您检查。当然，在确认患者有这种疾病之后，医生也会根据您自身情况来告诉您是否需要进行治疗，或者日常生活当中需要注意的事项。
脂肪瘤诊断鉴别
诊断
根据临床表现，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。
1.根据临床表现，本病一般不难诊断。
2.病理诊断。
在治疗前，体表肿物一般不需穿刺检查，在皮下相对较深的肿物，可能凭手可能触及不准，可以照B超，B超可以判它的位置，大小，质地，是实质性的还是 囊性的，如果照彩超，可直接看到肿物的血液供应情况，血供丰富的，可能是恶性;长在浅表位置的痣或粉瘤，不用做B超,脂肪瘤可以做B超检查，血管瘤相对较 难处理，一般不能轻易手术，瘤内可能有丰富的血管，有的血管瘤没有明确的包膜，有的根部伸进肌肉，手术前一定要判断它的范围，有必要做彩色B超或血管穿刺 造影，彩超或血管造影可明确判断它的边界，包膜是否完整，周围大血管和神经等重要组织的关系。
鉴别诊断
有时需与神经纤维瘤，淋巴管瘤，海绵状血管瘤，皮样囊肿和皮肤猪囊尾蚴病等鉴别，必要时行穿刺抽吸检查。
1.血管脂肪瘤 瘤组织内毛细血管和内皮细胞增生，血管腔狭窄，其中有纤维蛋白性血栓。
2.皮肤猪囊尾蚴病 囊肿不分叶，可找到猪囊尾蚴。
脂肪瘤症状及如何诊断
脂肪瘤症状
脂肪瘤一般发生于躯干、四肢及腹腔等部位，主要在皮下，也可见于肢体深部和肌腹之间，深部脂肪瘤多沿肌肉生长，可深达骨膜，但很少侵犯临近骨骼。
脂肪瘤一般为单发性的肿块，少数为多发，边界清楚，呈圆形或分叶状，质软，生长缓慢，表面皮肤正常，可移动，大小不等。脂肪瘤一般无自觉症状，如压迫神经可引起疼痛。
脂肪瘤诊断
一般的脂肪瘤，有经验的医生，几乎都能做出明确诊断，一般的外科医生也可以做到70%-80%的准确诊断率。
脂肪瘤在治疗前，体表肿物一般不需穿刺检查，在皮下相对较深的肿物，凭手可能触及不准，可以照B超，B超可以判它的位置、大小，质地，是实质性的还是囊性的，如果照彩超，可直接看到肿物的血液供应情况，血供丰富的，可能是恶性;长在浅表位置的痣或粉瘤，不用做B超。血管瘤相对较难处理，一般不能轻易手术，瘤内可能有丰富的血管，有的血管瘤没有明确的包膜，有的根部伸进肌肉，手术前一定要判断它的范围，有必要做彩色B超或血管穿刺造影，彩超或血管造影可明确判断它的边界、包膜是否完整，周围大血管和神经等重要组织的关系。
脂肪瘤做哪些检查
脂肪瘤的诊断：
一、辅助检查
超声波检查对表浅的脂肪瘤的诊断有帮助;深部的脂肪瘤通过MRI检查可以诊断。
二、诊断
1.国外女性多见，男女之比1：2～1：3，国内男性多见。约为女性5倍。
2.发生于任何年龄，但30～40岁的中年人最多。好发于颈、肩、背部、腰部及臀部。
3.皮损为单个或多个质地柔软的扁球形、分叶状或蒂状皮下肿块，一般3～5cm，大者亦可达10cm以上，与表皮无粘连，可移动，正常肤色。生于皮下脂肪层者较表浅，发生于腺体内脂肪组织者较深在。发展缓慢，发展到一定程度停止生长，常无自觉症状。极少数可发生钙化、坏死、液化或萎缩。
4.病理变化
肿瘤主要为成熟的脂肪细胞，偶见少数脂肪母细胞，血管少，有时可见灶性钙化及黏液变性。
鉴别诊断：
1.皮脂腺囊肿
为表皮内结节，质较硬，无分叶现象，与表皮粘连，有时可挤出乳酪样物。
2.纤维肉瘤
为深在单发局限性硬结节，表面可发生萎缩、色素沉着及破溃，病理可确诊。
3.血管脂肪瘤
损害为圆球形或分叶状结节，绿豆至鸽蛋大小，略高出皮面，质软，边界清楚，坚韧而有弹性，扪之有囊样感，单个或多个发生，约1/3病人存在不同程度的乏力，疲倦及明显腰酸感。组织病理可区分。
脂肪肉瘤疾病的检查诊断
恶性软组织肉瘤中较常见的一种，多见于30～70岁患者，以50岁左右发病最多。男性多于女性，四肢特别是大腿、臀部好发，上肢，腹膜后、头、颈块，直径3～10cm多见，后腹膜巨大者直径可达20cm以上，肿瘤常为结节状，或分叶状，质软或稍硬。
脂肪肉瘤如何诊断?
脂肪肉瘤是第二位常见的软组织肉瘤，男性稍多于女性，可发生于任何年龄，但大多数在40岁以上，此病除发生于腹腔及大腿软组织外，很少发生于它处，但也有报告发生于躯干及四肢者，极少数病例是发生于原有的脂肪瘤基础上。
通常发生于深部肌肉间软组织，表现为一大肿块，边缘不清，脂肪肉瘤可生长很大，硬固，除非晚期患者，一般皮肤很少受累。
组织学上分化不好者有30%～40%发生转移，而分化好的则较少转移，虽然也可转移到肝，骨髓，中枢神经系统，但以肺为常见转移部位。
脂肪肉瘤治疗前的注意事项?
手术治疗是脂肪肉瘤治疗中的第一选择。局部的广泛切除，是减少复发、转移的有效措施。因为脂肪肉瘤淋巴结转移罕见，引流区淋巴结清扫多无必要。放射治疗的意义，有文献报道粘液型脂肪肉瘤放射治疗较敏感。但总体来讲放射治疗对脂肪肉瘤不是主要治疗手段，我们多用于肿瘤边缘切除的病人，防止局部复发，对于局部能行根治性切除或广泛切除的病人，术后放疗意义不大。化疗由于高分化脂肪肉瘤恶性度低，转移的可能性小，化疗意义不大。对于恶性度较高的类型为术后防止转移，可以行化疗。由于现在尚无对脂肪肉瘤特效的化疗药物，我们多采用联合化疗，常用的药物有阿霉素ADM、顺铂DDP、环磷酰胺CTX、长春新碱VCR对于发现临床转移以前的微小转移灶有治疗意义。由于脂肪肉瘤的组织学型多，根据文献报道及我们自己的经验，高分化型及粘液型脂肪肉瘤预后较好，5年生存率可达80%左右，多形型、圆细胞型、去分化型脂肪肉瘤预后差，5年生存率20%～50%。转移以血行转移为主，多转移到肺。